右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用

目的 探讨右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用.方法 选择进行腹腔镜手术的50例患者,随机分为对照组25例和实验组25例,在麻醉诱导插管前10 min,对照组采用静脉泵注0.9％氯化钠溶液,而实验组则泵注等同剂量的右美托咪定,两组患者泵注的时间均为10 min,分别观察与记录两组患者入室、切皮、拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 在不同时间,与入室时相比,实验组的SBP、DBP、HR无明显变化(P＞0.05),而对照组的HR明显加快,SBP、DBP均明显升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可以有效地减轻患者手术后的应激反应.     

右美托咪定用于腹腔镜阑尾切除术中的应用观察

目的观察右美托咪定用于腹腔镜阑尾切除术围手术期中的安全性和有效性。方法选择ASAI或Ⅱ级需行腹腔镜阑尾切除术的患者40例,年龄在18～60岁,随机均分为右美托咪定组（A组）和安慰组（B组）。2组气管插管后手术开始前10min静脉泵注右美托咪定0．8μg／gg和生理盐水（泵注时间为12min）。两组均为“丙泊酚＋瑞芬太尼”维持麻醉,阿曲库铵维持肌松。观察记录患者入室及切皮和拔管时的血压、心率,术毕拔除管的时间。结果与入室时比较,切皮时和拔管时B组血压明显升高和心率明显增快（P〉0．05）,A组血压、心率无明显变化。A组术后躁动的发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论右美托咪定可使腹腔镜阑尾切除术患者在围手术期的血流动力学更平稳,术后苏醒迅速而完全。     

右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的观察全麻诱导前给予右美托咪定对于腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者血流动力学的影响。方法40例ASAI～II级择期行Lc的患者,完全随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各20例。右美托咪定组于全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,泵注时间为10min,生理盐水组以同样的速率静脉泵注相同容量的生理盐水,2组全麻诱导均使用咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼4μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0．2mg／kg,术中以七氟醚吸入维持麻醉,观察记录静脉泵注开始前（T0）、静脉泵注10min后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术结束时（T3）、气管拔管即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）气管拔管后10min（T6）7个时间点的脑电双频指数（BIS）、MAP、HR,并记录苏醒时间、拔管时间,拔管后进行Ramsay镇静评分,观察有无呛咳、恶心、呕吐等不良反应。结果右美托咪定组患者行气管插管、气管拔管时血流动力学更平稳（P〈0．05）。有美托咪定组苏醒时间（19±5）min,拔管时间（22±4）min,生理盐水组分别为（18±4）min、（22±4）min,2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后右美托咪定组无躁动、寒战、恶心、呕吐发生,生理盐水组有1例躁动,2例寒战。结论术前预给右美托咪定可以使腹腔镜下胆囊切除术患者气管插管和拔管期间血流动力学更平稳,不影响麻醉苏醒和拔管时间,术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率更低。     

右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响

目的:研究右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响.方法:选择全麻手术患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例,两组均采用七氟醚诱导气管插管,实验组在麻醉诱导前15min给予静脉泵注右美托咪定,对照组则给予泵注同等体积的生理盐水,比较两组血流动力学及镇静深度.结果:与右美托咪定应用前(T0)相比,实验组入睡时(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、插管后5min(T4)各时间点血流动力学指标及镇静深度均有明显变化,对照组T2时刻血压有明显降低,T3时刻血压、心率均有明显升高,T2、T3、T4各时间点镇静深度有明显变化(P<0.01);与对照组相比,实验组T1、T3、T4时刻的血压、心率较低,T2时刻收缩压高于对照组,心率低于对照组,T1、T2、T3、T4各时间点镇静深度有明显变化(P<0.01).结论:右美托咪定应用于七氟醚诱导气管插管,能够维持血流动力学稳定,加大镇静深度.     

右美托咪定在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:分析右美托咪定在妇科腹腔镜手术静脉吸入复合全麻中的价值。方法:选择2016年1月~2017年1月某院收治的128例行妇科手术者为研究对象,将其分为两组,每组64例。麻醉方式均为静脉吸入复合全麻,观察组患者气管插管诱导前10min静脉泵注浓度为0.5μg/kg的右美托咪定,对照组使用相同方式泵注10ml 0.9%NS溶液。结果:相较于用药前,观察组患者的各时间段心率以及血压均无显著变化,P0.05;在建立气腹后到30min时,上述指标均比对照组低;用药后10min~气腹后30min,观察组的BIS分数、Ramsay分数镇静、拔管时长、呼吸恢复时长、定向力恢复时长、唤醒时长、住院时间、不良反应率低于对照组,P0.05。结论:对接受腹腔镜手术的妇科疾病患者,将右美托咪定作为麻醉辅助用药,镇静效果好,血流动力学稳定。     

右美托咪定用于预防瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果观察

目的 观察右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后引起痛觉过敏的临床效果。方法 选择60例择期行腹腔镜手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者,随机分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行常规监测、麻醉诱导及气管插管,术中麻醉维持均采用瑞芬太尼0.2 ug/(kg·min)恒定剂量持续静脉泵注。根据脑电双频指数(BIS)、血压、心率等参数调节异氟醚吸入浓度,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌松。手术结束前30 min,观察组以1.0 ug/(kg·min)的速度静脉泵注盐酸右美托咪定10 min,对照组则泵注生理盐水,术后根据两组的血压、心率及拔管后的疼痛视觉模拟评分(VAS)追加曲马多进行镇痛。记录两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、24 h内使用镇痛药物的患者例数及不良反应发生情况,并分别于术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS评分。结果 两组患者在手术时间、苏醒及拔管时间方面差异均无统计学意义,观察组24 h内使用曲马多的患者例数、各时间点的VAS评分及恶心、呕吐及寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术结束前30 min静脉恒速静注盐酸右美托咪定10 min可以缓解大剂量输注瑞芬太尼所引起的痛觉过敏,明显降低术后患者的VAS评分并减少恶心、呕吐发生率。     

右美托咪定对双腔支气管内插管血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定用于抑制双腔支气管内插管诱发患者心血管反应的效果。方法:择期全身麻醉下行肺或食管手术的患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(C组,n=15)和右美托咪定组(D组,n=15),在麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定1μg/kg,泵注时间为15min,C组静脉泵注与D组等容量的生理盐水。分别于输注右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1、3、5、10min(T3～T6)时记录患者的血压及心率变化。结果:与C组比较,D组HR在T1～T6时点、SBP在T2～T5时点、DBP在T2～T6时点均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:1μg/kg的右美托咪定麻醉前泵注能够抑制双腔气管导管插管时的心血管反应。     

右美托咪定在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用（附40例）

目的：观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术全身麻醉（全麻）中的有效性及安全性。方法40例择期腹腔镜下行妇科手术的患者,随机分右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）,各20例, D组麻醉诱导前10 min内泵注右美托咪定0.8μg/kg, C组泵注生理盐水,速度与方法同D组。记录气管插管前10 min（T0）、气管插管即刻（T1）、切皮（T2）、手术开始30 min（T3）、拔管后即刻（T4）的MAP和HR及呼吸恢复和拔管时间,观察苏醒期的不良反应、用药情况。结果 D组术中术后血流动力学均较C组更稳定,镇痛效果更强。药物用量明显减少而且术后恢复快,不良反应少。结论右美托咪定0.8μg/kg在妇科腹腔镜手术麻醉诱导前10 min内泵注血流动力学更趋平稳,是安全有效的。     

右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的影响研究

目的：分析右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的影响。方法：选取收治于我院的腹腔镜手术患者66例,随机分成两组各33例。观察组采用右美托咪定;对照组采用生理盐水。对比分析两组患者麻醉前、切皮、拔管时以及拔管后5min心率、血压和拔除气管导管时间。结果：对照组患者切皮时以及拔管时的血压明显升高,同时心率加快,观察组患者血压和心率无变化,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后躁动的发生率高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对妇科患者行腹腔镜手术时采用右美托咪定麻醉血流动力学较为稳定,同时不会对患者的苏醒时间产生影响,可推广。     

冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用分析

目的:探析冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年1月前来我院行全身麻醉手术治疗的78例冠心病患者,采用隐匿数字随机法将其分为两组,各39例。研究组患者麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组泵注生理盐水,比较麻醉效果。结果:研究组麻醉药物使用剂量少于对照组,苏醒时间及拔管时间均早于对照组,麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后平均动脉压和心率指标均低于对照组,麻醉后30min、术后30min心电图ST段变化值均小于对照组,差异显著(P0.05)结论:冠心病患者全身麻醉手术中应用右美托咪定效果显著,值得推广应用。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护作用

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护作用。方法将腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为实验组与对照组,每组40例。实验组辅助应用右美托嘧啶,5 min内给予负荷剂量0.5μg/kg,术中再以0.02μg/(kg·h)的速率由静脉泵注维持;对照组静脉泵注等量生理盐水。观察两组LC术后麻醉苏醒质量指标及心肌肌钙蛋白的变化。结果两组LC术后实验组的恢复呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均明显少于对照组(P0.05)。两组LC术后10 h与术后24 h的血清心肌肌钙蛋白值比麻醉前均明显升高(P0.05),但对照组升高更加明显(P0.01)。结论右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术,能够缩短患者麻醉苏醒时间,产生心肌保护作用。     

右美托咪定在妇科腹腔镜全身麻醉手术苏醒期应用的效果及安全性

目的 观察术中输注右美托咪定在妇科腹腔镜全身麻醉手术后苏醒期应用的效果及安全性.方法 将80例择期行妇科腹腔镜手术患者完全随机分成右美托咪定组和对照组,每组40例.停用麻醉药后,右美托咪定组经静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg,10 min泵完;对照组输注等量0.9%氯化钠注射液.观察麻醉诱导前、气管插管拔管时和气管插管拔管后不同时间点平均动脉压（MAP）和心率的变化﹔患者苏醒时间、拔管时间以及拔管后10 min 视觉模拟评分（VAS）、警觉与镇静评分（OAA/S）、躁动发生率.结果与对照组比较,右美托咪定组拔管时及拔管后5 min、拔管后10 min的MAP明显降低,心率明显减慢[MAP：（89±14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（107±15）mmHg,（75±13）mmHg比（98±16）mmHg,（78±17）mmHg比（95±15）mmHg;心率：（82±11）次/min比（113±13）次/min,（64±12）次/min比（97±11）次/min,（66±13）次/min比（108±13）次/min]（均P〈0.05）;右美托咪定组拔管后10 min VAS评分和OAA/S评分明显低于对照组[（2.6±0.6）分比（7.9±0.9）分,（3.9±0.5）分比（4.6±0.3）分] （P〈0.05）;右美托咪定组躁动发生率明显低于对照组[17.5%（7/14）比65.0%（26/40）,P＜0.05].结论 术中输注右美托咪定能预防妇科腹腔镜全身麻醉手术后苏醒期心血管反应,降低术后苏醒期躁动的发生率.     

咪唑安定与右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮术患者苏醒期躁动影响的比较

目的比较咪唑安定与右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮术患者苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1～12月我院行全麻严重烧伤切痂植皮术40例,按照随机数字表法分为对照组和实验组。对照组患者诱导前15min静注咪唑安定0.05mg/kg,诱导插管后持续泵注咪唑安定0.5μg/(kg·min)至手术结束前30min;实验组患者诱导前15min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,诱导插管后持续泵注右美托咪啶0.4μg/(kg·h)至手术结束前30min。分别评估两组患者麻醉苏醒过程中4个时间点的血流动力学指标的变化,苏醒后躁动情况及不良反应,其中血流动力学指标包括心率、平均动脉压和脉搏氧饱和度。结果麻醉诱导前(T0)两组患者的心率、平均动脉压均差异无统计学意义(P 0.05),但气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5min(T3)对照组患者的心率、平均动脉压较麻醉诱导前(T0)显著升高,差异有统计学意义(P 0.05),且均显著高于同时间点实验组患者,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者在四个时间点的脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P 0.05);实验组患者躁动分级显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者不良反应寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究结果显示,右美托咪定可以更好的稳定全麻苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,有效减少苏醒期躁动且不良反应较少。     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉手术效果分析

目的 探讨右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期对血流动力学和苏醒的影响.方法 择期全身麻醉行开胸手术的冠心病患者40例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级、心功能Ⅱ或Ⅲ级],随机分为试验组和对照组,每组各20例.在麻醉诱导前试验组静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg;对照组泵注等剂量生理盐水;泵注时间均为10 min.维持剂量以0.5 pg/(kg·h)持续静脉泵注.观察记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后I0 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心电图ST段水平;观察患者的苏醒时间.结果 T2、T3、T4和T5时试验组SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞O.05).结论 右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动并维持血流动力学的稳定,且不影响患者的苏醒.     

低剂量右美托咪定对全麻高血压手术患者血流动力学和麻醉效果的影响

目的探讨分析低剂量右美托咪定对全身麻醉高血压手术患者的血流动力学及术后麻醉效果的影响。方法选择2014年2月至2015年1月择期在全麻下行腹部手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,均采用静吸复合全身麻醉。观察组给予静脉泵入右美托咪定0.3μg/(kg·h),对照组给予相等量的0.9%生理盐水泵入。分别观察注药前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T3)、拔管前1 min(T4)、拔管后1 min(T5)时的血压、心率(HR)、术后镇静评分Ramsay及不良反应。结果两组患者手术时间、术中出血量等一般情况,以及拔管时间、麻醉时间、苏醒时间和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1~T5时的血压及心率比T0时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者T1时的血压、心率较T0时明显下降,但T2~T5时血压及心率较T0时升高(P<0.05)。两组患者T0、T1时血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组T2~T5时血压、心率低于对照组(P<0.05),T1~T5时RSS评分高于对照组(P<0.05)。结论低剂量右美托咪定对全身麻醉的高血压患者可产生明显的镇静、镇痛效应,有助于保持血流动力学稳定。     

右美托咪定预先给药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1,对照组患者泵注等体积生理盐水.监测并记录入手术室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,不良反应发生率和患者满意度.并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS).结果 两组患者各时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪定组各时间点VAS评分低于对照组具有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组恶心呕吐的发生率为16.7％,低于对照组的发生率30％,右美托咪定组满意度93.3％高于对照组53.3％差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC术前静脉泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,有利于患者的术后恢复,值得临床推广.     

右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中对麻醉深度和术后恢复的影响

目的 分析右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中对麻醉深度及术后恢复的影响。方法 50例接受阑尾切除术的患儿,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿在麻醉前15 min接受生理盐水注射,观察组患儿在对照组基础上接受右美托咪定注射。比较两组患儿血液动力学指标、脑电双频指数(BIS)及术后恢复情况。结果 用药前,两组患儿平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组用药后、气管插管即刻、手术切皮、术中15 min及手术结束时的平均动脉压、心率均明显低于本组用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药后平均动脉压、心率与本组用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组气管插管即刻、手术切皮、术中15 min及手术结束时的平均动脉压、心率均明显低于本组用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后、气管插管即刻、手术切皮、术中15 min及手术结束时的平均动脉压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患儿BIS比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后、气管插管即刻、手术切皮、术...     

右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期躁动的影响。方法将择期全麻LC患者30例随机分为D1、D2、C组各10例,于气管插管后手术开始前10min分别静脉泵注0.4μg/kg、0.6μg/kg右美托咪定和帕瑞昔布40mg(泵注时间均为10min)。记录拔管后躁动评分及拔管时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果 D1、D2组拔管后躁动评分分别为(1.51±0.49)分、(0.52±0.32)分,高于C组的(2.83±0.40)分,且D1组高于D2组;D1、D2组拔管时SBP、DBP、HR检测值低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定0.4～0.6μg/kg能明显减轻LC患者围拔管期的心血管反应,显著提高拔管质量和减轻术后躁动。     

右美托咪定的不同给药方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响

目的:对比单次静脉注射和持续静脉泵注右美托咪定两种方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响.方法:将60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).麻醉诱导前对照组给予持续静脉泵注右美托咪定,观察组给予单次静脉注射右美托咪定.比较两组患者麻醉效果、不同时间段心率(HR)和平均动脉压(...     

右旋美托咪定复合瑞芬太尼用于老年高血压患者腹腔镜结肠癌根治术的临床观察

目的观察右旋美托咪定复合瑞芬太尼对老年高血压腹腔镜结肠癌根治术患者围麻醉期血流动力学及不良反应的影响。方法 60例老年高血压拟施腹腔镜结肠癌根治术的患者随机分为右旋美托咪定1组(D1组)、右旋美托咪定2组(D2组)和对照组(C组),每组20例。麻醉诱导前10 min,D组泵注右旋美托咪定0.8μg/kg,然后D1组、D2组分别以0.4μg/(kg·h)和0.2μg/(kg·h)持续泵注至术毕,同期C组给予等量生理盐水。常规诱导,术中用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉。分别记录进入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、手术切皮时(T5)、手术开始30 min(T6)、拔管即时(T7)和拔管后5 min(T8)的平均动脉压和心率,术中血压>180/100 mmHg给予盐酸乌拉地尔注射液25 mg,心率>110 bpm给予盐酸艾司洛尔注射液20 mg,同时观察苏醒期躁动评分和镇静评分以及苏醒时间。结果三组入室的平均动脉压和心率无显著差异(P>0.05);D1组和D2组在给药后5 min、插管即时、插管后1 min、插管后5 min、手术切皮时、手术开始30 min、拔管即时和拔管后5 min的平均动脉压和心率显著低于C组(P<0.05);C组拔管后5min的平均动脉压和心率仍显著高于D组(P<0.05);C组的躁动评分显著高于D1和D2组(P<0.05);C组的镇静评分显著低于D1和D2组(P<0.05);D1组的苏醒时间显著高于D2组和C组。结论右旋美托咪定复合瑞芬太尼能够减轻老年高血压腹腔镜结肠癌根治术患者诱导期和苏醒期的不反应,术中血流动力学更平稳,0.2μg/(kg·h)复合瑞芬太尼持续泵注是较理想的选择。