中药、针刺结合微创植骨治疗骨折不愈合15例

2010-2011年,我院采用中药、针刺结合微创植骨治疗骨折不愈合15例,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组15例均为我院骨一科住院患者,男10例,女5例;年龄最大74岁,最小15岁,平均(38.0±0.1)岁;交通伤8例,压砸伤3例,摔伤4例;尺骨干骨折3例,股骨干骨折8例,胫骨骨折4例;症状表现为其中7例系术后10 ～ 12个月钢板螺钉无断裂、弯益及松动,但断端骨质疏松,无明显骨痂者;5例系术后8～12个月断端有骨吸收,骨折线清晰,髓内钉不松动,无断裂者;3例系手法复位小夹板外固定6个月,无明显骨痂者及极少量骨痂者.     

重建钢板治疗锁骨骨折失效原因分析及防治

锁骨骨折是一种常见骨折,随着交通工具日益发展,锁骨骨折有增加趋势。我院自2000～2005年应用重建钢板治疗锁骨骨折286例,发生与重建钢板直接相关的并发症7例,占2.45%。为吸取经验教训,现作回顾性分析报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例。年龄20～70岁,平均35.5岁。车祸伤5例,坠跌伤1例,打击伤1例。均为锁骨中1/3粉碎骨折。采用5孔钢板骨折断端两侧各2枚螺钉固定1例,6孔钢板骨折断端两侧各2枚螺钉固定2例,6孔钢板骨折断端两侧各3枚螺钉固定1例,7、8、9孔钢板骨折断端两侧各3枚螺钉固定各1例。1例臂丛神经损伤者术后3小时发现,螺钉松动2…     

加压钢板内固定失败15例临床分析

1989年5月～1995年12月我院应用加压钢板治疗四肢骨折180例，失败4例，占22％；同期收治外院采用加压钢板固定治疗失败者11例，为总结教训，分析其失败原因并提出预防措施如下。至临床资料1．至一般资料本组15例中男12例，女3例；年龄最小18岁，江大63岁，甘折部位股骨中上段5例、中段2例、中下段2例、＊间1例，区碎骨中上皮1例、中段互例，防骨中上段1例、中段1例、中下段正柳；骨折类型粉碎5例，切折10例．均采用自身加压到钢板，钢板固定近倒端骨干再骨折1例，钢板断裂3例，螺钉松动、近或远骨折段与钢板分离、断瑞成用或骨不过7例，骨联…     

股骨干骨折内固定失败原因分析--附24例报告

股骨干骨折内固定手术在基层医院已广泛开展 ,但手术失败者时有发生。现结合生物力学及内固定的相关知识 ,对我院 1986～ 1999年收住的 2 4例手术失败病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 35岁 ;股骨中段 7例 ,中下段 17例 ;横型骨折 3例 ,短斜型 4例 ,粉碎性 17例 ;普通钢板固定 4例 ,髓内梅花针 4例 ,角翼钢板 2例 ,加压钢板 14例。1.2　失败情况　螺钉松动拔钉 14例 ,钢板弯曲 4例 ,断裂 2例 ,髓内针弯曲 1例 ,髓内针松动 3例。失败时间术后 30天～8个月 ,平均 3.5个月。…     

股骨干骨折内固定术失效32例分析

随着骨折内固定技术与器材的不断提高及改进 ,股骨干骨折内固定技术日臻成熟。但仍有少数因多种因素而违规操作失误病例 ,作者自 1 995年来共收治此类病人 32例 ,现予以分析 ,以期引以为戒。1　临床资料本组 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 8～ 56岁 ,平均 38.5岁 ,上 1 / 3骨折 4例 ,中 1 / 3骨折 1 5例 ,下 1 / 3骨折 1 3例 ,粉碎性骨折 2 1例。就诊时间最短术后 6 2天 ,最长术后 7个月。1 .1　内固定情况内固定方式例数 X线片表现普通钢板 1 2断板、板弯曲、拔钉 ,其中下 1 / 3骨折 6例加压钢板 6螺钉进入骨折断端 1例 ,骨成角、断钉、…     

四肢骨折钢板内固定失效原因分析

钢板固定四肢骨折有其独到的优越性 ,特别是在基层医院使用更为广泛。但并发症也不断增加 ,固定失效屡见不鲜 ,主要表现在钢板断裂及弯曲 ,螺钉断裂、弯曲及松动等。我院从 1999～ 2 0 0 2年共收治内固定失效病人 5 6例。为了吸取经验教训 ,使钢板充分发挥其应有的效用。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 6～ 14岁 7例 ,15～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 6 0岁 2 6例 ,6 0岁以上 5例。开放性骨折 19例 ,闭合性 37例。新鲜性骨折 4 9例 ,陈旧性 7例。尺桡骨骨折 12例 ,肱骨 7例 ,胫腓骨 19例 ,股骨 18例…     

肱骨干骨折内固定失效原因分析与对策探讨

自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 5月我们共收治肱骨干骨折内固定失效病人共 2 7例 ,现对具体失效原因进行分析和治疗对策加以探讨 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 7例中男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 61岁 ,平均 37.5岁 ,上 1 /3骨折 3例 ,中 1 /3骨折 1 1例 ,下 1 /3骨折 1 3例 ,入院时间最短 32天 ,最长 8个月。1 .2　内固定情况 ,见表 1。表 1　内固定方式分析内固定方式例数 X线表现普遍钢板 1 3钉松动、断钉、板弯曲、断板、骨成角、其中中下 1 /3有 7例加压钢板 7钉松动、断钉、骨成角髓内钉 3普通梅花钉 2例 (太细 ,断…     

滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合

植骨术是治疗骨折不愈合的主要方法 ,目前常用的有phemister植骨法、上盖植骨法、嵌入及骨槽植骨法等。自 1995年 7月我们采用滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合 36例 ,临床取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 35岁。肱骨干骨折 8例 ,股骨干 15例、胫骨干 13例。钢板固定2 0例 ,髓内钉固定 5例 ,单纯夹板石膏固定 7例 ,外固定架固定 4例。伤后至就本次诊时间最短 6个月 ,最长 16个月 ,平均10 .5个月。X线片示骨折对位对线尚可 2 3例 ,内固定松动 15例 ,外固定松动 2例 ,骨折…     

应用尺骨鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折26例效果观察

目的：观察应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床疗效。方法：27例肱骨髁间骨折患者应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗。结果：本组患者26例,时间3～23个月,平均13个月,术中2例因牵拉损伤尺神经,应用神经营养药物治疗后术后3个月内完全恢复。骨折愈合良好,无内固定松动及断裂,愈合时间12～19周,平均15．5周。其中优9例,良12例,可3例,差2例,优良率为80．8％。结论：在肱骨髁间骨折的手术治疗中,尺骨鹰嘴截骨入路对于显露骨折断端,固定方便可靠,对于促进骨折愈合,肘关节的早期功能锻炼有良好的临床疗效。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 10月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 2 0例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 6岁。股骨上 1/3骨折 6例 ,中段 9例 ,下 1/3骨折 5例。横断形骨折2例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例。原固定钢板固定 11例 ,梅花髓内针 2例 ,外固定架固定 7例。来访距上次手术间隔 5～ 2 6个月 ,平均 10个月。就诊时患肢肿胀 ,畸形 ,活动受限 ,局部压痛 ,可触及异常活动。Ｘ线示骨折对位欠佳 ,钢板松动 ,螺钉拔出 ,髓内针折弯 ,外…     

交锁髓内钉联合植骨治疗内固定失败后的胫骨干骨折

胫骨骨折为临床常见的骨折，尤其中下段骨折滋养动脉断裂，骨折端丧失大部分血液供应，另合并严重软组织损伤者，局部血液循环差，骨折难愈合；临床治疗上采用钢板螺钉内固定术的病例中，由于病例选择，技术操作不规范等原因，少数病例出现螺钉松动、拔出或断钉、钢板断裂等内固定失败而引起骨折延期愈合和不愈合。笔者对本院2003年8月至2009年9月17例患者胫骨钢板内固定失败的常见原因加以分析，采用自体髂骨植骨交锁髓内钉内固定治疗，取得较为满意效果，现报告如下。     

髓内扩张自锁钉配合灵鹿接骨丹治疗胫骨陈旧性骨折14例

我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年5月 ,采用骨髓内扩张自锁钉内固定配合灵鹿接骨丹口服治疗胫骨陈旧性骨折 14例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料一般资料　本组 14例中 ,男12例 ,女 2例 ,最小 15岁 ,年龄最大 5 4岁 ,平均 3 2 .4岁。均为外伤性胫骨骨折 ,左侧 9例 ,右侧 5例 ,最短 8个月 ,病程最长 3 .5年 ,平均 1.6年。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤 3例 ,压砸伤 2例 ,4例为开放性骨折。5例曾在其它医院行钢板螺钉内固定术 ,后发生断钉、螺钉松动等原因而致内固定失效 ,骨折无愈合现象 ;3例行单臂外固定架治疗 ,因固定针松动而致外…     

胫骨下端锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折12例疗效观察

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨下端骨折的临床疗效.方法自2002年5月至2007年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨下端粉碎骨折12例,男9例,女3例;年龄18～52岁,平均35.5岁.骨折按AO分类,43A型7例,B型4例,C型1例.其中开放性骨折5例(按照Gustilo标准分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型2例).结果12例均获随访,随访时间12～18个月,平均15个月.骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.根据Jolaner-Wrushs评定标准.优8例,良3例,中1例,优良率91.7%.结论锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,而且可以单皮质固定,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.     

外固定植骨加电针刺激治疗胫骨骨不连12例

自 1994～ 1998年 ,作者采用自体髂骨植骨、非金属外固定支架固定配合电针治疗仪电刺激治疗 12例胫骨骨不连 ,观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例患者中男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～ 5 7岁。均为外伤后骨折所致 ,病史均在 1年以上 ,骨断端仍有异常假关节活动 ,不能站立行走。X线摄片示骨折未愈合 ,骨断线清晰 ,部分患者骨断端有不同程度的硬化骨 ,髓腔封闭。 10例患者曾作手术治疗予内固定 ,其中 7例为开放性骨折急诊手术 ,1例有术后感染治疗 1个月出院。 5例内固定松动 ,3例钢板折断 ,2例髓内钉固定胫骨骨折远端未超过 3cm…     

Enders钉固定配合中药治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合

我院自 1 992年～ 1 998年间 ,运用 Enders钉作有效内固定 ,结合杉树皮夹板外固定 ,外用、内服中药的中西医结合方法 ,治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合 36例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 36例 ,男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 32 .2岁。病程 6～2 7个月 ,平均 1 3个月。股骨干骨折内固定物出现松脱 ,弯曲断裂 ,骨折端硬化吸收 ,骨质疏松不愈合 ,且无合并骨感染者。1 .2　内固定物类型　加压钢板 2 0例 ,普遍钢板7例 ,V型钉 6型 ,梅花钉 3例 ,经因 1次手术者31例 ,2次手术者 4例 ,3…     

中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连23例

目的 评价中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连的临床疗效和安全性。方法 2011年1月至2013年1月,采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连患者23例,男18例,女5例;年龄23~55岁,平均39岁。受伤原因:交通事故7例,砸伤6例,高处坠落伤10例;骨折部位均为中下1/3骨折;已接受1次手术者18例,接受2次手术者5例。采用钢板内固定16例,有14例发生钢板断裂或螺钉松动,采用外固定架固定5例,其中1例因感染行外固定架,感染已控制。2例采用髓内钉固定,均发生松动。第一次发生骨折到本次手术时间为8~24个月,平均14个月。均已明确诊断为骨不连。随访观察骨折愈合恢复情况。结果 手术时间70~90min,平均78min。所有患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年。骨折于术后5~8个月均愈合,平均5.8个月。无钢板断裂、不愈合、感染现象发生。结论 采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连,能提高骨折愈合率,临床疗效安全可靠。     

克氏针及环抱式记忆钢板联合内固定治疗锁骨中段长斜形粉碎性骨折

锁骨中段长斜形粉碎性骨折临床常见 ,手术切开复位后 ,行单独的克氏针固定或环抱式记忆钢板固定 ,难以做到坚强固定 ,造成术后骨折断端向上成角或记忆钢板松动滑脱。作者从 2 0 0 0年起 ,采用克氏针及环抱式记忆钢板联合内固定治疗锁骨中段长斜形粉碎性骨折 16例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 13例 ,女 3例。年龄 18～ 5 4岁。病程最短3小时 ,最长 7天。术前锁骨正位X线片示锁骨中段长斜行粉碎性骨折 ,骨折面长 4～ 5cm ,近断端向上移位 ,远断端向下移位 ,远近断端间有 1～ 2块蝶形碎骨片。2　手术方法患者仰卧位 ,患侧…     

介绍一种治疗尺桡骨单骨骨不连的植骨方法

自1995～2001年，作者采用一种新的植骨方法治疗尺桡骨单骨骨不连7例，治疗效果良好，现报告如下。1　临床资料　　本组共7例，男6例，女1例。年龄18～54岁，平均28.7岁。右侧4例，左侧3例。桡骨干上段骨折1例，中段2例，中下1/3交界处1例；尺骨干上段骨折2例，中段1例。粉碎性骨折3例，斜形骨折2例，横断骨折2例，均行手术治疗，其中钢板固定3例，钢针固定4例。术后外固定时间最短20天，最长45天，平均32天。2次手术间隔时间最短6个月，最长1.5年，平均8个月。X线表现骨断端硬化，髓腔封闭或骨断端萎缩疏松，存在较大的间隙。     

应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

自 1 998～ 1 999年 ,作者采用多功能外固定支架治疗肱骨干骨折 1 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 1 8例中男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 1～ 50岁 ,平均 34.6岁。新鲜骨折 1 5例 ,陈旧骨折 3例 ,均为闭合骨折。新鲜骨折中横形骨折 1 1例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 1例 ,合并桡神经损伤 2例。陈旧骨折中 ,采用普通钢板固定后 1年后钢板松动骨折断端成角畸形 1例 ;小夹板外固定 ,6～ 8个月后发生骨延迟愈合者 2例。2　治疗方法外固定支架均放置在肱骨干外侧 ,在骨折位置良好情况下 ,自肩峰至肱骨外髁划线 ,在线上选进…     

单钉内固定治疗锁骨外侧段Ⅱ型骨折

自 1994年 10月～ 1999年 10月 ,我们采用切开复位 AO踝螺钉内固定治疗锁骨外侧段 型骨折 34例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例中男 2 1例 ,女 13例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 7岁 ,平均 37.5岁 ;均为锁骨外侧段 型骨折 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧骨折骨不连 5例 (伤后就诊时间超过 3月 ,骨折断端假关节形成 ) ;伤后至就诊时间最短 2天 ,最长 2 14天。2　治疗方法于锁骨外侧段骨折处切开皮肤等组织 ,切口长约 5 cm,显露骨折断端和喙突基底部 ,清除血凝块及纤维骨痂 ,部分骨折断端有软组织嵌入需清除 ,将骨折复位后 ,在…