经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠3例分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠（cesareansectionscarpregnancy,csp）,是剖宫产术后的一种远期并发症,由于近几年剖宫产率的增高、无痛人流的应用广泛、子宫瘢痕部妊娠误诊及漏诊率的增加,瘢痕子宫及瘢痕妊娠发生率呈逐年增长的趋势。本文对2008年3月至2012年5月在我院术后病理诊断为子宫瘢痕妊娠的患者中选择3例剖宫产后子宫下段前壁疤痕处妊娠声像图进行分析,现报告如下。     

阴式子宫瘢痕妊娠切除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠20例临床观察

目的阴式子宫瘢痕妊娠切除术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法20例剖宫产瘢痕妊娠均行阴式子宫瘢痕妊娠切除术。结果所有患者均临床治愈,手术时间平均50分钟,出血量平均50mL。结论阴式子宫瘢痕妊娠切除术保留了子宫和生育功能,是剖宫产瘢痕部位妊娠的最佳手术治疗方法。     

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠224例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率。方法分析总结2009年7月～2012年6月本院224例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206例初次剖宫产的临床资料。结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206例,剖宫产率为91.96%;选择阴道试产24例,阴道试产率为10.70%,阴道试产成功18例,成功率为75.00%;另外6例试产失败急诊改行剖宫产;本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况;两组剖宫产原因相似;两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,控制初次剖宫产率,给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会,以降低剖宫产率。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像分型与临床诊断价值

子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠又称剖宫产切口瘢痕妊娠,是指妊娠囊或胎盘着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,近年其发病率随着剖宫产率的上升而呈上升趋势。超声检查已成为诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治。方法回顾分析了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治过程。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断至关重要。可以减少患者的病死率,还可以保留生育功能。结论B超是诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要依据。     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠。我院2001-2008年收治剖宫产瘢痕妊娠8例,现将其临床资料进行分析。报道如下：     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产并发症情况,为降低瘢痕子宫高剖宫产率提供参考。方法选取2011年7月至2013年7月开封市禹王台区医院接收的78例瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇作为观察组,选取同期75例非瘢痕子宫且接受剖宫产的产妇作为对照组,观察并比较2组产后并发症发生情况。结果社会因素(47.4%)和胎儿窘迫(25.6%)是瘢痕子宫再次妊娠产妇选择剖宫产的主要因素。观察组术后盆腹腔粘连、产后出血、子宫破裂和胎盘植入发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产并发症明显多于非瘢痕子宫剖宫产,分娩危险大。社会因素是瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产的主要因素,建议对该类产妇进行干预,引导其遵循分娩指证选择合适的分娩方式,尽量减少再次剖宫产,提高阴道分娩率。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的选择。方法回顾性分析我院自2009年1月至2011年12月收治的90例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料。结果 90例瘢痕子宫妊娠产妇有58例行阴道试产,试产成功率为65.5%,占所有瘢痕子宫妊娠分娩的42.2%,瘢痕子宫妊娠产妇行剖宫产原因依次为阴道试产失败(38.5%)、存在剖宫产指征(23.1%)、瘢痕厚度<3 mm(26.9%)和孕妇及家属强烈要求(11.5%),阴道分娩组产妇产后出血量及平均住院时间较剖宫产组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar氏1 min评分情况无明显差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫妊娠并非是剖宫产的绝对手术指征,对于符合阴道试产条件的产妇,可在严密监护下进行阴道试产,提高产科质量。     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的可行性及推广价值。方法将2013年8月至2014年8月于我院进行治疗的剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的患者15例,采用阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。结果 15例剖宫产术后子宫切口妊娠通过阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术成功治愈,无明显手术并发症。结论阴式子宫切口妊娠病灶清除术具有微创、安全、术后恢复快、少并发症等优点,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫再妊娠临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式.方法 回顾我科2009年3月至2010年3月收治的52例瘢痕子宫再妊娠患者的临床资料,进行总结和分析.本次病例中瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩共18例,分娩率为34.6%;4例阴道试产失败改剖宫产.剖宫产34例,分娩率为65.3%;无一例发生子宫破裂.结论 瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例适当,严密监护下可经阴道分娩.     

瘢痕子宫再次妊娠时机和分娩方式的危险因素分析

目的 观察探讨瘢痕子宫产妇的再次妊娠时机和分娩方式的危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学昌平教学医院2021年7月至2022年12月接收的116例瘢痕子宫产妇的临床资料,分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩时机,同时分析影响分娩方式的影响因素。结果 116例瘢痕子宫产妇行剖宫产的主要原因是存在剖宫产指征(50.86%),其次是瘢痕厚度<3 mm(39.66%)、孕妇及家属要求(9.48%)。单因素分析发现,距离上次剖宫产时间间隔、BMI、年龄、新生儿体质量是影响瘢痕子宫再次妊娠分娩时机和分娩方式选择的相关因素;多因素Logistic回归分析显示,年龄> 35岁、与上次剖宫产间隔时间<2年、BMI> 30 kg/m²、新生儿体质量> 2.5 kg是影响癫痕子宫再次妊娠分娩时机、分娩方式的危险因素。结论 年龄> 35岁、BMI> 30 kg/m²、与上次剖宫产间隔时间<2年、新生儿体质量> 2.5 kg是影响癫痕子宫再次妊娠分娩时机、分娩方式的危险因素。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

目的 总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治经验,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治决策的制定提供新思路、新方法。方法 纳入我院妇产科病房2016年1月至2021年12月具有完整资料剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例住院患者,回顾性分析这18例临床诊断及治疗数据。结果 12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅰ型,均行子宫动脉栓塞+清宫术,4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅱ型,其中3例行子宫动脉栓塞+腹腔镜监测下清宫术,其中1例行阴式瘢痕妊娠清除+子宫瘢痕修补术,2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅲ型,均行子宫动脉栓塞术+腹腔镜监测下妊娠物清除+子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术,其中仅1例Ⅱ型患者因瘢痕妊娠局部残留而行超声介入下局部注射硬化剂后再次行清宫术,全部18例最终均顺利达到临床治愈,未出现术中、术后大出血并发症。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠若得到及时、准确地诊断,在子宫动脉栓塞术、腹腔镜辅助手术、超声介入治疗后清宫术、腹腔镜或阴式子宫瘢痕憩室切除修补术等技术方法综合化、个体化治疗下,能够安全、及时地得到治愈。     

剖宫产术后早孕流产大出血病例分析

目的了解剖宫产术后子宫瘢痕妊娠导致流产大出血的临床症状,分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠导致流产大出血的临床预防措施,总结临床预防剖宫产术后子宫瘢痕妊娠导致流产大出血的经验。方法对5例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠导致流产大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠导致流产大出血患者的第一次确诊为0,确诊率仅为0.00%。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠导致流产大出血的确诊率低,均需经过反复超声检查才能确诊。     

子宫剖宫产瘢痕妊娠七例临床分析

子宫剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫下段既往切口瘢痕处，是异位妊娠的一种罕见类型。Vial等提出子宫剖宫产瘢痕妊娠有两种不同形式：一种是孕囊向宫腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至中、晚期发生子宫破裂及严重出血等并发症；另一种是绒毛深深地植入瘢痕中，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大。我院2003年7月至2007年7月共收治7例后一种类型的子宫剖宫产瘢痕妊娠患者，现对其临床资料进行分析。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法。方法选取2010年5月至2012年5月本院收治的34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者为研究对象,探讨其临床处理方法。结果 34例患者中行B超下清宫术11例、子宫全切术5例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术18例。其中,7例患者B超引导行人流治愈、2例二次清宫治愈、2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结论给予剖宫产后子宫瘢痕处妊娠及时诊断,有利于防治B超下行清宫术时感染及出血等并发症的发生;剖宫产后子宫瘢痕处妊娠出血给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫,值得临床推广和应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊治

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）是指受精卵或胚胎着床于既往剖官产切口瘢痕处,是一种新类型的异位妊娠[1],也是剖宫产远期并发症之一。Larsen等[2]于1978年首次报道提出了子宫剖宫产瘢痕妊娠的概念。     

子宫瘢痕妊娠49例临床分析

子宫瘢痕妊娠（CSP）是指胚胎着床于剖宫产子宫峡部瘢痕处的微小缝隙上,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。本文回顾分析了2007年10月至2009年5月收治的49例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,现报道如下：1临床资料     

剖宫产瘢痕妊娠诊治进展

<正>1定义剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床的部位是子宫下段(或称"峡部")的前壁原来剖宫产瘢痕处,绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜层生长。该病缺乏明显的症状,常被误诊或造成人工人流产术中大出血致休克、子宫自发破裂,使患者丧失生育能力甚至生命。剖宫产瘢痕妊娠虽然着床在子宫内,但却是病理妊娠,是异位妊     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠20例分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及预后情况。方法对20例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。结果 11例刮宫术中或药物保守治疗过程中阴道大出血不能有效控制行子宫动脉栓塞后甲氨蝶呤治疗;3例子宫动脉栓塞后B超监测下刮宫;5例甲氨蝶呤治疗后B超监测下刮宫;1例经腹子宫切开取胚手术成功;预后均良好。结论经阴道彩超是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠手段,在治疗子宫瘢痕妊娠导致的大出血时可考虑子宫动脉栓塞,盲目刮宫危害性大,介入性子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤治疗、经腹妊娠物清除或综合治疗可有效治疗子宫瘢痕妊娠,杜绝子宫切除,保留生育功能。