右肺上叶支气管分支异常1例

患者,男,16岁.主因咳嗽,咯痰2年余,加重1个月入院.2年前无明显诱因,开始出现咳嗽、咯痰,平卧时痰量较多,为黄色脓痰,偶有臭味,量多时达100 ml/d,无咯血及痰血,无胸闷、气短及发热,给予普通抗生素即可控制,但反复发作,时好时坏,近1个月咳嗽、咯痰加重,痰量多,为白色粘液痰,无咯血.肺部听诊:右肺中下野可闻及水泡音,余肺呼吸音清晰.     

香丹、黄芪注射液治疗老年病44例临床观察

胸痹、中风、眩晕是老年人常见病、多发病 ,我科选用香丹注射液配合黄芪治疗上述老年病 44例 ,疗效满意 ,报告如下。1　一般资料病例选择老年脏器供血不足者 80例 ,按就诊顺序分为治疗组 44例 ,对照组 36例。其中男性 49例 ,女性 31例 ;年龄5 4～ 70岁 5 1例 ,71～ 87岁 2 9例 ;病种包括胸痹 (冠心病、心绞痛、心肌梗塞 ) 32例 ,中风 (脑梗塞、脑出血恢复期或后遗症 ) 2 3例 ,眩晕 (颈椎病、脑动脉硬化 ) 2 5例。2　治疗方法所有病例均常规给予对症治疗 ;治疗组加用香丹注射液5 0 m l、黄芪注射液 5 0 ml分别加入 5 %葡萄糖 30 0 m l内静脉…     

胸痹心痛诊治经验点滴

<正>刘强教授现任浙江中医药大学附属康复医院副院长，系浙江中医药大学硕博研究生导师，从事临床诊治心血管疾病二十余年，擅长胸痹心痛的中西医结合诊疗与康复指导。本文从胸痹心痛的病因病机、选方用药、药物剂量变化及防治结合等角度，阐述刘师诊治胸痹心痛的学术思想。1从气、血、痰、湿、瘀、郁热论治冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”范畴，多因人体内正气亏虚，或气滞、血瘀、寒凝、痰湿阻滞，导致心脉痹滞不通，故膻中或左胸部呈现发作性、反复性的憋闷、疼痛等不适。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十八)

2 临证验案精选部分2.1胸痹(冠心病,陈旧性心肌梗死)王某,男,61岁,中日友好医院病案号:520973。初诊:1991年12月2日。主诉:反复发作性心前区疼痛19年,加重1月余。现病史:明确诊断冠心病已19年。1983年出现急性下壁心肌梗死,外院治疗好转后出院。近1个月来,心绞痛频繁发作,痛连前胸后背,每1～2日发作1次,每次持续5～10分钟。平时胸闷、口干、气短,活动后甚。夜间阵发性呼吸困难。ECG检查示:间断室性早搏,Ⅱ度房室传导阻滞,陈旧性下壁心肌梗死。心肌酶谱正常。     

甲状旁腺功能减退症误诊1例

1　病历资料患者女 ,4 0岁。因双上肢震颤抽搐 1年余 ,被误诊为“颈椎病 ,椎动脉供血不足”。给予丹参、曲克芦丁 (维脑路通 )治疗 1周后 ,病情加重后来院就诊。询问病史 ,患者 1年前发病 ,经多方医治无效 ;曾疑为颅内疾病 ,在省级医院做头颅 CT扫描示 :未见异常。有家族发病史。辅助检查 :WBC5 .2× 10 9/ L,RBC6 .0× 10 1 2 / L,Hb130 g/L ,PL T2 0× 10 9/ L ,ESR15 m m/ h,血钙 2 .0 mm ol/ L ,血磷 2 .1mmol/ L,考虑为甲状旁腺功能减退症。给予补钙、维生素 D2治疗 3天后症状明显好转 ,1周后症状消失 ;维持量维持治疗未见复…     

胸痹1号合剂治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 探讨胸痹1号合剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组30例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服胸痹1号合剂.观察两组治疗后心脏病发作次数、持续时间和程度、临床症状缓解情况及心电图变化情况.结果 治疗组症状总有效率、心电图总有效率分别为95.0％、90.0％,均优于对照组的76.7％、73.3％(x2=9.7、7.8,均P＜0.05).结论 胸痹1号合剂能有效改善冠脉供血,减轻心肌缺血,缓解冠心病心绞痛胸闷、胸痛等症状,对冠心病心绞痛治疗安全、有效,值得临床推广应用     

甲减伴显著心动过缓一例

病例某女,80岁,居民,因气促、乏力、纳差、双下肢非凹陷性浮肿2月余,加重1周入院,病程中无晕厥、黑蒙、抽搐、意识丧失及大小便失禁。体重变化不详,既往有高血压病史3年余,口服氨氯地平(普罗新希)2.5mgld/次。血     

先天性气道开放病例报告1例

1 病史资料 患儿,女,2015年4月出生,因“反复咳嗽2月余,加重伴气促1月余”于2015年9月1日由外院转入我科.患者2月前无明显诱因出现咳嗽,有痰,无发热,至当地医院就诊,住院10余天后咳嗽加重,伴气促,发热,遂至当地妇幼保健院住院治疗.脑脊液检查阴性;血串联质谱未见异常;痰培养见白假丝酵母菌生长;尿培养多次见屎肠球菌生长;胸部CT示肺炎;纤维支气管镜示气管支气管内膜炎,未见结构异常;心脏彩超示卵圆孔未闭;脑电图未见异常.诊断为“重症肺炎,肺念珠菌感染,Ⅰ型呼吸衰竭,肺炎支原体感染,卵圆孔未闭,脑发育不良,电解质紊乱”.     

氟桂利嗪致眩晕1例

患者,男,72岁.主因阵发性胸闷、心悸4 d,加重伴头痛1 d入院.既往有原发性高血压史10 a余,糖尿病史2 a余.长期服用氨氯地平（络活喜）、格列齐特（达美康）等药,血压、血糖控制尚可.入院前4 d阵发性胸闷、心悸,发作时常有咳嗽、气喘.血压：150/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）.门诊检查EKG示：频发房性期前收缩,左室肥厚,心肌供血不足.胸部X线摄片：肺部纹理增粗,余未见异常.查空腹血糖6.8 mmol·L^-1,餐后2 h血糖13.2 mmol·L^-1,糖化血红蛋白9.2 mmol·L^-1,门诊给予吸氧、控制血糖、营养心肌等治疗,病情一度稳定.入院前1 d,病情加重伴头痛,颅脑CT示：双侧基底节区多发性腔隙性梗死灶,遂入院治疗.入院后给予吸氧、补液、抗凝、营养脑神经等,症状改善.因仍有轻微头痛、眩晕,加用氟桂利嗪10 mg,po,次日眩晕反加重,不能起床,测血压140/75 mmHg.加用灯盏花素改善微循环,头晕也不见好转,遂停用氟桂利嗪.次日眩晕明显改善,可下床行走.入院第5天因轻微头痛,睡眠欠佳,血压140/80 mmHg,又服用氟桂利嗪,次日眩晕再次加重,不敢下床.停用氟桂利嗪后眩晕又明显改善,继续用营养脑神经、抗凝、改善微循环等药治疗,病情稳定出院.     

尸检发现原发性肺动脉高压一例

<正>患者男,27岁。主因"慢性咳嗽1年余,加重2个月伴胸闷、气紧"于2005年11月21日入院。入院诊断"咳嗽原因待查;支气管哮喘;双肺结节性质待定"。入院后给予抗炎、平喘     

基于225例现代医案总结当归四逆汤临床应用规律——兼析该方治血痹、痹证、胸痹之证治规律

目的了解当归四逆汤的临床运用范围,初步探对其运用频次较高的血痹、痹证、胸痹的证治规律。方法搜集225例现代期刊的验案,利用Microsoft Excel建立资料数据表,录入成都中医药大学与西南交通大学联合开发的"中药复方分析"软件,对其病名、证候、药物加减、剂量等进行统计分析。结果当归四逆汤临床运用范围主要涉及内科、妇科、皮肤科、骨伤科、外科、五官科,其中据频次的高低,居前6位的病症为血痹、痹证、胸痹、头痛、脱疽、痛经。血痹、痹证、胸痹应用当归四逆汤的基本证候为疼痛,肢冷或手足不温,面色不华或面白,舌淡苔薄白,脉沉细或沉细弱;应用原方最多的药物是当归、桂枝、细辛、炙甘草、大枣;常加味的药物是黄芪、丹参、鸡血藤、附子、牛膝。     

下鼻甲切除术后出血1例

<正>患者男,22岁。因双侧鼻塞、头痛2年余,加重2月,于2005-04-27入院治疗。患者2年前因感冒后出现间歇性鼻塞,逐渐加重,用滴鼻净后鼻腔通气可缓解2h,近期症状加     

黑斑息肉病并肠套叠1例

1 病例报告患者男,20岁。因腹痛伴恶心、呕吐2天,便血1天,于1999—09—01入院。2天前无明显诱因突然出现下腹不适、隐痛,持续性存在,进行性加重,渐出现阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。1天前排果酱样便。自幼口唇及手足即有黑斑,既往无腹部阵发性疼痛及血便史。入院查体:一般状态良好。面部肤色较黑。口周有直径1～3 mm 的黑褐色斑10余个;颊粘膜有黑色斑5～6个;手指、足趾掌侧见对称性分布黑色素斑。腹略膨隆,可见肠型。双侧下腹部压痛、反     

松果体区先天性囊肿的MR诊断

松果体区先天性囊肿国内报道较少,既往根据囊肿内容物分为胶样与非胶样两类,前者好发于第三脑室前部,后者可见于脑室内外。现将我院发现的3例报道如下。 1 病例摘要 1.1 例1,男,49岁,头部外伤2天,伴头痛恶心。既往右枕部阵发性疼痛2年余,逐渐加重。体检未发现阳性体征,血及脑脊液检查均正常。磁共振(MR)检查显示,松果体区四叠体池内有一类圆形囊性病灶,范围约2.2cm×1.2cm×1.0cm,周边有     

敷脐加按摩在胸痹合并便秘患者护理中的应用

<正>冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。又分为稳定性和不稳定性。中医认为,冠心病心绞痛按其症状表现当属于胸痹、心痛等病症范畴~([1,2])。此次对照研究主要用于气滞血瘀性胸痹患者中的便秘人群。胸痹的频繁发作可加重患者恐慌、焦虑、烦躁等消极情绪,增加心肌耗氧量,加快心率,加重病情,因此在护理中保持患者大便通畅对于减少发作频率及其改善预后意义重大~([3,4])。为了进一步提高治疗效果,本研究将通过观察敷脐加按摩方法对气滞血瘀型胸痹合并便秘患者的临床疗效,为改善患者便秘症状及治疗提供新的临床依据。     

益心胶囊治疗胸痹的临床总结

目的　观察益心胶囊治疗胸痹的临床疗效。方法　选择胸痹患者4 6 2例,观察组330例给予益心胶囊治疗,132例分为对照Ⅰ、Ⅱ组,分别给予人参生脉饮和复方丹参片治疗。结果　益心胶囊对胸痹的总有效率为93 9%,对照组Ⅰ为85 . 7%,对照组Ⅱ为5 6 . 0 %,P <0. 0 5或0 0 1;对改善缺血性心电图的疗效,总有效率为5 6 . 4 %,而对照组Ⅰ为5 0 . 0 %,对照组Ⅱ为2 3 7%,P <0 . 0 5。治疗组明显优于人参生脉饮与复方丹参片对照组。结论　益心胶囊治疗胸痹有较好的临床疗效。     

以眩晕首发的十二指肠球部溃疡病1例

患者,男,53岁。主因间断眩晕2个月,加重伴恶心1d来院。既往脑干梗死、糖尿病2年余,无明显后遗症,常服阿司匹林及降糖、活血药物治疗。查体:BP150/90mmHg,神清语利,精神差,颅神经检查(-),无眼震,颈软,肺、心、腹未见明显异常,四肢肌力正常,双侧巴氏征(-),感觉正常。头部CT及MRI示:桥脑陈旧性脑梗死;经颅多普勒超声检查(TCD)示:椎-基底动脉流速减低,脑供血不足;头磁共振血管造影     

1例老年前列腺增生患者术后的护理

<正>1病例介绍患者男性,82岁,因"双下肢浮肿伴胸闷气促2周,加重1d"入院。患者既往有高血压病史20余年,平时自服复方降压片控制血压,效果不佳。痛风病史2年余,前列腺增生病史20余年,没有特殊处理。     

舒必利与苯海索联用致麻痹性肠梗阻及尿潴留

1例34岁女性患者因精神分裂症服用舒必利0.4 g,2次/d,苯海索4 mg,2次/d,共4年。1年前开始反复出现排便、排尿障碍,10余天前加重。体格检查示下腹稍膨胀,肠鸣音减弱。血常规检查示血白细胞计数为26.7×10~9/L,中性粒细胞0.92。腹部超声及CT检查示麻痹性肠梗阻、尿潴留。考虑为长期联合服用舒必利和苯海索所致。停用二药并给予对症支持治疗,患者症状好转出院。     

慢性肺心病合并低渗性脑病28例报告

收集我科近 5年诊治的慢性肺心病急性加重期合并低渗性脑病病人 2 8例 ,分析其临床特点及治疗转归。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 51～ 80岁 ,平均 74岁。均符合 1 980年全国肺心病专业会议制订的诊断标准。除有慢性肺心病临床表现外 ,均有不同程度的精神症状 :表情淡漠 1 5例 ,嗜睡 8例 ,浅昏迷 3例 ,焦虑不安 2例。化验 :二氧化碳分压 7 8± 1 2ｋＰａ、氧分压 9 6± 2 5ｋＰａ(持续低流量吸氧 ) ,血钠 1 0 2～ 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ、血氯 70～ 94ｍｍｏｌ/Ｌ、血钾 3 0～ 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆渗透压…