过敏性疾病诊治中应注意的一些问题——尘螨过敏的诊断和防治

尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原。目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系。最近世界卫生组织（WHO）与国际免疫学会联盟曾联合举办过3次国际尘螨过敏的工作会议，拟订了关于尘螨与过敏性疾病的指导性文件，指明了今后科研和主攻方向，在全球范围推动了尘螨与过敏性疾病的研究和防治工作。     

尘螨过敏的诊断和防治

尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原.目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系.     

尘螨变应原含量检测研究进展

尘螨变应原是室内最主要的致敏因素,可引起哮喘、过敏性鼻炎、变应性球结膜炎等过敏性疾病。对居室中尘螨含量的检测可用尘螨计数、尘螨变应原(housedustmiteallergen,HDMA)测定和尘螨代谢物鸟嘌呤测定等,其中对尘螨变应原定量测定的方法有放射免疫测定(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法等。通过这些方法可检测环境中尘螨过敏原含量,监测人群暴露水平,从而可有效地预防尘螨过敏性疾病的发生;还可检测采取的控制措施的有效性,同时为尘螨的流行病学调查提供了一个有效的手段。     

86例小儿过敏性疾病临床分析

目的：寻找有效方法预防、减少小儿过敏性疾病的发生。方法：对我院接诊的86例小儿过敏性疾病的临床资料进行回顾性分析,找出农村小儿过敏性疾病的主要致病因素,提出预防干预措施。结果：农村小儿过敏性疾病的主要影响是居住环境,主要致敏原为尘螨、蚊虫和寄生虫。2岁以下小儿,以湿疹为主,主要为尿布疹。大于2岁的小儿以过敏性鼻炎多发。结论：农村居民应养成良好的卫生习惯,保持环境卫生,减少尘螨、蚊虫滋生和寄生虫病。保持室内清洁,通风良好,以减少过敏性疾病的发生。     

眼表过敏性疾病过敏原特点分析

目的:研究Ig E相关眼表过敏性疾病过敏原特点及临床意义。方法:收集并分析本地区2011-2015年376例眼表过敏性疾病患者病历资料,分析过敏原及相关因素特点。结果:眼表过敏性疾病中,季节性过敏性结膜炎成年人占比64.8%,春季花粉过敏者高达65.4%,多伴发过敏性鼻炎和过敏性皮炎;常年性过敏性结膜炎青少年占比86.1%,尘螨过敏者高达65.9%,多伴发过敏性鼻炎;春季卡他性结膜炎过敏原不显著;特应性结膜炎尘螨过敏者高达90.5%,且混合过敏者多,容易合并多重过敏性疾病。结论:不同眼表过敏性疾病过敏原特点对临床诊断分型、后期治疗有指导性意义。     

过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原结果分析

目的 探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原的特点.方法 对645例过敏性鼻炎-哮喘综合征、709例过敏性鼻炎、482例过敏性哮喘患者按3个不同病种分别统计阳性率排前十位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点.结果 三个病种阳性率前三位的过敏原分别是:①过敏性鼻炎-哮喘综合征:尘螨(72.7%),油漆、苯、醛类(60.O%),蒿属、豚草花粉(57.1%);②过敏性鼻炎:尘螨(85.5%),蒿属和豚草花粉(62.3%),霉菌(56.6%);③过敏性哮喘:尘螨(81.1%),虾(77.8%),油漆、苯、醛类(72.8%).结论 呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类、虾、花粉等.     

深圳儿童尘螨流行病学调查及致敏性分析

目的了解深圳地区儿童尘螨感染情况及其致敏性,为采取有力的控制措施及制定居室内空气微生物标准提供依据.方法随机抽取了部分专科门诊及两所幼儿园进行卫生学调查研究及分析.采用尘螨浸液皮试法,按标准判断.采用特殊滤过装置的吸尘器采集积尘,所采集的样本按常规滤过标准制作及进行光学显微镜镜下检查.结果61.3%过敏性疾病儿童对尘螨浸液皮试呈阳性反应,明显高于对照组(P＜0.01);患儿组居室环境尘螨检出率高于对照组(P＜0.01).对照组经采取干预措施后,尘螨检出率明显下降.结论尘螨是深圳儿童过敏性疾病的主要致敏原;尘螨普遍存在于深圳居民家庭环境中,主要生存于床垫、空调、被褥、沙发、空调滤网等地方.     

青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布

目的 了解青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布,为临床诊疗提供依据。方法 对1 664名诊断过敏性疾病病儿进行过敏原点刺试验,采用PPMS 1.5软件分析过敏原阳性率。结果 1 664例过敏性疾病病儿过敏原阳性率为96.0%,其中2种及以上过敏原阳性者占94.6%,主要的过敏原为屋尘螨占70.0%、粉尘螨占69.6%、蚌类占62.1%、海虾占58.8%。婴幼儿主要过敏原为蚌类占61.1%、海虾占48.7%、牛奶占46.0%、鸡蛋占46.0%;学龄前病儿主要过敏原为粉尘螨占69.3%、屋尘螨占69.0%、蚌类占63.2%、海虾占59.7%;学龄期病儿主要的过敏原为屋尘螨占76.1%、粉尘螨占75.2%、蚌类占60.6%、海虾占59.2%。在粉尘螨、屋尘螨、牛奶、鸡蛋阳性率方面3组比较差异有显著性(χ2=15.1~50.9,P<0.01)。结论 青岛地区过敏性疾病病儿过敏原阳性率较高,尘螨是青岛地区该类病儿主要过敏原,婴幼儿期主要为食物过敏,随年龄增长,吸入过敏原逐渐占主要地位。     

广州市及部份市县居民家庭中尘螨分布的调查报告

尘螨是一种强烈的过敏原,尘螨过敏可以引起支气管哮喘、过敏性鼻炎及皮肤过敏等疾病。1964年荷兰变态反应学者Voorhorst和Spieksma等研究证明了尘螨是屋尘中的主要过敏原。以后西欧,美国及日本等相继有这方面的报道,共同肯定尘螨是一种分     

尘螨与过敏性疾病的研究进展

随着人们居住环境的现代化,与尘螨有关的过敏性疾病发病率迅速增加.在变态反应学中,最值得注意的螨主要有尘螨和仓储螨,尘螨包括粉尘螨、户尘螨和欧宇尘螨;仓储螨中主要为热带无爪螨[1,2].居室内最优势的螨类是尘螨(粉尘螨和户尘螨).本综述中的尘螨专指粉尘螨和户尘螨.     

南京地区1047例过敏性疾病儿童血清特异性过敏原检测

目的 :了解南京地区儿童哮喘、过敏性鼻炎及荨麻疹的过敏原状况。方法 :采用体外过敏原检测系统对本院确诊的3类常见过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹)的1047例患儿进行过敏原特异性IgE抗体检测,并对过敏原结果进行分析对比。结果:3种疾病中过敏性鼻炎特异性IgE阳性检出率最高,其次是哮喘和荨麻疹。吸入性过敏原以屋尘螨粉尘螨为主,食入性过敏原以鳕鱼龙虾扇贝为主。结论:屋尘螨粉尘螨及鳕鱼龙虾扇贝是南京地区儿童最常见的过敏原。     

铜陵地区儿童呼吸道过敏性疾病的变应原谱研究

目的分析铜陵地区儿童呼吸道过敏性疾病的变应原谱特征,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供科学依据。方法选择患有儿童哮喘和(或)变应性鼻炎、特应性皮炎等患儿50例,男性31例,女性19例,平均年龄(6.32±3.13)岁。所有对象均选用20种变应原进行皮肤点刺试验,以组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。结果铜陵地区吸入性变应原以粉尘螨的阳性率最高为84%,其次是户尘螨阳性率82%、猫毛和狗上皮阳性率54%。食入性过敏原以海虾的阳性率最高62%,其次为牛肉和鸡蛋黄阳性率58%、花生阳性率56%。儿童哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎患儿均以尘螨类过敏最为常见。结论过敏性因素是儿童过敏性疾病的重要诱发因素,铜陵地区最常见的变应原是尘螨类、狗猫皮毛类和海虾、牛肉,可通过皮肤点刺试验明确过敏原,有助于对儿童常见呼吸道过敏性疾病进行早期诊断及早期干预。     

如何防治过敏性疾病——（一）何为过敏性疾病

过敏性疾病又叫变态反应性疾病，是指人体在接触过敏原（也叫致敏物质）时，因体内免疫防御系统的敏感性过高而导致组织器官受损或生理功能紊乱的一类疾病。此类疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性湿疹、接触性皮炎、特发性皮炎、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等，其中最常见的是由花粉、尘螨等致敏物质引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。临床实践证实，这些疾病的临床表现虽各不相同，但其致病机理却是基本一样的。     

山东地区过敏患者过敏原检测结果调查分析

目的探讨山东地区过敏患者不同病种的过敏原特点。方法对3 420例过敏患者按6个不同病种分别统计阳性率排前10位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点。结果6个病种阳性率前3位的过敏原分别是：①过敏性鼻炎：尘螨（85.5%）,蒿属和豚草花粉（62.3%）,霉菌（56.6%）;②过敏性鼻炎-哮喘综合征：尘螨（72.7%）,油漆、苯、醛类（60.0%）,蒿属、豚草花粉（57.1%）;③咳嗽变异性哮喘：油漆、苯、醛类（74.8%）,尘螨（63.3%）,香烟（57.8%）;④过敏性哮喘：尘螨（81.1%）,虾（77.8%）,油漆、苯、醛类（72.8%）;⑤湿疹：虾（75.0%）,海鱼（56.7%）,洗衣粉（54.8%）;⑥荨麻疹：虾（70.5%）,海鱼（70.2%）,油漆、苯、醛类（70.0%）。结论呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类等;湿疹、荨麻疹等皮肤过敏性疾病主要过敏原是虾、海鱼和洗衣粉等。     

26例过敏性哮喘患者尘螨特异性抗体的检测及其临床研究

目的 探讨过敏性哮喘患者尘螨特异性抗体的检测及临床意义.方法 采用ELISA法对26例尘螨过敏性哮喘患者和25例正常人的血清尘螨特异性血清免疫球蛋白IgE和IgG亚类进行了检测比较.结果 尘螨过敏性哮喘患者和对照组血清免疫球蛋白IgE和总IgE水平差异显著;患者组血清尘螨特异性m-slgGI、m-slgG2和m-slgG4的含量均显著高于正常组,但两组m-slgG3含量无显著性差异.结论 特异性抗体清免疫球蛋白水平为过敏性哮喘提供临床诊断价值.     

过敏性疾病吸入组变应原检测及脱敏治疗分析

目的探讨慢性过敏性疾病的病因及脱敏治疗效果。方法对426例患者进行吸入物变应原皮试并对218例阳性者进行脱敏治疗。结果阳性率高的疾病依次为过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、卡他性结膜炎、过敏性紫癜及湿疹;阳性率高的变应原依次为尘螨、室内尘土、花粉、昆虫、霉菌等;脱敏治疗有效率为82．1％。结论特异性脱敏治疗对慢性过敏性疾病具有良好效果。     

无锡城区395例过敏原皮肤点刺结果分析

目的分析395例支气管哮喘、过敏性鼻炎和婴儿期特应性皮炎(婴儿湿疹)患儿皮肤过敏原点刺结果,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供理论依据。方法采用18种过敏原对395例支气管哮喘、过敏性鼻炎和婴儿湿疹患儿进行检测。结果无锡城区吸入性过敏原以粉尘螨阳性率最高为59%,其次是屋尘螨阳性率56.9%、葎草花粉阳性率20.3%。食入性过敏原以海蟹阳性率最高28.6%,其次为海虾阳性率24.8%,扇贝与带鱼阳性率14.4%。结论粉尘螨和屋尘螨是无锡城区儿童常见过敏性疾病的重要过敏原,>3岁的患儿过敏原以吸入性为主,春夏秋3季以吸入性过敏原为主,冬季吸入性和食入性过敏原阳性率无显著差别,过敏原皮肤点刺试验用于明确儿童过敏性致病原因安全有效。     

887例皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性疾病常见过敏原的致病状况,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果887例行皮肤点刺试验,504例皮试阳性,皮试阳性率56．8％。儿童组皮试阳性率明显高于成人组（X^2检验,P〈0．01）;吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原（X^2检验,P〈0．005）;呼吸道过敏病（过敏性鼻炎和／或哮喘）吸人性过敏原皮试阳性率明显高于过敏性皮炎（X^2检验,P〈0．005）;尘螨过敏原（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率明显高于其他过敏原（X^2检验,P〈0．005）。结论过敏性疾病通常由过敏原致病,吸人性过敏原为常见过敏原,尘螨为首要过敏原。呼吸道过敏病更容易由吸人性过敏原致病。     

尘螨Dermatophagoides farinae过敏原的EITB分析

本实验从1983年9月开始至1984年11月完成,采用酶联免疫转移电泳法(Enzyme-linked immuno-electro-transfer blot,EITB)首次对尘螨抗原进行了免疫原性、过敏活性、过敏原活性基团性质等分析。将初步纯化的尘螨过敏原和EITB法运用于过敏性哮喘疾病的临床检测。 尘螨Dermatophagoides farinae Hughes 1961(Df)是强烈的过敏原,成分复杂,以往的检测方法不     

北京地区过敏性疾病皮肤点刺试验分析

目的了解北京地区过敏性疾病的常见过敏原,为过敏性疾病的诊断、治疗和预防提供参考。方法采用38种标准化过敏原对北京地区552例过敏性疾病患者进行皮肤点刺试验,分析各过敏原阳性率。结果 552例中344例有至少1种过敏原阳性,总阳性率62.32%;最常见的过敏原为粉尘螨、屋尘螨和杂草,其阳性率分别为21.38%、20.29%和18.84%;吸入性过敏原阳性率43.66%,食物性过敏原阳性率31.52%(χ2=17.33,P<0.01);成人过敏原阳性率61.06%(287/470),儿童69.51%(57/82),结果无统计学差异(χ2=2.01,P>0.05)。结论北京地区过敏性疾病主要由吸入性过敏原引起;粉尘螨、屋尘螨和杂草是最常见的过敏原;皮肤点刺试验是检测过敏原的重要手段。