脑脊膜转移的MRI表现

目的：总结脑脊膜转移的ＭＲＩ表现及其与原发肿瘤的关系。材料与方法：复习２０例符合下述３项标准的病例的临床及ＭＲＩ资料：（１）有病理证实的原发恶性肿瘤史;（２）新近发生神经系统症状和体征;（３）静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后ＭＲＩ示脑脊膜异常强化。结果：原发肿瘤：癌１２例,非何杰金淋巴瘤８例。ＭＲＩ表现有：（１）脑脊膜异常强化２０例;（２）神经根异常强化１３例,其中马尾终丝病变１０例;（３）脑积水２例。脑     

脑膜转移瘤MRI诊断

以前,影像检查对脑膜瘤的检出率不高.随着对恶性肿瘤治疗方法的进展,也改变了肿瘤本身病程的发展,脑膜转移瘤越来越常见[1].自MR机问世以来,由于设备的改进和软件的开发更新,脑膜转移瘤的检出率逐渐提高,MRI检查越来越受到重视,现已成为诊断脑膜转移瘤的首选影像检查手段[2,3].     

MRI诊断脑转移瘤的价值

目的 探讨MRI诊断脑转移瘤的价值。方法 分析36例脑转移瘤患的临床及MRI资料，全部病例均行非增强及增强MRI检查。结果 多发颅脑转移瘤29例，其中3例为弥漫性脑转移瘤。单发脑转移瘤7例。脑转移瘤发生在幕上21例，幕下4例，幕上及幕下均有11例。4例伴有邻近脑膜受累。非增强MRI病灶上多数为长T1长T2信号，增强MRI上病灶均有强化，以环状强化为多见。增强MRI比非增强MRI发现转移瘤病灶将近高1倍。结论 增强扫描是MRI诊断脑转移瘤所必须的。结合临床病史和MRI特征，对大多数病例可做出准确诊断。     

脊柱转移瘤的MRI表现

目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析54例经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果:54例共扫描椎体714个,其中158个椎体受累。40例(74%)多椎体受累,其中26例(65%)呈跳跃式分布,24例(40个)附件受累,合并椎旁软组织肿块16例(22个),11例伴有椎体楔形变扁及向后膨出,椎管狭窄18例(18个),合并压缩骨折16例(16个)。单一椎体受累14例,其中3例伴有椎体楔形变扁及向后膨出。54例均未见椎间盘受累。结论:转移瘤MRI表现具有特异性,有助于临床及时准确地诊断和治疗方案的制定。     

脊柱转移瘤的MRI分析

目的：研究脊柱转移瘤的MRI特点。材料和方法：分析29例脊柱转移瘤的MRI图像。结果：表现为溶骨型者65．5％、成骨型10．3％、混合型24．1％、附件破坏者高达69％、谁管受累者69％、椎间孔狭窄者58.6％、椎体病理骨折者79．3％、椎旁肿块或软组织受侵者44．8％。结论：作者认为脊柱转移瘤有较特征性的MRI表现，结合临床资料可以与其它疾病相鉴别。     

血源性脑膜转移瘤MRI诊断价值

目的　探讨MRI对血源性脑膜转移瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 48例血源性脑膜转移瘤的平扫及注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后的MRI表现。结果　 48例共发现病灶 12 5灶。结节型 2 2例 ,线状增厚型 6例 ,混合型 2 0例。增强扫描均有较明显的强化。合并脑内转移 36例。结论　MRI是诊断血源性脑膜转移瘤的首选影像检查方法 ,疑有血源性脑膜转移瘤时应行增强MRI扫描     

血源性脑及脑膜转移瘤动物模型的建立及其MRI研究

目的 介绍建立血源性脑及脑膜转移瘤动物模型的方法,成瘤率的影响因素,讨论对脑膜及脑内转移瘤的检出效果及其表现基础。方法 ３８只新西兰大白兔随机分为３组,分别从颈总动脉行血脑屏障开放接种ＶＸ２癌细胞,单纯接种ＶＸ２癌细胞及单纯注射生理盐水。术后１周开始在不同时间行ＭＲＩ检查。病理取材ＨＥ及免疫组织化学染色光镜下观察。     

膈肌脚转移瘤的低场MRI表现

目的:探讨膈肌脚转移瘤的低场MRI表现特征。方法:回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移瘤的临床及影像学资料,重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点。结果:20例均为晚期恶性肿瘤远处转移,原发灶中胆囊癌5例,肺癌4例,胰腺癌3例,胃癌3例,乳腺癌2例,肝癌3例,均伴腹膜后淋巴结转移。MRI表现为膈肌脚正常形态消失,信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似,以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主,其中以T1WI显示转移为佳。结论:认识膈肌脚转移瘤的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义。     

葡萄膜转移瘤的MRI表现

目的探讨葡萄膜转移瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经病理或临床随访证实的葡萄膜转移瘤的MRI表现。1例仅行平扫，19例同时行平扫和增强扫描，其中4例行动态增强扫描。结果20例葡萄膜转移瘤中，位于虹膜和睫状体2例，18例位于脉络膜；2例表现为略长T1、等T2信号，9例表现为等T1、等T2信号，3例表现为等T1、略长T2信号，3例表现为等T1、略短T2信号，2例表现为略短T1、略短T2信号，1例表现为略短T1、略长T2信号；8例表现为眼球壁轻度增厚，3例呈新月形，7例呈梭形，2例呈结节状。19例呈中度至明显强化；行动态增强扫描的4例时间-信号强度曲线均呈速升、缓降型。伴有视网膜脱离11例和玻璃体信号异常2例。结论MRI能显示葡萄膜转移瘤的部位、形态、信号及强化特点，有助于葡萄膜转移瘤的诊断与鉴别诊断。     

MRI全景扫描在脊柱转移瘤中的应用

目的 探讨MRI全景扫描在脊柱转移瘤中的应用价值. 资料与方法 对25例怀疑有脊柱转移的患者,应用MRI全景扫描,行全身及全脊柱分段扫描后,采用对接方法 得到全身及全脊柱全景图像. 结果 25例均获得直观、准确地显示全身冠状位及全脊柱矢状位的连续图像,椎体单发转移瘤11例(颈段1例,胸段4例,腰段6例),椎体多发转移瘤14例(胸腰段6例,全脊柱8例).发现全景扫描前未发现的原发肿瘤8例. 结论 MRI全景扫描可以很好地显示脊柱转移瘤的部位、数目及邻近组织结构受侵的程度和范围,同时有利于原发病灶的发现,大大提高了定位及定性诊断的准确性.     

肺癌椎体转移的MRI回顾性研究

目的:评价磁共振成像技术在肺癌椎体转移诊断中的作用,回顾性研究肺癌转移灶的病理征象是否能够预测患者的预后。方法:搜集病理及随访证实的肺癌椎体转移患者30例(病理活检证实4例,核素扫描及临床随访证实26例),男17例,女13例,行脊柱MR扫描。均采用常规自旋回波(SE)T1WI、脂肪抑制序列(SPIR)、增强T1WI行矢状及横断面扫描。结果:30例肺癌患者MRI下均可见椎体信号异常。单发灶与多发灶组在原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间以及椎体转移灶出现后患者的生存时间方面差异有显著性意义(t=9.66、P<0.001;t=2.52、P=0.018);无椎体附件受累与有椎体附件受累两组之间的原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间、椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有显著性意义(t=7.67、P<0.001;t=2.59、P=0.018);无椎旁软组织肿块与有椎旁软组织肿块两组之间的原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间、椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有显著性意义(t=6.43、P<0.001;t=2.86、P=0.010);无脊髓受压与有脊髓受压两组之间的原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间、椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有显著性意义(t=10.87、P<0.001;t=2.93、P=0.041)。结论:MRI能够显示肺癌椎体转移的病理改变过程,MR表现可以前瞻地预测肺癌患者的病程发展。     

颅脑转移瘤的MRI诊断（附49例分析）

目的探讨MRI对脑转移瘤的诊断价值.材料和方法49例脑转移瘤患者,男31例,女18例,年龄33～72岁,平均50.4岁,所有病例均行颅脑MRI平扫及增强检查.结果MRI显示脑转移瘤主要为外源性,占91.8%;多发性较常见,占57.1%;转移部位多为脑实质(87.8%),其次为颅骨(6.1%)、软脑膜(4.1%)、幕下(2.0%)转移;大多数转移瘤的MRI表现为类圆形长T1长T2信号肿块,实性部分多数均匀增强.结论脑转移瘤的MRI表现具有一定特征,结合病史,大部分病例可做出正确诊断.     

颅内肿瘤脑脊膜侵犯的MRl分析

目的 探讨颅内肿瘤脑脊膜转移的途径和MRI表现特点.方法 回顾性分析了24例资料完整的病例,把脑膜受侵犯分为硬脑膜-蛛网膜型、软脑膜-蛛网膜型和混合型3种类型.结果 ①脑脊膜受侵犯的MRI平扫阳性率为45.8%.其中脑膜受侵7例,平扫阳性率为33.3%.脊膜受侵犯者平扫阳性率为100%.②单纯脑部脑膜受侵犯20例,单纯脊膜受侵犯3例,1例为脑和脊膜均受侵犯.③8例表现为局限性受侵犯,16例表现为弥漫型脑脊膜受侵犯.④硬脑膜-蛛网膜型4例,软脑膜-蛛网膜型14例,混合型6例.⑤病灶信号特征,平扫T1WI脑膜病灶呈稍低或等信号.T2WI呈等稍高信号表现.增强后脑膜病灶均有明显强化,脊膜病灶呈中至高度强化.结论 MRI检查能较好地显示颅内肿瘤脑脊膜侵犯的病灶.     

眶壁转移瘤的CT和MRI诊断

目的分析研究眶壁转移瘤的CT和MRI特点,提高诊断准确率.方法回顾性分析23例经手术病理证实的眶壁转移瘤的CT和MRI表现,成人组16例,儿童组7例.所有病例均行CT平扫与MR平扫和增强扫描.结果16例成年患者CT表现均为溶骨性骨质破坏和眼眶不规则肿块,9例骨质破坏区邻近的颅内可见扁平不规则肿块;16例MRI表现为骨质破坏区邻近的眼眶和颅内均可见略长T1、略长T2信号的不规则软组织影,增强后呈明显强化.7例儿童患者CT表现均为溶骨性骨质破坏和眼眶不规则肿块,其中2例可见垂直针状高密度影,3例骨质破坏区邻近的颅内可见扁平不规则软组织肿块;MRI显示7例骨质破坏区邻近的眼眶内和6例颅内可见略长T1、略长T2信号不规则的软组织影,其中1例为双侧,增强后呈明显强化;7例双侧眶骨、4例斜坡和双侧岩尖及1例双侧颞骨鳞部骨髓腔呈略长T1、略长T2信号影,增强后呈明显强化.结论眶壁转移瘤的CT和MRI表现有一些特点,有助于诊断和鉴别诊断.     

脊椎椎板切除术后假性脑脊膜膨出MRI表现

目的 探讨脊椎椎板切除术后假性脑脊膜膨出MRI表现.方法 回顾性分析1 7例经临床或手术证实的假性脑脊膜膨出,所有病例均行MRI平扫,其中2例同时行MRI增强扫描,观察假性脑脊膜膨出MRI表现,分别对硬膜外漏液及硬脊膜瘘口进行测量.结果 脊椎术后假性脑脊膜膨出漏液呈长T1长T2信号,其中13例能显示硬脊膜瘘口,4例不能显示瘘口,2例漏液通过背部筋膜达皮下软组织内.随访4例,漏液量不同程度吸收,其中1例行硬脊膜修补术后好转,病理示漏液周围为纤维组织层.结论 脊椎术后假性脑脊膜膨出在MRI有特征性表现,保守治疗多数能获得较好的临床效果.     

三倍量国产钆喷替酸葡甲胺增强MRI探查脑转移瘤的研究

目的 评价３倍量（０．３ｍｍｏｌ／ｇ）国产钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强ＭＲＩ探查脑转移瘤的效果。方法 用国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ３倍量增加ＭＲＩ检查５５例怀疑脑转移瘤的患者。对ＭＲ扫描所见进行定性,定量分析。结果 ３倍量增强比常规量增强扫描发现了理多的转移病灶,分别为３７及１７５个。对３倍量增强扫描多发现的１３８个病灶的定量分析表明,３倍量增强使病灶的相对信号强度明显增高。尤其值得指出的是,２     

脑及脑膜转移瘤的MRI

随着MR的广泛应用，特别是MR增强扫描，极大地提高了脑及脑膜转移瘤的显示能力，但是明确诊断仍是影像诊断面临的重要课题。本文搜集临床及MR资料完整的经手术、病理证实的脑转移瘤33例，进行回顾性分析，以提高脑转移瘤的MR诊断水平。     

20例小脑转移瘤的MRI分析

目的 探讨小脑转移瘤的MRI表现.资料与方法 回顾性分析20例小脑转移瘤,其原发灶均经纤维支气管镜活检或手术活检病理证实,对其MRI表现特征进行总结分析.结果 20例患者中仅累及小脑者8例(40%),合并大脑或脑干转移者12例(60%);共计发现42个病灶,其中位于左侧小脑半球14个,右侧小脑半球17个,小脑蚓部11个.病变周围伴轻度水肿15个(35.7%);中度水肿5个(11.9%);重度水肿13个(31.0%);无水肿9个(21.4%).增强扫描后,病灶呈实性结节或球形强化者23个;环状强化者12个;线团状强化者5个;片状强化者2个. 结论小脑转移瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对小脑转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

垂体转移瘤的临床与MRI表现（附16例报告）

目的：探讨垂体转移瘤的临床与MRI表现特点。方法：回顾性分析并评价16例垂体转移瘤的临床表现、MRI特点、治疗方法。结果：原发肿瘤包括乳癌7例,肺癌9例。转移灶位于垂体柄和（或）垂体后叶,呈浸润性生长,T1WI呈等、略低或等低不均匀信号,T2WI呈等、略高或等高混杂信号。其中,无明显临床表现3例,有尿崩症9例、垂体前叶功能减退4例、头痛4例、视力下降3例。9例误诊为垂体腺瘤,接受手术治疗;7例考虑垂体转移瘤,采用放射治疗为主的保守治疗,接受手术治疗与保守治疗者的疗效无明显差别（t=0.883,P〉0.05）。结论：垂体转移瘤的临床、MRI表现有一定特点,治疗方案选择需慎重。     

MRI全脊柱移床扫描技术在脊柱转移瘤中的应用

目的 :探讨MRI全脊柱移床扫描技术在脊柱转移瘤中的应用价值。方法 :对 3 7例疑有颈、胸、腰椎转移的患者 ,应用MRI全脊柱移床扫描技术 ,行各段脊柱扫描后 ,采用对接的方法完成全脊柱全程图像。结果 :3 7例均获得直观、准确地显示全部椎管内脊髓及椎体结构的连续图像。椎体单发转移瘤 9例 (颈段 2例 ,胸段 4例 ,腰段 3例 ) ;椎体多发转移瘤 2 5例 (颈、胸、腰段转移 7例 ,胸腰段转移 9例 ,颈、胸段转移 4例 ,颈、腰段转移 5例 ) ;无转移的 3例。结论 :MRI全脊柱移床扫描技术 ,可以很好显示转移瘤的部位、数目及邻近组织、结构侵犯的范围和程度 ,大大提高了定位及定性诊断的准确性。