卵巢功能低下不孕症配合中医的治疗经验

总结卵巢功能低下配合中医的治疗经验体会,卵巢储备是指卵巢皮质区中的原始卵泡发育成为可受精的卵母细胞的能力。卵巢储备功能下降(DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。用中药治疗卵巢功能低下代替雌激素已为世人所瞩目。中医可涉及"月事稀发"、"血枯"、"闭经"、"经断前后诸症"、"不孕"等多个妇科疾病范畴。     

吴克明治疗POI助孕经验简介

正早发性卵巢功能不全和卵巢早衰是女性由于各种原因引发卵巢内卵泡耗竭及卵巢功能衰退而发生的月经不调或闭经现象,后期伴有潮热汗出、面部颧红、性欲低下等围绝经期症状。吴克明为成都中医药大学妇科教授,博士生导师,四川省名中医,从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30多年,笔者读研期间跟师临诊,发现导师在诊治卵巢储备功能下降(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)病症方面经验丰     

从肾论治卵巢储备功能低下之探析

卵巢储备功能低下为卵巢早衰的前兆,也属卵巢功能围早衰期范畴,尽早干预卵巢储备功能低下,可防止其发展成卵巢早衰。但由于西医治疗卵巢储备功能低下的方案相对固定,而中医治疗具备方法多样化、治疗个性化等优势,故本文通过研读中医相关文献,探讨从肾论治卵巢储备功能低下的思路。得出从肾论治卵巢储备功能低下思路为:以肾为本论治,兼顾肝肾同源、脾肾互济和"肾气-天癸-冲任-胞宫轴"等因素,进行用药施治,以促进中医药在治疗卵巢储备功能低下的应用。     

吴克明教授中西医结合诊治DOR调经助孕病案一则

卵巢储备功能下降(DOR)是导致女性生育能力下降的常见疾病。根据其发病年龄及临床生化异常程度可分为早发性卵巢功能不全、卵巢早衰及围绝经期卵巢功能下降。DOR的中医治疗关键在于早发现早干预,目的在于改善妊娠结局、提高妊娠率。分析吴克明教授中西医结合诊治DOR的临床案例,简要介绍其调经助孕的诊疗思路。     

陈慧侬治疗卵巢储备功能下降所致不孕经验介绍

正文： 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力。卵巢储备功能下降主要指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致生育能力下降,进一步发展还将出现卵巢早衰[1]。调治和提高卵巢储备功能,对于治疗女性不孕症、提高辅助生殖技术成功率、防治卵巢早衰均具有重要的临床意义。陈慧侬教授为首届全国名中医,第三、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第一批中医药传承博士后合作导师,首批“桂派中医大师”。在长期的临证中,陈慧侬教授对卵巢储备功能下降所致不孕的诊治有独特见解,临床疗效显著。笔者有幸随诊左右,深得教诲,现将陈慧侬教授治疗本病经验总结如下。……     

卵巢储备功能下降的针灸治疗研究进展

卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reserve,DOR)、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰是卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段,近年来DOR的发病率逐年升高,不及时治疗就会逐渐发展成早发性卵巢功能不全和卵巢早衰,增加并发心血管疾病、代谢障碍等疾病的风险,严重影响女性的身体健康、生活质量和家庭幸福。分析整合DOR的病因及针灸治疗研究进展,可从中探寻出更加简、便、廉、效的防治措施,及早干预治疗,做到“未病先防,既病防变”,扭转卵巢储备功能的下降趋势,遏制疾病的进一步发展,减少DOR的发生率。     

卵巢储备功能下降的中医用药规律探讨

卵巢储备功能下降可引起育龄期妇女月经紊乱、生育功能减退甚至不孕,进一步可发展为卵巢早衰。中医药治疗卵巢储备功能下降,在调经助孕、干预卵巢储备功能下降的进程方面,有着显著的临床疗效。本文着重探讨中医对卵巢储备功能下降的病因病机和用药规律的认识,以期为临床中医药治疗该病提供一定的依据。     

中医药治疗卵巢储备功能下降的研究概况

卵巢储备功能下降到卵巢早衰是一个逐渐递进的过程。中医根据临床症状将病因归于肾,并予以扩展研究;中医治疗根据辨证论治,以补肾为主线,结合多种治疗方法。文章通过查阅近年来的文献资料,对卵巢储备功能下降评估及中西医治疗现状进行综述。     

中医药干预卵巢早衰的实验研究概况

卵巢早衰最根本的病机为肾虚精亏,导致“心脑-肾-子宫轴”功能的紊乱,出现一系列生理、心理的异常症状.中医药改善卵巢早衰以及卵巢储备功能下降的相关实验研究,既佐证了其临床疗效的现代科学依据,同时也体现了中医药多靶点、多途径的作用特点.以肾为核心、心脑肾胞宫生殖轴作为研究主要对象,也符合现代中医妇科理论的发展趋势.其作用机制主要通过调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴,从而改善卵巢功能,为临床治疗提供了思路和方法,但目前研究主要停留在激素及细胞因子的相关研究上,在分子水平作及更深层次的研究,可能是未来研究的重点和方向.     

卵巢储备功能下降的研究进展

目的探讨卵巢储备功能下降的临床治疗最新进展,为临床、科研提供依据。方法查阅文献,从卵巢储备功能下降的病因、发病机制、治疗及预后几个方面进行综述,总结卵巢储备功能下降的中西医诊治进展。结果卵巢储备功能下降的临床治疗,西医以激素和辅助生殖技术治疗为主,疗效与风险并存,停药易复发;中医则以辨证论治综合治疗为主,起效虽缓,但疗效却持久。结论中西医结合在本病治疗上有很大的发展空间,相互取长补短,个性化治疗,可有效改善患者的卵巢功能。     

补肾疏肝活血法治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的：探讨中医补肾疏肝活血法对卵巢储备功能下降的疗效。方法：使用补’肾疏肝活血中药汤荆治疗38例卵巢储备功能下降患者,观察患者服药前后临床症状及血雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）的变化。结果：患者服用补肾疏肝活血中药后FSH、LH降低,E2升高,治疗前后血E2、LH水平变化及临床症状积分变化的比较有显著性差异（P〈0．05）,FSH水平变化有极显著性差异（P〈0．01）。结论：中医补肾疏肝活血法对治疗卵巢储备功能下降有较好的效果,对改善卵巢功能,预防和延续卵巢早衰有重要的临床意义。     

卵巢储备功能下降的中医药治疗

运用补肾活血法干预卵巢储备功能下降,对预防或延缓卵巢早衰的发生具有非常积极的意义.采用艾灸肾俞、脾俞、气海、足三里,隔日1次,每灸10次,可休息2～3 d,结合中药内服调理冲任治疗卵巢功能早衰.在改善卵巢储备功能、提高卵巢对促性腺激素的反应性等方面具有优势,既能有效缓解DOR症状,又能预防其发生及发展,且无HRI的种种弊端.为改善卵巢储备功能,预防卵巢早衰开创一条安全有效的临床治疗新途径.     

卵巢储备功能下降中医治疗进展

卵巢储备功能下降（Decreasing Ovarian Reservation,DOR）,又称为卵巢储备功能不良或卵巢功能衰退,发生于育龄期妇女的一种生育潜能和生殖内分泌功能下降的妇科疾病,早期可无明显症状,或只有月经改变,或有不孕表现,可通过实验室检查而确诊,进一步可发展为卵巢早衰（POF）。本病在女性人群中发病率约10%。近年来研究发现本病发病率呈上升趋势,并趋于年轻化。中医治疗DOR取得一定疗效,综述     

从“治未病”思想论治肝肾阴虚型卵巢储备功能下降

运用中医学“治未病”思想切入肝肾阴虚型卵巢储备功能下降的防治,主要从“已病防变”和“病后防复”通过改善阴虚体质,纠正卵巢储备功能下降,防止卵巢早衰.     

卵巢储备功能下降的中医证治思路探讨

卵巢储备功能下降是卵巢早衰的前期阶段,对于育龄期妇女,维持卵巢的正常排卵,及时阻止卵泡的过度消耗,干预卵巢储备功能下降的进程,有着重要的临床意义及社会意义。本文依据中医基础理论,从五脏来探讨卵巢储备功能下降的病因、病机及中医治疗,以期为本病的防治研究带来新的思路和方法。     

基于“女子以肝为先天”探讨卵巢型子宫内膜异位症性不孕症的论治思路与方法

不孕症为中医中“无子”“无嗣”,是妇产科临床常见病，发病率逐年增加，病因病机涉及多个方面。卵巢型子宫内膜异位症(OEC)属于中医中“癥瘕”“痛经”等范畴，多见于生育期女性，易导致卵巢功能下降和卵巢储备减少，进而引起不孕症的发生。OEC病机与中医“瘀血”的形成较为相似。肝疏泄行气，藏血行血，在女子有孕与“瘀血”的形成中皆起到了关键作用。叶天士提出的“女子以肝为先天”,也强调了肝在生育期女性妇科疾病中的重要性。可见以肝论治OEC性不孕症都十分必要。本文从肝出发，探讨中医论治OEC性不孕症，以保护OEC患者的卵巢功能，增加妊娠率，丰富对中医“肝”藏象学说的认知，以期为临床和科研保守治疗非手术型OEC提供理论参考。     

柏子仁丸在卵巢储备功能下降中的应用

卵巢储备功能下降发病率升高,极大影响女性生活质量、生殖潜能,是当今生殖医学治疗的一大难点,西医治疗用药的禁忌症较多,停药后病情容易反复。中医认为本病具有“本虚”和“挟瘀”的特点,以补肾填精、调脏腑、补气血为基本治法,通过多系统、多环节的整体调节作用,进而恢复和改善卵巢功能。清代名医姚梦兰第四代传人劳建和运用柏子仁丸配合补肾法治疗卵巢功能衰退,验之临床,每获良效。     

从治未病思想谈卵巢储备功能下降的防治

卵巢储备功能下降(DOR)是卵巢早衰(POF)的先兆,目前尚无明确的发病机理和有效的治疗方法。中医"治未病"思想是经过历代医家在理论和实践中逐步形成的一种重要的中医学术思想,它强调对疾病的早期干预和防治。本文结合临床实际,探讨和总结"治未病"思想在卵巢储备功能下降防治中的作用,即未病先防,扶正固本;既病防变,防微杜渐;病后防复,巩固疗效,体现了中医药治疗卵巢储备功能下降的优势和特色。     

补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态治疗卵巢功能减退类疾病的研究进展

卵巢功能减退类疾病主要包括卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等,是因多种原因造成女性生育力下降的一类疾病。卵巢颗粒细胞线粒体功能障碍会干扰生殖细胞能量供应路径,影响卵泡发育和卵子质量。因此,线粒体稳态在此类疾病发病机制中的作用逐渐受到重视。中医认为此类疾病的病机本质是肾气不足、精血亏虚、因虚致瘀,据此确立补肾养血活血为根本治疗方法,善用补肾益精和养血活血药物为主组成的中药复方,可有效改善卵巢性激素分泌及排卵功能以提高女性生殖能力,其临床疗效确切且具有异病同治的独特优势。补肾养血活血类中药复方对“气血”的作用与线粒体功能具有密切联系,越来越多的研究对补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态以发挥保护卵巢功能的相关作用机制进行了实验探索。基于此,该综述总结阐述了补肾益精与养血活血中药共用的复方动态调控线粒体稳态,用以治疗卵巢功能减退类疾病的实验研究,探讨补肾养血活血中药复方通过改善线粒体功能、对抗线粒体氧化应激损伤和调节线粒体质量与数量等方式多效应、多靶点调控卵巢细胞内线粒体稳态,促进卵泡发育,延缓卵巢功能衰老的相关机制研究进展,以期为深层次研究中医药提高女性生育力提供新的角度。     

早衰益经汤治疗卵巢早衰医案3 则

正文：卵巢早衰又称早发性卵巢功能不全（Premature ovarian insufficiency,POI）,是指女性40 岁之前出现卵巢功能减退甚至衰竭[1]。该病以月经紊乱（闭经或月经稀发）、高促性腺激素和低雌激素血症为特征,临床症状还表现为潮热、盗汗、记忆力减退、性欲减退、阴道干燥、受孕困难或不孕[2]。本病可导致生育力下降,增加患骨质疏松症、心血管疾病的风险,严重影响妇女的生活质量及身心健康。目前现代医学针对卵巢早衰主要治疗方法是激素替代疗法。但研究表明,长期使用激素类药物治疗,会引起肝损伤、血管病变,并增加患子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌的风险[3]。且无法从根本上恢复或逆转女性的生殖功能及卵巢的储备功能[4]。卵巢早衰属中医闭经、经水早断、月水先闭等病范畴。《傅青主女科》有关于“年未老经水断”的专篇记载。笔者通过临床诊治早衰患者,认为此病绝不仅仅是一脏一经之病,实乃涉及多脏腑、气血功能失调,内分泌紊乱所致。