代谢综合征痰湿证血清胰岛素、血尿酸、脂联素代谢特征研究

目的进行代谢综合征痰湿证与正常对照组血清胰岛素、血尿酸（uA）、脂联素水平比较。方法在临床流行病学调查的基础上,按代谢综合征痰湿证和正常对照组的诊断标准筛选代谢综合征痰湿证60例和正常对照组50例,上午8～9点空腹抽取静脉血,用自动生化仪检测空腹血糖、血尿酸;采用酶联免疫法（ELISA）检测空腹胰岛素（FINS）、脂联素,计算胰岛素敏感性指数（IAI）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对代谢综合征痰湿证和正常对照组上述指标之间的差异进行分析。结果代谢综合征痰湿证空腹胰岛素水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;uA显著高于正常对照组（P〈0．01）,代谢综合征痰湿证和正常对照组比较,IAI、HOMA—IR差异均有统计学意义（P〈0．01）,脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论代谢综合征痰湿证在胰岛素、uA、脂联素代谢方面具有特征。     

脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床特征分析

多囊卵巢综合征是一种代谢异常和内分泌异常并存的疾病,其临床表现虽然是多方面的,但主要表现为月经后期、闭经、不孕,肥胖、多毛、痤疮等。脾虚痰湿型是其临床常见的证型,在人体测量学指标、糖脂代谢、性激素等方面有其特有的临床特征,如PCOS患者以腹型肥胖为主。黑棘皮是高胰岛素血症和胰岛素抵抗在皮肤上的表现。脾虚痰湿型PCOS常合并糖脂代谢异常,而糖脂代谢与糖尿病、代谢综合征、心血管疾病的关系非常密切。     

糖耐量异常患者的中医证型与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的：探讨糖耐量异常(IGT)患者的中医证型与相关检查、实验室指标的相关性。方法：随机收集眼科医院的糖耐量异常患者72例，判定中医证候，并测定体重指数（BMI）、血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞素分泌指数(HOMA-β)，研究他们之间的相关性。结果：气虚痰湿组、阴虚燥热组、气阴两虚组BMI均显著增高；气阴两虚组血糖水平最高；气虚痰湿组胰岛素水平最高；各证型间HOMR-IR表现为逐渐增高，阴虚燥热证<气虚痰湿<气阴两虚证；各证型间HOMA-β逐渐降低，阴虚燥热证>气虚痰湿>气阴两虚。结论：IGT的中医证型与BMI、血糖、胰岛素水平及胰岛β细胞功能有一定的相关性，可以作为临床中医辩证参考。     

痰湿型多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者临床特征分析

目的:研究痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(Met S)患者的临床特征。方法:纳入痰湿型PCOS合并Met S患者184例,非PCOS的普通Met S患者158例,记录患者一般信息、血清激素水平、血糖、胰岛素、血脂水平等,分析痰湿型PCOS合并Met S临床及生化特征。结果:Met S诊断指标(收缩压、舒张压、腰围、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇)无差异,体重指数相匹配的两组受试者,痰湿型PCOS合并Met S患者年龄、性激素结合球蛋白显著低于Met S患者,m F-G毛发评分、总睾酮、雄烯二酮、游离雄激素指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数水平显著高于普通Met S患者。结论:痰湿型PCOS患者较一般女性更易出现代谢异常,胰岛素抵抗、高胰岛素血症是痰湿型PCOS患者代谢综合征最主要临床特征和发病机制。     

痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析

目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月～2021年1月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的1041例PCOS患者。按中医诊断标准分为痰湿组(n=658)和非痰湿组(n=383),记录各项指标并统计分析各项指标与FAI的相关性,以分析不同中医证型FAI的影响因素。结果 痰湿组PCOS患者FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05)。在痰湿组PCOS患者中,FAI与卵泡生成素(follicle-producing hormone, FSH)、泌乳素(prolactin, PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR指数、TG、ApoB/ApoA呈正相关(P<0.05)。在非痰湿组PCOS患者中,FAI与PRL、SHBG呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)、AND、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05)。结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的FAI水平高于非痰湿组。痰湿组PCOS患者FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究。     

2型糖尿病合并代谢综合征的中医证型与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)中医辨证分型与胰岛β细胞功能相关指标的关系,为T2DM合并MS的中医证型研究提供客观依据.方法:将符合入选标准的119例患者按中医辩证分型分为4个证型组,选取健康体检者21例作为正常对照组.胰岛素指标用放射免疫法,其他指标用酶法.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI).结果:各证型间随着年龄和病程逐渐增加胰岛β细胞分泌指数和胰岛素敏感指数表现为肝胃郁热组→痰湿淤滞组→气阴两虚组→阴阳两虚组逐渐降低,与正常对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05).各证型组各时段血糖与正常对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖在各证型间表现为肝胃郁热组→痰湿瘀滞组→气阴两虚组→阴阳两虚组逐渐增高.各证型组各时段胰岛素分泌有差异,但与正常对照组及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).各证型组患者HOMR-IR与正常对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为肝胃郁热组→痰湿淤滞组→阴阳两虚组→气阴两虚组逐渐增强.结论:2型糖尿病合并代谢综合征中医证型与胰岛β细胞功能有一定的相关性,胰岛β细胞功能呈进行性衰减可以作为临床中医辩证参考.     

胰岛素抵抗代谢综合征与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗、代谢综合征各种危险因子与冠状动脉病变之间的关系。方法将159例经冠状动脉造影确诊和排除冠心病患者分为两组,其中观察组83例,对照组76例。检测两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生化指标,记录体重指数、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子,分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、代谢综合征各种危险因子与冠脉狭窄指数的相关性。结果观察组HOMA-IR,甘油三脂、低密度脂蛋白水平显著高于对照组(P均<0.01);观察组高血压、糖尿病的发生率显著高于对照组(P<0.05或<0.01);相关分析显示HOMA-IR与甘油三脂、低密度脂蛋白和冠脉狭窄指数呈显著正相关(P均<0.05);多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与HOMA-IR、甘油三脂、低密度脂蛋白、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子有相关性(P<0.05或<0.01)。结论胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度呈密切正相关;胰岛素抵抗是冠心病独立危险因素之一。     

人体测量指数和脂质代谢与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨江苏南京地区健康人群中体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、腹围(AC)这三种人体测量值以及脂质代谢指标与胰岛素抵抗的相关性。方法:对3445例南京地区18～90岁长期居住汉族健康成人的BMI、WHR、AC进行流行病学调查,对受检者检测身高(m)、体重(kg)、腰围(cm)、AC(cm)、臀围(cm),并测定空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和空腹血糖(FPG)、真胰岛素(TI)及免疫反应性胰岛素(IRI)。分别以Si1=1/(FPG×TI)和Si2=1/(FPG×IRI)作为胰岛素敏感指数(Si),对BMI、WHR、AC和脂质代谢指标与胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果:在去除年龄、性别对血糖代谢的影响以及几种测量指标和脂质代谢指标之间的相互影响后,BMI与FPG、TI呈现显著正相关,与Si1呈现显著负相关(r=-0.261,P<0.001);TG与TI呈现显著正相关(r=0.170,P<0.01),而与Si1呈现显著负相关(r=-0.158,P=0.001),多元逐步回归也证实了Si1与BMI、TG呈显著负相关。所有指标与Si2均无相关性。结论:BMI和血清TG是评价胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的最佳指标。TI与肥胖和脂质代谢紊乱相关性明显强于IRI,以TI计算的胰岛素敏感指数与肥胖和脂质代谢紊乱的相关性明显强于以IRI计算的胰岛素敏感指数。TI和以TI计算的胰岛素敏感指数是理想的胰岛素抵抗观测指标。     

多囊卵巢综合征体质指数、性激素及胰岛素抵抗水平与中医证型相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的体质指数、性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性。方法 选择91例PCOS患者（肝经湿热型50例、痰湿阻滞型41例）,观察并比较两种证型患者的人体测量学指标、性激素及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平。结果 痰湿阻滞型患者的体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHpR）、腰身比（waist-height ratio,WHtR）均明显高于肝经湿热型患者（P<0.05）;痰湿阻滞型患者FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显高于肝经湿热型患者（P<0.05）;肝经湿热型患者黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平明显高于痰湿阻滞型患者（P<0.05）。结论 PCOS痰湿阻滞型患者BMI、WHpR、WHtP等人体测量学指标和FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于肝经湿热型患者,LH、FSH水平明显低于肝经湿热型患者。     

多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常的相关性.方法 PCOS患者186例,按月经周期分成3组:月经规则组30例,月经稀发组102例,闭经组54例,正常对照组25例.分别测定身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮),利用稳态胰岛素评估模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定患者体质量指数(BMI),并在B超下测定双卵巢的体积及卵泡数.结果 正常对照组、正常月经周期PCOS患者代谢参数(BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、HOMA-IR)明显好于月经稀发和闭经的PCOS患者(P＜0.05).性激素、卵巢体积及卵泡数在正常对照组及PCOS各组间存在明显差异(P＜0.05).结论 PCOS患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常相关,月经周期紊乱可能是衡量内分泌代谢失调的指标之一.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和多种脂肪细胞因子的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病,目前认为主要与内分泌功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)、肾上腺内分泌功能异常有关。脂肪组织不仅具有调节能量储存作用,同时还是一个内分泌器官,可分泌各种脂肪细胞因子,如脂联素、瘦素、内脂素、抵抗素、Chemerin等,这些因子通过其表达的增强或减弱不同层面参与机体内分泌代谢过程,包括能量代谢、胰岛素作用及脂类代谢等的调节,并参与肥胖、IR、血压及炎症等疾病的发生。     

瘦素与2型糖尿病辨证分型关系的研究

目的:观察瘦素与2型糖尿病辨证分型之间的关系,为将影响全身能量代谢和炎性反应的脂肪激素/因子引入2型糖尿病中医证型研究提供客观依据。方法:将符合2型糖尿病诊断标准的424例患者纳入观察,分为痰湿内阻、阴虚内热、气阴两虚、血瘀气滞、阴阳两虚五组,检测瘦素水平以及与胰岛素抵抗相关指标,分析瘦素与2型糖尿病中医分型之间的相关性。结果:上述五组按顺序瘦素水平依次降低,五组总体比较有显著性差异(P<0.05),各组间两两比较同样具有显著性差异(P<0.0001)。痰湿内阻组瘦素、体质量指数、胰岛素抵抗指数最高,与其他各组比较差异明显(P<0.0083)。结论:瘦素与2型糖尿病中医分型之间存在高度相关性,提示中医临床可以此辨证分型为基础,引入脂肪激素/因子指标开展2型糖尿病研究。     

青少年肥胖女性血清睾酮与代谢综合征的关系

目的评价在青少年肥胖女性中血清睾酮水平与代谢综合征的关系。方法 96例女性纳入本实验,年龄10～17岁,体重指数（29.5±4.7）kg/m2。分别检测其血清睾酮,及代谢综合征的指标（血压、腰围、血脂、空腹胰岛素、OGTT、HOMA-IR指数）。结果血清睾酮水平与收缩压、舒张压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、2小时血糖和HOMA-IR指数具有明显的相关性。其中代谢综合征患者和非代谢综合征者的血清睾酮水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论青少年肥胖女性中血清睾酮水平与代谢综合征具有明显相关性。     

抗米勒管激素水平与多囊卵巢综合征患者雄激素及糖脂代谢水平的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内抗米勒管激素(AMH)水平与雄激素、胰岛素抵抗及糖脂代谢的关系。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的450例PCOS患者性激素、75 g口服糖耐量试验、胰岛素释放试验结果等临床资料,计算体重指数(BMI)、游离雄激素指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析AMH与激素、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR的相关性。根据AMH水平和FAI高低将PCOS患者分为4组,比较组间雄激素与糖、脂代谢相关指标的差异。AMH和多种代谢因子的相关性分析采用Spearman相关分析。结果 血清AMH水平与总睾酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白水平呈正相关(r=0.342 0、0.319 9、0.189 6,P<0.001),血清AMH水平与糖脂代谢指标及胰岛素抵抗多呈负相关。两正常雄激素组的代谢异常患者百分比相对较低,高FAI的PCOS患者具有不良的代谢特征,包括肥胖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或甘油三酯(TG)水平、2型糖尿病和胰岛素抵抗。结论 PCOS患者AMH水平与雄...     

多囊卵巢综合征血抗苗勒管激素与临床内分泌指标相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕病人血抗苗勒管激素（AMH）水平与性激素及内分泌代谢指标之间的相关性。方法:选取PCOS不孕病人71例作为观察组,同期健康体检女性50名作为对照组,分析2组的体质量指数、AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮（T）、雌二醇、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、双侧卵巢2~9mm窦卵泡数之间的相关性。结果:观察组体质量指数、AMH、黄体生成素、T、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数及2~9mm窦卵泡数均高于对照组（P<0.01）;Pearson相关分析显示,观察组血AMH与T和多囊卵巢（PCO）呈正相关关系（P<0.01）,与其他变量无明显相关关系（P>0.05）;多重线性回归分析显示,T和PCO影响血AMH水平（P<0.01）。结论:T和PCO是AMH水平的影响因素。     

血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性研究

目的探讨血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性。方法纳入289例研究对象,以其中肥胖且健康对象为观察A组(n=53),免疫反应性高血糖素患者为观察B组(n=49),2型糖尿病患者为观察C组(n=108),非肥胖且健康对象为对照组(n=79)。检测对象血清Apelin、空腹胰岛素、血糖、血压、体重、身高,计算胰岛素抵抗指数和体重指数,分析血清Apelin与代谢指标的相关性。结果血清Apelin、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均呈观察C组观察B组观察A组对照组趋势,且各组间差异均有统计学意义(P0.05),同时观察A组、观察B组、观察C组体重指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清Apelin与空腹血糖(r=0.384)、餐后2 h血糖(r=0.425)、空腹胰岛素(r=0.491)、胰岛素抵抗指数(r=0.527)、舒张压(r=0.486)、收缩压(r=0.372)均存在明显的正相关性(P0.05)。结论代谢综合征患者血清Apelin会异常升高,空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均与血清Apelin存在独立正相关关系。     

糖调节受损痰湿证患者胰岛素抵抗研究

<正>糖调节受损（IGR）是葡萄糖代谢正常和糖尿病之间的一个过渡阶段,很容易转化为2型糖尿病,不仅是糖尿病的后备军,也是心血管疾病的高危因素之一[1]。此阶段已经存在不同程度的胰岛素抵抗[2]。本课题通过收集IGR痰湿证、非痰湿证患者及正常健康者的血清胰岛素、血脂、血糖等指标进行比较,以期探讨IGR痰湿证与胰岛素抵抗的关系,为中医对IGR的辨证诊断提供客观依据,为有效干预治疗提供客观依据。     

单侧多囊卵巢临床特征的对比性研究

目的通过对单侧多囊卵巢(PCO)临床特征的对比分析,探讨其与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选择单侧PCO 32例,PCOS组40例及对照组26例为研究对象,对其临床特征、内分泌及代谢指标进行比较分析。结果PCO组与PCOS组及对照组在痤疮、多毛及体重指数差异无统计学意义,而月经失调差异有统计学意义。PCO组的LH、LH/FSH>2、T明显低于PCOS组;LH/FSH>2在PCO组显著低于对照组;餐后2小时胰岛素和胰岛素抵抗指数在PCO组与PCOS组及对照组比较差异有显著统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05)。结论PCO患者存在一定程度内分泌及代谢方面的变化,它可能是正常人群向PCOS转变的一种过渡状态,是否进行临床干预有待于研究。     

肥胖儿童代谢综合征肾素血管紧张素系统水平及其相关性分析

目的：通过观察代谢综合征（MS）患儿肾素-血管紧张素系统（RAS）水平与血压和糖脂代谢等指标的相关性,探讨RAS在儿童MS发病机制中的作用。方法：测定26例肥胖代谢综合征患儿和27例非MS肥胖患儿的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、空腹胰岛素（FINS）水平、血压、血糖等指标,计算体重指数（BMI）、胰岛素分泌指数（HOMA—B）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并进行相关性分析。结果：MS患儿的收缩压、舒张压、血浆。肾素、血管紧张素Ⅱ、FINS和HOMA—B显著高于非MS肥胖儿（P〈0．05）;MS患儿的血浆RAS水平与收缩压（r=0．449）、舒张压（r=0．353）、BMI（r=0.3）和空腹血糖（FPG）（r=0．286）呈显著正相关。结论：肥胖MS儿童主要表现为高血压、高胰岛素血症和RAS的激活状态,RAS水平与血压和糖脂代谢密切相关。     

多囊卵巢综合征患者肠道菌群分布特点及其与IR、内分泌代谢失调的相关性研究

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群分布特点,分析其与胰岛素抵抗(IR)、内分泌代谢失调的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月中山大学附属第八医院门诊收治的40例PCOS患者作为观察组,另选取同期月经规律的健康女性40例作为对照组,采用聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳法观察两组受检者肠道菌群的分布特征,采用Spearman法分析其与IR、内分泌代谢指标之间的相关性。结果 观察组患者的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、总胆固醇(TC)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受检者的肠道菌群经聚类分析后共得到OTU代表序列298个;观察组特有OTU序列48个,对照组特有OTU序列72个,两组共有OTU序列89个;Alpha多样性分析结果显示,观察组患者OTU总数、Shannon指数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者门水平上厚壁菌门的相对丰度...