优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响

目的 探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月泰安市妇幼保健院哮喘门诊小儿支气管肺炎患儿100例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50),对照组治疗中配合常规护理,试验组在治疗中配合优质护理,比较两组小儿支气管肺炎患儿的总有效率、肺功能指标水平及护理总满意率。结果 试验组小儿支气管肺炎患儿的总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组干预后的PEF水平为(5.61±0.70)L/s、FVC水平为(3.52±0.47)L、FEV1水平为(3.68±0.51)L,高于对照组的(4.87±0.61)L/s、(3.11±0.44)L、(3.14±0.46)L;两组干预后肺功能指标水平均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。试验组护理总满意率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿支气管肺炎患儿接受优质护理干预,可提高治疗效果、更好地改善肺功能指标水平、提高患儿家属的护理总满意率,值得推广。     

老年患者肺功能测定值相关因素分析

目的:探讨老年患者肺功能测定值相关因素,为临床诊断治疗提供客观真实的资料。方法:选取60岁以上老年患者40人,运用COSMED便携式肺功能仪测定患者肺功能并对其肺活量和一秒率进行统计学分析。结果:老年患者在此项检查中无论体重指数,性别,吸烟史均于肺功能测定具有相关性。结论:老年患者年龄越大,体重指数越大,"肺活量,一秒率"的数值越小,也更易出现混合型通气障碍。     

血清尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病肺功能的关系

目的了解尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的关系。方法对158例病情稳定无并发症的COPD患者的肺功能进行分组,同时以计算的尿酸与肌酐比值中位数值6．7为界限,即尿酸与肌酐比值〉6．7和≤6．7对患者进行分组。比较两种分组情况下血清尿酸与肌酐比值、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）差异,分析血清尿酸与肌酐比值与FVC和FEV1的相关性。结果尿酸与肌酐比值〉6．7和≤6．7患者的FVC％分别为（66±18）％和（75±16）％;尿酸与肌酐比值〉6．7和≤6．7患者的FEV1％分别为（46±19）％和（56±17）％。两组间FVC％和FEV1％差异均有统计学意义（P〈0．05）。COPD患者分级越高,FVC％及FEV1%值越低,尿酸与肌酐比值越高。血清尿酸与肌酐比值与FVC％（R=-0．27,P=0．03）及FEV1％（R=-0．31,P=0．01）呈负相关。结论血清尿酸与肌酐比值可在一定程度上反映COPD患者肺功能受损情况。     

粉尘作业工人331例肺功能调查报告

目的对粉尘作业工人肺功能进行调查分析。方法运用流行病学手段，对河南省某电厂粉尘作业工人331例，用常规方法测试肺功能，采用用力肺活量、第一秒用力肺活量、最大呼气中期流速、一秒率、用力肺活量占预计值百分比、第一秒用力肺活量占预计值的百分比、最大呼气中期流速占预计值的百分比等指标。结果经统计分析，结果显示：工人肺功能有轻度损伤，女工肺功能异常率高于男工。结论肺功能改变在性别、接尘工龄上有差异，本调查为建立粉尘作业工人健康档案及劳动防护的评价提供了依据。     

限期手术患者最大通气量与第一秒用力呼气量和用力肺活量的关系研究

目的探讨限期手术患者最大通气量（MVV）与第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）的相关性。方法回顾性分析156例限期手术患者的MVV、FEV1和FVC值,并按FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）≥80、79～50和〈50进行分组比较。结果 156例患者总体的FEV1、FVC与MVV均呈显著正相关,以FEV1与MVV的相关性更好。分组分析显示,随着FEV1%pred下降,FEV1与MVV间非常显著的相关性无明显改变,同归系数呈逐渐增大趋势;而FVC与MVV的相关性却逐渐变差,回归系数呈逐渐减小趋势。结论 MVV与FEV1的相关性较FVC更好,即使肺功能损害程度较重,亦可采用MVV与FEV相应的直线回归方程来估算限期手术患者的MVV值。     

呼气峰流速与心血管疾病的相关性

心血管疾病(CVD)在全世界范围内都是一个重大的公共卫生问题。目前已确定的心血管危险因素并不能完全解释心血管疾病的风险,其他未被证实的因素也可能导致其风险增加。近年来,对CVD预防筛查范围内的肺功能检测指标引起了人们的关注。目前国内外许多关于肺功能减退与心血管疾病关系的研究,分别阐述了肺功能减退与心血管疾病风险及其死亡率的关系,并用于预测风险评估及筛查心血管疾病之中。这些发现将为人们提供关于心血管疾病风险的新思路。本文对目前国内外的一些肺功能减退与心血管疾病的相关性做一综述。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者FeNO与IL-17表达和肺功能的相关性

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO值与IL-17表达和肺功能的关系。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者32例(A组)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者30例(B组)、正常对照组30例(C组),分别测定三组血液中IL-17,Fe NO和FEV1%并进行统计学分析。结果 A组IL-17及Fe NO值高于B组和C组(P<0.05),FEV1%低于B组和C组(P<0.05);B组IL-17、Fe NO值高于C组(P<0.05),B组FEV1%值与C组差异无统计学意义(P>0.05)。慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO与IL-17表达正相关(r=0.442,P<0.05)),与FEV1%呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO和外周血中IL-17水平均显著升高而FEV1%显著降低,Fe NO与外周血中IL-17及FEV1%具有相关性。     

基于CorVue算法的经胸阻抗监测报警在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 评估CorVue系统报警对识别患者心功能变化和心力衰竭(心衰)事件的有效性及诊断价值。 方法 选择2015年1月—2018年5月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)植入带有经胸阻抗监测功能CRT-D的慢性心衰患者,收集患者年龄、性别、心衰病因、NYHA心功能分级、血液生化指标、治疗药物等基线资料。术后1、3、6、12个月于起搏器门诊进行常规随访,发生装置报警或心功能恶化时于心衰门诊或急诊进行非预期随访。回顾性分析患者基线资料及随访资料,根据装置报警30 d内有无心衰事件发生定义有效报警与无效报警,计算CorVue系统报警对心衰事件的预测价值,观察报警后的NT-proBNP水平变化。 结果 研究共纳入51例心衰患者,平均年龄(63±8)岁,女性占35.29%。12个月随访期间共发生73次CorVue系统报警,23次心衰事件,CorVue系统报警对心衰事件预测的敏感性为35%,特异性为30%,阳性预测值为11%,阴性预测值为65%。71%的装置报警伴有NT-ProBNP水平升高,报警后NT-ProBNP水平较基线[1 623(1 160,1 902)]增加32%(P=0.001),其中有效报警组较基线[1 734(1 276,1 844)]增加109%(P=0.012),无效报警组较基线[1 623(1 049,1 902)]增加22%(P=0.029)。 结论 本研究发现CorVue系统报警的价值在于反映患者潜在的心功能变化,而不是单纯预警心衰发作。      

上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究

目的初步建立上海地区成人肺功能医学参考值范围和一秒率实测值占预计值百分比的正常值。方法选取2009年6月至2010年2月的健康成年体检者,对合格人群进行肺功能测定,根据华东地区肺功能正常预计值公式判断结果,以肺功能正常和基本正常2∶1的比例入选360例受试者,按年龄分为6组,每组60例,男女各半。收集14项肺功能参数：肺活量（VC）、功能残气量（FRC）、肺总量（TLC）、残气容积（RV）、残气容积/肺总量（RV/TLC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、呼气峰流量（PEF）、用力呼出25%肺活量时呼气流量（FEF25%）、用力呼出50%肺活量时呼气流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时呼气流量（FEF75%）、一氧化碳弥散量（DLCO）、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（KCO）。以性别、年龄、身高、体重为自变量建立新的预计值公式,并根据新公式推算各参数的医学参考值范围,计算一秒率实测值占预计值的正常百分比。结果建立了新的肺功能正常预计值公式,其中DLCO=5.206＋4.314×性别（＂男＂=1,＂女＂=0）-0.144×年龄（y）＋0.098×身高（cm）＋0.082×体重（kg）,KCO=9.346-0.026×年龄（y）-0.031×身高（cm）＋0.025×体重（kg）。推算出VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC的正常值低限（LLN）（P5）,FRC、TLC、RV、RV/TLC的LLN（P2.5）及正常值高限（P97.5）,其中FEV1/FVC LLN（P5）=101.924-0.144×年龄（y）-0.118×身高（cm）,其实测值占预计值百分比的正常值低限为92%。结论在国内无肺功能参数医学参考值和一秒率判断标准,而目前华东地区弥散量预计值偏高的情况下,可以参考本项研究结果。FEV1/FVC的LLN或其实测值占预计值百分比的92%可作为阻塞性通气障碍的诊断标准。FEV1     

分析三伏灸防治小儿支气管哮喘的临床效果

目的:探讨应用三伏灸治疗小儿支气管哮喘患者的临床效果.方法:2017年6月-2020年4月收治小儿支气管哮喘患者88例,随机分为两组,各44例.试验组采用常规治疗+三伏灸治疗;对照组采用常规方法治疗.比较两组治疗效果.结果:试验组治疗总有效率、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于对照组,差异有...     

Age-associated changes in pulmonary function: a comparison of pulmonary function parameters in healthy young adults and the elderly living in Shanghai

Background  The respiratory system changes with age and a better understanding of the changes contribute to detect and prevent respiratory dysfunctions in old population. The purpose of this study was to observe age-associated changes of pulmonary function parameters in healthy young adults and the elderly.

Methods  A cross-sectional study was conducted among 600 male and female subjects aged 19 to 92 years. The subjects were divided into three groups by age: young adult (19–39 years), middle-aged adult (40–59 years), and the elderly (≥60 years). The pulmonary function was measured with routine examination methods and 13 parameters including vital capacity (VC), residual volume (RV), functional residual capacity (FRC), total lung capacity (TLC), RV/TLC, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV₁), FEV₁/FVC, peak expiratory flow (PEF), forced expiratory flow at 25% of FVC exhaled (FEF₂₅), forced expiratory flow at 50% of FVC exhaled (FEF₅₀), diffusion capacity of the lung for carbon monoxide (D_LCO), and specific diffusion capacity of CO (KCO) were collected and analyzed. Changes in pulmonary function parameters among the pre-elderly and elderly subjects, especially the aging influence on FEV₁/FVC and RV were studied further.

Results  Ten pulmonary function parameters including VC, FVC, FEV₁, FEV₁/FVC, PEF, FEF₂₅, FEF₅₀, TLC, D_LCO and KCO decreased significantly with age in both male and female subjects (P <0.01). RV and RV/TLC were increased with age (P <0.01). FRC remained stable during aging. Except FRC, the linear relationship was significant between age and other pulmonary function parameters. In the pre-elderly and elderly subjects, RV had a non-significantly increasing tendency with age (P >0.05), and FEV₁/FVC did not change significantly with age (P >0.05).

Conclusion  Total pulmonary function was declined with advancing age, but FRC was stable, and the increasing tendency of RV and decreasing tendency of FEV₁/FVC obviously slowed down in the pre-elderly and elderly subjects.

     

122例哮喘患者舒张试验结果分析

目的 分析哮喘患者肺功能和支气管舒张试验结果及特点,探讨肺功能检查对哮喘诊断、疗效判断的价值。 方法 收集2018年入住山东大学第二医院呼吸内科、确诊为哮喘患者的肺功能检查资料,共计122例,根据FEV1/FVC%分为肺功能正常组(30例)及气流受限组(92例),其中气流受限组根据一秒量FEV1分为3个亚组(轻度组63例、中重度组16例、重度组13例),分析各组肺功能及舒张试验数据。 结果 正常组、轻度组、中重度组、重度组支气管舒张试验阳性率分别为16.7%、58.7%、81.3%、100.0%,组间差异有统计学意义(χ2=35.8, P=0.001);在正常组,FEV1和FVC的改善量、改善率差异无统计学意义(P=0.39, P=0.14);在气流受限组,中重度组及重度组一秒率试验前、试验后数值低于轻度组,差异有统计学意义(试验前:χ2=52.16, P<0.001;试验后:χ2=49.49, P<0.001);各组的试验后一秒率均较试验前升高,差异有统计学意义(P均<0.05);舒张试验后,解除气流受限者仅占9.8%,且均为轻度组。 结论 哮喘患者支气管舒张试验结果提示,随阻塞程度加重,呈现阳性率渐增趋势。肺功能正常也可行舒张试验,阳性病例呈特殊流速-容量环表现。哮喘治疗与控制是终生的、个体化的,定期复查肺功能,有助于指导临床治疗及全程哮喘管理。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

慢性阻塞性肺病患者胸片与肺功能关系的探讨

对７７例ＣＯＰＤ患者及５２例对照组的Ｘ线胸片测量和肺功能检查结果作统计学研究，发现胸片的肺高、右膈弧高、右膈顶位置等与肺的通气功能有十分密切的相关，而且随着它们的增高（或降低），肺通气功能的异常也趋加重。对胸片的一些数据测量，将有助于了解患者的肺通气功能。     

袖状切除在中央型肺癌中的应用

目的:研究袖状切除在中央型肺癌中的应用价值。方法:将58例中央型期肺癌患者,按手术术式分为观察组和对照组,各29例,观察组患者接受袖状切除术,对照组患者接受全肺切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、拔除胸管时间、胸液引流量远期疗效以术后卧床时间、(3年和5年)生存率、复发率及肺功能改变。结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、拔除胸管时间、胸液引流量、术后卧床时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者3年和5年的生存率、复发率以及存活时间无差异(P>0.05);观察组1s用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:袖状切除术有助于减小手术创伤,术后恢复快,能较好的保留患者的肺功能,且疗效与全肺切除术相当。     

619例儿童哮喘肺功能FEV1和PEF与小气道的关系

目的探讨哮喘儿童不同年龄段和不同性别间、肺功能检查指标中第一秒最大呼气量(FEV1)及最大呼气流速峰值(PEF)与小气道各项指标相关性。方法选择3~13岁缓解期哮喘患儿619例,分为3~5岁(314例)、6~9岁(207例)和10~14岁(98例)三组,采用肺功能仪测定哮喘患儿的FEV1和PEF等呼吸生理参数。结果缓解期哮喘患儿大气道功能指标均以PEF异常率最高,异常率均>85%;小气道功能指标异常率在不同年龄段及性别间有所不同,6~9岁男、女性哮喘患儿均以用力呼气25%流量(MEF25)异常率最高,3~5岁和10~14岁男性患儿以MEF25异常率最高,女性以用力呼气50%流量(MEF50)异常率最高。3~5岁女性哮喘患儿FEV1与MEF25相关系数(r)为0.19(P>0.01),与用力呼气75%流量(MEF75)r为0.492(P<0.01),其余哮喘患儿FEV1与小气道各项指标r值均大于0.5(P<0.01);3~5岁女性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.086(P>0.05),与MEF50的r值为0.447(P<0.01),3~5岁男性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.431(P<0.01),与MEF50的r值为0.482(P<0.01),其余哮喘患儿PEF与小气道各项指标r值均大于0.5(P<0.01)。结论除3~5岁女性哮喘患儿MEF25与FEV1、PEF无相关关系外,其余小气道指标与FEV1及PEF均呈正相关关系,这种正相关显示肺功能FEV1及PEF对辅助诊断哮喘有重要价值。     

COPD和哮喘患者吸入支气管扩张剂后EFL、FEV1及IC的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在吸入支气管扩张剂后1s用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)和呼气流速受限(EFL)的变化。方法33名急性发作的COPD患者和哮喘13名患者通过定量气雾剂吸入400μg沙丁胺醇,并于吸药前和吸药后20min分别检测常规肺功能,并应用呼气负压(NEP)技术检测EFL。结果33例COPD患者吸药前坐卧位均存在EFL,在吸入支气管扩张剂后仅1例坐位时EFL消失,其余32例坐卧位均仍存在EFL;13例哮喘患者吸药前坐位和(或)卧位均存在EFL,吸药后10例坐卧位EFL均消失,3例坐位EFL消失而卧位存在。26名COPD患者吸入支气管扩张剂后显示了IC明显的增加(△IC>15%)。结论对于COPD患者,评价支气管扩张剂的疗效时,IC较FEV1、EFL的变化更加敏感;而哮喘患者EFL的变化能较好地反映出患者对支气管扩张剂的疗效。     

COPD急性期患者血清白介素13及胱抑素C水平与肺功能的关系

目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者血清白介素13(IL-13)及胱抑素C(CysC)水平变化,探讨COPD患者血清IL-13、CysC水平与肺功能的关系。方法慢性阻塞性肺疾病急性期患者56例作为观察组;对照组为健康体检者27例。两组均采集空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清IL-13、CysC水平。观察组于入院24 h内测定肺功能。结果观察组血清IL-13、Cys-C水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-13、CysC水平与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间均呈负相关(r=-0.849、r=-0.787,P<0.05);IL-13、CysC水平与最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)之间均呈负相关(r=-0.788、r=-0.698,P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清IL-13、CysC水平明显高于正常健康人,血清IL-13、CysC水平与肺活量均呈负相关。