新生儿腹部外科围术期细胞及体液免疫功能的临床研究

目的 探讨腹部外科围手术期新生儿免疫功能的临床变化.方法 选取2009年8月至2010年8月间行腹部手术的新生儿患儿20例(观察组),检测T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的百分率、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3和sIL-2R的水平.选取同期体检的足月新生儿20例作为正常对照组.结果 观察组术前外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM与正常对照组儿童相比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),sIL-2R明显升高(P＜0.01或P＜0.05);术后第1天患儿外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM及补体C3 均较术前明显降低(P＜0.01),而sIL-2R又明显高于正常对照组(P＜0.05);术后第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA恢复至正常对照组水平,sIL-2R下降至术前水平,但仍较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论 新生儿腹部外科围术期患儿免疫功能低下,手术创伤可加重抑制免疫功能,临床上应注意围术期免疫功能的保护和改善.     

儿童急性特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体变化的临床意义

目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的动态变化的临床意义.方法采用免疫荧光法和三色比浊法测定32例急性ITP患儿急性期、恢复期和20例正常儿童的血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的变化.结果急性ITP患儿血CD3、CD4、CD4/CD8值急性期明显低于恢复期和正常对照组(P＜0.01),CD8、CD19、CD16+56明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),IgG、IgM、C3、C4明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),恢复期和正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论细胞免疫、体液免疫和补体均参与儿童急性ITP的发病过程.     

胃癌根治术中不同麻醉方法对患者血清sIL-2R及T细胞亚群的影响

目的探讨不同麻醉方法是对胃癌根治术患者围手术期外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和T淋巴细胞亚群的影响.方法 36例择期行胃癌根治术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、静吸复合全麻醉组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组);于麻醉前、切皮前、切皮后2h及术后第1,3,5天分别检测外周血sIL-2R和T淋巴细胞亚群.结果切皮前三组sIL-2R和T淋巴细胞亚群较麻醉前没有明显变化;切皮后2h、术后1d和3d,A、B组sIL-2R明显升高(P＜0.01),且在施术2h、术后1d血清sIL-2R高于C组,C组术后1d增高(P＜0.01).三组病人血T淋巴细胞亚群在施术2h、术后第1,3天CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较麻醉前明显下降(P＜0.05),但C组的CD4+/CD8+在第3天已恢复(P＞0.05)并高于A,B组(P＜0.05);术后第5天,C组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+接近麻醉前水平(P＞0.05),且高于A,N组(P＜0.05).结论硬膜外复合全麻能减轻围术期应激反应及麻醉药物对sIL-2R和T淋巴细胞亚群的影响,有利于肿瘤病人功能的恢复.     

肾脏疾病患儿sIL-2R测定及其临床意义探讨

目的探讨肾脏疾病患儿可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和T细胞亚群的改变及其临床意义.方法用ELISA法检测62例肾病综合征、48例肾小球肾炎患儿及30例健康对照儿童血清和尿中sIL-2R浓度,单克隆抗体间接免疫荧光法检测T细胞亚群.结果(1)肾病综合征及肾小球肾炎活动期组血清及尿sIL-2R浓度分别高于各自缓解期组(P<0.05)和对照组(P<0.05);各自缓解期组血清和尿sIL-2R浓度与对照组间差异无显著意义(P>0.05).(2)肾病综合征和肾小球肾炎活动期患儿尿与血清中sIL-2R浓度呈正相关(P<0.01).(3)肾病综合征活动期组CD4+及CD4+/CD8+明显低于该病缓解期组和对照组(均P<0.01).结论肾病综合征和肾小球肾炎活动期患儿T细胞免疫应答能力低下,sIL-2R升高可作为诊断肾脏疾病是否活动的有用指标.     

过敏性紫癜患儿急性期T细胞亚群与自然杀伤细胞活性的研究

目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测53例HSP患儿和20例健康查体儿童外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+和NK(CD16++CD56+).结果 HSP患儿与对照组儿童比较,HSP患儿急性期外周血CD4+、CD4+/CD8+和NK(CD16++CD56+)细胞水平明显下降(P＜0.01);CD8+、CD19+百分率明显升高(P＜0.05).结论 过敏性紫癜患儿急性期存在T细胞功能紊乱和NK细胞活性下降.     

过敏性紫癜患儿外周血SIL—2R和T细胞亚群变化的临床意义

目的　探讨过敏性紫癜患儿外周血SIL - 2R和T细胞亚群变化的临床意义。方法　采用双抗体夹心法ELISA法测定过敏性紫癜 (HSP)患儿外周血可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2R)水平 ,同时用McAb法检测T细胞亚群。结果　急性期HSP患儿血清SIL - 2R水平较对照组和缓解组明显提高 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,缓解组SIL - 2R虽有所下降但仍明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且HSP急性期患儿CD3、CD4 、CD8均显著低于对照组 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,而在缓解组CD3、CD4 、CD8均向正常方向转化 ,但仍然偏低。由于CD4 、CD8的变化比例不同 ,结果导致CD4 、CD8比例明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　SIL - 2R和T细胞亚群可作为HSP诊断、病情监测及预后判断的参考性指标。     

红花对严重创伤病人外周血中IL-2、IL-2R表达以及CD4、CD8、CD152活性的影响

目的:研究红花对严重创伤病人外周血中IL-2、IL-2R的表达以及CD4、CD8、CD152活性的影响,探讨IL-2、IL-2R及CD4、CD8、CD152的活性变化在严重创伤转归、预后判断及干预治疗方面的意义.方法:研究对象为2009年1月以来收治的严重创伤病人126例,对照组64例给予常规治疗,试验组62例加用红花注射液20ml/日治疗.于3天、7天两个时间点上,采用ELISA法检测患者外周血IL-2、IL-2R的含量;采用S-P(链亲和素-过氧化物酶)一步法测定患者外周血中CD4、CD8的活性;应用酶联免疫吸附法和流式细胞仪检测外周血中CD152的表达水平.结果:试验组较对照组患者的CD4细胞数明显增多(P＜0.01),CD8细胞数无明显变化(P＞0.05),CD4/CD8比值明显增加(P＜0.05或P＜0.01),T细胞表面CD152水平明显降低(P＜0.01),血清中sIL-2水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),sIL-2R水平明显下降(P＜0.01).结论:红花能够明显提高Th细胞分泌IL-2的能力,减少存在于细胞表面游离的可溶性受体(sIL-2R)的表达与释放,CD4细胞增多,CD4/CD8比值增加,并在一定程度上降低T细胞表面CD152的表达.该研究在探讨严重创伤后的免疫功能紊乱的发生机制、临床治疗和预后判断方面有重要意义.     

紫癜性肾炎患儿血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P＜0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P＞0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.     

胃癌患者免疫功能状态研究

目的:探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4和CD8)和血清白细胞介素-12(IL-12)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及其与胃癌临床病理的关系。方法:应用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测80例胃癌患者手术前外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12、sIL-2R的水平,并以30例健康体检者为对照组。结果:胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于正常对照组(P<0.01);胃癌患者血清IL-12水平低于正常对照组(P<0.01),而血清sIL-2R水平高于正常对照组(P<0.01)。胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清IL-12和sIL-2R的改变与胃癌组织病理学类型、细胞分化程度无关,而与浸润程度有关。CD4+/CD8+与血清IL-12和sIL-2R之间存在显著相关性(P<0.05)。结论:胃癌患者外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12和sIL-2R水平可作为研究胃癌的发生、发展和转移的重要免疫学指标。     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能检测的临床意义

目的 对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据.方法 检测患儿的IL-6、IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3,分别采用双抗体夹心ELISA、APAAP、放射免疫扩散试验法进行.结果 与对照组比较,HIE患儿的IgM和C3补体的浓度、CD3、CD4百分率、CD4/CD8比值和IL-2和IL-6水平明显降低（P均＜0.01）,而sIL-2R水平明显升高（P均＜0.01）.结论 HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能低下且紊乱,易继发感染.     

卵巢恶性肿瘤患者T细胞亚群及其与IL—2,sIL—2R的相关性研究

为探讨卵巢恶性肿瘤（ＭＯＴ）与细胞免疫的关系，对４０例ＭＯＴ患者和３０例正常对照（ＮＣ）妇女的Ｔ淋巴细胞亚群和白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体进行了同步检测及相关性研究。结果：ＭＯＴ组ＩＬ－０２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均低于ＮＣ组，ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ６均高于ＮＣ组，其中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＦ８与ＩＬ－２呈正相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关。提示本病患者Ｔ淋巴细胞免疫功     

胸腺细胞腹腔注射佐治29例营养不良并反复呼吸道感染患儿观察

目的：观察胸腺细胞腹腔注射佐治２９例营养不良呼吸道感染患儿的临床效果及免疫功能。方法：血清免疫球蛋白、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－２活性以及Ｔ淋巴细胞亚群分别采用快速免疫消浊法,ＡＰＡＡＰ、ＭＴＴ以及ＥＬＩＳＡ法测定。结果：与对照组比较,治疗前ＩＬ－２活性,ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８均明显降低（Ｐ〈０．０１）,而ＳＩＬ－２Ｒ则明显升高（Ｐ〈０．０１）;治疗后,除ＳＩＬ－２Ｒ明显降低（Ｐ〈０．０１）外,     

肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义

目的 探讨肺结核合并慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者免疫功能的变化及其意义.方法 对2008年1月至2011年1月在同济大学附属肺科医院住院的118例肺结核合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者(研究组)免疫功能进行检测,并与120例肺结核患者(肺结核对照组)和110名正常健康人群(健康对照组)进行对比分析.采用流式细胞仪抗体双标法检测外周血CD3-CD16+ CD56+ NK细胞,T淋巴细胞亚群( CD4、CD8、CD4/CD8)的表达率,采用免疫比浊法检测患者血清IgM、IgG、IgA含量,采用双抗体夹心ABCELISA法测定患者血清中sIL-2R、TNF-α、IL-6、IFN-γ的水平.结果 研究组、肺结核对照组的CD4、CD4/CD8和NK细胞表达率均明显低于健康对照组(P＜0.01),而研究组CD8％明显高于健康对照组(P ＜0.001).研究组CD4％、CD4/CD8低于肺结核对照组(P＜0.001),CD8％高于肺结核对照组(P＜0.01).研究组IgG、,IgA、IgM水平低于健康对照组(P＜0.05);而肺结核对照组与健康对照组IgG、IgM水平差异无统计学意义(P＞0.05),仅IgA水平低于健康对照组(P＜0.05);研究组与肺结核对照组IgG、IgA水平差异无统计学意义(P＞0.05),研究组IgM水平低于肺结核对照组(P =0.007).研究组、肺结核对照组sIL-2R、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均高于健康对照组(P＜0.05).研究组sIL-2R、IFN-γ高于肺结核对照组(P＜0.05),但研究组及肺结核对照组之间TNF-α水平、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺结核患者主要是细胞免疫受损,但体液免疫受损也在其中起到一定的作用;而肺结核合并慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫和体液免疫功能均有低下,免疫功能受损程度较单纯肺结核患者更为严重.     

乙型肝炎患者的细胞免疫功能观察

目的 :探讨HBV感染所致的急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的细胞免疫能力的改变 ,以期从免疫角度了解该病的发病机理 ,防止病情进一步恶化 ;方法 :测定经临床确诊的急性肝炎 3 5例、慢性肝炎轻度 41例、中度 3 8例、重度 2 5例、肝炎肝硬化 3 7例及 3 0例正常人的T淋巴细胞亚群、白细胞介素 -2 (IL -2 )、可溶性白细胞介素 -2受体 (sIL -2R)的水平 ;结果 :乙型肝炎患者CD3、CD4、CD4/CD8、IL -2水平明显降低 ,CD8、sIL -2R水平明显增高 ,与正常对照比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;结论 :乙型肝炎患者细胞免疫功能严重受损 ,发生紊乱。监测细胞免疫功能 ,对判断病情发展、合理选择治疗方案具有指导意义     

白血病患者血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平的变化

目的：探讨白血病患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化。方法：分别应用单克隆抗体技术和酶联吸附试验检测３１例白血病患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ｓＩＬ－２Ｒ水平,并以３５名正常人作对照。结果：白血病患者外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋细胞数低于正常人,ＣＤ８＾＋细胞数高于正常人（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值下降（Ｐ〈０．０１）。血清ｓＩＬ－２Ｒ活性明显高于正     

Detection of lymphocyte subsets and regulatory T cells in peripheral blood of patients with acute leukemia and its clinical significance

Objective To study the changes of lymphocyte subsets and regulatory T cells in peripheral blood of patients with acute leukemia (AL) and its clinical significance.Methods The different levels of periph...     

干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效及免疫功能变化

目的探讨轮状病毒肠炎的免疫学发病机制,并观察IFN治疗婴幼儿轮状病毒肠炎后临床疗效及免疫功能变化。方法 140例轮状病毒(HRV)肠炎患儿随机分为治疗组常规治疗,观察组加用干扰素(IFN),观察两组患儿治疗后临床疗效及免疫功能变化。血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、IL-2、sIL-2R、IL-10测定分别采用单向免疫扩散法、APAAP法、ELISA法和双抗夹心ELISA法。结果治疗前本组患儿与对照组比较IgA、IgG、lgM、CD4、CD4/CD8、IL-2和IL-10活性显著下降(P均<0.01),CD8和sIL-2R显著升高(P均<0.01)。干扰素治疗后观察组总有效率85.7%明显高于治疗组57.1%(P<0.01),且观察组免疫功能较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论提示轮状病毒肠炎患儿免疫功能低下且紊乱,IFN有助于提高疗效以及恢复其机体免疫功能。     

小儿肺炎支原体肺炎T细胞亚群探讨和肺外表现临床分析

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T淋巴细胞免疫功能的变化及在发病机制中的作用。方法:测定50例MPP患儿急性期和恢复期T细胞亚群,并测定50例正常儿童作为对照组。结果:MPP患儿急性期和恢复期CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显低于对照组(P<0.01),CD_8~+明显高于对照组(P<0.01)。结论:MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,临床资料分析表明肺外并发症出现于各系统,与免疫因素有关。     

儿童肾病综合征细胞免疫功能检测的临床意义

目的　探讨儿童原发性肾病综合征 (NS)淋巴细胞免疫功能的动态变化 ,检测可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)和T细胞亚群 ,阐明其临床意义。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 2 5例NS活动期和 2 0例缓解期患儿的血清和尿液检测sIL - 2R浓度。应用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化。结果　①NS活动期组血清和尿液sIL - 2R浓度分别高于缓解期组 (P <0 .0 1 )和对照组 (P<0 .0 1 ) ;②NS活动期组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值、NK[CD(1 6 56) ] 细胞均明显低于缓解期组 (P <0 .0 1 )和对照组 (P <0 .0 1 )。结论　NS细胞免疫功能减低 ,血和尿中sIL - 2R浓度的变化可作为肾病综合征活动指标之一。     

哮喘患者T细胞亚群数量与FEV1变化的相关性及意义

目的探讨哮喘患者T细胞亚群数量及与肺通气功能指标(FEV1)变化的相关性及其临床意义.方法用流式细胞仪测定并对比分析22例哮喘发作期、22例咳嗽变异型哮喘患者及25例健康正常者外周血T细胞亚群(CD4 、CD8 )与肺通气功能指标(FEV1).结果CD4 :哮喘发作期组与咳嗽变异型哮喘组及正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),但咳嗽变异型哮喘组低于正常对照组(P＜0.01);CD8 :哮喘发作期组低于咳嗽变异型哮喘组及正常对照组(P＜0.01),差异均有显著性.CD4 /CD8 比值:哮喘发作期组高于咳嗽变异型及正常对照组(P＜0.01),咳嗽变异型哮喘组亦高于正常对照组(P＜0.01),差异均有显著性.1 s用力呼气容积(FEV1)与CD8 呈显著正相关(r=0.57,P＜0.01)与CD4 /CD8 比值呈显著负相关(r=-0.62,P＜0.01).结论哮喘患者CD,阳性细胞百分率下降,CD4 /CD8 细胞比值失衡,患者体内细胞免疫功能异常,可能是哮喘容易反复发作、导致肺通气功能进一步减退的原因.在治疗哮喘病过程中,除对症处理外,应该配合调节细胞免疫功能的药物,以改善肺通气功能.