加味小陷胸汤治疗痰热型高血压的临床疗效观察

目的:观察痰热型高血压患者在使用加味小陷胸汤前后血压控制情况、中医临床症状积分及血清超敏C反应蛋白浓度水平变化,进一步分析加味小陷胸汤对痰热型高血压的疗效及治疗中发挥作用的原理。方法:将120例符合纳入标准的痰热型高血压患者随机分成治疗组与对照组两个组别,对照组进行普通的西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味小陷胸汤,4周后对比治疗前后患者血压变化、中医症状积分评估及超敏C反应蛋白水平变化数据,进行分析总结。结果:治疗后,两个组别之间的主要症状积分、中医症状总积分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组中医证侯疗效总有效率为91.67%;在改善中医证候疗效方面治疗组优于对照组(P0.01)。两个组别患者的超敏C反应蛋白都显著降低(P0.01);治疗组下降幅度显著高于对照组(P0.01)。两组组间血压水平差值比较有着明显的统计学差异(P0.01)。结论:治疗组在改善中医症状积分、中医证候疗效总有效率,降低超敏C反应蛋白浓度及控制血压水平的疗效都明显高于对照组。加味小陷胸汤寓清热化痰,健脾胜湿于一体,通过多靶点整合(如干预炎症因子、降低炎症反应等)发挥中医药独特的治疗效果。     

针刺结合中药治疗小儿睡行症痰热扰心型临床观察

目的观察针刺结合中药治疗小儿睡行症痰热扰心型的临床疗效。方法将60例睡行症痰热扰心型患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予黄连温胆汤口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上结合针刺,2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后随访半年,比较2组的临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,2组总有效率经统计学分析,差异有高度统计意义(P<0.01);2组患儿在治疗期间均无明显不良反应发生。结论针刺结合中药治疗小儿睡行症痰热扰心型疗效确切。     

加减泻白散治疗小儿痰热咳嗽

目的观察加减泻白散治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的疗效。方法 321例痰热咳嗽患儿给予加减泻白散辨证治疗。结果治愈297例,占92.5%;好转13例,占4.1%;未愈11例,占3.4%。总有效率为96.6%。结论辨证使用加减泻白散治疗小儿痰热咳嗽疗效肯定,值得临床推广。     

六味地黄汤治疗糖尿病30例疗效观察

目的观察以六味地黄汤加减为主治疗肾阴不足型(Ⅱ型)糖尿病的疗效。方法以六味地黄汤为基本方,综合辨证加减,观察治疗30例肾阴不足型糖尿病患者的疗效。并结合经验病例分析。结果通过3个月的治疗,30例肾阴虚型糖尿病例显效5例,占16.7%;好转21例,占70%;无效4例,占13.3%。总有效率86.7%。结论以六味地黄汤为主治疗肾阴不足型糖尿病有良好的疗效。     

原发性失眠症中医证候群筛选的研究

目的 探讨原发性失眠症的中医证候群特点,分析其诊断要点.方法 通过收集原发性失眠患者的四诊信息,采用系统聚类分析的方法归纳出原发性失眠的中医证候群,从而确定原发性失眠的证候诊断要点.结果 原发性失眠的中医证候分布特点主要包括4个证型:肝郁脾虚、阴虚火旺、痰热扰心、心虚胆怯,其中肝郁脾虚为主要类型.结论 筛选证候标准与专家诊断结果一致性较好,老年患者以肝郁脾虚证型为主,而年轻患者则以阴虚火旺、痰热扰心型为主.     

温胆汤加味联合帕罗西汀对痰热内扰型失眠患者情绪及睡眠质量的影响

目的探讨温胆汤加味联合帕罗西汀对痰热内扰型失眠患者的临床疗效。方法选取我院2012-2013年门诊就诊的痰热内扰型失眠患者125例,随机分为2组,对照组63例,治疗组62例。对照组:帕罗西汀(20 mg/d)+思诺思(10 mg/d);治疗组:帕罗西汀(20 mg/d)+温胆汤加味治疗(1剂/d),两组均给药4周。疗程前后分别采用PSQI量表(睡眠匹茨堡量表)、HAMA量表(汉密尔顿焦虑量表)和HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)对两组患者进行评价。结果通过治疗,治疗组的总有效率为96.77%,对照组的总有效率为80.95%,治疗组高于对照组(P<0.05)。HAMA、HAMD及PSQI评分均下降(P<0.05),治疗后治疗组HAMA、HAMD、PSQI总评分分别为(5.43±2.34)分、(5.05±3.14)分、(6.22±2.01)分,对照组分别为(6.58±3.12)分、(6.21±3.05)分、(7.45±2.31)分,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温胆汤加味联合帕罗西汀对痰热内扰型失眠患者有较好的疗效,可以缓解患者的情绪,提高睡眠质量。     

脉络宁注射液对急性缺血性脑血管病中医不同证型的临床疗效探讨

目的 观察脉络宁注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效并探讨其对中医不同证型的疗效.方法 136例缺血性脑血管病患者按照中医辩证思维方法分为肝阳暴亢,风火上扰46例;风痰瘀血,痹阻脉络38例;痰热腑实,风痰上扰16例;肝阳上亢36例四型.治疗上均用脉络宁注射液20 ml加生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d,20 d为1个疗程.观察临床疗效、血液流变性、动态CT扫描及心电图改变.结果 肝阳暴亢,风火上扰;肝阳上亢两型的临床愈显率和总有效率(分别为81.3%和96.3%)均显著高于痰热腑实,风痰上扰;风痰瘀血,痹阻脉络型(62.0%和80.0%,P<0.05和P<0.01),动态CT扫描观察的总有效率(85.0%)亦显著高于对照组(66.0%,P<0.01).结论 脉络宁注射液具有改善微循环障碍,增加纤溶酶原活性,降低纤维蛋白原等作用,分型论治治疗急性缺血性脑血管病疗效明显.     

加减温胆汤治疗失眠探析

温胆汤为化痰之祖方,临床上用加减温胆汤治疗痰热内蕴型失眠,疗效确切。笔者通过深入学习中医基础理论,探讨了其临床应用的理论依据。     

右归丸加减治疗老年皮肤瘙痒症120例疗效分析

目的:观察右归丸为主方加减治疗老年皮肤瘙痒症的疗效。方法:治疗组120例,口服右归丸为主方加减治疗;对照组105例,口服抗组胺药。结果:治疗组总有效率为95.9%,对照组为67.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:运用中医辨证施治,右归丸为主方加减治疗老年皮肤瘙痒症的疗效较为理想。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺型）疗效观察

目的观察应用中西医结合治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺型）的疗效及机理。方法72例社区获得性肺炎痰热壅肺患者随机分为2组。治疗组36例采用西医抗感染加用中药小陷胸汤和泻白散加味治疗。对照组36例用西医抗感染加盐酸氨溴索治疗。治疗5d后观察其疗效。结果治疗组总有效率为91.7％高于对照组的61.1％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺型有良好疗效。     

清热安神汤联合失眠三针治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症98例临床观察

目的 观察脑梗死后患者患有痰热内扰型失眠症采用清热安神汤联合失眠三针治疗的临床疗效分析.方法 将在我院就诊,近期(2014年2月~2017年2月时期)收治确定诊断为脑梗死后痰热内扰型失眠,98例患者按照方案的区别随机分为对照组与治疗组.对照组采用单独使用清热安神汤治疗,治疗组采用清热安神汤联合失眠三针治疗,将两组疗程结束后的临床疗效,及治疗结束后30d复诊的复发情况对比分析.结果 疗程结束后治疗组总有效率为95.92%,对照组为93.88%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),但30d后复查显示治疗组复发率为4.44%,对照组复发率为17.39%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死后痰热内扰型失眠的患者,清热安神汤联合失眠三针治疗,可有效减轻临床症状、降低失眠复发率效果理想值得临床研究与推广.     

探讨耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者5-HT、DA含量的影响及护理

目的研究耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响。方法选取我院收治肝火扰心型失眠患者90例,随机分成耳穴贴压组、足浴组和联合组,每组30例,分别给予不同的治疗方式,检测治疗前、后血清中5-HT和DA的含量变化。结果耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠症的疗效明显优于单纯耳穴贴压和单纯足浴疗法(P<0.05)。结论耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠患者疗效十分显著。     

薄氏腹针治疗慢性失眠62例临床观察

目的 观察薄氏腹针治疗失眠症的临床疗效.方法 62例慢性失眠患者均接受薄氏腹针疗法治疗,以中脘、下脘、气海、关元、双侧滑肉门、外陵为基础穴位,根据不同证型加用其他薄氏腹穴,隔日1次,连续治疗8次.治疗后,统计临床疗效、不同证型之间的疗效,比较PSOI治疗前后评分、不同证型之间的评分.结果 62例慢性失眠症患者,总有效率为96.77%,痊愈率为24.19%,不同证型之间的疗效没有显著性差异(P>0.05);治疗前后PSQI有显著性差异(P<0.01～0.05),肝阳上扰型治疗前后PSOI分数变化与心脾亏损型、心肾不交型比较有显著性差异(P<0.05),脾胃不和型治疗前后分数变化与心脾亏损型比较有显著性差异(P<0.05).结论 薄氏腹针对慢性失眠的疗效肯定,而且相对长于心脾亏损型、心肾不交型和心胆气虚型慢性失眠患者的治疗.     

国内期刊文摘

中医治疗高血压病100例疗效观察治疗高血压患者100例,总有效率为71—73％。年龄在41岁以上者占68％,收缩压在140—148和舒张压在90—120毫米汞柱者分别占84％与93％。按中医分型阴虚阳亢型占88％。胆固醇偏高者66.7％,胸透88例中心脏血管有异常改变者59例,眼底检查62例中病理改变者57例。肝热上扰型:12例,表现头疼、头晕、头胀、烦躁、面赤、视物模糊、小便赤;脉弦数有力,舌红苔黄。治以平肝火为主,龙胆泻肝汤(草决明八钱 豨莶草六钱黄芩、菊花、天麻、钩藤、夏枯草、栀子各三钱龙胆草二钱)加减。阴虚阳亢型88例,症状有头痛、头晕、头沉、健忘、失眠、心烦、手足心热、口干;脉弦细或沉弦;舌红少苔。治疗以滋阴潜阳为主,健翎汤     

寐得安治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效多中心随机对照研究

目的多中心随机对照探讨寐得安对痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法260例痰热内扰证失眠症患者,采用区组随机化分为实验组与对照组,每组130例。试验组给予中药制剂寐得安治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,连续服用1个月。比较两组治疗后及随访后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)减分情况、不良反应发生情况。结果治疗后,试验组临床总有效率为82.3%,高于对照组为的67.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组随访后总有效率75.4%高于对照组的30.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组PSQI减分情况总有效率75.4%高于对照组的36.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率33.85%(44/130)低于对照组的70.77%(92/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与艾司唑仑相比较,寐得安治疗痰热内扰型失眠症疗效确切,无成瘾性或依赖性,治疗费用低,值得推广应用。     

温胆汤加减治疗气虚挟痰之眩晕31例

笔者所用之温胆汤由《备急千金要方》之温胆汤衍化而来 ,经加减治疗气虚挟痰之眩晕证 31例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例均系门诊病人 ,其中女 2 6例 ,男 5例。年龄最大者 5 0岁 ,最小者 16岁 ,平均 33岁 ;病程最长者 8年 ,最短者 3天。临床均表现为眩晕、胸闷、恶心欲呕或呕吐 ,伴纳呆 ,神疲乏力 ,失眠 ,面色淡白无华 ,舌质淡 ,边有齿痕 ,苔白腻 ,脉沉。根据《中医病证诊断疗效标准》[1 ] ,中医诊断为眩晕 (气血亏虚 ,痰湿中阻 )。本病多见于现代医学的高血压病、美尼尔氏综合征、颈椎病、脑动脉硬化症…     

中医辨证治疗儿童发声性抽动障碍90例疗效观察

目的观察中医辨证治疗儿童发声性抽动障碍的临床疗效。方法将90例发声性抽动障碍患儿根据临床表现分为痰火扰神型、肝亢风动型、脾虚肝旺型、阴虚风动型,分别给予平肝清火、涤痰宁神法,平肝息风法,健脾化痰、平肝息风法,滋阴潜阳、调肝息风法进行治疗,疗程12周。结果依据耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)积分统计结果为:临床控制3例(占3.33%),显效3例(占3.33%),有效65例(占72.23%),无效19例(占21.11%),总有效率为78.89%。按中医证候积分减分率统计结果为:临床控制3例(占3.33%),显效19例(占21.11%),有效53例(占58.59%),无效15例(占16.67%),总有效率为83.33%。结论中医辨证分型治疗儿童发声性抽动障碍疗效满意,值得临床推广应用。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床体会

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床疗效。方法选择2011年5月~10月的胃肠型感冒患者90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在采用柴胡桂枝干姜加减治疗,对照组则采用环丙沙星治疗。结果对照组中显效和有效者共20例,无效25例,总有效率44.4%;治疗组中显效和有效者共38例,无效者7例,总有效率84.4%。结论柴胡桂枝干姜汤加减是治疗胃肠型感冒疗效较为理想的方剂。     

十味温胆汤治疗顽固性失眠20例疗效观察

温胆汤出自<备急千金要方>,为治疗胆虚痰热上扰所引起的虚烦不得眠而设.笔者应用十味温胆汤治疗顽固性失眠20余例取得了较好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料所有20例患者均为以我院就诊的门诊病例.排除甲状腺功能亢进、药物性失眠等疾病.     

腹针配合灸法治疗心肾不交型不寐的临床体会

正不寐以经常不能获得正常睡眠的一种病症。又称为"不得卧"、"目不眠"等。常见症状为睡眠困难、睡眠浅、易醒、早醒或醒后再难入睡,严重者彻夜难眠,使人心烦意乱、疲乏无力,甚至导致头痛多梦、记忆力减退、焦虑、抑郁等。中医辩证分型:高树中主编的《针灸治疗学》将不寐分为:肝火扰心型、痰热扰心型、心肾不交型、心脾两虚型、心胆气虚型。1心肾不交型不寐的中医认识心肾不交型不寐主要症见:患者入睡困难或寐而易醒,醒后不寐,严重者彻夜难眠。兼见手足心热、头晕目眩,腰膝酸软,咽干少津,舌红,苔少,脉细数。中医脏腑学说认为,心在五行中属火,位居于上,属性为阳;肾在五行中属水,