股骨干骨折术后内固定物断裂6例原因分析

目的 分析与讨论股骨骨折术后钢板断裂原因.方法 对6例钢板断裂患者用生物力学方法分析其失败原因.结果 术后随访时间平均5.5个月（1～8个月）,有6例患者因各种原因钢板断裂,有3例患者后来畸形愈合,另外3例患者重新手术内固定治疗最终获得骨折愈合,有1例患者因畸形严重导致功能恢复较差.结论 本文通过从生物力学角度初步分析其失败原因,以利于合理和正确使用内固定物,最终使骨折患者获得良好的愈合.     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效观察

目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法：40例重建钢板治疗锁骨中段骨折患者,骨折部位均位于中段。所有患者术后定期随访,影像学检查及肩关节综合功能评分。结果：所有患者骨折愈合良好,无延迟愈合;无神经血管损伤,无钢板松动、断裂和再骨折发生;肩关节功能恢复良好。本组手术治疗患者综合疗效评定总优良率为95.2％。结论：重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折理想的治疗方法。     

四肢长管骨骨折内固定治疗及病发症防治的临床探讨

目的探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料。结果本组42例患者术后随访10-18个月,其中3例于术后经x线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部I期愈合,无并发症发生。结论采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好,术后病发症主要为螺钉松动、钢板断裂、感染,骨折延迟愈合或不愈合,手术中规范操作、合理应用抗生素可避免并发症,提高临床疗效。     

四肢长管骨骨折内固定治疗及病发症防治的临床探讨

目的探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料。结果本组42例患者术后随访10～18个月,其中3例于术后经X线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部I期愈合,无并发症发生。结论采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好,术后病发症主要为螺钉松动、钢板断裂、感染、骨折延迟愈合或不愈合,手术中规范操作、合理应用抗生素可避免并发症,提高临床疗效。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床效果观察

目的研究分析动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,某院收治的124股骨粗隆下骨折患者,所有患者采用动力髋螺钉治疗,并对患者进行半年至2年的随访,分析患者愈合的时间、术后并发症和患者满意度。结果所有患者的切口全部一期愈合,骨折复位良好,位置量好,随访中出现2例钢板断裂现象,其余患者均为骨性愈合,平均愈合时间为16周,评分优良率为96.7%。结论动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折具有较好的治疗效果,手术时间短、术后恢复快、并发症少、患者满意度高,值得临床广泛推广。     

老年患者股骨转子间骨折围手术期护理

目的：总结经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理措施。方法：对2009年11月至2012年6月,84例行经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折老年患者,围手术期护理进行分析和总结。结果：该组84例患者经精心的治疗和护理后均顺利出院,出院后随访全部骨性愈合。讨论：老年股骨转子间骨折患者行PCCP内固定治疗,手术效果较好。术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理,术后重视病情观察,加强卧位护理、饮食护理、并发症的预防及护理,按计划进行功能锻炼,可促进患者早日康复,提高患者生活质量。     

钢板锁钉治疗股骨粗隆间骨折60例体会

目的：探讨钢板锁钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选择近年因股骨粗隆间骨折来本院治疗的患者60例，行钢板锁钉术治疗，术后随访观察其疗效。结果：60例患者中只有1例患者出现髋内翻伴重度骨质疏松症，1例患者出现创伤性髋关节炎，其他患者愈合均优良，占96．7％。结论：钢板锁钉术操作简单，血运破坏少，固定牢靠，能够早期功能练习，骨折愈合快，是股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折31例分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转予间骨折方法及临床效果。方法对笔者所在医院2009年6月～2010年6月收治的31例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗方法及I临床疗效。结果本组31例患者中,优19例,良10例,可2例,总优良率为93．5％。术后12d出现1例下肢深静脉血栓形成患者,经积极溶栓治疗后好转。全部患者经随访发现,均为一期愈合,骨折愈合时间为7—14周,平均12．5周。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折,具有固定牢靠、手术损伤小、操作简单、抗旋转力强等特点,是目前治疗股骨转子间骨折的一种较佳术式。     

加压钢板螺钉内固定用于106例肱骨干骨折术后骨不愈合治疗的临床疗效分析

[目的]探讨加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨干骨折术后不愈合方面的临床意义。[方法]对某院经治的106例肱骨干骨折术后不愈合的患者(观察组),应用加压钢板螺钉内固定术,分析其治疗效果,并与72例以往采用非加压钢板螺钉内固定治疗的肱骨干骨折术后不愈合患者(对照组)的临床疗效比较。[结果]106例患者手术均顺利完成,均进行有效随访,随访时间9～24个月,平均17个月。上肢的力线良好,106例中92例达到了解剖复位,余14例均达到了功能复位。X线检查结果示达到骨性愈合的时间为2～11个月,平均为4.9个月,无1例发生骨不连。4例患者术后出现创面感染经抗生素治疗、及时换药等处理后,痊愈。所有患者均无肘关节、肩关节活动功能受限出现。优良率达100%,显著高于对照组。[结论]加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨骨折术后骨不愈合具有很好的疗效,可以获得满意的结果,值得在临床广泛使用及推广。     

锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨应用股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法采用切开复位股骨近端解剖锁定钢板(LCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者74例。结果 74例患者愈合时间为12～22周,手术时间90～150min,术后随访6～18个月,无钢板断裂及股骨头切割现象发生。按Harris髋关节功能评定标准:优12例,良4例,可1例,优良率94%。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小,操作简便及并发症少等优点,值得推广。     

锁定钢板内固定联合植骨术在股骨骨不连或伴骨缺损中的应用

目的探讨锁定钢板内固定联合植骨术在股骨骨不连或伴骨缺损的疗效。方法选取2004年4月—2010年4月运用锁定钢板内固定联合植骨术治疗股骨骨不连或伴骨缺损的患者50例。结果术后进行5～30个月的随访,所有患者均在3～8个月内充分愈合,并且没有发现切口感染以及内置物松动和断裂等术后并发症出现,优良率为94.0%。结论在植骨过中采用锁定钢板内固定能够明显促进骨愈合,在治疗股骨骨不连或伴骨缺损时有显著地效果。     

经皮微创稳定系统治疗老年人股骨髁上骨折27例分析

目的评价微创稳定系统在老年人股骨髁上骨折复位治疗中的临床效果。方法回顾2005年01月~2010年12月应用LISS治疗老年股骨髁上骨折病例27例,骨折类型为单纯新鲜闭合性股骨髁上骨折。患者平均年龄71.2岁,术前确诊为骨质疏松者21例。均采用闭合复位,经皮LISS内固定;术后早期行功能锻炼,并行24~48个月的随访。结果术后平均随访时间为37.2月。所有患者均未发生切口感染,27例患者均获Ⅰ期骨性愈合,骨折愈合时间平均为19.4周。X线显示对线良好,无骨折固定后再次移位,无内固定松动、断裂等并发症。Merchant功能评分标准显示优良率占:85.2%。结论微创稳定系统因其创伤小、成角稳定等特点适用于老年股骨髁上骨折患者。     

后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折临床体会

目的：探讨后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法：选取2011年6月到2014年6月于我院就诊的股骨远端骨折患者共23例,患者均采用后外侧入路锁定加压钢板手术治疗,对患者进行术前处理,按照AO 分型骨折类型后,制定手术方案;术后18个月随访观察患者伤口愈合情况、骨折愈合情况以及膝关节功能恢复情况.结果：本次所有患者术后切口均在I期愈合.23例患者术后随访时间4-18个月,平均13个月. 其中21例患者术后3-4个月痊愈,2例术后14个月观察,股骨髁上后侧骨缺损,进行II期植骨,骨折愈合率为91.3%;优良率为95.7%.结论：后外侧入路锁定加压钢板固定手术治疗法,对股骨远端骨折患者恢复膝关节功能具有很好的疗效,值得临床推荐.     

股骨近端锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对40例不稳定性股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板固定治疗，对临床疗效及髋关节功能进行评估。结果50例患者，术后2周拆线，随访12个月，所有患者均得到骨性愈合，根据Harris评分标准，术后患者的髋关节功能，优41例（82．0％），良9例（18．0％）。本组无并发症发生。结论对不稳定性股骨转子间骨折患者，应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗，明显提高临床疗效，有利于骨折愈合，值得临床广泛推广。     

健康天地信箱

骨折一年多为何不愈合问:一年前,我因车祸出现小腿骨折,诊断为右胫骨中下段粉碎性骨折。当时医生给我做了手术,打了钢板,出院前拍了X光片,医生说骨折对位线良好。出院后,我一直拄拐杖走路。最近,我到医院复查,拍X光片提示骨折未愈合。我不明白,为何骨折一年了都愈合不了?上海:小何     

股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的诊断和治疗。方法回顾性分析自2005年1月至2007年12月,笔者所在医院骨科收治的股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折5例,均为内髁,所有病例均系车祸受伤。股骨干骨折切开复位钢板内固定,股骨髁冠状面骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉内固定,其中1例股骨干骨折术后X线复查才发现股骨髁冠状面骨折,行再次手术。结果术后伤口均一期愈合,x线片显示骨折解剖复位,5例病例均获得了6—12个月随访,骨折愈合时间为10-14周,根据膝关节功能评估标准：优3例,良2例。结论股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折系高能量损伤,主要累及内髁,此种合并伤少见,易漏诊,需常规显示股骨髁侧位像。手术治疗后膝关节功能近期效果良好。     

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用研

目的：探讨股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选择2008年1月～2012年1月在我科住院治疗的老年股骨转子阃骨折患者35例,行股骨近端锁定板内固定治疗。结果：术后随访6～36个月,平均18个月,所有患者均骨性愈合,术后无螺钉、钢板松动、断裂现象发生,无畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋内翻等病例发生。Harris髋关节评分优良率为94％。结论：股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折操作简便、手术损伤小、固定牢固、功能锻炼早,值得临床推广应用。     

闭合复位解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对21例老年股骨转子间骨折进行闭合复位解剖钢板内固定,根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价疗效。结果随访6～23个月,所有病例均在术后3～5个月获得骨性愈合,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优18例,良3例。结论闭合复位解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学观点,创伤小、手术操作简便、固定牢固。患髋能够早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子闻骨折一种较理想选择。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效。结果所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间（9．23±1．21）个月。按照Merled Aubignepostel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例。优良率为93．98％。患者无并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用。     

应用锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨应用锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法:回顾性分析采用股骨近端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗23例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男性10例,女性13例,年龄65～74岁,平均72.3岁。转子间骨折按AO骨折分型:A1型骨折10例,A2型骨折13例。结果:本组病例术后均获随访,根据术后骨折愈合时间,有无并发症发生,髋关节功能恢复情况,发现随访患者术后疗效满意。结论:锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折具有损伤小,固定可靠,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。