广东两个核电站周围儿童甲状腺健康状况调查

[目的]了解核电站周围儿童甲状腺健康状况,为评价对健康影响提供依据。[方法]分层整群抽样选择核电站周围7～14岁儿童为调查对象,进行甲状腺临床触诊和B超检查,食用盐碘和尿碘含量测定。[结果]共检查儿童6 750人,触诊和B超检查肿大率分别为1.5%和0.7%。碘盐合格率为95.6%(6 184/6 468)。尿碘中位数为180μg/L,其中19.3%的儿童尿碘含量低于100μg/L。[结论]核电站周围儿童甲肿率符合国家碘缺乏病消除标准要求,但部分儿童碘盐摄入状况有待改善。     

我国某核电站运行前儿童甲状腺肿大调查

目的提供核电正常运行或核电事故对儿童健康影响相应的基础资料。方法对我国某核电站周围30km范围内4003名7～14岁儿童采用临床触诊方法进行检查,然后从触诊受检者中随机抽取30%儿童进行专用B超仪检查;使用半定量法测定全部触诊儿童家中食盐碘的含量,用酸消化砷铈接触法测定216名触诊儿童尿碘含量。结果甲状腺触诊检查人数为4003人,甲状腺肿大率平均为8.34%,其中距核电站5km的A镇甲状腺肿大率大于10%,食盐碘盐的合格率以A镇最低;甲状腺专用B超仪检查人数为1590人,甲状腺肿大率平均为9.69%,其中距核电站5km的A镇及15km的D镇甲状腺肿大率均大于10%,尿碘测定低于100μg/L的以D镇人数最多;B超检查甲状腺肿大检出率高于触诊检出率。结论我国某核电站周围部分地区可能存在地方性甲状腺肿大流行区。     

安康市学龄儿童及育龄妇女碘营养水平现状分析

目的:了解安康市学龄儿童及育龄妇女碘营养水平现状。方法:按人口比例概率抽样方法随机抽取240份碘盐,58名8~10岁学龄儿童及16名20~40岁育龄妇女尿样进行碘含量测定,并对126名8~10岁儿童进行甲状腺触诊及B超肿大率测定。结果:盐碘合格率99.58%;儿童尿碘含量在99.3~749.2μg/L,中位数361.7μg/L,育龄妇女尿碘含量在44.4~421.3μg/L,中位数269.8μg/L;儿童甲状腺触诊肿大率14.20%,B超肿大率9.52%。结论:学龄儿童及育龄妇女尿碘含量均达到我国消除碘缺乏病标准,碘营养水平处于良好状态。但儿童甲肿率较高,其原因需进一步论证。     

2015年灵川县8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的了解灵川县8~10岁儿童尿碘水平,分析其碘营养状况,为防治碘缺乏病提供理论参考。方法采用分层随机抽样方法采集灵川县12个乡镇600名8~10岁儿童的尿样,并用砷铈催化分光光度法测定尿碘的含量。结果尿碘中位数为275.81μg/L,8~10岁儿童尿碘中位数依次为273.45μg/L、277.39g/L和279.16μg/L,不同年龄儿童尿碘水平差异无统计学意义(χ~2=5.491,P>0.05)。尿碘含量<100μg/L的有73人,占12.16%;尿碘含量≥400μg/L的有125人,占20.84%。男童324人,尿碘中位数为283.47μg/L,尿碘含量<100μg/L的有47人,占14.51%;尿碘含量≥400μg/L的有61人,占18.82%;女童276人,尿碘中位数为270.91μg/L,尿碘含量<100μg/L的有26人,占9.42%;尿碘含量≥400μg/L的有64人,占23.19%。男女童尿碘含量差异有统计学意义(χ~2=5.348,P<0.01)。结论灵川县8~10岁儿童碘营养状况良好,尿碘中位数处于正常水平,但仍有小部分摄入碘量过低或过高,仍应加强对碘缺乏病的防治工作,强化科学补碘的重要性。     

黔西南州2011年碘缺乏病监测分析

目的:通过碘缺乏病监测,了解碘缺乏病病情、居民碘营养状况,为下一步碘缺乏病防治分类指导提供科学依据。方法:抽取2个县开展碘缺乏病病情监测,监测8~10岁儿童甲状腺、尿碘及家中食用盐、孕妇和哺乳期妇女尿碘、人均日食盐摄入量;6个县8~10岁儿童尿碘水平监测。采用B超法,按照地方性甲状腺的诊断标准(WS276-2007)检查甲状腺容积;盐碘采用仲裁法(GB/T13025.7);尿碘含量,采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)测定;水碘含量,采用硫酸铈催化分光光法(GB/T57505-2006)测定;日食盐摄入量采用3日称量法。结果:甲状腺肿大率1.25%(1/80);食用盐碘含量中位数33.65 mg/kg,合格碘盐食用率96.3%(77/80);2个病情监测县8~10岁儿童尿碘中位数385.55μg/L,300μg/L以上的占66.7%;检测孕妇尿碘中位数320.8μg/L,300μg/L以上的占53.3%;检测哺乳期妇女尿碘中位数243.875μg/L,300μg/L以上的占26.7%;6个县8~10岁儿童尿碘水平检测,尿碘中位数318.41μg/L,300μg/L以上的占53.9%;水碘含量平均2.55μg/L。食盐摄入平均8.0 g/人.天。结论:外环境缺碘,碘营养水平超过适宜量,食盐加碘应分类指导。     

河南省高碘地区水碘与重点人群碘营养结果分析

目的了解高碘地区外环境中饮用水碘含量和重点人群的碘营养状态以及病情的变化趋势。方法选择水碘在50~99μg/L、100~149μg/L、150~299μg/L、≥300μg/L的村,每个水碘水平选择9个村小学开展8~10岁儿童甲状腺肿及尿碘含量调查,学校所在村孕妇尿碘含量调查。同时采集8~10岁儿童及孕妇家庭食用盐进行半定量检测,剔除食用含碘食盐的样本。结果本次共应用B超检测8~10岁儿童837名,发现20人甲状腺肿大,平均肿大率为2.4%。按照水碘分层,水碘在50~99μg/L及水碘≥300μg/L组甲状腺肿大率为4%。检测8~10岁儿童尿碘1 184份,尿碘中位数为342.4μg/L。调查孕妇尿碘543份,尿碘中位数为318.2μg/L。在水碘大于99μg/L的各组,无论是儿童或是孕妇尿碘中位数均大于300μg/L,且大于300μg/L的比例超过60%。在水碘低于100μg/L组,儿童和孕妇的尿碘中位数均低于300.0μg/L,明显低于其他水碘在100μg/L以上地区孕妇的尿碘中位数。结论在高碘地区落实停供碘盐的防治措施后,高碘甲状腺肿已经低于5%,在水碘大于100μg/L地区,儿童和孕妇尿碘处于碘过量状态。提示在高碘地区除了落实供应不加碘食用盐以外还需要改水采取降碘措施。     

2015年包头市人群碘营养现状监测与分析

目的 为掌握2015年包头市人群碘营养状况,进一步科学调整盐碘含量提供基础数据.方法 2015年对包头市九个旗县区2 700户居民食用盐盐碘含量检测,抽取l 806名8～10岁儿童男女各半的小学生、747名孕妇进行尿碘含量检测,同时对598名小学生进行甲状腺B超检查.盐碘测定采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999),尿碘测定采用砷铈催化分光光度法检(WS/T107-2009),甲状腺检查采用B超法.结果 共采集居民户盐样2 700份,盐碘中位数为24.96mg/kg.采集8～10岁儿童尿样1 806份,尿碘中位数为196.5μg/L;孕妇尿样747份,尿碘中位数为198.1μg/L;598名小学生甲状腺肿大率为1.67％.结论 包头市盐碘含量调整后,人群碘营养水平现状处于适宜范围不存在过量的问题.     

2018年昆山市重点人群碘营养监测结果

目的了解2018年昆山市8～10岁儿童和孕妇人群碘营养水平。方法采用多阶段整群随机抽样方法,在昆山市11镇区抽取564名8～10岁儿童和100名孕妇进行碘营养状态监测,以儿童和孕妇尿碘、居民户碘盐食用率以及自来水碘等指标评价重点人群碘营养状况。采用B超检测儿童甲状腺容积用于评价儿童甲状腺肿大率。结果在调查的564名8～10岁儿童中,居民户盐碘含量中位数为24.1 mg/kg,居民户合格碘盐食用率为97.5%。8～10岁儿童尿碘中位数为194.0μg/L;男童(205.0μg/L)与女童(182.5μg/L)尿碘中位数差异有统计学意义(χ~2=8.03,P0.05);尿碘100μg/L占18.3%。甲状腺容积中位数为2.56 mL,但在男童(2.48 mL)和女童(2.65 mL)之间的差异无统计学意义(χ~2=3.30,P0.05)。甲状肿大率为2.13%(95%CI:0.94%～3.32%),男童与女童中甲状腺肿大率相当(2.41%vs 1.82%,P0.05)。孕妇尿碘中位数为164.0μg/L,尿碘150μg/L占44.0%。结论现阶段昆山市儿童和孕妇人群碘营养处于适宜范围。从长远看,碘营养监测需进一步加强,为持续维持消除碘缺乏病目标提供坚强支持。     

湘西自治州农村特需人群碘营养监测

目的评价湘西自治州实施全民食盐加碘后,农村特需人群碘营养状况。方法用分层法抽样,测定目标人群在1000~1500之间随意一次尿碘含量,同时测定居民用户盐的碘含量及环境中水碘含量,用触诊与B超法检查8~10岁儿童甲状腺。结果孕妇、哺乳、育龄妇女尿碘中位数分别为244.4、298.3、316.4μg/L,三者之间差异有显著性(P<0.01)。幼儿、学龄儿童尿碘中位数分别为245.5、331.5μg/L。学龄儿童甲肿率为9.2%,男、女生之间甲肿率无显著性差异(P>0.05)。居民用户盐碘含量均值为28.1μg/L,碘盐合格率为94.4%。外环境水碘含量中位数为1.8μg/L。结论在环境缺碘的情况下,食用合格碘盐,自治州农村居民碘营养状况处于适量水平。     

2016年内江市碘缺乏病监测结果分析

目的了解人群碘营养状况,为下一步防治策略提供依据。方法在内江市东兴区、隆昌县、资中县范围内开展碘缺乏病监测,检查儿童甲状腺、重点人群尿中碘含量及家中食用盐碘含量、检测农村饮用水碘含量。结果共监测食用盐809份,碘盐覆盖率99.88%,合格碘盐食用率95.80%。重点人群尿碘中位数分别为:8~10岁儿童227.35~315.00μg/L,<50μg/L的比例为1.77%;孕妇108.40~157.05μg/L;育龄妇女145.55μg/L;哺乳期妇女125.15μg/L;0~2岁婴幼儿271.40μg/L。检查803名8~10岁儿童甲状腺,肿大23人,肿大率为2.86%。采盐业支公司盐库18份盐样,经实验室鉴定均合格;采集10个碘盐销售点食盐定性检测均为碘盐。采集农村饮用水10份,水碘中位数是8.94μg/L,<10μg/L的比例是50.00%。妇幼保健院新生儿甲状腺功能筛查发现5例甲低。结论内江碘缺乏病控制效果显著;部分人群碘营养过剩,需进一步加强碘缺乏病监测,动态评估人群碘营养状况。     

漯河市8～10岁儿童碘营养水平监测结果分析

目的进一步了解学龄儿童的碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法在临颍县和舞阳县分别抽取200名8~10岁学龄儿童,用B超测量儿童甲状腺容积,同时采集尿样和儿童家中食用盐样,进行尿碘和盐碘含量检测。结果 400名8~10岁儿童的尿碘中位数为227.5μg/L,尿碘值>200μg/L的有243份(60.75%),盐碘中位数为25.1 mg/kg,甲状腺容积中位数为2.12 mL,甲状腺肿大率为1.0%(4/400),8、9、10岁儿童甲状腺容积中位数分别为1.76 mL、1.92 mL、2.35 mL,组间比较差异有统计学意义(H=44.04,P<0.01)。结论我市碘营养供给情况较好,学龄儿童甲状腺肿大率低于5.0%,但从尿碘数据显示,碘营养处于超适宜水平,要注意加强健康教育,宣传科学补碘。     

徐州市泉山区学龄儿童甲状腺B超异常与碘营养关系

目的了解徐州市泉山区学龄儿童甲状腺B超异常与当前碘营养状况的关系,为防治及科学补碘工作提供数据支持。方法整群随机抽样抽取200名8～10岁的学龄儿童,进行甲状腺B超检查,并采集尿样,检测尿碘含量。结果 200名儿童甲状腺B超异常率为17.5%,不同性别、年龄异常率差异均无统计学意义(P值均0.05)。尿碘中位数为205μg/L,不同性别、年龄尿碘中位数差异均无统计学意义(P值均0.05)。甲状腺B超异常与正常学生的尿碘中位数差异无统计学意义(P0.05)。结论泉山区学龄儿童的碘营养在超适宜范围,但与甲状腺B超异常无相关关系,已不是泉山区学龄儿童甲状腺B超异常的主要原因。     

食盐碘化后深圳大鹏居民调查区儿童甲状腺肿大调查

[目的]1998年核电站周围深圳大鹏居民调查区实行普通食盐碘化（USI）,经过7年USI,了解该调查区7～14岁儿童甲状腺肿大率,建立动态基础资料。[方法]按100%比例抽检493人采用临床触诊和B超仪检查,GB/T13025.7-1999直接滴定法测定碘盐,砷铈接触法测定尿碘。[结果]甲状腺肿大率：触诊为7.7%,B超检查为0.20%。碘盐合格率为89.7%,尿碘中位数178.39μg/L,低于100μg/L例数占11.43%。[结论]比推行（USI）前的1997年调查结果碘盐合格率提高68.2%,甲状腺触诊肿大率下降了4.1%,尿碘低于100μg/L例数下降了6.2%。     

2018年漯河市碘缺乏病监测结果分析

目的了解漯河市重点人群碘营养状况,评价是否维持碘缺乏病消除状态。方法在全市3区2县各随机抽取200名8～10岁儿童和100名孕妇,采集尿样和家中盐样,进行尿碘和盐碘含量检测,同时用B超法测量源汇区抽取200名儿童的甲状腺容积。结果 1 000名8～10岁儿童的尿碘中位数为187.9μg/L,尿碘值<50μg/L的有22份(2.2%);500名孕妇的尿碘中位数为214.7μg/L;1 500份盐碘中位数为26.4 mg/kg,合格碘盐食用率93.7%;源汇区200名儿童甲状腺容积中位数为2.59 mL,甲状腺肿大率为3.0%(6/200)。结论漯河市儿童和孕妇碘营养水平总体处于适宜状态,碘缺乏病监测数据各项指标均达到"十三五"防治规划中期评估碘缺乏病消除标准。部分县区人群碘营养超出适宜量,需保持密切关注。     

2013—2015年许昌市碘缺乏病监测结果分析北大核心

为了解许昌市2012年执行食盐碘含量新标准后的碘缺乏病消长情况,根据《全国碘缺乏病监测方案》和《河南省重点人群碘营养调查方案》要求,于2013—2015年在该市开展碘盐监测、8~10岁儿童甲状腺监测及重点人群碘营养监测。结果显示,2013—2015年许昌市居民户碘盐合格率分别为92.37%,87.09%,94.17%,合格碘盐食用率分别为90.17%,85.83%,91.50%;8~10岁儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率范围分别为143.5~218.2μg/L和0%~1.08%;哺乳期妇女和0~2岁婴幼儿尿碘中位数均>100μg/L;孕妇尿碘中位数为150~249μg/L;新婚育龄妇女尿碘中位数为100~199μg/L。提示许昌市人群碘营养处于适宜水平,现行碘盐浓度可满足绝大多数人群的碘营养需求,但仍存在非碘盐和不合格碘盐。     

盐碘新标准实施后淮安市不同水碘地区8～10岁儿童碘营养调查

目的了解GB 26878—2011《食品安全国家标准食用盐碘含量》(以下简称新标准)正式实施1年后淮安市不同水碘含量地区儿童的碘营养状况。方法于2016年5—9月,选择不同水碘含量(6.1~38.1μg/L)的金湖、盱眙、洪泽3个县,每个县按东西南北中5个方向各随机抽取1个镇,在每个镇的中心小学各随机抽取40名8~10岁学龄儿童(男女各半)作为调查对象。检测儿童家庭食用盐碘含量、儿童尿碘浓度、甲状腺肿大(以下简称甲肿)及甲状腺囊肿等情况。结果共监测食盐600份(均为碘盐),水碘10μg/L、10~30μg/L和30μg/L的3类地区的盐碘合格率、合格碘盐食用率均超过98%。儿童尿碘的范围为19.3~815.4μg/L,中位数为176.6μg/L;100μg/L样品所占百分比均小于50%,尿碘50μg/L样品所占百分比均小于20%。水碘10μg/L、10~30μg/L和30μg/L的3类地区儿童尿碘的中位数分别为126.4、179.5、204.3μg/L。水碘10μg/L的两组儿童的尿碘中位数及尿碘值300μg/L所占百分比均高于水碘10μg/L组,差异有统计学意义(P0.01);而水碘10μg/L两组儿童间尿碘的中位数及尿碘值300μg/L所占百分率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。儿童的甲肿率、囊肿率和结节率分别为3.33%,0.17%,5.67%。甲肿率和囊肿率均随着水碘浓度的升高而增加,差异均有统计学意义(P0.05)。不同水碘地区儿童的结节率间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论供应新标准碘盐后,水碘含量10μg/L地区儿童碘营养适宜。     

北京45～50岁居民碘营养状况与甲状腺结节关系

目的调查分析45~50岁北京市居民甲状腺结节患病与碘营养状况的相关性。方法于2014年在北京市4个区的体检中心随机抽样方法选取1 041名45~50岁正常体检人群,问卷调查人口学信息及甲状腺结节发病可能的危险因素,收集晨尿测定尿碘含量,B超诊断甲状腺结节情况。结果共收集调查对象1 041人,总人群尿碘为1.3~2 660.4μg/L,中位数为143.3μg/L,男性尿碘中位数(154.2μg/L)高于女性(127.3μg/L),郊区(158.8μg/L)高于城区(113.8μg/L),差异均有统计学意义(均P0.05);B超共检出有甲状腺结节者366人(甲状腺结节组),占35.2%,女性检出率(43.9%)高于男性(28.2%);甲状腺结节组尿碘中位数为134.9μg/L,对照组尿碘中位数为145.8μg/L,2者差异无统计学意义;logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.903)和遗传因素(OR=2.300)为患有甲状腺结节的危险因素。结论北京市45~50岁居民碘营养水平处于适宜范围,而甲状腺结节患病率较高,甲状腺结节的高发与碘摄入量的不足或过量无统计学意义,其危险因素仍需进一步研究。     

黔东南州8~10岁儿童碘营养状况分析

分析黔东南州8~10岁儿童碘营养水平状况,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 2019年4-8月选择黔东南州16县(市)80所小学学生采集3 237份尿样,用过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定尿碘含量,判断儿童体内碘营养水平;采集小学生家中食用盐样3 237份,用直接滴定法测定盐碘,进行碘含量的检测和监测;抽取3 252名儿童进行甲状腺B超检测甲状腺容积.结果 儿童甲状腺肿大率为1.66%,尿碘中位数为220.80 μg/L,尿碘≥100μg/L的尿样占94%,其中≥300μg/L的尿样占26%,≤50 μg/L占1%;盐碘中位数为25.1 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.97%,96.57%和94.70%.结论 黔东南州各县(市)儿童碘营养状况处于适宜水平.应强化各部门协作,加强监测,及时掌握病情动态以确保各项防治措施得到长期有效的落实.     

南平市重点人群碘营养状况分析

目的了解南平市重点人群碘营养状况,为制定针对性措施提供依据。方法在10个县(市、区)中随机抽取延平、建瓯、政和、建阳和邵武5县(市、区)作为监测点,调查生活饮用水碘含量、居民食盐摄入量和食盐碘含量,检测8~10岁儿童和孕妇的尿碘水平,B超测量儿童甲状腺。结果生活饮用水碘中位数为1.5μg/L,居民食盐摄入量中位数6.8(g/人日);检测749份8~10岁儿童尿样,尿碘中位数190.1μg/L;孕妇尿样500份,尿碘中位数133.2μg/L;8~10岁儿童甲状腺肿大率为1.3%(4/300)。5县(市、区)的碘盐覆盖率99.7%,碘盐合格率95.7%,合格碘盐食用率95.4%。结论南平市处于持续消除碘缺乏病状态,5个监测点外环境碘缺乏,8~10儿童碘营养处于适宜水平,存在孕妇碘营养缺乏风险。     

2014年铁岭市城乡儿童与孕妇碘营养调查

目的调查2014年铁岭市城乡儿童和孕妇碘营养现状,为科学补碘提供依据。方法 2014年在铁岭市清河区、西丰县随机抽取8~10岁儿童200名,孕妇100名,采集盐样、尿样,调查尿碘水平和食用盐碘含量。结果两个监测点儿童家碘盐合格率是70.5%,中位数是29.55 mg/kg,其中城市点的碘盐合格率是81.0%,中位数是28.9 mg/kg,农村点的碘盐合格率是60%,中位数是25.5 mg/kg;两个监测点尿碘中位数为199.45μg/L,其中城市儿童尿碘中位数为237.45μg/L,农村儿童尿碘中位数为160.65μg/L,8~10岁儿童尿碘300μg/L以上城市高于农村(χ2=7.21,P<0.05);两个调查点孕妇家碘盐合格率是74.0%。尿碘中位数为94.9μg/L,其中城市孕妇尿碘中位数为102.5μg/L,农村孕妇尿碘中位数为90.3μg/L。结论铁岭市清河区、西丰县8~10岁儿童、孕妇盐碘、尿碘水平适中,但呈碘缺乏、碘适宜和碘过量并存的现象,需根据不同地区的不同人群制定补碘政策。