腹腔镜胃癌根治术围手术期的临床观察和护理体会

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，手术切除是其主要的治疗手段。近年来，随着腔镜技术的不断成熟和超声刀的应用，尤其是外科吻合器的发展，腹腔镜下胃癌根治术以其特有的微创优势成为胃癌外科治疗的发展趋势之一。本文对2008年以来我科行腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者的术后恢复情况进行比较，对腹腔镜胃癌根治术围手术期护理进行总结。现报告如下。     

腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术围手术期护理对照

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术围手术期护理对照。方法对两组患者进行护理对照并对比分析两组围手术期各项观察指标。结果腹腔镜组腹腔引流管血量、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食时间、下床活动时间、术后住院天数、止痛剂使用次数少于开腹组;腹腔镜组手术时间、术中失血量、胃管引流血量、术后并发症发生率与开腹组无明显差异。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术相比较,术后恢复快,减少了护理工作量。     

腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌第二站淋巴结根治术的临床对比研究

<正>在我国,胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其病死率仅次于肺癌,其中大多数为进展期胃癌,根治手术仍然为治疗进展期胃癌的主要手段。目前,公认的治疗进展期胃癌标准的根治术是传统开腹第二站淋巴结清扫根治手术,即开腹D2淋巴结根治术[1]。1994年Kitano与Shiraishi[2]首次实施了腹腔镜辅助胃切除治疗胃癌,早期胃癌的腹腔镜手术与开腹手术相比,能达到相同的临床疗效,但手术更加趋向于微创化。自此,腹腔镜辅助胃切除治疗     

腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理

目的：总结腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗26例胃癌患者的手术治疗效果及围手术期护理。结果本组26例在腹腔镜下行胃癌根治术,1例胃窦癌浸润胰头中转为开腹手术；手术时留置鼻肠营养管,术后24 h开始肠内营养；平均手术时间150 min,手术出血量20~100 ml,术后住院10~16 d ,术后恢复良好,无早期并发症发生。结论围手术期护理在腹腔镜胃癌根治术患者机体的恢复具有重要作用。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期疗效对比

目的 通过对比研究腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期临床疗效，探讨腹腔镜辅助胃癌根治术临床应用的优势与不足，为临床广泛开展腹腔镜辅助胃癌根治术提供依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院胃肠外科2014年1~12月实施的进展期胃癌手术483例临床资料，其中腹腔镜手术230例，开腹手术253例，比较腹腔镜与开腹手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、术后通气时间、术后排便时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果 腹腔镜组手术时间[（256.76±52.62）min]比开腹组[（165.55±51.55）min]长，差异有统计学意义（P<0.05），但腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后拔管时间、术后通气时间、术后排便时间及术后住院时间均少于或短于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术能达到开腹手术的疗效，并具有术中出血少，术后恢复快等优点。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌临床疗效分析

<正>1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜技术用于治疗早期胃癌。经过多年的发展,目前已成为治疗早期胃癌的标准术式[2]。1997年Goh等[3]将腹腔镜胃癌D2用于进展期胃癌,促进了腹腔镜胃癌根治术的发展。随着腹腔镜设备器械的不断发展,腹腔镜手术技术不断成熟,腹腔镜胃癌根治术日益被广大外科医师所接受,但进展期胃癌的腹腔镜手术仍存在一些争议,争议焦点集中在淋巴结的清扫彻底性及远期疗效。回顾我科2010年1月至     

腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理配合

目的对腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理效果进行分析与探讨。方法选取2013年7月至2014年7月在我院接受腹腔镜下胃癌根治术的10名胃癌患者,回顾性分析其临床治疗及相关护理性措施,并对比10名同期实施开腹胃癌根治术的患者术后疼痛发生率、平均手术时间、引流管拔除时间及术后胃管拔除时间等指标。结果观察组患者顺利完成手术,进流质时间为2⁵ d,平均进流质时间为2.8 d;排气时间为255 d,平均进流质时间为2.8 d;排气时间为25⁷1 h,平均排气时间为38 h,所有患者均未发生吻合口瘘等相关临床手术并发症,患者护理效果优于对照组。结论研究表明,腹腔镜下胃癌根治术具有可行性及安全性,而且其围手术期护理配合也是安全有效的,值得临床应用于推广。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胄癌的围手术期疗效对比

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效并进行对比。方法选取我院经腹腔镜及开腹手术治疗进展期胃癌患者61例,分为腔镜组和开腹组,比较两组患者围手术期疗效。结果腔镜组患者的手术时间较开腹组延长,但术后排气时间、住院时间均〈开腹组（P〉0．05）,两组的术中出血、清扫淋巴结数量及术后近期并发症发生率光明显差异。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,无增加围手术期并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,值得进一步研究和推广。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效对比

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效并进行对比。方法选取我院经腹腔镜及开腹手术治疗进展期胃癌患者61例,分为腔镜组和开腹组,比较两组患者围手术期疗效。结果腔镜组患者的手术时间较开腹组延长,但术后排气时间、住院时间均<开腹组(P>0.05),两组的术中出血、清扫淋巴结数量及术后近期并发症发生率无明显差异。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,无增加围手术期并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,值得进一步研究和推广。     

腹腔镜肾癌根治术患者围术期疼痛应激与抗氧化能力的变化观察

随着临床微创技术的不断发展以及相关医疗卫生条件和设备的不断推陈出新,腹腔镜肾癌根治术已经成为临床治疗肾癌的有效治疗方式和选择[1]。与传统开腹手术治疗方法相比较,采用腹腔镜肾癌根治术的临床比较优势明显[2]。患者采用腹腔镜肾癌根治术治疗后的身体创伤程度更小,患者在围术期的疼痛应激程度更小与抗氧化能力水     

腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析本院89例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料及护理措施,并与同期81例行开腹手术患者进行比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量显著减少(P＜0.05),肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间及平均住院时间均显著缩短(P＜0.05),并发症发生率显著降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术的临床疗效显著,加强围术期护理有助于患者康复.     

腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期护理

目的评价腹腔镜下胃癌根治术围手术期护理效果。方法对2007年10月至2008年10月期间完成的49例腹腔镜下进展期胃癌根治手术病例临床资料和护理措施进行回顾性分析,并与同期76例开腹胃癌根治手术患者进行比较,观察指标包括平均手术时间、术后疼痛发生率、术后胃管及引流管拔除时间等。结果观察组49例患者均顺利完成腹腔镜下胃癌根治手术,排气时间24～72h,平均38h;进流质时间2～5d,平均2.7d;无吻合口瘘等手术相关并发症,护理效果明显优于对照组。结论腹腔镜下胃癌根治术手术安全可行,护理模式是安全有效的。     

完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术30例护理配合

腹腔镜胃癌根治术以其切口小、术后恢复快等优点得到快速发展,现已逐步应用于进展期胃癌的治疗;但目前绝大多数腹腔镜胃癌根治术并非真正意义的完全腹腔镜胃癌根治术,仅是腹腔镜辅助胃癌根治术即在腹腔镜下完成淋巴结清扫后,通过腹部小切口进行标本切除及消化道重建[1].我院2013年以来,对胃癌患者实行完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术,效果满意.现将护理配合情况报告如下.     

进展期胃癌应用腹腔镜手术与开腹根治术的疗效对比分析

<正>胃癌在我国恶性肿瘤的发病率中居第2位,死亡率居3位,每年新发病例以40%以上增速递增[1]。由于早期胃癌患者通常无明显临床症状,而确诊的胃癌患者则以进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)为主[2,3]。目前,AGC的治疗主要采用手术为主的综合治疗,但是传统的开腹胃癌根治术,治疗范围大,创伤重,对患者的生活质量及术后的功能恢复影响较大。近年来,腹腔镜微创胃癌根治术在临床日益推广且取得较好的疗效。本研究旨在对腹腔镜胃癌手术与传统的开腹根治术在AGC术中、术后的疗效进行比较分析,报告如下。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术的临床比较分析

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术与传统开腹手术的优势及可行性.方法 回顾性分析157例腹腔镜辅助胃癌D2根治术（腹腔镜组）及267例开腹胃癌D2根治术（开腹组）患者的手术安全性、术中淋巴结清扫程度及术后恢复情况等.结果 腹腔镜组平均手术时间高于开腹组,但腹腔镜组的术中出血量较少,术后胃肠功能恢复所用时间较短.腹腔镜组肿瘤的根治程度（根据淋巴清扫个数）、术后并发症与开腹组比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术能达到传统开腹手术相当的根治程度,但手术创伤小,术中出血少,术后胃肠道功能恢复快.     

腹腔镜结直肠癌根治术护理的特点与体会

腹腔镜结直肠癌根治术已经开展16年,国外多中心前瞻性研究结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术在可行性、安全性以及肿瘤根治、预后等方面与传统开腹手术无明显差别[1-3],而在术中失血量、术后肠功能恢复、住院时间、术后疼痛等指标,明显优于后者[4]。近年我科对211例结直肠癌的患者进行了腹腔镜下切除术,护理工作较之传统手术发生相应变化,现将腹腔镜手术前后护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:我科2000年9月至2006年3月收治结直肠癌患者470例,术前均经纤维结肠镜或直肠镜检查后病理确诊。腹腔镜结直肠癌切除手术211例,其中男126例,女85例…     

D2根治术治疗进展期胃癌的临床分析

目的研究D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法将68例进展期胃癌患者随机分为两组,分别用开腹手术和腹腔镜下D2根治术进行手术,并比较两组治疗效果有无差别。结果腹腔镜下D2根治术的手术时间明显长于开腹手术,t=2.55,P〈0.05;术中出血量少、术后排气时间短、下床活动时间短、术后住院时间短于开腹手术,P〈0.05。结论腹腔镜下D2根治术治疗进展期胃癌,患者的创伤小、痛苦少和恢复快。     

胃癌根治术后十二指肠残端瘘21例临床分析

<正>胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科根治性手术是治愈胃癌的唯一可能途径。随着手术技巧的提高,外科器械的发展以及对于围手术期的综合治疗的重视,胃癌根治术后的并发症及病死率明显下降,但术后出血,吻合口瘘,吻合口狭窄及感染等术后近期并发症仍难以避免[1]。我科2010年1月至2013年10月行胃癌根治术后并发十二指肠残端瘘患者共21例,治愈20例,1例死于腹腔感染出     

腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性比较

目的 比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2009年3月～2013年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例,其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术,开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术,比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的胃癌开腹手术相比,腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小,且术后恢复快,并发症少,安全性更高.     

腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理方法以及体会。方法回顾性分析本院于2015年3月至2017年6月期间行腹腔镜手术治疗的68例胃癌患者的临床及护理资料。结果 68例患者均顺利完成手术。术中平均出血量100～420 mL,平均(140.5±45.5)mL;术后患者平均胃肠功能恢复时间1～5 d,平均(2.6±1.1)d,术后并发症包括胃蠕动无力4例,肺部感染3例,吻合口瘘3例,均经保守治疗治愈,无死亡病例。结论腹腔镜胃癌根治术患者实施科学全面的围手术期护理措施对于术后患者康复具有重要意义。