100例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析

目的 分析对慢性肾功能衰竭患者使用维持性血液透析治疗对的临床疗效.方法 随机性收集慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,对所有患者均实施维持性血液透析,对所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、尿酸和并发症发生率情况等进行收集和分析,观察对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血透的治疗效果.结果 实施维持性血液透析治疗前,患者肌酐为(405.63±89.81)μmol/L,治疗后肌酐为(267.91±52.32)μmol/L.治疗前患者血尿素氮(18.36±4.23)mmol/L,治疗后血尿素氮为(12.64±2.84)mmol/L.治疗前患者尿酸(327.82±42.57)μmol/L,治疗后尿酸(229.31±15.47)μmol/L.治疗后的血尿素氮、肌酐、尿酸均明显下降(P<0.05).3例患者出现透析中凝血,5例患者出现肌肉痉挛,7例患者发生恶心呕吐,并发症发生率15%.结论 对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析的治疗能够取得较好的治疗效果,可明显降低其血尿素氮、肌酐、尿酸.但会导致患者出现一定的并发症,需关注到治疗的安全性.     

由活泼瘤胃球菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎1例

1 临床资料 患者,男,55岁,于2018年9月30日以“发现蛋白尿10余年,肌酐升高8年,腹透液混浊伴腹泻1d”为主诉入大连医科大学附属第一医院.患者10余年前发现蛋白尿,于我院对症治疗.8年前查肌酐480 μmol/L,尿素27.55 mmol/L,尿酸722μmol/L,诊断为慢性肾脏病5期,5年前发现血压升高,...     

1例血透患者心衰的急救护理

1临床资料：患者,男性,年龄：60岁,2011年体检发生肌酐升高（具体不详）。在当地医院以“肾功能不全”,给予药物治疗（不详）,无乏力纳差,头晕,头痛,恶心,呕吐等不适,于2012年2月到深圳市第二人民医院就诊,肾功能提示“肌酐713mmol/L,尿素氮39.2mmoi/L,诊断为“慢性肾功能衰竭”收入院治疗。2007年因胰腺炎在当地医院就诊发现高血压和糖尿病。2010年发现慢性支气管炎,同年发现白内障并行手术治疗。于2012年2月行血液透析治疗转至我院就诊。2013年11月12日行血液透析过程中,患者大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,主诉呼吸困难,心悸,测BP240/140mmHg,P122次/min。     

慢性肾功能衰竭及护理体会

慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段,为各种慢性肾脏疾病持续发展而导致的肾功能缓慢进行性减退,主要表现为代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状,又称尿毒症.按肾小球滤过功能降低的进程,可分为四个阶段:①肾功能不全代偿期,GFR(以肌酐清除率表示)80～50ml/min,血清肌酐133～177μmol/L;②肾功能不全失代偿期,肌酐清除率50～20ml/min,血清肌酐186～442μmol/L,患者可有轻度贫血、乏力、食欲减退、夜尿增多等;③肾功能衰竭期,肌酐清除率20～10ml/min,血清肌酐451～707μmol/L,患者出现严重贫血以及水、电解质、酸碱平衡紊乱;④肾衰终末期(ESRF),又称尿毒症期.肌酐清除率低于10ml/min,血清肌酐>707μmol/L,患者出现明显恶心、呕吐、厌食等尿毒症症状以及神经系统症状.     

无症状性尿毒症1例

病人，男，62岁。于2000年5月参加单位体检时发现尿蛋白（＋2），主观无任何不适，于2005年5月在体检时发现血肌酐升高，400μmol/L，主观仍无头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、少尿、水肿等任何不适，于2006年5月查血肌酐700μmol/L，6月查肌酐为1300μmol/L，一直未行药物或血液透析治疗，直到2007年5月底查血肌酐1400μmoL／L。才住院行血液透析治疗。2007年11月到我科住院，行血液透析治疗，住院期间仅偶发轻微胃肠道不适感（患者本人无法描述）。     

弥漫性完全性心房肌传导阻滞2例

例1,女,70岁。发现卵巢癌6年,纳差呕吐3d,于2008年1月5日入院。临床诊断:①卵巢癌晚期伴腹腔转移。②慢性肾功能不全,尿毒症期。体格检查:血压140/90mmHg,心率86次/min,心律齐。肾功能示:血尿素氮34·88mmol/L,血尿酸641μmol/L,肌酐713μmol/L,血钾7·89mmol/L,血钠133·9mmol     

IgM型骨髓瘤并发骨髓瘤肾病一例报告

1 临床资料 患者,男,66岁.因"血肌酐进行性升高伴乏力、纳差4个月"于2006年9月27日入院.患者于2006年4月因血压控制不佳,纳差、乏力伴恶心、呕吐、腹胀于外院查血肌酐进行性升高,最高552 μmol/L,经对症治疗后无明显好转,遂入我院.     

泮托拉唑注射后出现局限剥脱性皮炎1例

病历资料 患者,女,46岁.因"尿检异常并发现肾功能损害1个月余"以"慢性肾炎并慢性肾功能衰竭"收住.患者因感觉乏力,而于2010年10月30日在当地县医院检查,查尿Pro(+),Bld(+),HB 84g/L,血BUN 14.64mmol/L,SCR 461.0μmol/L,诊断为"慢性肾炎并慢性肾功能不全"未在当地治疗而求治于我院,于同年11月16日求治我院,查尿Pro(-),Bld(+),Glu(+),血HB 83g/L,BUN 14.39mmol/L,SCR 509.2μmol/L,CYSC 3.72mg/L,行彩色多普勒示:双肾萎缩;肝实质回声增粗,心电图及胸片未提示异常,诊断:慢性肾炎并慢性肾功能衰竭,予纠酸、补钙改善贫血等治疗,症状好转出院,2011年1月9日患者因受凉后出现发热,查血HB 77g/L,WBC 17.9×109/L,N 0.928,血BUN 37mmol/L,SCR 1034.60μmol/L,CYSC 5.59mg/L,积极予对症退热及使用头孢哌酮治疗,1月11日因出现腹部不适,给予泮托拉唑静点,1月12日患者手掌,足跖部出现红色斑疹.     

尿毒清颗粒与前列地尔治疗老年慢性肾功能不全的作用

目的：探究老年慢性肾功能不全患者的有效治疗措施,采用尿毒清颗粒与前列地尔药物治疗。方法：纳入实验的患者均为2021年3月～2022年3月哈尔滨市第一医院肾病内科收入的70例慢性肾功能不全患者,通过数字方式分组,每组35例。对比不同组间患者的肾功能指标、治疗效果、炎症因子以及不良反应。结果：给予药物前,比较不同组间患者的各项肾功能指标,差异无统计学意义(P>0.05);给予药物后,观察组血肌酐为(160.49±15.44)μmol/L、血尿素氮(9.71±1.83)mmol/L、血尿酸(421.42±21.86)μmol/L;对照组血肌酐为(174.25±17.38)μmol/L、血尿素氮(11.38±1.79)mmol/L、血尿酸(448.19±22.37)μmol/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为97.1%,对照组为77.1%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞介素6为(14.59±14.93)ng/L、肿瘤坏死因子α...     

枸橼酸钾治疗肾移植术后原发性高草酸尿症1型1例

<正>1 临床资料患者,女,34岁,因“发现血肌酐升高1+年,持续腹膜透析治疗10个月”于2020年9月17日入院。患者1+年前于外院体检发现血肌酐升高,约800+ μmol/L,后复查血肌酐进行性升高,行右股静脉置管透析治疗2个月及腹膜透析治疗10个月(每日3次)。透析过程中尿量逐渐减少,入院时尿量约1000 ml/d。     

肾衰煎剂治疗慢性肾功能衰竭中长期疗效观察

为观察肾衰煎剂治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的中长期疗效，对血肌酐在500μmol/L以下的40例患以肾衰煎剂治疗，并跟踪5年，观察其疗效。结果：34例患血肌酐一直稳定在500μmol/L以下，有效率为85％，提示肾衰煎剂能明显延缓慢性肾衰的进展。     

慢性肾功能不全血液透析女性患者引起泌乳1例报告

1 病历报告 患者,女,49岁.于2000年12月28日住院,确诊为慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全(肾功能衰竭期).当时血肌酐650μmol/L.于2001年1月8日开始维持性血液透析治疗至今.每周透析3次,每次4～4.5h.每月1次血液透析滤过,同时应用促红素、降压、补碱等对症及支持治疗.患者于2001年9月17日出现双乳房泌乳,伴有乳房胀痛(该患者已于1995年7月因子宫肌瘤行子宫全切术).     

尿毒清颗粒用于慢性肾功能衰竭患者治疗中的效果观察

目的:探究慢性肾功能衰竭患者采用尿毒清颗粒进行治疗的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者分为两组(对照组和观察组)。对照组按照常规方法实施治疗,观察组在此基础上添加口服尿毒清颗粒进行治疗,对比两组的血肌酐(Scr)、尿素氮(SUN)的含量及临床疗效。结果:观察组血肌酐[(389.70±133.80)μmol/L]、血尿素[(12.60±5.40)mnol/L]明显比对照组[血肌酐(Scr)与尿素氮(SUN)分别为(456.70±134.60)μmol/L、(15.63±5.36)mnol/L]低,且P0.05,差异存在统计学意义;观察组的总有效率(85.71%)显著比对照组(71.43%)高,且P0.05,存在统计学意义。结论:慢性肾功能衰竭采用尿毒清颗粒进行治疗的临床疗效显著,值得推广。     

透析间期低血压1例报告

患者男,57岁,因发现血肌酐升高7年,维持性血液透析3年,腹胀伴浮肿1个月于2008年10月23日入院。患者既往高血压14年,夜尿增多9年。7年前检查血肌酐300-400μmol/L,尿常规（-）,腹部超声示双肾缩小,诊断为＂慢性肾衰竭、高血压肾损害＂。     

肾动脉支架置入对缺血性肾病患者肾功能的影响

目的评估支架重建肾动脉血运对缺血性肾病患者肾功能的影响。方法27例严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄伴有肾功能不全的患者进行了肾动脉支架置入术(PTRAS),并随诊6~48个月,观察手术对患者肾功能的影响。结果27例患者中,技术上PTRAS均成功。随诊6、12、24、36个月,患者血肌酐术前为155μmol/L±31μmol/L,术后分别为145μmol/L±22μmmol/L,143μmol/L±22μmol/L,145μmol/L±24μmol/L,140μmol/L±11μmol/L。手术重要并发症可见7例发生急性肾功能不全,4例为可逆性。结论缺血性肾病行肾动脉支架置入术对肾功能有益,但手术并发症较多,远期疗效有待进一步调查。     

慢性肾功能不全合并急性胰腺炎三例

例1,患者,男,61岁.主因"乏力1年,腹痛、腹胀10d、呼吸困难1 d,于2012年8月20日入院.患者1年前因周身乏力体检发现血肌酐380 μmol/L,口服中药治疗,2012年7月12日复查血肌酐见升高至790 μmol/L,患者拒绝血液净化治疗.该患于入院前10 d前无诱因出现腹痛、腹胀,为持续性钝痛,无放散痛,伴恶心、呕吐较频繁,呕吐为胃内容物,无血性液.就诊于当地医院,查淀粉酶值大于2 000 U/L,以"胰腺炎"治疗,入院前1d出现腹痛、腹胀进行性加重,伴呼吸困难,尿量减少,伴大汗,周身湿冷,转诊我院继续治疗.既往高血压病史10年,血压最高190/110mmHg,血压控制不理想.脑梗塞病史7年余,未留下后遗症,生活可自理.     

颈内静脉置管后规律血液透析并发脑脓肿1例

1 临床资料 患者,女,74岁,主因乏力1年,意识障碍14 h,于2012年7月8日入院.患者于1年前体检时发现尿蛋白(+++),隐血(++),血肌酐:182 μmol/L,当时伴乏力,血压升高,自服"金水宝,药用炭".2012年2月化验血肌酐:440 μmol/L,就诊于北京某医院,诊断:抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害,给予颈内静脉后血液透析治疗,并口服泼尼松片(30 mg/d逐渐减量,目前10 mg口服已3周),静点环磷酰胺(总量2.6 g,最后1次应用为3周前).     

右独肾肾绞痛误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,47岁,离异。因蛋白尿10余年,肌酐升高1年,腹痛1周余,于2008年2月16日收住我院。患者于10多年前体检时发现尿蛋白升高,未伴其他不适,未予重视。一年前发现肌酐升高,曾就诊于我院,尿常规示蛋白1g/L,潜血10RBC/μl,血肌酐302.3μmol/L,BUN8.78mmol/L,B超示双肾萎缩,诊断为     

慢性马兜铃酸肾病并肾盂癌及膀胱肿瘤1例

患者,女,51岁。因口腔溃疡及大便干燥间断性服用“龙胆泻肝丸”10余盒/年,连续10年。3年前因乏力、食欲差、查尿常规发现蛋白尿( )、潜血( ),血肌酐(Scr)260μmol/L,肾活检确诊为“慢性马兜铃酸肾病,慢性肾功能不全、氮质血症期”,服用药物治疗。近2月出现间歇性无痛性肉眼血尿。Bp:140/90 mmHg;血常规:Hb 95g/L;尿蛋白( ),潜血( ),尿糖( ),RBC 251个/HP,相差显微镜下为均一形态红细胞,pH 6;Scr 442.3~520.4μmol/L,BUN 22.83~24.6 mmol/L,GLU 5.07mmol/L,CO2CP 18.8 mmoL/L,肝功能正常。双肾CT平扫示双肾体积变小,外形呈…     

中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效分析

慢性肾功能不全是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一种严重综合症。主要表现为代谢产物潴留 ,水、电解质、酸碱平衡失调整和全身各系统症状。笔者在临床工作中治疗 95例慢性肾功能不全患者 ,采用中西医结合治疗取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 95例 ,男性 5 8例 ,妇性 37例 ,年龄 1 2～64岁。全部病例符合慢性肾功能不全诊断标准[1 ] ,氮质血症期 65例 ,血尿素氮≥ 9mmol/L( 2 5mg/dl)、血肌酐≥ 1 78μmol/L( 2mg/dl) ,尿毒症期30例 ,血尿素氮≥ 2 0mmol/L( 5 5mg/dl)、血肌酐≥ 445 μmol/L( 5mg/dl) ,其中慢…