禽流感与人的流感

1997年8月20日香港卫生署公布香港禽流感流行过程中有一名3岁儿童感染禽(鸡)流行性感冒病毒[H5N1]亚型发病死亡,引起香港社会的恐慌,这是禽流感病毒(H5N1)感染人并引起死亡的首次报道。2003年至今,韩国首报禽流感流行以来,蔓延到近10个国家地区,越南、泰国报告数十例感染病例,至少有15例发病死亡,全球为之震动。     

广西3例人禽流感病例的临床与流行病学特征

目的对广西2005～2009年确诊报告的3例人感染高致病性禽流感病例进行临床和流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,采用RT-PCR方法对病例的呼吸道标本进行人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)核酸检测。结果3例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,最后均死亡,发病至首次就诊平均时间为2天,首次住院为3天,确诊时间为7天,死亡时间为8天,其中确诊至死亡时间仅1天。3病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间均为冬春季,有明确的病死禽暴露史,传播模式为禽—人传播。对病例采取隔离治疗、医护人员加强个人防护、对密切接触者进行医学观察、疫点应急消毒等综合措施后,疫情得到有效控制。结论3例人感染高致病性禽流感病例发病与接触病死禽有关,冬春季多见,未发现人传人的证据。早期发现和救治病人是提高病人预后的关键,要加强人禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。     

四川省首例人禽流感病例调查报告

人禽流感是人接触禽流感病毒污染的排泄物或分泌物受感染并出现以发热、呼吸道感染、黏膜充血等症状为早期主要表现的人禽共患病，部分感染高致病性禽流感毒株（如AH5N1）的患者可出现肺炎、呼吸衰竭和多器官损害，病死率可高达30％左右。1997年，香港发生鸡禽流感疫情，在人群中发现了感染H5N1的病例，共报告18例，死亡6例，为全球禽流感感染人的首次报道，引起了高度的关注。2003年冬季以来，人禽流感又在东南亚暴发，至今已经席卷了全球10多个国家和地区。     

泰州市人感染H7N9禽流感疫情及相关因素分析

目的 了解2015—2018年近四年来泰州市人感染禽流感疫情的流行病学特征,为今后防控人感染禽流感提供参考。 方法 以近四年来泰州市人感染H7N9禽流感疫情及禽、环境监测数据为基础,分析禽流感疫情与禽、环境病毒分布的关系。 结果 研究期间泰州市共报告人感染H7N9禽流感18例,发病日期分布于2016年12月—2017年3月。禽、环境监测样本1 488份,发现阳性120份,其中H7N9病毒核酸阳性32份。疫情由南向北、呈现以人口密集区域为中心向周边扩散的趋势。 统计学分析病例数与禽、环境监测H7N9标本阳性率相关性未显示统计学意义(r=0.738,P>0.05)。病例咽拭子H7N9禽流感核酸检测阳性,在病例暴露的活禽交易场所环境样本中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,121名密切接触者核酸检测阴性。 结论 疫情冬春季节高发,禽、环境监测H7N9病毒核酸阳性的地区更易出现疫情,活禽交易可能是疫情传播与扩散的主要途径,疫情与禽、环境阳性监测结果趋势一致。     

一例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的明确人感染高致病性禽流感疫情的发生,探讨感染来源,以采取相应措施控制疫情的发生。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法对深圳宝安区1例人感染高致病性禽流感病例个案疫情进行分析。结果该例病例无明确的家禽接触及进食史,病人发病前经常在有大量各类野生候鸟活动的栖息地附近晨练。实验室检测发现该例病毒与香港2011年禽流感死亡的野鸟病毒基因接近,与家禽较远。结论该病例是2011年中全国唯一的1例人禽流感确诊病例,感染途径很可能与野生候鸟有关,建议在冬春季节提醒群众尽量避免直接接触野生候鸟及其排泄物。     

四川省阿坝州5例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析阿坝州2017年人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为该州制定禽流感预防和控制策略提供依据。方法 对阿坝州2017年报告的5例人感染H7N9禽流感病例按照国家卫生计生委下发的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》进行调查,使用Excel 2007、SPSS 17.0进行数据统计分析。结果 阿坝州2017年首次出现人感染H7N9禽流感疫情,共有5例人感染H7N9禽流感确诊病例,死亡3例,病死率为60.00%。男2例,女3例,男女性别比为0.67∶1。其中,最小年龄51岁,最大年龄76岁,平均年龄60.8岁,年龄中位数57岁。病例均有活禽农贸市场暴露史。病例报告县农贸市场外环境标本阳性率较未报告病例县农贸市场高,差异有统计学意义(χ2 = 6.73,P＜0.05)。结论 阿坝州此次疫情地区分散,时间集中,农贸市场禽类暴露是感染的危险因素。采取关闭活禽市场能明显控制疫情发展;病例以散发为主,目前暂无足够的证据支持病毒在人与人之间传播。     

四川省遂宁市1例人禽流感调查

目的 查找该例人禽流感病例的感染来源。方法调查病例的发病、就诊、暴露等情况，医学观察密切接触者。结果 病例所在村落从2006—03—05起出现病死禽现象。病例发病前1周有病死禽及其分泌物或排泄物接触史。病例标本H5N1亚型禽流感病毒核酸阳性，并分离出H5N1亚型禽流感病毒。结论在禽间无明确禽流感疫情的情况下，人间仍可出现病例，可能通过接触污染的环境或吸入被污染的扬尘导致感染。     

深圳市宝安区4例人感染H7N9禽流感病例的流行病学分析

目的对2013-2014年深圳市宝安区报告的4例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学分析,为人感染H7N9禽流感科学防控提供依据。方法对确诊病例和密切接触者进行流行病学个案调查,运用RT-PCR法对病例、密切接触者、环境等相关样本进行病毒核酸检测。结果 4例病例发病时间为2013年12月6日-2014年1月16日;其中重症患者3例,轻症患者1例;死亡2例均为老年男性死亡2例;3例病例有活禽市场暴露史,其中1例病例存在直接禽鸟类接触史。共排查、追踪密切接触者112人,其中医务人员80人,未发现二代病例。结论患有基础疾病、免疫力低下、未早期使用达菲时是造成重症以及死亡的主要因素,暂未发现人际间传播的证据。规范、禁止活禽交易是防控城区人感染H7N9禽流感的关键。     

多管齐下 信息透明——政府全力防控人禽流感疫情

自2003年禽流感疫情爆发以来,据世界卫生组织的统计报告全球人禽流感疫情统计,截止到2009年2月11日,全球感染禽流感病例总共407例,死亡人数254人。其中中国发现病例共38例,死亡人数25人,已成为人禽流感疫情高发区域之一。     

深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学分析

目的分析广东省深圳市19例人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统2013年12月19日—2014年2月15日报告的深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析。结果 19例人感染H7N9禽流感病例中,男性10例,女性9例,年龄6~82岁,中位数年龄为56岁,其中>40岁13例,占68.4%,以离退休人员和家务及待业者为主,分别占31.6%和26.3%,分别有47.4%和26.3%的病例分布于龙岗和罗湖区;19例病例中5例有直接禽鸟类接触史,11例病例有活禽市场接触史;共追踪管理密切接触者830人,其中医务人员密切接触者587人,无二代病例;19例确诊病例中死亡2例,病死率为10.5%,其中男性和女性各1例,年龄均>40岁。结论中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群;规范活禽交易是有效防控人感染H7N9禽流感的关键环节。