高龄肺癌患者43例行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法探讨

目的探讨高龄肺癌患者行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法及临床效果。方法选取本院2010年3月至2011年12月间行肺叶切除手术治疗的高龄肺癌住院患者43例设为护理组,并选取本院同期外科肺癌手术高龄患者40例,设为对照组。对照组患者实施常规肺癌手术护理方法,而护理组患者针对其围手术期预防肺部并发症情况进行了系统化护理干预。对所有两组患者术后并发症发生情况进行对比分析。结果通过有效的护理干预,护理组患者术后并发症情况明显优于对照组,且结果差异(P<0.05)具有统计学意义。结论对行肺叶切除术的高龄肺癌患者,针对其围手术期容易引发肺部并发症的原因进行有效的护理干预措施,能够显著降低其并发症的发生概率,从而进一步提高患者临床疗效及治疗后的生命质量。     

高龄肺癌患者围术期心肺并发症发生率对照分析

目的对照分析高龄(70岁以上)肺癌患者围术期心肺并发症发生率。方法连续选择近期接受手术治疗的105例原发性肺癌患者,观察他们围术期发生并发症情况,并按年龄分组进行比较。结果 105例接受肺癌手术患者中≥70岁41例(39.05%,70岁以上组),<70岁患者64例(对照组)。70岁以上组围术期发生肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、心律失常及心肺并发症发生频次均明显多于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 70岁以上肺癌手术患者围术期发生心肺并发症较多。     

高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关因素研究

目的探究高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关危险因素,探讨其对肺癌手术安全性的预测价值,以指导临床高龄肺癌患者的围手术期治疗。方法随机选取我院在2006年3月至2010年8月接受肺癌手术治疗的老年肺癌患者共60例进行回顾性分析,对其术后呼吸并发症进行统计,并于可能与术后并发症相关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果本研究患者共28例出现呼吸系统并发症,3人死亡,单因素和多因素分析结果显示年龄≥70岁、合并重要器官基础疾病、全肺切除、FEV1/FVC<70%、吸烟指数≥400支/年肺癌患者手术围术期发生呼吸系统并发症的危险因素。结论对高龄肺癌患者术前评估以上相关危险因素,可初步预测患者呼吸系统并发症发生情况,对患者围手术期的治疗有重要临床指导意义。     

预见性护理对高龄肺癌患者术后呼吸系统并发症影响

目的观察预见性护理对高龄肺癌患者术后呼吸系统并发症的影响。方法选取我院自2015年1月～2016年12月收治的行手术的高龄肺癌患者44例,随机分成观察组与对照组,对照组22例高龄肺癌患者,均采取常规护理,观察组22例高龄肺癌患者,均在对照组基础上,采取预见性护理,比较两组护理方式对高龄肺癌患者术后呼吸衰竭、肺部感染、急性呼吸窘迫综合症等呼吸系统并发症的影响及患者对护理的满意度。结果观察组术后呼吸系统并发症率13.64%,对照组术后呼吸系统并发症率59.09%,观察组患者术后呼吸系统并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度90.91%,对照组护理总满意度63.64%,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在可提高患者呼吸功能,有效降低手术后患者呼吸系统并发症发生率,较常规护理更有优势,是一种优秀的护理方法。     

70岁以上肺癌患者围术期心肺并发症发生情况临床分析

目的：探讨70岁以上肺癌患者围术期心肺并发症发生情况。方法40例70以上原发性肺癌患者作为观察组;40例70岁以下原发性肺癌患者作为对照组。分析两组患者围术期心肺并发症(肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、心律失常)发生情况。结果观察组患者的心肺并发症发生87次高于对照组的27次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺内感染发生率、肺不张发生率、低氧血症发生率、呼吸衰竭发生率、心律失常发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论70岁以上肺癌患者围术期心肺并发症的发生率高于70岁以下肺癌患者,加强对70岁以上肺癌患者围手术期处理有助于提高此类患者术后预后效果。     

高龄食管癌患者的临床特点及护理对策

目的 总结1 082例高龄食管癌患者术后常见并发症,分析高龄食管癌患者的临床特点,探讨护理对策.方法 回顾性分析1988年7月至2013年3月收治的3 459例食管癌患者临床资料,对其中1 082例高龄组患者（≥75岁）根据高龄手术患者的临床特点及常见并发症实施围术期整体护理,并与同期非高龄组（2 377例）远近期效果进行比较分析,以总结高龄患者护理经验.结果 高龄组男性深静脉血栓发生率高于非高龄组,差异有统计学意义（P＜0.05）.高龄组术前并存病、术后心律失常、肺部并发症发生率高于非高龄组,差异有统计学意义（P＜0.05）.但两组3年生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 根据高龄食管癌临床特点,制订相应护理对策,可减少并发症,提高手术成功率,获得良好的远期预后.     

手术治疗老年人胃癌94例临床分析

目的探讨老年人胃癌的临床特点及手术治疗的疗效。方法回顾性分析94例70岁以上老年胃癌患者的临床资料,分70～75岁组50例,大于75岁组44例。比较两组的术前合并病、术后并发症及病死率。结果术后并发症发生率36．20％,围手术期病死率3．20％,组间比较显示随年龄增大,术前合并症越多及术后并发症越多（P=0．03）,但术后病死率差异无统计学意义（P=0．48）。结论高龄胃癌患者虽然手术治疗风险大,但是重视围手术期处理能够使患者耐受手术治疗。     

12例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的临床观察

目的比较12例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的发生情况。方法对本院外科2010年7月～2012年7月收治的12例70岁以上的接受支气管袖状切除与全肺切除术的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者术后气管镜吸痰次数明显较多,二者差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄肺癌患者来说,支气管袖状切除与全肺切除术并不会明显影响到术后早期并发症的发生;患者术后发生心律失常的危险因素是术前肺功能差。     

老年患者行冠状动脉旁路移植术的临床研究

目的探讨老年(70岁以上)冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的术式选择、临床疗效和围术期处理。方法选择2005年1月~2013年12月间58例≥70岁接受冠状动脉旁路移植术的患者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB)36例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(ONCAB)22例,比较两组临床疗效、术后死亡率及并发症的发生情况。结果 OPCAB组和ONCAB组的手术时间为(178.47±28.72)min和(257.35±30.53)min、呼吸机辅助时间(10.10±7.32)h和(16.24±7.25)h、术后住院时间(8.3±2.5)d和(12.6±3.5)d,差异有统计学意义(P0.05),但两组在术后死亡、脑卒中等并发症方面无统计学意义(P0.05)。结论 CABG术式的选择不影响高龄冠心病患者的预后,手术方案的个性化制定和围术期的密切监护,是确保手术疗效的关键。     

老年肺癌手术患者排痰护理的分析及研究

目的探讨老年肺癌手术患者排痰护理对减少术后肺部并发症、提高治愈率、减少病死率的影响。方法针对102例60岁以上老年肺癌手术患者进行认真做好术前宣教,协助患者戒烟,术后严格的呼吸道净化护理,并加以总结。结果经过对102例肺癌手术患者综合护理指导,患者均未发生肺不张及严重肺部并发症,仅3例合并轻度肺炎。结论对老年肺癌手术患者进行排痰护理及综合指导,能够减少术后并发症的发生,降低患者病死率。     

42例高龄肺癌术后并发症的原因和对策

目的总结42例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验。方法分析老年肺癌术后并发症的原因和处理方法。结果本组住院期间死亡3例,发生呼吸衰竭者18例,心律失常16例,1年生存率81.2%,3年生存率41.6%。结论生理年龄和心肺功能是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素,围术期处理是手术成功的关键。     

高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床研究

目的探讨70岁以上高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术的术式选择、临床疗效和围术期处理特点。方法选择108例1〉70岁的高龄冠状动脉旁路移植术者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术（OP—CAB）76例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组（CCABG）32例,比较两组临床疗效、术后病死率及并发症的发生情况。结果OPCAB组在手术病死率、围手术期心梗、呼吸衰竭、肺部并发症、神经系统并发症、急性肾衰、呼吸机使用时间明显优于CCABG组（P〈0．05）：结论OPCAB在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,是高龄冠心病的外科治疗首选方法。     

70例老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的临床研究

目的探讨非体外循环下行冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法 70例行冠脉搭桥术治疗的老年冠心病患者,按照治疗方式的不同分为对照组(30例)和观察组(40例)。对照组行体外循环冠脉搭桥手术,观察组行非体外循环冠脉搭桥手术。比较两组患者术后住院时间、重症加强护理病房(ICU)时间、机械通气时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后住院时间、ICU时间、机械通气时间以及术后并发症发生情况明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者非体外循环下行冠脉搭桥术可有效提高患者术后效果以及减少术后并发症的发生,可作为临床外科治疗冠心病的首选方法。     

老年患者腹部手术术后常见并发症原因分析及护理对策

目的探讨分析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理对策。方法回顾分析本科78例70岁以上的老年腹部手术患者的临床资料,探讨术后常见并发症的原因及护理对策。结果本组术后发生并发症23例,发生率为29．48％：1例患者死亡,死亡原因为呼吸功能衰竭。老年腹部手术患者术后主要的并发症有心血管系统疾病、呼吸系统疾病、营养不良及感染等,常见并发症原因主要是由于老年人生理病理特点和器官功能状态不佳等。结论对于老年腹部手术患者的围术期护理,术前应全面评估老年患者的生理病理特点和器官功能状态,术后需要加强监测、精心护理以及营养支持。     

42例高龄肺癌患者的手术治疗

目的探讨70岁以上高龄肺癌患者手术治疗的临床意义。方法对42例手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果手术后痊愈率为95.2%,手术后30d内病死率为4.7%,术后并发症发生率为45.2%。手术后1、3、5年生存率分别为72.5%、46.8%、33.9%。结论高龄肺癌患者行手术治疗是完全可行的,年龄不是绝对的手术禁忌证。肺叶切除是最理想的手术方式。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。     

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术的术后护理

目的总结70岁以上的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术（LG）术后护理经验。方法对高龄高危患者术后及时监测病情,加强心理护理,引流管的护理以及并发症的观察和护理,做好健康教育和出院指导。结果本组86例无一例切口感染及并发症的发生,患者比常规方法提前2～3d康复出院。结论 70岁以上的高龄患者行腹腔镜胆囊切除手术风险大,护理要求高,实施有效的护理可以减少和预防并发症的发生,使患者顺利度过手术期。     

高龄肺癌患者全肺切除术临床研究

目的探讨高龄肺癌患者行全肺切除术的可行性及围手术期处理。方法回顾性分析34例高龄肺癌患者行全肺切除术后出现心肺并发症的危险因素,总结围手术期处理经验。结果本组34例高龄肺癌患者术后心律失常发生率为55．88％,患者术前合并心血管病史、心电图异常、肺功能异常、术中出血量多、手术时间长及术后血清钾偏低与术后心律失常发生相关。呼吸系统并发症发生率为11．77％,无手术死亡。结论全肺切除术是外科治疗高龄肺癌的有效方法之一,手术指征的正确选择,积极有效的围手术期治疗及护理,可有效减少术后心肺并发症,降低死亡率。     

高龄肺癌根治术86例围手术期规范化护理体会

肺癌亦称原发性支气管肺癌,是源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,采用外科手术是治疗肺癌的首选方法.由于人类寿命的延长,外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥70岁)手术数量日益增多,而根治手术是切除肿瘤,防止肿瘤扩散、转移最为有效的方式,其手术指征和范围也在扩大,但随着老龄化的进展,高龄患者的心肺功能出现退行性改变,术中麻醉、组织牵拉、出血,术后易发生各种并发症,死亡率高.因此,对高龄肺癌患者围手术期进行规范化的护理干预,对预防患者发生术后并发症,促进患者早日康复具有重要意义.     

高龄患者髋关节置换围手术期优质护理体会

目的探讨高龄患者人工髋关节置换围手术期优质护理要点。方法对10例75岁以上患者围手术期结合优质护理要求,运用整体护理,体现个性化、前瞻性、细节关怀特点。结果 10例患者术后恢复良好,未发生严重并发症。结论优质护理的落实对高龄患者围手术期管理具有积极意义。     

25例高龄肺癌的外科治疗体会

目的探索70岁以上高龄肺癌患者施行手术的重要性及其效果,预防和减少术后并发症,提高患者的生活质量。方法回顾性分析25例70岁以上肺癌患者的临床资料,其中根治性切除18例,姑息性切除7例,术后并发症20例。术后完成化疗8例,放疗2例。结果术后3年、5年生存率分别为44％（11／25）、24％（6／25）。结论高龄肺癌患者器官功能及机体抵抗力减退,常合并慢性疾病,对开胸手术耐受性差,且并发症多。所以重视围手术期处理,是减少术后并发症和病死率,提高生存率和改善生活治疗的关键。