386例新生儿脐血乙肝标志物检测

目的检测乙肝表面抗原阳性孕产妇脐带血标本乙肝标志物,分析乙肝宫内感染情况。方法将HBsAg阳性产妇分为"HBsAg阳性、HBeAg阴性"组与"HBsAg阳性、HBeAg阳性"组,对其脐带血进行乙肝标志物检测。结果新生儿脐带血HBsAg阳性30例,宫内感染率7.8%,"HBsAg阳性、HBeAg阴性"孕产妇组新生儿宫内感染率4.9%,"HBsAg阳性、HBeAg阳性"孕产妇组新生儿宫内感染率16.0%,两组新生儿宫内感染率差异有统计学意义(χ2=12.75,P﹤0.01)。结论 "HBsAg阳性、HBeAg阳性"的孕产妇更容易发生宫内感染,应采取积极的治疗措施,以降低母婴传播的机率。     

乙肝孕妇血清病毒标志物模式与宫内感染的关系

目的:检测乙肝感染孕妇的血清乙肝病毒标志物及所产新生儿脐血清HBV-DNA,探讨孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染的关系,寻找有效阻断乙肝宫内感染的措施。方法:采用ELISA法检测302例乙肝感染孕妇血清乙肝病毒标志物,用Realtime-PCR法检测新生儿脐血清HBV-DNA。结果:"大三阳"和"小三阳"孕妇分别占64.90%和21.19%,"大三阳"组孕妇的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.88%,明显高于"小三阳"组的1.02%。孕妇血清HBeAg阳性组的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.27%,远高于阴性组的1.28%。结论:孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染率密切相关,孕妇血清HBeAg可作为宫内感染发生的预测指标;HBeAg阳性妇女待HBeAg转阴后再妊娠,可大大减少宫内感染的发生。     

新生儿脐带血乙肝标志物模式分析与临床价值

目的检测乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇脐带血标本乙肝标志物,评价其临床价值。方法将HBsAg阳性产妇分为双阳性（HBsAg、HBeAg阳性）组和单阳性（HBsAg阳性、HBeAg阴性）组,在其分娩后留取新生儿脐带血进行乙肝标志物的检测。结果新生儿脐带血HBsAg阳性48例,宫内感染率3.46%,双阳性孕妇组新生儿宫内感染率6.78%,单阳性孕妇组新生儿宫内感染率2.09%,两组新生儿宫内感染率有显著差异（P〈0.01）。结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇更易发生宫内感染,双阳性育龄妇女,应积极治疗,待HBeAg转阴后再妊娠,以降低HBV母婴传播的机率。     

乙肝母婴传播的免疫阻断

阻断乙肝母婴传播对防止HBV慢性携带具有实际意义。现行的新生儿免疫治疗与妊娠期免疫治疗有肯定的阻断作用。由于HBV宫内感染或病毒变异可致免疫治疗失败，需进一步研究宫内感染的机制及病毒变异株。     

乙肝母婴传播的免疫阻断

阻断乙肝母婴传播对防止HBV慢性携带具有实际意义。现行的新生儿免疫治疗与妊娠期免疫治疗有肯定的阻断作用。由于HBV宫内感染或病毒变异可致免疫治疗失败 ,需进一步研究宫内感染的机制及病毒变异株。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的临床观察

目的:观察乙肝免疫球蛋白对不同乙肝病毒携带者阻断HBV宫内传播效果。方法:根据孕妇乙肝病毒携带状态不同分为甲、乙、丙3组,每组又根据孕晚期是否注射HB IG而分为试验组和对照组;分娩时采脐静脉血检测乙肝病毒血清标志物。结果:试验组和对照组新生儿脐血HBsAg阳性率分别为13.33%和33.33%(2χ=7.52,P<0.01)。结论:单项HBsAg阳性及“小三阳”孕妇用HB IG阻断宫内传播效果较好,试验组新生儿脐血HBsAg阳性率明显低于对照组,有显著性差异;“大三阳”孕妇HB IG阻断宫内传播效果较差,试验组和对照组新生儿脐血HBsAg阳性率无显著性差异。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播分析及其预防措施

目的了解妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的孕产妇于产前（宫内）、产时（产道内）和产后（母乳喂养）等途径将HBV传播给胎儿、新生儿和婴儿，并引起相应感染的过程，以便积极采取有效的防御措施来降低母婴间HBV传播的概率。方法对131例HBV感染产妇，留取其新生儿脐血并检测HBV血清标志物5项指标，以HBsAg和（或）HBeAg和（或）抗-HBe阳性为HBV感染诊断标准。结果131例新生儿脐血中71例被感染HBV，感染率为54．2％。尤其HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率高（26．9％21／78），被感染率高达（67．9％53／78）。HBsAg阳性，抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血无1例感染。结论母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径。因此，进行婚前医学检查，开展孕产期HBV检测及母婴的主动免疫和被动免疫是阻断HBV母婴传播的3个重要环节。     

乙肝孕妇产前阻断免疫对母乳喂养的影响162例分析

目的加强乙肝孕妇产前免疫阻断,降低胎儿宫内感染HBV,提高母乳喂养率.方法对162例HBV感染的孕妇产前实施HBIG免疫措施,同时出生新生儿进行乙肝疫苗接种和HBIG联合应用,根据产后母亲血清HBV含量及新生儿脐血中HBS转阳性,判断是否给予母乳喂养,并定期检测.结果162例婴儿外周血测定,无1例感染HBV,其中129例乙肝孕妇进行了母乳喂养.结论通过产前免疫阻断及围产保健知识的宣教,消除孕妇及家属对母乳喂养的担忧,增加了母乳喂养的信心,以此促进和支持乙肝孕妇的母乳喂养率.     

孕期注射乙肝免疫球蛋白与新生儿HBV宫内感染关系的研究

目的探讨孕期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿HBV宫内感染的保护作用。方法以本院2007年10月～2009年10月360例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为观察组，以380例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期未注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为对照组，比较两组HBV宫内感染发生率的差异，并分析乙肝免疫球蛋白对观察组HBsAg滴度以及I-IBVDNA拷贝数的影响。结果观察组与对照组的宫内感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0，05）；孕期乙肝免疫球蛋白注射剂量与HBsAg滴度以及HBVDNA拷贝数无关（P〉0．05）。结论孕期注射乙肝免疫球蛋白对HBV官内传播可能不具有保护作用，孕期注射乙肝免疫球蛋白可、能对孕妇体内的病毒载量无影响。     

胎膜早破孕产妇脐血中IL-6、IL-8含量与新生儿预后关系的研究

[目的] 探讨胎膜早破孕产妇的新生儿脐血中IL-6、IL-8的含量及新生儿预后的关系。[方法]用ELISA方法检测了50例胎膜早破孕产妇的新生儿及50例正常足月孕产妇的新生儿脐血中IL-6、IL-8的含量，并进行对照分析。羊膜腔感染以后病理诊断确诊。[结果] 胎膜早破孕产妇新生儿脐血中IL-6、IL-8的含量明显高于正常足月孕产妇的新生儿，且随破膜时间延长，其含量逐渐增高。并发羊膜腔感染病人的新生儿脐血中IL-6、IL-8的含量显著高于ApgM评分＞8分新生儿的母亲。[结论] 新生儿脐血中IL-6、IL-8的含量在预测羊膜腔感染及新生儿预后有重要意义。     

广州地区甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染家庭聚集性特征分析

[目的]分析广州市甲型、乙型、戊型病毒性肝炎病毒感染的家庭聚集性特征,为今后各型病毒性肝炎防制工作重点提供依据。[方法]采用分层二阶段整群随机抽样的方法抽取广州市2008年8～11月全市12个区、县级市1～59岁户籍人口,其中家庭成员完全接受调查的完整户数为3101户。用自制统一问卷对人口学基本特征、相关疫苗免疫史、既往患病情况等进行调查,并现场采集静脉血进行各型肝炎血清学检测。分析甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染及甲、戊型肝炎病毒重叠感染的家庭聚集性特征。[结果]广州地区甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染及甲、戊型重叠感染的家庭聚集率分别为:68.94%,10.94%,10.54%,11.16%。对各型肝炎的家庭聚集性地区差异进行比较分析,甲肝的家庭聚集率农村与城市之间有差异(P﹤0.05),农村高于城市,其余各型肝炎聚集率地区之间比较没有差异(P﹥0.05)。[结论]广州地区甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染具有家庭聚集性,加强以户为单位的病毒性肝炎的防控措施对降低广州市各型肝炎的感染具有重要的意义。     

西宁市人群乙型肝炎血清流行病学研究

[目的]了解西宁地区乙型病毒性肝炎流行现状。[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法,对西宁市1～60岁以上各年龄组的自然人群,每个年龄段随机抽取200人,共2125人进行乙肝病毒感染血清学检测。[结果]西宁地区调查人群HBsAg阳性率、抗HBc阳性率、抗HBs阳性率分别为4.56%、19.36%、29.75%;1~14岁儿童HBsAg阳性率为1.74%,15岁以上人群HBsAg阳性率为5.61%;农村HBsAg阳性率高于城区;藏族HbsAg阳性率高于汉族等民族;农民、工人的HBsAg阳性率明显高于其他职业。[结论]加强新生儿(尤其是少数民族农村地区)乙肝疫苗免疫接种依然是今后乙肝疫苗预防工作的重点。     

基因芯片在乙肝病毒检测中的应用

[目的]评价基因芯片技术在同时进行乙肝病毒基因分型及耐药突变基因检测中的准确性、敏感性和临床应用价值.[方法]50例血清标本都用荧光定量PCR和基因芯片两种方法进行检测,然后对两种方法的结果进行比较,同时对基因芯片技术检测结果中乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的情况进行分析.[结果]荧光定量PCR的阳性检出率为46%.基因芯片的阳性检出率为38%,其中10例为B型,9例为C型,结合荧光定量的结果,在整个基因芯片的检测结果中检测到的最低拷贝数为1.387e3 copies/ml.19例阳性都存在拉米夫定敏感位点,共检测到3例对拉米夫定耐药的患者(2例为rt204I突变,1例为rt108M、rt204V突变).[结论]基因芯片技术在同时进行乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的检测中,结果准确、灵敏度高、通量性好,适合各大临床单位开展应用.     

乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答影响因素的非条件Logistic回归分析

[目的]探讨乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素。[方法]选择北京市顺义区2005~2008年孕期或住院分娩时乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测阳性母亲所生的儿童,分析乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的影响因素。[结果]共调查223名儿童,抗-HBs阳性者185人,阳性率为85.7%,无(弱)应答率为14.3%。非条件Logistic回归分析结果显示,HepB首针及时接种、儿童完成接种年龄、分娩方式及母亲HBV感染状况是影响儿童抗-HBs无弱应答率的主要因素,其发生无(弱)应答的OR值分别为0.264、2.292、2.158和0.370。[结论]乙肝疫苗接种后的无(弱)应答率与文献报道基本一致。HepB首针未及时接种、儿童完成接种年龄较大、顺产及母亲双阳性的儿童乙肝疫苗母婴阻断时容易发生无(弱)应答。     

某校大学生对乙肝知识认知程度调查

[目的]调查在校大学生对乙肝基础知识的认知程度.[方法]对不同专业不同年级789名大学生(年龄18～24岁)进行乙肝基础知识问卷调查与分析.[结果]大学生已具有一定的乙肝基本知识,但认知度差异大、知识结构也不全面,只有12.8%的学生肯定注射乙肝疫苗是最有效的预防措施.[结论]学校应切实加强对大学生的健康知识教育及乙肝疫苗接种.     

乙肝核心抗原在疫苗研究中的应用

寻找有效的疫苗治疗感染性疾病和肿瘤一直是医学研究的热点,乙肝核心抗原(Hepatitis B core antigen,HBcAg)因其独特的理化性质和免疫学特性,在疫苗研究中得到广泛的重视.本文就乙肝核心抗原在疫苗研究中的应用进展作一综述.     

企业员工感染乙型病毒性肝炎危险因素的分析

目的研究与分析企业员工乙型肝炎传播危险因素,为企业社区乙肝防治提供科学依据。方法采用随机抽样方法在东莞市塘厦镇100人以上的所有企业选择20家企业各随机抽取100名员工,共2000人为企业社区;对社区员工进行问卷调查和静脉采血,用酶联免疫吸附法(ELISA)对乙肝6项指标进行检测。然后根据HBsAg的阳性与否进行2检验与多元Logistic回归分析。结果本次调查所得企业员工乙肝传播的主要危险因素分别是:性别、文化程度、共用餐具、共用毛巾、共用水杯、性生活乙肝接触史、家族内乙肝接触史、家族群外乙肝接触史接种史、输血和献血史、吸毒史、知晓率。结论应提高乙肝防治知识认知率,使企业员工掌握卫生的生活习惯以及普及乙肝疫苗接种。     

乙型肝炎疫苗免疫接种对乙型肝炎病毒感染流行率的影响

为探讨我国乙型肝炎（乙肝）和肝癌高发区乙肝疫苗的免疫效果，在广西隆安县对儿童和新生儿实施乙肝疫苗大规模免疫。免疫后１０年，于１９９５年对１～３９岁人群进行了调查，并用ＲＩＡ法检测了乙肝ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ。结果表明，１～３９岁自然人群中乙型肝炎疫苗接种率为４２．４％；ＨＢｓＡｇ阳性率为９．５％，其中７～９岁的ＨＢｓＡｇ年龄高峰已消失，尤其在１～８岁人群下降了１００．０％～８３．０％，人群的抗－ＨＢｓ阳性率１～２岁组婴幼儿最高，为８５．５％，以后随年龄增长而逐步下降，在１～１９岁人群中，抗体阳性率显著高于１９８５年的相同年龄组。表明儿童大规模免疫后，紧接着实行新生儿逐年进行计划免疫，是加速控制乙肝感染的有效措施。     

张家港市人群乙型肝炎血清流行病学调查研究

[目的]了解张家港市人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果.[方法]按<006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案>样,开展问卷调查,并采静脉血进行乙肝血清学检测分析. [结果]张家港市人群乙肝疫苗接种率为50.83%,15岁以下人群组乙肝疫苗接种率(99.09%)明显高于15岁以上人群组(2.71%);人群HBsAg阳性率为5.73%,抗-HBs阳性率为52.19%,抗-HBc阳性率为24.43%,HBV感染率为32.43%,HBV感染标志全阴率为37.25%;15岁以下人群组HBsAg阳性率0.30%明显低于15岁以上人群组的11.14%,农民及文盲的HBsAg阳性率和HBV感染率最高. [结论]张家港市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果显著,今后应加强以成人乙肝疫苗接种为主的综合防制措施.     

淮安市乙型病毒性肝炎的流行病学特征

目的：了解淮安市乙型病毒性肝炎（乙肝）流行病学特征，为制定控制策略提供依据。方法：用发病率、构成比（％）等指标评价1990～2004年淮安市乙肝疫情特征。结果：1990年以来，淮安市乙肝发病呈上升趋势，年均发病率27．5／10万，居全市各类传染病发病首位。发病年龄集中于20-45岁。结论：今后要开展和加强乙肝监测，提高乙肝疫苗接种率，特别是新生儿乙肝疫苗接种率，加强血液制品的监督管理，开展健康教育，重视安全注射，以有效控制乙肝流行。