蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓形成17例临床分析

[目的]探讨蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓形成的疗效.[方法]对17例下肢深部静脉血栓形成的病人,给予蚓激酶治疗,进行超声显像及血液流变学检查.[结果]治疗前后纤维蛋白原由(5.87±1.47)g/L,降至(3.68±0.82)g/L,血小板聚集率由(48.4±1.98)%降至(32.6±0.65)%,治疗前后差异均非常显著(P＜0.01).同时观察到蚓激酶对下肢深部静脉血栓形成之急性期,经临床治疗均获痊愈,提示早期诊断及早期治疗是取得疗效的关键.[结论]蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓,安全、有效、方便,病人易于接受.     

替米沙坦治疗老年清晨高血压的疗效及左室肥厚的逆转作用

目的观察替米沙坦对老年清晨高血压的疗效及左室肥厚的逆转作用。方法51例老年清晨高血压合并左室肥厚的患者服替米沙坦80mg/d,共24周,服药前后分别测量清晨血压及行超声心动图检查。结果51例患者清晨血压由(172.8±9.6)/(106.3±8.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(137.4±6.7)/(85.3±6.4)mmHg,P<0.01;左室质量指数由(136.3±19.8)g/m2降至(115.4±21.4)g/m2,P<0.01。结论替米沙坦治疗老年清晨高血压合并左室肥厚,降压疗效确切、平稳、安全,且对左室肥厚有不同程度的逆转作用。     

Ⅳ型肺结核患者的肾功能改变

[目的]了解Ⅳ型肺结核患者的肾功能改变情况,以指导治疗用药.[方法]以对照分析方法将124例Ⅳ型肺结核患者与98例其他类型肺结核患者的肾功能变化进行比较.[结果]Ⅳ型肺结核患者BUN(血尿素氮)、(13.6%±0.65)mmoL/L,Cr(肌酐)(164.8±2.35)μmoL/L.酚红(PSP)排泄降低22例(17.34%).浓缩功能减退18例(14.51%).上述四项与同期其他类型肺结核患者作对照比较,依次为(11.22±0.61)mmoL/L,(156.52±2.04)μmoL/L,5例(5.10%),3例(3.06%).差异有非常显著性(P＜0.01)表明Ⅳ型肺结核患者肾功能损害较明显.[结论]在对Ⅳ型肺结核患者的治疗时应尽量避免用对肾有损害的药物.     

阿霉素为主介入治疗对Q—T间期离散度的影响

[目的]探讨阿霉素为主介入化疗对Q-T间期离散度的影响.[方法]回顾性、单盲法分析32例肿瘤患者行以阿霉素为主介入化疗后对Q-T离散度(Q-Td)和心率校正Q-T离散度(Q-Tcd)的影响.[结果]化疗前Q-Td、Q-Tcd分别为(53.59±15.76)ms、(60.3±16.06)ms,化疗后Q-Td、Q-Tcd分别为(60.5±18.34)ms(69.21±19.01)ms,经t检验,P值均小于0.05.[结论]Q-Td作为一种监测化疗药物心脏毒性的简便、有效指标具有重要的临床意义.     

心理干预辅助治疗老年原发性高血压疗效观察

目的观察心理干预辅助治疗老年原发性高血压的疗效。方法将80例老年原发性高血压病人随机分为两组:观察组40例,给予卡托普利25~50 mg,3次/日,硝苯地平5~10 mg,3次/日,在此基础上再给予心理干预;对照组40例,只给予卡托普利和硝苯地平治疗,用法用量同上。两组均治疗3周。采用焦虑自评量表(SAS)测试病人治疗前后的焦虑程度,并观察病人血压变化。结果观察组治疗前SAS为(49±5)分,对照组为(50±6)分,两组比较差异无统计学意义。治疗后两组SAS评分均有下降,对照组SAS为(47±5)分,与治疗前比较无统计学意义;观察组为(37±6)分,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.01。两组治疗后SAS评分比较,差异有统计学意义,P<0.01。观察组的降压总有效率为92.5%,对照组为75.0%。结论对老年原发性高血压患者,在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高临床疗效。     

高血压左心室肥厚患者QT离散度的变化

目的　进一步研究左心室肥厚病人QT离散度 (QTd)的变化与左心室肥厚的关系。方法　采用 12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对 86例原发性高血压病患者 [男性 4 0例 ,女性 4 6例 ,年龄 (5 4 .6± 10 .8)岁 ]和 16例正常人 [男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 (4 2 .3± 12 .5 )岁 ]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析。结果　高血压伴左心室肥厚组QTd为 5 9± 16ms,QTcd为 6 2± 2 0ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为 4 6± 13ms ,QTcd为 4 8± 17ms ,健康组QTd为 4 2± 15ms,QTcd为 4 4± 11ms ,前两组比较有显著差异 ,P <0 .0 1,后两组比较无显著差异 ,P >0 .0 5。结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚逆转作用及降压疗效观察

目的　研究和观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者降压和左室肥厚的逆转作用。方法　64例EH患者口服缬沙坦80mg/d为期一年,治疗6周后观察降压疗效,对其中20例伴左室肥大及左房肥大者连续服药一年,以彩色多普勒超声心动图观察治疗后心脏结构有否改善。结果　64例高血压病人治疗6周后平均收缩压下降(47.25±9),舒张压下降(24±8.25)mmHg,均有非常显著差别(P<0.01)。合并左室肥厚的20例病人治疗1年后,左室后壁厚度、室间隔厚度及左房内径均较治疗前缩小,差别有非常显著意义(P<0.01)。结论　缬沙坦在降压同时有显著逆转高血压病人左室肥厚的作用。关健词:缬沙坦;左室肥厚;原发性高血压     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效与安全性临床研究

目的观察缬沙坦在原发性高血压治疗中的疗效与安全性. 方法65例原发性高血压患者口服缬沙坦80mg/d,4周后复诊,血压未达标者加服双氢克尿塞12.52～5mg至8周结束试验.观察治疗前后血压降低情况,心率改变,血肌酐水平变化,性功能评定,记录不良反应.结果经8周治疗后收缩压降低(14±6.8)mmHg,舒张压降低(16±3.7)mmHg(P均<0.01).41例男性患者完成治疗前后国际勃起指数问卷调查,治疗前积分为(15.73±5.6)分,治疗后为(18.8±5.0)分( P<0.05),治疗前后心率和血肌酐改变不显著(P 均>0.05),不良反应发生率为1.4%. 结论缬沙坦治疗原发性高血压疗效较好,可提高男性性功能.     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

目的:探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析.方法:将我院2016年1月-2017年1月收治的126例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,各63例.其中对照组给予单药卡托普利治疗,观察组给予硝苯地平联合卡托普利治疗.对比两组患者治疗8周后的临床疗效及血压情况.结果:观察组治疗总有效率为87.30%(55例)明显高于对照组68.25%(43例),差异有统计学意义(P<0.05).组间比较:观察组治疗后舒张压(131.7±12.0)mmHg和收缩压(71.3±6.5)mmHg均明显低于对照组(138.6±12.3、79.1±7.9)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组患者治疗后舒张压和收缩压均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).     

气温骤降对高血压病人循环系统的影响

目的探讨气温骤降对高血压病人循环系统的影响。方法比较114例血压控制稳定的高血压病人在气温骤降前后血压和心率的变化。结果 (1)气温骤降前病人收缩压135.53±12.83mmHg。舒张压79.08±9.79mmHg,血压控制达到目标血压 ;(2)气温骤降后病人收缩压上升13.29±12.64mmHg(P<0.01),舒张压上升3.29±7.28mmHg(P<0.01) ;(3)气温骤降前病人心率78.71±9.81次/分 ,气温骤降后心率下降0.35±10.98(P>0.05)。结论气温骤降时即使原来血压稳定的高血压病人血压仍会升高 ,应加强血压监测及强化治疗     

口服亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响

目的探讨使用亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响.方法将心血管病患者随机分为3组A组42例患者口服亚硒酸钠,同时加服维生素E;B组28例患者口服亚硒酸钠;对照组20例,未服用亚硒酸钠及维生素E.观察对象分别于治疗前和治疗6个月后抽血检测血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)含量及甲状腺激素(T3、T4)等指标,以观察远期疗效.结果治疗后A组和B组血清Se含量[(0.71±0.22)、(0.68±0.18)μmol/L]明显高于治疗前[(0.31±0.17)、(0.33±0.14)μmol/L],差异有显著性(P＜0.01);A组和B组血浆GSH-Px活力分别为(87.12±13.61)、(84.79±12.13)U/L,较治疗前[分别为(58.43±18.93)、(57.12±17.36)U/L]明显增加.A组和B组MDA含量[(4.86±1.18)、(4.18±1.23)nmol/ml]较治疗前[(8.66±0.96)、(8.71±0.87)nmol/ml]明显降低,差异均有显著性(P＜0.01);A组和B组患者T3和T4较对照组明显降低,趋于正常.血清Se与血浆GSH-Px呈正相关(r=0.781,P＜0.01),与MDA、T3、T4浓度呈负相关(r=-0.385;r=-0.687;r=-0.412,均P＜0.05).甲状腺激素恢复正常者A组31例(73.81%)、B组20例(71.42%);部分恢复者A组4例(9.52%)、B组2例(7.43%),其恢复率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),远期疗效较好.结论补充适量硒和维生素E可纠正高原环境下因低Se而引起的甲状腺激素代谢异常.     

安博诺治疗高原地区老年高血压临床疗效

[目的]观察安博诺对高原地区老年高血压患者的临床疗效.[方法]以青海省海西州人民医院2006年12月～2009年3月收治的老年(≥60岁)高血压患者63例被随机分为治疗组33例和对照组30例,分别采用每日晨服安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪150 mg/12.5/mg),厄贝沙坦150 mg和吲达帕胺2.5 mg,疗程均为8周,观察两组治疗前后血压、24 h动态血压及生化指标.[结果]治疗后两组血压均有明显下降,治疗组有效率及血压、24 h动态血压与治疗前比较P<0.01,但组间比较差异无统计学意义P>0.05.两组服药前后生化指标无明显改变.[结论]安博诺能安全有效地降低高原地区老年高血压,副作用小,对代谢无影响,是高原地区老年高血压患者选择的理想药物.     

罗哌卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的护理

[目的]观察新的局麻药罗哌卡因于用自控硬膜外分娩镇痛效果,总结护理体会.[方法]对20例足月产妇施行罗哌卡因.自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果评分标准采用视觉摸拟评分法.[结果]镇痛优良率达85%,产程平均(11.98±3.42)h,阴道出血量平均(252±97)ml,无明显的运动阻滞,不影响宫缩和产后恢复,未见恶心、呕吐、过敏性皮疹及呼吸抑制等不良反应发生.[结论]该法用于无痛分娩安全可靠,同时对其护理要点进行了详细的总结.     

尼群地平治疗原发性高血压178例观察

目的　观察尼群地平对原发性高血压患者的降压疗效及其安全性。方法　本研究采用自身对照开放试验方法。 178例原发性高血压 (EH)病人 ,服安慰剂 2周后单纯口服尼群地平 10～ 2 0mg ,1次 /日 ,共 6周。结果　 6周后血压降为 1385 4± 13.5 4 / 85 33± 7.93mHg(1mmHg =0 .133kPa)。显效 71.2 %有效 2 7.2 %总有效率 98.4 %。出现不良反应 18例 (10 .1% ) ,毋需停药。治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变。结论　尼群地平能有效地降低EH病人的血压 ,不良反应少 ,耐受性好。     

6分钟步行试验评价老年高血压心力衰竭疗效的探讨

目的探讨6分钟步行试验(6MWT)评价老年高血压心力衰竭疗效的价值。方法采用缬沙坦治疗老年高血压心力衰竭患者20例,比较治疗前后6MWT的变化,并以纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级作为对比。结果治疗后患者的大多数患者的收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显下降(p<0.05);治疗后NYHA分级构成较治疗前有统计学差异(Z=-3.416,p=0.001);治疗前患者6MWT为(198.67±87.51)米,治疗后上升为(451.20±73.77)米,显著高于治疗前(t=2.664,p=0.011);相关性分析显示6MWT与NYHA分级呈显著负相关性(r=-0.658,p=0.016)。结论 6MWT评价心衰疗效具有客观化及量化的优势,适合于评价老年高血压心力衰竭的疗效。     

对社区老年高血压患者实施健康教育的效果分析

目的探讨健康教育对改善老年高血压患者认知水平、卫生行为和治疗效果的作用。方法对广州市越秀区某街道60岁以上高血压患者有计划地实施系统的健康教育,随访2a后比较健康教育干预前后患者认知水平、卫生行为和血压控制程度。结果共调查高血压患者183例,男性79例,女性104例;年龄61～82岁,平均(67.66±7.15)岁;均为原发性高血压。干预前高血压患者的高血压知识得分为(15.78±5.04)分,低于干预后〔(21.67.±2.84)分〕,经t检验,差别有统计学意义(t=13.44,P<0.01)。干预后,高血压患者食盐摄入量、吸烟量、饮酒量比干预前降低,运动频率和服药规律性增加,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。干预后血压为(133.05±10.36)mm Hg/(83.42±8.02)mm Hg,低于干预前〔(154.20±10.54)mm H g/(95.61±9.83)m m H g〕,经t检验,差别有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育是社区开展高血压防治的有效手段。     

高血压病中西医结合临床诊治的思路与方法

目的:探究高血压病中西医结合临床诊治的思路与方法.方法:选取2014年9月-2016年9月在本院接受治疗的72例高血压患者作为研究对象,将患者按照随机原则均分为对照组和研究组,对照组患者行西医治疗,研究组患者行中西医结合治疗,对比观察疗效.结果:经过治疗后,研究组患者的舒张压为(81.3±5.0) mmHg,收缩压为(125.2±6.0) mmHg;对照组患者舒张压为(92.6±4.8) mmHg,收缩压为(142.6±5.6)mmHg.数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对高血压痛患者的治疗中,中西医结合治疗方式可以更好的控制患者的血压.     

头孢克罗治疗糖尿病合并慢性泌尿系统感染

[目的]观察头孢克罗(Cefaclor)对糖尿病合并慢性泌尿系感染的疗效.[方法]糖尿病合并慢性泌尿系感染25例,其中男5例,女20例.年龄(60±17)岁.头孢克罗250 mg,Po(经口)tid疗程5～10 d.[结果]总有效率96%,细菌转阴率89.7%.[结论]头孢克罗对糖尿病合并慢性泌尿系感染疗效显著.     

慢性肺心病肺内分流的探讨

[目的]探索慢性肺心病肺内分流状况.[方法]用丹麦ABL520型血气分析仪测定了慢性肺心病肺内分流32例,进行总结分析.[结果]肺心病缓解期(组)肺内分流为(11.78±7.58)%;肺感染急性发作组为(19.45±4.82)%;肺感染急性发作并发全心衰竭组为(33.87±14.26)%;全心衰竭加重组为(40.56±13.03)%.说明慢性肺损害、肺感染急性发作、出现全心衰竭及其加重比正常肺内分流依次递增约10%.通过吸氧、控制肺感染,治疗心力衰竭和防止心衰加重等措施又使肺内分流依次递降10%.[结论]肺心病肺内分流的规律性和可逆性.可逆的原因是综合治疗改善了缺氧,使泡内动脉的平滑肌又变回中间细胞和周细胞,降低了肺动脉压和右心室的负荷,也改善了肺内分流和换气功能.     

面罩双水平无创正压通气对煤工尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用

目的观察面罩双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法将56例CWP并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组患者治疗前、后血气分析指标及临床症状的改善情况。结果治疗3d后,治疗组全部CWP患者呼吸频率和心率下降、气急缓解、辅助呼吸肌动作减弱率达100%,而对照组这4项指标的改善率仅为33%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PaO2[(9.0±0.5)kPa]升高、PaCO2[(6.5±1.5)kPa]降低、SaO2(93.2%±3.2%)升高的幅度均较对照组[(8.6±2.9)kPa、(8.1±1.0)kPa、85.2%±2.4%]大,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论面罩BiPAP治疗CWP并发Ⅱ型呼吸衰竭依从性强,可解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,提高生存率,疗效肯定。