胃肠道间质瘤病理及免疫组化分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理、免疫组织化学特点.方法 应用常规病理观察36例GIST的形态特征,用免疫组织化学SP法检测CD34、CD117、vimentin、SMA、NSE、S-100蛋白在GIST中表达.结果 本组GIST镜下瘤细胞以梭形细胞和上皮样细胞为主,或两种混合存在,成束状、栅栏状、旋涡状或巢状排列.36例中良性12例,交界性14例,恶性10例.免疫组织化学表型CD34和CD117阳性的阳性率分别为80.5%和94.4%,而vimentin、SMA、S-100蛋白在肿瘤向平滑肌或神经方向分化时阳性.结论 GIST由梭形细胞或上皮样细胞构成,组织结构形态多变,但免疫表型完全一致;CD117及CD34阳性可作为GIST诊断及鉴别诊断的重要参考依据.     

胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理及免疫组织化学特点.方法 对6例胃肠道间质瘤进行临床病理观察,并应用CD117、CD34、SMA、S-100和Desmin进行免疫组织化学标记,结合随访资料进行分析.结果 6例GIST中恶性4例,交界性2例,瘤细胞呈梭形或上皮样形或两者混合存在,免疫组化标记CD117 6例全部阳性,CD34 4例阳性.结论 GIST主要发生于中老年人,CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义,肿瘤大小及核分裂数是判断肿瘤良恶性的重要指标.     

胃肠道间质瘤23例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床病理和免疫组化特点。方法对23例GIST标本进行临床病理观察及免疫组织化学检查。结果23例GIST中良性4例,交界性7例,恶性12例。瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在。免疫组化表型为CD117和CD34,阳性率分别为95.7%及65.2%。结论GIST是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,有较为独特的组织学形态,免疫组织化学CD117敏感性强、特异性高,是胃肠道间质瘤可靠的标记物;CD34表达率较高,可作为诊断的参考指标,CD117及CD34等免疫标记物联合使用对其作出正确诊断起互补作用。     

胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断

目的准确认识胃肠道间质瘤(GIST),掌握胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断。方法收集外科手术标本102例胃肠道间叶源性肿瘤,其中确诊82例GIST对其进行回顾性分析,重新切片、染色、分析观察,选择肿瘤细胞丰富的蜡块连续切片,每例均用CD117、CD34、SMA、S-100、desmin抗体进行免疫组化SP法染色。结果82例GIST占同期消化道间叶肿瘤的80.4%,其中发生于胃65例,小肠6例,结肠2例,网膜、肠系膜9例。镜下:梭形细胞为主型63例,上皮样细胞为主型8例,2种细胞混合型11例。免疫组化显示CD117及CD34的阳性率分别为92.7%和76.8%、SMA、S-100蛋白灶性弱阳性为13.4%和7.3%,desmin均为阴性表达。结论GIST是消化道最常见的间叶性肿瘤,结合发病部位,CD117、CD34高表达率是GIST确诊的依据,SMA、S-100蛋白,desmin的联合使用可协助鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(G IST)的组织病理形态和免疫组织化学特点。方法应用免疫组织化学SupervisionTM法对原发性G IST组织中的CD117、CD34、SMA、desm in、S-100蛋白进行研究。结果本组G IST发病年龄在42~77岁(平均56岁)。男性8例,女性11例。肿瘤组织形态为梭形细胞和上皮样细胞。梭形细胞呈交叉束状、旋涡状、席纹状排列;上皮样细胞多呈弥漫片状或巢状排列。可以伴有囊性变、粘液变、出血及坏死、核分裂象大于或等于5/50HPF的3例中肿瘤直径均大于5 cm。免疫组化染色CD117和CD34多为弥漫强阳性,阳性率分别为94.74%和73.68%。SMA不表达或者呈灶性阳性,S-100蛋白和desm in阴性。结论G IST好发生在中老年,肿瘤细胞形态多变,排列方式多样,免疫组织化学染色CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义。     

胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化分析

目的探讨胃肠道及胃肠道外间质瘤的病理诊断及免疫组化特点,为其诊断、鉴别诊断提供依据。方法42例胃肠道及胃肠道外间质瘤进行形态学观察,采用免疫组化（S-P法）检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、S-100蛋白5种抗体在肿瘤中的表达情况。结果42例胃肠道及胃肠道外间质瘤镜下主要由梭形细胞和上皮样细胞构成。其中41例CD117阳性,35例CD34阳性。结论间质瘤多发生于老年人,无性别差异,胃肠道是其好发部位。HE形态类似,但具有多向分化性,CD117及CD34是其较特异及敏感的抗体,免疫组化在间质瘤的诊断及鉴别诊断中起重要作用。     

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化特征

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点及免疫组化特征,为其诊断及鉴别诊断、预后提供依据.方法 对58例胃肠道间质瘤作了临床病理形态学观察和免疫组化分析.结果 58例胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,CD117和CD34阳性率分别为100%和86.2%,且呈弥漫强阳性表达.结论 胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据.     

胃肠道间质瘤的临床病理学和免疫组化分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理学特点.肿瘤风险度及预后指标.方法 分析48例GIST的临床病理学特点、免疫表型和随访资料.结果 48例GIST其中食管4例(8.3%),胃25例(52.1%);小肠8例(16.7%);大肠8例(16.7%).腹腔肠系膜等胃肠外3例(6;3%).肿瘤组织形态学特点以梭形细胞和上皮样细胞为主,多旱索状和弥漫排列;48例中极低度风险性肿瘤24例(50%),低度风险性肿瘤8例(16.7%),中度风险性肿瘤11例(22.9%),高度风险性肿瘤5例(10.4%).发牛在食管和胃的GIST多为极低度和低度风险性肿瘤,小肠和大肠及肠外GIST多为中度和高度风险性肿瘤.免疫组化结果CD117阳性45例(93.8%),CD34阳性42例(87.5%),SMA阳性7例(14.6%),S-100阳性4例(8.3%),Desmin阳性5例(10.4%),vimatin全部阳性(100%).结论 GIST上皮样细胞和梭形细胞呈束状或弥漫件排列是其显著的病理组织学特征,CD117和CD34阳性表达是诊断GIST的重要依据.肿瘤的播散和转移是判断肿熘高风险度的依据,肿瘤大小、核分裂数是判断肿瘤风险度和预后的重要参考指标.     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理特征

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例子宫PEComa进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果患者,女性,51岁,肿瘤位于子宫浆膜下,直径24 cm。肿瘤由圆形和多角形的上皮样细胞围血管排列,呈巢状和片状,细胞无异型,未见核分裂象,胞浆透明或淡嗜酸性。部分区域肿瘤细胞为梭形,呈束状排列。间质内可见不同程度的透明变性。免疫表型:上皮样细胞Vimentin和HMB45阳性。梭形细胞SMA、Actin(HHF35)和desmin阳性。肿瘤细胞不表达CK(AE1/AE3)、EMA、CD10、CD34、CD117和S-100。术后随访26个月未见转移和复发。结论子宫PEComa是PEComa家族中的一个成员,属于恶性潜能未定的肿瘤。     

24例胃肠道间质瘤病理与免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的病理和免疫组化的特点及之间的关系。方法免疫组化标记CD117、CD34、SMA、S-100蛋白4种抗体于胃肠道间叶源性肿瘤,确诊24例间质瘤,对其进行临床病理组织学和免疫组化分析。结果免疫组化显示24例GIST中CD117阳性表达率为87.5%,CD34的阳性表达率为79.2%;SMA的阳性表达率为41.7%;S-100的阳性表达率为8.3%。结论CD117、CD34对胃肠间质瘤特异性表达,具有临床应用的价值。GIST多发于中老年,肿瘤细胞形态多样,结构多样;免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤最有诊断价值的依据,但间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。     

38例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法：观察38例胃肠道间质瘤形态学特征及免疫组化染色。结果：65．8％胃肠道间质瘤发生在胃，瘤细胞为梭形或上皮样，或两者混合存在，胞浆嗜酸性较弱，免疫组化表型为CD34＋、CD117＋。结论：胃肠道间质瘤是最常见的间叶源性肿瘤，有较独特免疫组化表型，免疫组化可协助鉴别诊断。     

对消化道及腹腔神经鞘瘤临床病理及免疫组化特点的探讨

目的探讨消化道及腹腔神经鞘瘤临床病理、免疫组化特点及其与胃肠道间质瘤(GIST)鉴别要点。方法回顾性分析8例消化道及腹腔神经鞘瘤的临床病理特点,并检测S-100蛋白、CD117、PDGFRA等抗体在该肿瘤的表达情况。结果男性3例、女性5例,年龄23~64岁(平均47岁)。肿瘤位于消化道4例:均无包膜,与周围组织分界较清,瘤细胞呈梭形。排列呈席纹状、片状或小束状,3例见瘤旁淋巴细胞套形成。肿瘤位于腹腔4例:3例有包膜,瘤细胞呈梭形,2例见局灶性上皮样细胞、2例见栅栏状结构及黄瘤样细胞、3例见血管壁玻变。S-100蛋白阳性率为100%(8/8),PDGFRA阳性率为37.5%(3/8),而CD117、CD34、SMA及Desmin均为阴性表达。结论消化道及腹腔神经鞘瘤少见,形态学上消化道神经鞘瘤有别于腹腔神经鞘瘤,免疫表型上均强表达S-100蛋白。     

胃肠道间质瘤19例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床、病理特点及治疗。方法回顾性分析我院2002年2月至2007年2月收治的19例GIST病人的临床和病理资料。结果19例均进行手术治疗,病理诊断良性4例(21.1%),潜在恶性6例(31.5%),恶性9例(47.4%),CD117阳性18例(94.7%),CD114阳性14例(73.7%),CD117和CD114均阳性12例(63.2%)。结论GIST好发于中老年,以消化道出血、腹痛和腹部肿块表现为主。肿瘤的大小是判断GIST良、恶性的重要临床指标。其确诊主要依靠病理组织学检查及免疫组化染色。完整切除是最有效的治疗手段。     

胃肠道间质瘤临床病理特征与生物学行为评价

目的 探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理特征并结合随访资料对Fletcher等推荐的GIST生物学行为评价表进行分组评估.方法 对80例原发性GIST进行临床资料分析、光镜观察及免疫组织化学检测,并对其中29例有随访资料的病例进行分析.结果 根据Fletcher等推荐的GIST生物学行为评价表,80例GIST中,Ⅰ组4例、Ⅱ组23例、Ⅲ组22例、Ⅳ组31例.男∶女=1.42∶1;年龄24～77岁,中位年龄55岁.光镜下,梭形细胞型58例、上皮样细胞型7例、混合细胞型15例.CD117阳性率为93%(74/80).肿瘤的生物学行为分组与有无肿瘤性坏死及浸润有关,与肿瘤原发部位、组织学分型及CD 117的表达无关.80例GIST中29例(36%)获访,随访结果显示不同生物学行为分组组间生存率(无复发、转移及死亡)差异有显著意义(P＜0.05).结论 Fletcher等推荐的GIST生物学行为分组与预后有较好的相关性,值得推广应用.     

胃肠道间质瘤23例的临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床和病理特征,免疫组织化学在诊断中的价值及肿瘤的治疗方式与预后。方法回顾性分析我院2000~2005年23例胃肠道间质瘤患者影像学检查、大体及光镜观察、SP免疫组织化学方法检测CD 117、CD 34、S-100、SM A等抗原标记物在肿瘤中的表达情况,手术治疗和其他治疗的效果。结果恶性18例,良性5例;肿瘤组织中抗原标记物表达均为CD 117和CD 34阳性,S-100阴性。23例均行手术切除,1例术后使用依马替尼。门诊随访,9例存活,2例死于本病,1例死于肺梗塞,11例失访。结论该疾病恶性程度的高低主要在于肿瘤的大小及异型性,核分裂象的多少。免疫组织化学在诊断中占重要的地位,治疗方案中手术治疗效果较好。     

胃肠间质瘤的临床病理观察及免疫组化分析

目的探究胃肠间质瘤患者的临床病例还有对其免疫组化进行分析,了解其对胃肠间质瘤患者的临床意义。方法选自本院2008年至2010年收治的胃肠间质瘤患者共60例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结胃肠间质瘤的临床还有病理学特点。结果本次研究中患者胃肠间质瘤发生部位具体为:26例胃、18例小肠、6例腹膜后、4例结肠、肠系膜、食道还有大网膜患者各2例。光镜检查后显示瘤细胞梭形还有上皮样,有的能够见到出血、坏死,患者核分裂1¹5个/50HP。免疫组化检测结果如下:CD117阳性表达率为(58/60)、CD34为(46/60)、SMA(4/60)、Vimentin(36/60),其中有20例患者恶性GISTs为Ki-67。结论胃肠道间质瘤一般在中老年人中出现,出现位置多在消化道,其组织学形态的特点没有显著特异性,在临床上和神经鞘瘤、纤维瘤还有平滑肌瘤容易出现混淆,合理应用CD117还有CD34能够提高临床诊断正确率。     

胃肠道间质瘤临床病理分析及诊治探讨

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征、免疫组化特点、生物学行为以及诊治情况。方法:采用免疫组化S-P法检测29例胃肠道间质瘤CD117,CD34,SMA、Desmin、NSE、S-100等蛋白的表达情况,并进行临床病理分析。结果:29例胃肠道间质瘤CD117阳性表达26例占89.7%,CD34阳性表达21例,占72.4%。随访18例病人,有8例复发或死亡,其中NSE和(或)S-100蛋白阳性表达6例。在潜在恶性和恶性患者CD117、CD34、SMA、NSE、S-100等蛋白的表达与良性患者有明显差异,但Desmin的表达两者没有差异。结论:胃肠道间质瘤CD117及CD34是较特异的标记物。NSE、S-100蛋白阳性表达者在判定恶性时需高度重视,应行根治性切除。