影响胰腺癌手术预后临床病理多因素分析

目的：综合分析和评价临床病理因素对胰腺癌手术预后的影响。方法：对手术切除44例胰腺癌12个临床病理因素进行单因素和多因素COX模型分析。结果：单因素分析表明：肿瘤大小、淋巴结转移、胰周浸润、大血管侵及、肿瘤残留、远隔转移和临床分期与胰腺癌手术预后显著相关（P＜0．05或P＜0．01）;年龄、性别、肿瘤部位、病理组织类型、分化程度与预后无关（P＞0．05）。应用COX模型对上述筛选出的7个有显著意义的因素进行多因素分析表明：淋巴结转移和肿瘤大小是影响胰腺癌手术预后最显著的两个独立因素。结论：上述结果对胰腺癌手术预后判定和合理的外科治疗具有一定的临床指导意义。     

胰腺癌手术患者预后的多因素分析

目的 :探讨影响胰腺癌预后的重要因素。方法 :以 1990年 1月～ 1995年 12月 6年间诊断为胰腺癌并接受外科治疗的病人为对象 ,选择其中资料完备 ,并获得随访的 174例手术患者 ,运用 Cox's多因素分析模型进行分析。结果 :肝转移、腹膜转移、手术术式、综合治疗、侵及门静脉、手术合并症 6个因素影响胰腺癌患者的预后。结论 :有肝转移、腹膜转移、侵及门静脉及手术合并症的胰腺癌患者预后不良 ,而行根治性切除术、综合治疗在一定程度上能改善患者的预后     

胰腺癌预后的多因素分析

目的 :探讨影响胰腺癌的预后因素。方法 :对 113例病例资料完整的胰腺癌病例进行回顾性统计 ,应用COX比例风险模型对 9项指标进行了多因素分析 ,并用Kap lan Meier法计算其生存率。结果 :本组生存期 0 .1～ 82 .0个月 ,中位生存期 3.0个月。 6、12、18、36月的生存率分别为35 6 %、2 0 3%、15 9%、6 2 %。多变量分析显示 ,影响胰腺癌预后最明显的因素是黄疸、转移、治疗方式以及是否行综合治疗。结论 :胰腺癌预后由多种因素决定 ,伴有黄疸、转移的的胰腺癌病人预后差 ,行根治性切除术、综合治疗可改善预后。     

274例胰腺癌临床病理特征及影响患者预后的危险因素

目的 分析胰腺癌临床病理特征及影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2012年3月至2017年3月四川大学华西医院274例胰腺癌患者临床资料及随访情况 (随访截止至2018年6月或患者死亡) 。采用Kaplan-Meier法评估患者生存状况, 以Log-rank检验进行单因素分析, 以Cox比例风险回归模型进行多因素分析, 筛选出影响胰腺癌患者预后的危险因素。结果 至随访终点, 274例患者中, 242例死亡, 32例存活, 中位生存时间为5.7个月, 1 a、2 a、3 a生存率分别为24.6%、10.7%、4.6%。单因素分析显示, 肿瘤部位、肿瘤大小、c TNM分期、有无肝转移、有无淋巴结转移、治疗方式、血清CEA水平、血清CA199水平、血清CA242水平、NLR与胰腺癌患者预后有关 (P <0.05) , 而性别、年龄、体质量指数、有无糖尿病史、有无吸烟史、血清ALB水平与胰腺癌患者预后无关 (P> 0.05) 。Cox多因素分析显示, 肿瘤大小>2 cm、c TNM分期为III～IV期、淋巴结转移、血清CA199>37 U/m L、血清CA242>20 U/m L、NLR> 4均是胰腺癌患者预后的独立危险因素 (P <0.05) , 而手术治疗是胰腺癌患者预后的有益因素 (P <0.05) 。结论 肿瘤大小、c TNM分期、淋巴结转移、血清CA199及CA242水平、NLR及治疗方式与胰腺癌患者预后密切相关。     

胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的 影响回顾性分析

目的 探讨胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的影响.方法 收集行胰腺癌根治术治疗的43例胰腺癌患者临床资料,分析患者临床病理特征及预后.结果 截止2013年12月31日,31例患者死亡,12例生存,术后1年生存人数28例、术后3年生存人数14例,生存率分别为65.12%、32.56%;中位无瘤生存期为8.2个月,中位生存期为18.0个月;单因素分析,患者性别与年龄与患者预后无关,癌细胞分化程度、肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与患者预后有关(P<0.05);Cox's多因素分析,患者癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移是影响到患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度与胰腺癌根治术患者预后关系密切,可对预后形成影响.     

影响胃癌临床预后的多因素分析

回顾分析180例胃癌患者的临床、病理等因素与生存率的关系，进行单因素、多因素Cox回归分析。结果：本组3年、5年生存率分别为53．6％、41．2％，手术死亡率为4．8％。肿瘤直径大于4cm者、年龄小于40岁者、浸润超过粘膜下肌层者、远处淋巴结转移者、未分化型者、术前血清白蛋白小于30g／L者，其3年、5年生存率均较低。结果表明，肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、术前血清白蛋白水平均是影响胃癌预后的独立危险因素。     

551例胰腺癌的临床分析

目的探讨影响胰腺癌患者长期生存的预后因素。方法对本院2001年10月-2011年1月资料完整的551例胰腺癌患者进行回顾性研究,进行单因素生存分析。结果研究显示,性别、年龄、是否存在肝转移、是否手术、是否进行放化疗与胰腺癌患者的长期生存相关,而肿瘤部位、吸烟、饮酒及是否病理确诊与胰腺癌患者的生存时间无关。Cox多因素分析同样显示,年龄、是否存在肝转移、是否手术、是否进行放化疗等4个指标也是胰腺癌患者能否获得长期生存的独立预后因素。结论年龄、是否手术、是否进行放化疗与胰腺癌患者的生存相关,可作为胰腺癌患者的独立预后因素。早期发现、早期治疗和进行手术治疗为主辅以放化疗的综合治疗模式,是提高胰腺癌患者生存率的关键。     

基于多基因构建胰腺癌预后模型及临床价值

目的 利用数据集分析对胰腺癌具有预后价值的重要基因,并构建预后模型。方法 通过单因素Cox回归分析获得与胰腺癌预后明显相关的基因,利用Lasso Cox回归构建基因预后模型,并结合相关临床因素绘制列线图。结果 共鉴定出着丝粒蛋白E(CENPE)、肌动蛋白结合蛋白(ANLN)和细胞骨架相关蛋白2类似物(CKAP2L)3个基因,均在胰腺癌组织中高表达,且与胰腺癌患者的不良预后相关。基于三基因构建的预后模型将患者分为高危组和低位组,采用单因素和多因素Cox回归分析,结果显示预后模型和化疗均是独立预测因素(均P<0.05)。列线图预测1年总体生存时间的的曲线下面积为0.78。结论 CENPE、ANLN和CKAP2L的高表达预示着胰腺癌患者的不良预后,基于三基因表达的列线图模型对于指导临床治疗具有重要价值。     

两种化疗方式治疗中晚期胰腺癌预后的多因素分析

目的:探讨影响中晚期胰腺癌预后的榴关因素.方法:回顾性分析2007年1月至2000年6月间本院经临床、病理和影像学诊断证实的189例中晚期胰腺癌患者,单因素分析采用Kaplan-Meier法,两组间生存率曲线比较的假设检验采用log-rank法;多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果:多因素分析提示:伴有阻塞性黄痘、CA19-9≥500U/ml、化疗方式为独立的预后因子(P<0.05),相对危险度分别为:1.773、1.702、0.132.结论:伴有阻塞性黄疸、CA19-9≥500U/ml为中晚期胰腺癌治疗后生存的危险因素,而化疗方式为患者长期生存的保护因素.     

影响卵巢癌预后的多因素分析

目的 :探讨影响卵巢癌预后的因素。方法 :对 1985～ 1998年在我科治疗的资料完整的 313例卵巢癌患者进行回顾性研究。用寿命表法计算生存率 ,用 Kaplain- Meier法进行单因素分析 ,生存率差异性用 L og- rank检验进行比较 ,独立的预后因素用 Cox回归模型分析。结果 :单因素分析显示 ,年龄、临床分期、病理类型、组织学分级、残余灶大小、淋巴结清扫、化疗疗程等可能是影响预后的因素 (均 P <0 .0 5 ) ,Cox模型对上述因素进行多因素分析显示 ,临床分析、残余灶大小、化疗疗程与卵巢癌的预后有关 (均 P <0 .0 5 )。结论 :临床期别、残余灶、腹膜后淋巴结清扫和化疗疗程是影响卵巢癌的重要顾后因素 ,尽最大可能切除病灶 ,术后规则、足量的化疗是改善预后的关键。     

老年胃癌患者预后多因素分析

目的 :研究影响老年胃癌预后的独立因素。方法 :采用单因素 ,Kaplan meier生存曲线及COX多因素回归分析了 92例老年胃癌患者临床病理因素及治疗措施对预后的影响。结果 :单因素分析表明 ,老年胃癌预后与血小板计数、体重、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关 (P <0 .0 5 ) ,COX多因素回归分析表明TNM分期、淋巴结转移和血小板增多是影响老年胃癌预后的独立因素 ,TNM分期Ⅰ期、无淋巴结转移和血小板≤ 30×10 12 /L的 5年生存率分别为 91.2 %、92 .3%、86 .7% ,而Ⅳ期、淋巴结转移和血小板 >30× 10 12 /L的 5年生存率分别为 4 1.7%、4 4 .4 4 %、5 0 % (P <0 .0 1) ,根治性手术仍是影响胃癌预后的重要因素。结论 :TNM分期、淋巴结转移和血小板增多是影响老年胃癌预后的独立因素。     

胰腺癌预后的多因素分析

目的：探讨影响胰腺癌的预后因素．方法：对资料完整的胰腺癌病例113例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对9项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率．结果：本组生存期0．1～82 mo，中位生存期3 mo，6，12，18，36 mo的生存率分别为35．6％，20．3％，15．9％，6．2％．多变量分析显示，影响胰腺癌预后最明显的因素是黄疸、转移、治疗方式以及是否行综合治疗．结论：胰腺癌预后由多种因素决定，伴有黄疸、转移的胰腺癌患预后差，行根治性切除术、综合治疗可改善预后．     

胰腺癌肝转移患者预后相关因素分析

目的 研究影响胰腺癌肝转移患者生存的临床病理相关因素。方法 随访41例胰腺癌肝转移患者,选择可能会影响胰腺癌肝转移患者预后的因素：年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移灶部位、肝转移灶个数、肝转移直径、肝转移处理方式、术后化疗方案、术前血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、术前肝功能,单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用COX比例风险模型。结果 胰腺癌肝转移患者的中位生存周期为8.0个月。单因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移灶部位、抗-HBe、抗-HBc、直接胆红素、间接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响患者预后的主要因素,多因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白影响患者的预后。结论 患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响胰腺癌肝转移患者预后的主要因素。     

胰腺癌切除术后远期生存的影响因素分析

胰腺癌恶性程度高,进展快,预后差,手术切除仍是目前被公认为早期和无远处转移局部进展期胰腺癌的首选治疗[1].随着现代影像诊断技术的发展和胰腺外科水平的提高,胰腺癌的切除率显著提高,术后并发症和围手术期死亡率不断下降,但胰腺癌术后的远期生存率仍很不理想,术后复发和转移率高, 5年生存率10％～20％[2].本文回顾208...     

脑外伤患者预后的颅外影响因素临床分析

目的:探讨影响脑外伤预后的颅外因素及预防对策.方法:采用回顾性调查方法调查140例脑外伤患者的临床资料,比较预后不良与预后良好两组患者年龄大小、就诊时间、创新性操作、体温、平均动脉压、血糖、血钠水平等方面的差异.结果:140例脑外伤患者中预后不良38例(27.14%);预后良好102例(72.86%);预后不良组体温(38.97±0.22)℃,血糖(10.89±2.23)mmol/L,血钠水平(156.68±12.67) mmol/L高于预后良好组的(38.15±0.19)℃、(8.34±1.98)mmol/L,(141.48±10.23)mmol/L;平均动脉压(11.12±2.56)Kpa低于预后良好组的(15.23±2.87)Kpa (P<0.05),是引起二次脑损伤的颅外因素.结论:影响脑外伤预后颅外因素复杂,应实施针对性预防措施进行积极干预.     

胰腺癌伴发糖尿病的临床分析

胰腺癌伴发糖尿病的发生率较高 ,二者之间的关系目前尚无定论。本研究对 35例胰腺癌伴发糖尿病病例进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 1 990年 1月至 2 0 0 2年 7月我院共收治胰腺癌患者 2 2 0例 ,有 35例 (1 5 .9% )伴发糖尿病。其中男 2 6例 ,女 9例。初诊时年龄 4 6～ 78(中位年龄 6 5 )岁。胰腺癌均经上腹部CT和 (或 )病理学确诊 ,胰头癌 2 4例 ,胰体尾癌 1 1例。根据 1 997年 [法 ]国际防癌联合会 (UICC)颁布的TNM标准进行分期 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 1 1例 ,Ⅳ期 1 6例。所有病例随访 2个月至 3年 ,死亡 3…     

改善胰腺癌患者手术预后的研究进展

胰腺癌是腹部常见的一种高度恶性肿瘤,极易出现转移,自然病程短,预后极差。由于胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的生物学特性,导致其早期诊断困难,患者往往失去根治性手术的机会,即使获得手术切除的患者,术后存活率也极低。因此,如何改善胰腺癌患者手术预后显得日益重要,成为亟待解决的问题。总结回顾有关胰腺癌早期发现及诊断、专业化及规范化综合治疗、围术期的营养支持治疗及积极处理术后等方面的进展,有助于今后开展进一步的相关研究和提高临床诊疗水平。     

脑卒中患者预后影响因素的分析

脑卒中,严重威胁着人类生命健康和生活质量。近年来研究发现,对脑卒中预后的相关影响因素进行科学、合理地干预,可以有效降低脑卒中的病死率、致残率。本文综述了一般情况、实验室指标、辅助检查等等诸多因素对脑卒中患者预后的影响,以期对于指导早期干预治疗以及提高患者预后生存质量具有重要意义。     

影响危重病患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响危重病患者预后的相关因素。方法 回顾性分析2010年1月～2011年8月98例我院ICU治疗的危重病患者的临床资料。结果 98例危重病患者死亡36例,死亡率为36．73％。影响患者预后的相关因素较多,住院时间、MAP、pH值、Can水平、APACHE-Ⅱ评分、ALT、CRP、Cr、BUN、乳酸、CO2分压、H2S水平、平均动脉压、心率、术中并发症发生率、有创诊疗项目及机械通气时间等均为可能的影响因素（P〈0．05）。多因素回归分析结果显示．住院时间、乳酸、APACHE-Ⅱ评分、Ca2＋水平、有创诊疗项目以及机械通气时间是影响预后的独立因素（P〈0．05）,其中住院时间的保护性因素,其余是死亡危险因素。结论 影响危重病患者预后的因素众多,可将住院时间、乳酸、APACHE-Ⅱ评分、Ca^（2＋）水平、有创诊疗项目以及机械通气时间作为评估患者预后的重要指标,根据多种指标的结果及患者病情采取积极的抢救措施．以降低患者病死率。     

根治性手术胃癌患者预后的多因素分析

目的 探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素.方法 方便选取2012年1月—2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析.结果 患者3年生存率76.82%,回归模型分析显示患者3年生存率,肿瘤直径<5 cm患者为82.35%、TNM IA-B期患者为91.89%、 脉管神经未受侵患者为81.82%、0个区域淋巴结转移数目患者为94.44%,与肿瘤直径>10 cm、TNM IV期、脉管神经受侵、淋巴转移>10个的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤直径、TNM分期、脉管神经受侵和区域淋巴结转移数目可作为胃癌预后的判断依据,为临床选择合理治疗方案提供参考.