频发抽搐伴意识障碍的急性出血性坏死性胰腺炎1例

1病例报告 　　男,19岁.主因意识障碍伴抽搐30 min后于当日9:50就诊.就诊前日患者曾饮酒500 ml,酒后曾呕吐1次.就诊日9:00同学发现其抽搐,送至本院.查体:T 39.5℃,BP 110/60mm Hg,HR 166次/min,R 32次/min;深度昏迷,双侧瞳孔等大,直径3 mm,圆形,对光反射存在,眶上压痛消失;HR 166次/min,律齐,未闻及心脏杂音;呼吸浅快,呼吸音粗,双肺无干、湿性罗音;腹部平坦,腹式呼吸存在,全腹软,腹肌无紧张,肠鸣音正常存在. 　　……     

鹿眠灵中毒致肠梗阻、肠坏死1例报告

鹿眠灵口服中毒临床常见,但中毒后导致小肠穿孔合并肠坏死未见报道.现将本科收治1例口服鹿眠灵中毒致小肠坏死患者,报告如下. 1 临床资料 患者男性,42岁,入院前3h服用鹿眠灵20 ml,逐渐出现意识不清,急送至当地医院,予醒脑、对症治疗,未洗胃,后转入本院.既往健康.查体:体温36.5℃,脉搏54次/min,呼吸频率12次/min,血压96/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.95,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率54次/min,律齐,腹软,双下肢无水肿,病理征阴性.     

血液净化抢救急性硝苯地平中毒一例

患者女,27岁,主因口服硝苯地平控释片100片2 h急诊送入本院.查体:体温36.9 ℃,脉搏135次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mm Hg;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3 mm:3 mm,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音腹软、压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音5次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性,心率135次/min,心电图示:ST V2~V6压低0.2～0.4 mV,左心室高电压.     

老年肺动脉栓塞反复晕厥1例

1 临床资料 患者,男,75岁,既往体健,无高血压,冠心病,糖尿病病史.因某日晚无明显诱因在家中突发晕厥就诊,值班医师急诊查体：患者意识丧失,压眶反射消失,无大汗、呕吐分泌物、四肢抽搐、二便失禁等.血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏86次/min,呼吸19次/min,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,无心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系统检查：巴氏征阴性.     

静脉滴注阿奇霉素致支气管痉挛2例

1病历摘要 例1:男,49岁.因发热、咳嗽3d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,口唇无紫绀,咽部充血,两侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.     

连续性血液净化抢救毒鼠强中毒合并多器官功能衰竭1例

1 病历资料 患者男性,27岁,因服毒自杀,意识不清6 h,于2001年6月23日入院抢救。在急诊科经洗胃、静脉滴注甘露醇后无效转入我科。查体:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸频率22次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;心率100次/min,律齐,未闻及杂     

大剂量镇静剂联合血液灌流成功抢救重度毒鼠强中毒1例

患者,男性,16岁,因自服"毒鼠强3包"30 min,被家人送入本院急诊科.查:T 36℃,P98次/min,R 18次/min,BP120/70 mm Hg,表情淡漠,双瞳孔等大等圆约4 mm,光反应存在,口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,HR 98次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢关节活动自如.     

口服常规剂量消心痛致低血压休克1例

患者女,58岁.因心慌、胸闷1月余入院.既往身体健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等疾病史,无药物过敏史.入院查体:血压125/80 mm Hg,体温36.5℃,神志清楚,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心界无扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.     

超声诊断腹主动脉缩窄致高血压病1例

<正>患者女,23岁,因"反复头晕1年余"就诊。体格检查:双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,右上肢血压205/125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压200/120 mm Hg,心率75次/min,腹软,肝脾肋下未扪及,全腹无压痛、反跳痛,双侧足背动脉搏动微弱。初步诊断:高     

封堵器联合覆膜支架植入术治疗复杂胸腹主动脉夹层1例

患者,男,47岁,主因"突发胸痛3天"于2009年5月20日收住青海大学附属医院心内科.查体:血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,精神差,呼吸平稳;能平卧,口唇发绀;双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少量湿啰音;心界不大,心论72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.     

成人型多囊肾合并脑出血、颅内动脉瘤一例

患者男,31岁.因"突发右侧肢体无力1 h"于2011年11月4日入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 195/125 mm Hg.神志清楚,巩膜无黄染,颈软.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,叩诊心界不大,腹软,无压痛,未扪及包块,肝区无叩痛,左肾区叩痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,巴氏征阳性.     

急性出血性坏死性胰腺炎死亡1例

男,19岁.主因意识障碍伴抽搐30 min于9：50就诊.就诊前日午餐时患曾饮用白酒500 ml,而后醉眠,至就诊当日8：00,呕吐1次,无其他异常表现.9：00许同学发现其昏迷伴有抽搐,由“120”送至本院.查体：t 39.5℃,BP 100/60 mm Hg,HR 166次/min,R 32次/min;深度昏迷,双侧瞳孔等大,直径3 mm,圆形,对光反射存在,眶上压痛消失;HR 166次/min,律齐,未闻及心脏杂音;呼吸浅快,呼吸运动对称,呼吸音粗,双肺无干、湿性罗音;腹部平坦,腹式呼吸存在,全腹软,腹肌无紧张,肺肝界存在,腹部叩诊无鼓音,肠鸣音正常存在,无金属音及气过水声.     

洗胃致肺实变1例教训分析

患者男性,39岁,因心情不畅餐后服氯丙嗪300片1小时,昏迷半小时于1999年8月30日入院.查体:体温35℃,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压90/60mm Hg,肥胖体质,深昏迷状态,双瞳孔约2mm大小,光反应消失,颈软,两肺呼吸音清晰,心率100次/分,节律规整,各瓣膜未闻及杂音,腹彭隆,肝脾不大,四肢深浅反射消失.     

创伤性急性胃扩张伴左侧膈肌麻痹误诊为左侧创伤性膈疝1例

报告胸部创伤患者诊治1例. 1 病历简介患者男性,21岁,左胸腹撞伤5 h急诊入院.查体:呼吸频率21次/min;脉搏95次/min;血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),气管右偏,胸部无骨擦感及反常呼吸,左胸平第3肋间水平叩诊呈实音,该水平以下未闻及呼吸音,但可闻及肠鸣音,舟状腹,腹部无触痛,肠鸣音4次/min.X线胸片:左第3前肋水平可见巨大胃泡影及横结肠影,左侧膈肌影未显示,纵隔明显右移,无明显肋骨骨折及血气胸改变,头低足高位.     

右冠窦瘤破入右室流出道直至肺动脉瓣口1例

患者男,42岁.因胸闷、气逼半年,加重3个月入院检查.查体:呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压110/50 mm Hg(1 mm Hg=0,133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及哕音.心界叩诊向左侧稍扩大,心率86次/min,律齐,心前区闻及连续性杂音,水冲脉(+),股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+).心电图提示:窦性心律.胸片:两肺充血;心影增大,以左心室、右心室增大为主.     

超声诊断右旋心合并部分型心内膜垫缺损、动脉导管未闭一例

<正>病例介绍患者，女，38岁，因“间断胸闷、气短30余年，加重2 d”于2022年9月30日就诊于河北医科大学第二医院。患者既往有先天性心脏病、阵发性心房颤动（房颤）30余年。就诊时体格检查：体温35.5℃，脉搏74次/min，呼吸20次/min，血压99/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)；神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率105次/min，律绝对不齐，S1强弱不等，S2正常，未闻及第三心音，     

脾动脉瘤的超声及其他影像学表现二例

例1,女,37岁,因左上腹不适来院检查。查体:血压110mm Hg/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率76次/min,双肺呼吸音正常,心界不大,未闻及病     

1 例青霉素加鱼腥草引起多器官功能衰竭的抢救

患者男,18岁.入院前1 h,因发热(T:38.8℃)于职工医务室输液,医嘱为5%GNS 250 ml+青霉素480万U+鱼腥草10 ml静滴.输液结束后患者开始感头昏、心慌、出汗、寒战,随即出现抽搐、昏迷,于2003年5月5日送入我院急诊科抢救,测血压为零,呼吸浅慢,呼之不应,双侧瞳孔圆形等大,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及下湿哕音,心率112 次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝、脾未扪及.在我院进行抗休克治疗,给予吸氧、补液、升压等对症处理,约3 h后,患者神志逐渐恢复,血压上升到130/60 mm Hg.但患者逐渐出现无尿,全身黄疸,间歇性精神症状.     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腹胀、胸闷30 d,加重3 d"入院.30 d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3 d前因胸闷加重来本院就诊.体格检查:体温37℃,心率68次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 rrlm Hg=0.133 kPa).精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性哕音.心前区无隆起,无异常搏动,心浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

心脏血管肉瘤超声表现1例

患者女,45岁.因为“心悸、平卧后胸闷1周”于2010年10月9日入院,体检:神清,BP:125/75 mm Hg,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,心界不大,HR:100次/min,律齐,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6SM,A2＞P2,腹软,剑突下压痛阴性,质软,肠鸣音不亢,双下肢轻度凹陷性水肿.