肝母细胞瘤细胞核DNA含量与增殖细胞核抗原表达的相关性研究

应用流式细胞术和免疫组织化学技术检测３５例肝母细胞瘤细胞核中ＤＮＡ含量及增殖细胞核抗原表达。结果显示，二倍体肿瘤８例，异倍体肿瘤２７例；ＰＣＮＡ阳性率６０％；ＤＮＡ指数，增殖指数与ＰＣＮＡ表达存在着明显正相关关系，尤以ＰＩ值与ＣＰＮＡ表达关系更密切。     

肝癌组织IGF－II、IGF－IIR、HBxAg的表达与细胞DNA倍体和S期的关系

为了探讨胰岛素样生长因子ＩＩ（ＩＧＦ－ＩＩ）在肝癌发生发展中的作用，采用免疫组织化学ＰＡＰ法检测了肝癌组织ＩＧＦ－ＩＩ及其受体（ＩＧＦ－ＩＩＲ）、乙型肝炎病毒Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）的表达，并用流式细胞术分析了ＩＧＦ－ＩＩ表达与细胞ＤＮＡ倍体、Ｓ期的关系。结果显示：（１）ＩＧＦ－ＩＩ、ＩＧＦ－ＩＩＲ、ＨＢｘＡｇ在血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标记阳性的癌组织阳性率均为９３％（ｎ＝１５），高于ＨＢＶ标记阴性的癌组织（１／５）（Ｐ＜０．０５）；（２）ＩＧＦ－ＩＩ阳性的癌组织ＤＮＡ异倍体出现率为１００％、Ｓ期比例为２８．８±６．４％，高于ＩＧＦ－ＩＩ阴性的癌组织ＤＮＡ异倍体出现率（６０％）和Ｓ期比例（１２．８±２．４％）（Ｐ＜０．０５）；（３）肝癌组织ＩＧＦ－ＩＩ、ＩＧＦ－ＩＩＲ的表达与ＨＢｘＡｇ表达一致。研究结果提示ＩＧＦ－ＩＩ可能在乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ）阳性的肝细胞癌发生发展中有某种作用，ＨＢｘＡｇ可能是ＩＧＦ－ＩＩ基因的一种激活因子。     

食管鳞癌组织DNA和RNA含量测定及其临床意义

采用流式细胞仪对１４０例食管鳞癌患者的癌组织标本进行了ＤＮＡ和ＲＮＡ含量测定，并与１８例正常人的食管组织标本进行比较。结果显示，食管鳞癌组织ＤＮＡ异位体检出率（９０％）及ＲＮＡ含量均明显高于正常组织。病期晚、癌细胞分化差及有淋巴结转移者ＤＮＡ异倍体出现率高、ＲＮＡ含量增加，因此认为，ＤＮＡ和ＲＮＡ含量测定是一种判断食管鳞癌病期、恶性程度的客观指标，可为临床治疗提供依据，对完善肿瘤的组织学分级亦有重     

肾小管性酸中毒115例临床分析

目的和方法　从临床角度分析了１１５ 例肾小管性酸中毒（ Ｒ Ｔ Ａ） 的病因、发病率及有关化验、治疗方法。结果和结论　（１） 原发性 Ｒ Ｔ Ａ 占２３ ．５ ％ ，继发性 Ｒ Ｔ Ａ 占７６ ．５ ％ ，误诊率为３３ ％ ，要引起临床高度重视。（２） 免疫性疾病伴发 Ｒ Ｔ Ａ 明显增多，占２７ ．８ ％ 。（３） 临床分型： Ｉ型最常见为７１ ％ ， Ｉ Ｉ型１４ ％ ， Ｉ Ｉ Ｉ型７ ％ ， Ｉ Ｖ 型为８ ％ 。（４） 尿酸化试验是诊断 Ｒ Ｔ Ａ 首选的筛选试验，治疗后数年仍阳性。４０／１１５ 例是通过检查该化验发现 Ｒ Ｔ Ａ 的。其它如微量蛋白、 Ｔａｍ ｍ Ｈｏｒｓｆａｌｌ 糖蛋白（ Ｔ Ｈ Ｐ）均能反映小管间质损害。抗肾集合管抗体（ ＋ ） 提示免疫性疾病。（５） 枸橼酸合剂、钙及维生素 Ｄ 制剂治疗要循序渐进，可以减少不必要的副作用。     

胃癌组织甲基绿染色DNA/RNA图像分析

目的研究甲基绿＿派洛宁（ＭＧ＿Ｐ）染色法进行胃癌细胞的ＤＮＡ／ＲＮＡ双参数图像分析的可行性。方法选择２６例已用Ｆｅｕｌｇｅｎ染色法检测过ＤＮＡ倍体类型的胃癌石蜡组织，采用同一蜡块的连续切片进行ＭＧ＿Ｐ染色。提纯甲基绿并经反复摸索，找到了ＭＧ＿Ｐ染色的理想条件和最佳染色效果。细胞的染色质呈蓝绿色，核仁和胞浆呈红色，两种颜色对比明显；其他细胞结构不着色。经ＤＮＡ酶处理后染色质不着色，ＲＮＡ酶处理后核仁及胞浆不着色。用图像分析法同时测定胃癌细胞的ＤＮＡ／ＲＮＡ含量，并进行ＤＮＡ倍体分析。结果２６例胃癌患者Ｆｅｕｇｅｎ染色的异倍体率为１５／２６（５７８％），而ＭＧ＿Ｐ染色为１７／２６（６５４％），两者符合率为８８２％。采用退色的方法测定相同组织细胞的ＤＮＡ含量，Ｆｅｕｌｇｅｎ染色与ＭＧ＿Ｐ染色的相关系数的０９９。ＲＮＡ含量在肿瘤细胞中明显高于正常胃粘膜细胞。结论ＭＧ＿Ｐ染色法是可靠的同时测定肿瘤细胞ＤＮＡ／ＲＮＡ含量的方法。     

~(125)I-抗AFP放射免疫治疗原发性肝癌临床观察(英文)

目的观察与抗人ＡＦＰ多克隆抗体标记１２５Ｉ的标记物免疫导向治疗中晚期肝癌的疗效和毒副反应．方法采用改良氯胺Ｔ法将马抗人ＡＦＰ多抗标记核素１２５Ｉ的标记物治疗肝癌２２例，经静脉滴注．全组中位剂量２８９３（１００３—７０８９）ＭＢＱ。可评价１９例。与同期采用１３１Ｉ抗ＡＦＰ（Ａ组）、抗癌药—抗ＡＦＰ联接物（Ｂ）组和单用化疗组（Ｃ组）进行对比研究．结果有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３１６％，肿瘤缩小率为６３２％（１２／１９），ＡＦＰ下降率６４７％（１１／１７），６例转阴。治后１年生存率４７１％（８／１７），７例尚存活，５例生存１４～３３个月．治疗耐受性良好，毒副反应轻微．结论本组疗效明显，可能因半衰期长的１２５Ｉ对癌细胞内照射的持续作用有关．     

结核杆菌－DNA和肿瘤相关抗原对良、恶性腹水的鉴别价值

我们应用放射免疫法（ＲＩＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）法对１０６例良、恶性腹水（良性组３５例、结核组３５例、恶性组３６例）进行了结核杆菌ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ）和肿瘤相关抗原（ＴＡＡ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）的测定。结果：（１）ＴＡＡ三项指标：恶性组显著高于良性组和结核组（Ｐ＜０．０１）。单项ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ５０对恶性腹水的敏感性分别为５８％、７０％、６９％，特异性均为１００％；联合三项检测诊断恶性腹水的敏感性为９６％，特异性为１００％；（２）ＴＢ－ＤＮＡ：对结核性腹水的敏感性、特异性分别为９７．１４％、９５．７５％     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

DNA及增殖细胞核抗原含量与急性白血病临床及预后关系的研究

目的探讨急性白血病细胞ＤＮＡ及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）含量的临床意义和预后。方法用流式细胞仪（ＦＣＭ）对５６例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ），检测其骨髓单个核细胞ＤＮＡ含量及ＰＣＮＡ阳性率。结果白血病细胞周期结果显示，初治组Ｇ０／Ｇ１期百分率８７．４％±１１．３％显著高于完全缓解（ＣＲ）组４５．１％±１０．２％及对照组４８．４％±６．９％（Ｐ＜０．０５），同时初治组Ｓ期为８．９％±７．４％及Ｓ＋Ｇ２／Ｍ１５．７％±１０．１％低于对照组及ＣＲ组；亚二倍体组ＣＲ率５６．３％低于整二倍体９６．４％及超二倍体组９１．７％，ＰＣＮＡ阳性率分别与ＣＲ率、生存率呈负相关；ＰＣＮＡ阳性率与非整倍体ＤＮＡ检出率两者有显著相关性，呈正相关。初治组之间ｒ＝０．６４２，Ｐ＜０．０５，复发组之间ｒ＝０．５８３，Ｐ＜０．０５。结论将急性白血病患者ＰＣＮＡ阳性率与ＤＮＡ的含量相结合，才能正确全面评估急性白血病预后     

含CD44 cDNA片段细胞系的构建及在肝癌中的应用

目的构建含ＣＤ４４ｃＤＮＡ质粒ＰＧＥＸ２Ｔ和ＰＡＺ的单克隆细胞系．并利用此细胞系合成特异的ＣＤ４４ｃＤＮＡ探针，原位检测肝癌中ＣＤ４４ｍＲＮＡ的表达．方法应用常规的质粒转化方法将质粒ＰＧＥＸ２Ｔ和ＰＡＺ转入ＤＨ５菌株中得到单克隆细胞系．并以从此细胞系中提取的质粒为模板，应用ＰＣＲ法合成ＣＤ４４ｃＤＮＡ探针．应用原位杂交法检测肝细胞癌中ＣＤ４４ｖ６ｍＲＮＡ的表达．结果从ＤＨ５１菌株中提取的质粒含ＣＤ４４（２ｖ－１０ｖ）ｃＤＮＡ（１１ｋｂ），从ＤＨ５２菌株中提取的质粒含全长的ＣＤ４４ｃＤＮＡ（１８ｋｂ），ＰＣＲ合成的ＣＤ４４ｖ６ｃＤＮＡ探针长１４０ｂｐ．ＣＤ４４ｖ６ｍＲＮＡ的阳性检出率：转移高危组为８００％（８／１０），转移低危组为２１７％（５／２３），两者相差非常显著（Ｐ＜００１）．结论从单克隆细胞系ＤＨ５１和ＤＨ５２中提取的质粒，经ＰＣＲ扩增可得到特异的ＣＤ４４ｃＤＮＡ探针．肝细胞癌中ＣＤ４４ｖ６ｍＲＮＡ的表达与肿瘤的转移倾向呈正相关．     

HBV转基因小鼠暴露ATB-1后肝脏ATB-1-DNA加成物水平的测定

目的探讨ＨＢＶ与ＡＴＢ１协同致肝癌的机理．方法用ＲＩＡ法测定ＨＢＶ转基因小鼠与正常小鼠暴露ＡＴＢ１后０，０５，１，２，４，８，２４ｈ７个不同时相肝脏ＡＴＢ１ＤＮＡ加成物的含量变化．结果暴露ＡＴＢ１后，ＨＢＶ转基因小鼠肝脏ＡＴＢ１ＤＮＡ加成物含量在各时相均高于正常小鼠，尤以１ｈ高峰时相值（５５９２ｐｍｏｌ／ｍｇ±４１５ｐｍｏｌ／ｍｇ比４１３６ｐｍｏｌ／ｍｇ±２８２ｐｍｏｌ／ｍｇＤＮＡ，Ｐ＜００１）及２４ｈ时相值（２４８７±２０３比９８９±８５，Ｐ＜００１）最显著．２４ｈ后，转基因小鼠肝脏ＡＴＢ１ＤＮＡ加成物仍维持高水平，但正常小鼠已基本恢复至暴露前水平．结论ＨＢＶ转基因小鼠暴露ＡＴＢ１后肝脏ＡＴＢ１ＤＮＡ加成物含量增加可能为ＨＢＶ与ＡＴＢ１协同致肝癌的直接原因．     

大肠癌细胞增殖活性与淋巴结转移规律的研究

采用流式细胞术（ＦＣＭ）测定了３０例大肠癌患者新鲜癌组织标本的ＤＮＡ指数（ＤＩ），Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ０及增殖指数（ＰＩ），同时对３０例大肠癌患者的淋巴结转移状况按转移个数和转移距离进行分站。结果显示，大肠癌异倍体淋巴结转移率较二倍体淋巴结转移率明显升高。大肠癌淋巴结转移阳性较阴性组ＳＰＦ，ＰＩ明显升高，淋巴结多数转移组较少数转移组，少数转移组较无转移组ＳＰＦ、ＰＩ明显升高，Ｎ２站转移组较Ｎ１ＵＨ     

双介入治疗中晚期肝癌

对１９９２年１０月至１９９５年１２月中晚期肝癌采用双介入治疗方法。对照组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ）１年生存率为３３％，综合组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ超声介入下瘤体内药物注射）１年生存率为５６．７％。ＡＦＰ下降幅度单纯组为６０％，综合组为７６．６％。为提高中晚期肝癌治疗疗效，又辟新途径。     

大肠癌旁粘膜细胞核及核DNA的变化

目的探讨大肠癌移行粘膜细胞核ＤＮＡ及核形态计量的改变意义。方法应用显微分光光度计（ＭＳＰ）和计算机图像分析系统对大肠癌、癌旁移行粘膜（ＴＭ）和正常人大肠粘膜进行上皮细胞核ＤＮＡ含量测定及细胞核形态计量测定。结果ＴＭ上皮细胞核ＤＮＡ大于４Ｃ的异倍体细胞明显增多，占５８．４％，反映ＴＭ上皮细胞增生活跃。ＴＭ上皮细胞核面积及核周长介于正常上皮细胞与癌细胞之间，与后两者相比均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），反映ＴＭ上皮细胞核有一定的异型性。结论ＴＭ核异常有潜在恶性     

TB－DNA、TAA和AA对良恶性腹水的鉴别价值

应用放射免疫法（ＲＩＡ）、聚合酶链反应（ＰＣＲ）法和高效液相色谱法（ＨＰＩＣ）对１０６例良、恶性腹水（良性组３５例、结核组３５例、恶性组３６例）进行了结核菌ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ）、肿瘤相关抗原（ＴＡＡ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）和１７种氨基酸（ＡＡ）测定分析。结果：①ＴＡＡ三项指标：恶性组显著高于良性组和结核组（Ｐ＜０．０１）。单项ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ５０对恶性腹水的敏感性分别为５８％、７０％、６９％，特异性均为１００％，联合三项检测诊断恶性腹水的敏感性为９６％，特异性为１００％；②ＴＢ－ＤＮＡ：对结核性腹水的敏感性、特异性分别为９７．１４％、９５．７５％；③ＡＡ分析：良性组、结核组和恶性组三者腹水均有ＡＡ含量改变但无鉴别意义（Ｐ＞０．０５）。     

云锡矿粉烟尘诱发性肺腺癌形态计量和DNA含量测定研究

采用图像分析仪对云锡矿粉、烟尘诱发性肺腺癌过程中正常支气管粘膜上皮、增生支气管粘膜上皮、癌前病变和肺腺癌（组序１￣４）的细胞进行形态计量及ＤＮＡ含量测定。由１６项几何学参数经逐步判别分析选出７项参数，回代判别分类准确率达９５％。ＤＮＡ含量测定１和２组均不出现大于５倍体细胞，大于５倍体细胞在３组为４．０％，４组为１０．８％，且３组、４组间差异存在显著性（Ｐ＜０．０１）。     

慢性重型肝炎患者外周血单个核细胞内干扰素和白细胞介素的表达及意义

目的探讨慢性重型肝炎（ＣＳＨ）病人外用血单个核细胞（ＰＢＭＣ）内干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）及白细胞介素－４（ＩＬ－４）的表达及其临床意义。方法常规分离ＰＢＭＣ,在ＰＭＡ、Ｉｏｎｏｍｙｃｉｎ、Ｍｏｎｅｎｓｉｎ的刺激下,采用流式细胞术（ＦＡＣＳ）,对１７例ＣＳＨ患者及１９例正常健康者ＣＤ４＋Ｔ细胞内ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４的表达进行分析,并应用荧光定量聚合酶链反应检测ＨＢＶ ＤＮＡ含量。结果 ＣＤ４＋Ｔｈ１、 Ｔｈ２细胞在ＣＳＨ组分别为７．２％—２６．３％（平均１５％）和０、ｌ％—１０．９％（平均２．０％）,正常对照组则分别为２．２％—１１．９％（平均５．９％）和０．４％—３．９％（平均２．２％）;ＣＤ４＋Ｔｈ１细胞百分数两组间差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。荧光定量ＰＣＲ结果表明ＣＳＨ组中１３例ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性,其ＨＢＶ ＤＮＡ的含量与ＩＦＮ－γ表达细胞百分数呈负相关。结论 Ｔｈ１细胞与肝脏的炎症活动明显相关,ＩＦＮ－γ的表达对ＨＢＶ复制可能具有一定的影响。     

~(131)I抗AFP抗体-MMC双弹头导向治疗肝癌31例

目的观察化疗兼内照射的新型双弹头免疫导向治疗肝癌的疗效．方法以马抗人ＡＦＰ多克隆抗体（抗ＡＦＰＡｂ）和大鼠抗人ＡＦＰ单克隆抗体（抗ＡＦＰＭｃＡｂ）为载体，核素１３１Ｉ和丝裂霉素（ＭＭＣ）为双弹头，采用改良氯胺Ｔ法制备１３１Ｉ抗ＡＦＰＭｃＡｂＭＭＣ（双弹头１）和１３１Ｉ抗ＡＦＰＡｂＭＭＣ（双弹头２），静脉滴注，每月１次，治疗不能切除中晚肝癌３１例（治疗组）．治疗１，２，３次分别占４，１７和１０例，放射剂量（ＭＢｑ／例）均值依次为１９３５１±３７７４，６５１９±２３２４和９９２０±２３０５．结果治后肿瘤缩小率、血清ＡＦＰ下降率和１，２年生存率分别高于同期经动脉插管灌注（ＴＡＩ）或化疗栓塞（ＴＡＣＥ）的对照组（５００％，１５／３０比３００％，９／３０Ｐ＜００５；６６７％，１８／２７比２８０％，７／２５Ｐ＜００１和５００％比３３０％，３４０％比３３％Ｐ＜００１），治疗组病例的进展率（１００％）明显低于对照组（４００％，Ｐ＜００１）．结论双弹头疗效提高，由于抗体、核素１３１Ｉ和抗癌药的协同作用而增强了对癌细胞的杀伤力所致．     

原发性肝癌MRI特征

目的探讨原发性肝癌的ＭＲＩ特征，以提高诊断准确性．方法原发性肝癌２９例，全部为男性，年龄３３岁～８０岁，平均５６岁．ＧｄＤＴＰＡ增强扫描１０例共１１个肿块．扫描序列为自旋回波（ＳＥ）、ＦＬＡＳＨ，扫描层厚８ｍｍ～１０ｍｍ．结果肿瘤不规则６９２％（３６／５２），边缘模糊３８５％（２０／５２），长ＴＥ肿瘤的信号强度增高不明显．假包膜征１９例，Ｔ１ＷＩ表现为低信号单环，Ｔ２ＷＩ为低信号或高信号单环，典型表现为外高内低双环．１５例镶嵌征Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内线样或不规则低信号区．１３例斑征Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内高信号斑块．动态增强扫描肿瘤中心不规则强化３６４％，肿瘤边缘结节样强化４５５％．门静脉或下腔静脉瘤栓是原发性肝癌的辅助征象．结论原发性肝癌ＭＲＩ具有特征性．     

52例老年人肝癌非手术综合治疗疗效评价

目的　探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。　方法　回顾性分析５２例老年人肝癌的治疗效果,以同期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８ 例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。　结果　老年组总有效率３８．５％ ,１、３、５ 年生存率分别为６６．７％ 、５１．０％ 、２８．８％ ;对照组总有效率４０．７％ ,１、３、５ 年生存率分别为５６．９％ 、２８．４％ 、１３．４％ 。两组有效率、副反应相近（Ｐ＞ ０．０５）,而３、５ 年生存率老年组明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。老年组行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药三联治疗者生存率明显高于接受ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合中药二联治疗者（Ｐ＜ ０．０５）。　结论　老年人肝癌经积极治疗能取得一定效果,三联治疗较二联治疗更为有效。