中医药治疗小儿癫痫的系统评价

目的:分析中医药治疗小儿癫痫的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、中国生物医学文献数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、清华同方数据库中国期刊全文数据库,手工检索相关中文期刊、相关会议记录及所获文献的参考文献。纳入以小儿癫痫患者为研究对象、中医药与西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,运用RevMan 4.2.7软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个随机对照试验,共2 747例患者,Meta分析结果显示,中医药治疗小儿癫痫总体疗效优于西药。结论:显示中医药治疗小儿癫痫的疗效比西药更加有效的倾向。由于纳入试验方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验来证实。     

中医药治疗对慢性病患者生活质量影响Meta分析

目的:评价中医药治疗对慢性病患者生活质量的影响。方法:通过中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,全面检索2005～2011年间公开发表的有关中医药治疗对慢性病患者生活质量影响的随机对照研究文献,应用Meta分析,对符合纳入标准的研究进行系统评价。结果:共纳入17篇文献进行Meta分析,森林图显示有中医药干预的治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义P<0.001。结论:中医药治疗对慢性病患者生活质量改善具有优势,将生活质量评价纳入中医临床疗效评价体系,将有助于促进中医临床疗效评价的量化与客观化。     

中医药治疗早期股骨头缺血性坏死疗效的Meta分析

目的:评价中医药在早期股骨头坏死治疗中的疗效。方法:收集已公开发表的有关中医药对股骨头坏死的临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对股骨头坏死的临床疗效。以中医药联合髓芯减压作为治疗组,采用单纯髓芯减压作为对照组。由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取。用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准文献共12篇,共943例患髋。其中对照组508例,治疗组435例。Meta分析结果显示:治疗组在提高临床有效率,改善Harris髋关节评分方面优于对照组,具有统计学意义,且未增加不良反应的发生率。结论:中医药联合髓芯减压的治疗组对治疗早期股骨头坏死的疗效优于单纯髓芯减压的对照组,但是由于纳入文献的方法学质量较低,仍需要进一步收集样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验验证。     

电针对原发性失眠患者PSQI评分影响的系统评价

目的:系统评价电针治疗原发性失眠的疗效及其对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法:利用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、CNKI、VIP、Wanfang数据库等收集研究论文,并对论文后的参考文献进行补充检索,检索时间范围为1985年1月至2015年7月,收集电针对比阳性药物、安慰剂或空白对照等治疗原发性失眠的临床随机对照试验(RCT)论文,结果用Revman5.3.5软件Meta分析方法进行系统评价。结果:共获得文献1055篇,其中RCT论文649篇,纳入标准的文献10篇,纳入患者487例,Meta分析结果表明,电针治疗原发性失眠能降低PSQI评分。结论:电针是治疗原发性失眠的有效疗法,能够改善睡眠质量,目前有关电针治疗原发性失眠RCT的研究质量有待于进一步提高。     

广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法检索CNKI、VIP、万方数据库和Pubmed、the Cochrane Library数据库,查找广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的随机对照试验和半随机对照试验,采用Cochrane方法评价每篇文献质量,然后采用Rev Man软件进行Meta分析。结果共纳入19个试验。Meta分析结果:治疗组左室射血分数、每搏量、患者6 min步行试验均较对照组显著改善(P均0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论现有证据表明在常规西药基础上加用中医药治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效。但目前的Meta分析纳入研究质量较低,结果有待进一步验证,真正评价中西医治疗慢性心力衰竭的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。     

中西医结合治疗失眠的系统评价

目的:分析西药联合中药治疗失眠的疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、Pubmed数据库、医学文摘数据库(EMBASE)、Cochrane图书馆中单纯西药对比中药联合西药治疗失眠的随机对照试验。根据纳入和排除标准选择符合研究要求的文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具评价纳入文献的方法学质量,并使用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共纳入随机对照试验16项,包含患者1276例。Meta分析显示,中药联合西药治疗失眠的疗效较单纯西药治疗更为显著。主要结局指标匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表总分的加权均数差(WMD)=-2.72,95%可信区间(95%CI)为(-3.30,-2.14);总有效率的相对危险度(RR)=1.21,95%CI为(1.15,1.28)。结论:中西医结合治疗失眠疗效优于单纯西药治疗,中西医结合治疗可作为失眠的有效疗法。受纳入研究数量和质量限制,这一结论仍需高质量、大样本、多中心、随机双盲对照研究予以验证。     

针药联合治疗更年期失眠症疗效的Meta分析

目的系统评价针刺联合中药内服治疗女性更年期失眠的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方3个中文数据库中关于女性更年期失眠相关的随机对照试验(RCT)文献,经过筛选对纳入文献采用Cochrane评价手册中RCT质量评价工具进行质量评价,提取有效率为研究的结局变量,采用RevMan软件和Stata软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,患者1054例。经Meta分析显示:针药联合治疗的有效率优于西药组,差异有统计学意义(RR=1.10,95%CI为1.05~1.15,Z=3.78,P=0.0002<0.05)。结论针刺联合中药内服治疗女性更年期失眠具有良好的疗效,患者易于接受,值得在临床中广泛应用。     

针刺治疗原发性失眠的文献质量评价

目的:对针刺治疗失眠的临床随机对照研究文献进行文献质量评价。方法:以"针刺"失眠"为检索词,计算机检索中文及英文数据库,手工检索《中国针灸》等中医杂志及有关学术会议论文汇编。对纳入文献的方法学,诊断及纳入、排除标准,针刺、对照组干预措施,疗效评价标准及随访等方面进行评价。结果:共纳入20篇随机对照研究文献,其中4篇为高质量研究,16篇为低质量研究。国外研究多采用量表评价疗效,国内研究则主要自拟疗效评价标准。结论:目前国内尚无高质量的针刺治疗原发性失眠的临床研究报道,迄今所发表研究采用的疗效评价方法不能恰当评价针刺治疗原发性失眠的疗效。今后应从临床试验设计及实施角度,严格按照现代医学研究模式,设计出更为科学的试验方案。     

针灸治疗肿瘤相关性失眠的Meta分析

目的：运用Meta分析评价针灸疗法在肿瘤患者失眠中的疗效和安全性。方法：计算机检索从建库至2022年4月5日各大中英文数据库中关于针灸治疗肿瘤相关性失眠的随机对照试验;2名研究者按纳入标准、排除标准独立地对文献进行筛选,提取数据,并对文献进行质量评价;运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共检索到文献567篇,纳入随机对照试验研究13项。Meta分析结果显示试验组肿瘤相关性失眠患者失眠总有效率高于对照组（P=0.04）。亚组分析结果表明,疗程为2周以上时,试验组临床总有效率与对照组的差异具有统计学意义（P <0.05）。试验组治疗后及随访期匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）总评分均低于对照组（均有P <0.01）。但针灸对于肿瘤相关性失眠患者的生活质量及不良反应发生率的改善效果尚不明确（P> 0.05）。结论：现有证据表明,针灸可提高肿瘤患者失眠的临床疗效,降低PSQI评分,且远期疗效好;但对患者生活质量及不良反应发生率的改善效果不确切。基于目前研究样本量较少、文献质量不高,期待后续研究补充。     

针灸治疗湿疹的系统评价

目的 对针灸治疗湿疹的临床研究及发表性偏倚进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2009年)、中国知识总库(1997～2009年)和万方数据库(1997～2009年)发表的关于针灸治疗湿疹的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%C1)作为疗效分析统计量,用RevMan4.2.2漏斗图法分析,再进行Meta分析.并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的质量进行评价,而后应用RevMan4.2.2软件做荟萃分析(Meta).结果 符合纳入标准的研究针灸治疗湿疹的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT)的相关文献19篇,对收录论文进行Meta分析,结果显示针灸治疗湿疹与常规治疗湿疹差异有统计学意义(x2=54.33,P<0.01).结论 针灸治疗湿疹提高了湿疹治疗的效率,降低了湿疹的复发率.但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机对照试验提供高质量的科学文献.     

从心肾不交论治失眠的Meta分析

目的：有关于失眠的随机对照临床试验文献丰富,阅读文献发现目前关于中医治疗失眠的系统评价主要是从某个方剂或中成药、从不同证型、从中医外治法共三个方面进行系统评价,暂无从中医药治疗心肾不交型失眠进行系统评价的文献报道,文章对中医药治疗心肾不交型失眠进行荟萃分析,探索中医药治疗心肾不交型失眠的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学依据。方法：在中国知网、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊等数据库中检索有关中医药治疗心肾不交型失眠的随机对照临床试验对纳入的文献进行质量评价与数据提取;利用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照临床试验文献11篇,共涉及患者820例。对数据分别采用临床总体有效率、匹兹堡睡眠质量指数、中医证候评分量表进行评价。Meta分析结果显示：9篇文献在中医药治疗心肾不交型失眠的临床总体有效率方面[RR=1.16,95%CI(1.08,1.24),P <0.000 1]差异具有统计学意义。7篇文献在中医证候评分方面[MD=-4.91,95%CI(-6.62,-3.56),P <0.000 01]差异具有统计学意义;8篇文献在降低匹兹堡睡眠指...     

中医药治疗缺血性脑中风随机对照临床文献研究的Meta分析

目的:研究分析中医治疗缺血性脑中风的临床效果。方法:通过检索2005—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中医药治疗缺血性脑中风的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中医药疗法与单纯西医疗法治疗缺血性脑中风的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共798例缺血性脑中风患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中医疗法治疗缺血性脑中风的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医疗法对于缺血性脑中风的治疗具有较好的临床效果,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

中医药治疗高脂血症临床疗效的Meta分析

目的:评价中医药治疗高脂血症的临床随机对照试验的临床疗效。方法:通过计算机和手工检索获得近10年发表的有关中医药治疗高脂血症的临床随机对照试验(RCTs)文献,按照中医药临床随机对照试验报告规范对文献的质量进行评价及对中医药治疗高脂血症的证型和治则进行统计。结果:共检出中医药治疗高脂血症文献540篇。其中6篇文献540例患者符合纳入标准,未发现双盲试验。根据Meta分析结果显示,中药与西药总有效率比较差异有统计学意义;漏斗图基本对称。结论:受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

舌针治疗中风失语症疗效的系统评价

目的:评价舌针治疗中风失语症的有效性和可能的不良反应.方法:计算机检索Cochrane、Medline、CNKI、CMB、VIP等数据库及手工检索与舌针治疗中风失语症相关的随机对照或半随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,采用RevMan5.1进行Meta分析.结果:共纳入19篇文献,1540例患者,其中试验组778例,对照组762例.对其临床疗效进行Meta分析.结论:舌针治疗中风失语有一定的疗效,但所纳入研究文献质量偏低,仍需更大样本含量及更高质量的RCT文献进行验证.     

中医药治疗白癜风的循证医学评价

目的：运用循证医学方法,对中医药治疗白癜风的临床疗效进行系统评价。方法：计算机检索中国期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）,手工检索了中文发表或未发表的文章,包括会议论文集。在评价文献质量的基础上纳入文献,对临床有效率进行Meta分析。结果：纳入的8项试验研究,以中医药治疗白癜风的有效率作的漏斗图明显不对称,提示存在发表偏倚;中医药治疗白癜风的有效率分析OR值为3．59,95％CI为（2．61—4．95）,差异有统计学意义,说明经优化的中医药治疗方案疗效优于中药组／西药组。结论：经优化的中医药方案治疗白癜风效果优于单纯的中药组／西药组,亦无明显毒副作用报道。但由于所纳入的试验方法学质量低下等原因,其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的大样本、多中心、随机对照试验加以证实。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠Meta分析

目的:系统评价柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库,检索柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床随机对照研究,筛选符合要求的文献,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:检索并筛选符合纳入标准的文献22篇。Meta分析结果显示,柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的有效率高于对照组[OR=4.36,95%CI(3.29,5.78)],差异有统计学意义P0.000 01)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠疗效确切,且未见明显不良反应。     

中药内服治疗盆腔炎随机对照试验的系统评价

目的:系统评价中药内服干预治疗盆腔炎的随机对照试验的疗效。方法:通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、CNKI和VIP等中文数据库(1999-2009年),全面搜集有关中药内服治疗盆腔炎的随机对照试验。由2名评价员对文献进行筛选,纳入中药治疗盆腔炎的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照Cochranehand-book 5.0提供的标准,数据分析采用Revman 5.0软件。结果:纳入12篇随机对照研究文献,经临床异质性检验,采用固定效应模型进行Meta分析,得出中药内服治疗盆腔炎有明显的疗效且优于对照组。结论:由于中药内服治疗盆腔炎的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,故中药治疗盆腔炎的有效性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

耳穴贴压治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效。方法:选择截至2015年3月有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验,利用Review Manger5.2分析软件进行Meta分析。结果:19篇耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验最终纳入,纳入病例数共1512例,纳入的文献均为低质量试验(Jadad评分1~2分)。经Meta分析,纳入的19个试验结果表明了耳穴贴压治疗失眠的疗效优于对照组(Z=8.96,P0.00001),漏斗图显示存在发表偏倚。结论:耳穴贴压治疗失眠的疗效优于对照组,但由于纳入研究试验方法学质量偏低,发表偏倚存在可能性大,因此需多中心、大样本等高质量研究进一步证实。     

中医药治疗抗甲状腺药物引起白细胞减少的Meta分析

目的:通过Meta分析评价中医药治疗抗甲状腺药物引起白细胞减少的研究质量和疗效优势。方法:参考Cochrane协作网系统评价的方法,检索4个数据库中有关中医药治疗抗甲状腺药物引起白细胞减少的临床随机对照文献。根据纳入标准,由两位评价员独立进行文献筛选、资料提取和交叉核对。采用Jadad评分标准评价文献质量,疗效判定采用软件Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入了6篇中文文献,合计394例甲亢患者。结果显示,中医药治疗组与西医治疗组相比较,有效率[OR=1.24,95%CI(1.12~1.38)]及治疗后白细胞水平[MD=0.51,95%CI(0.26~0.76)],差异有统计学意义。结论:现有有限证据表明,与单纯西医治疗组比较,中医药治疗能一定程度地改善抗甲状腺药物引起的白细胞减少,由于纳入文献等级偏低,尚需要设计多中心、大样本的随机双盲对照试验,并加强中医药疗效评价指标研究以提高证据强度。     

针灸治疗中风偏瘫的疗效评价Meta分析

目的:对中风偏瘫的临床疗效进行Meta分析评估。方法:以针灸治疗中风偏瘫为检索词,查阅中国知网、Pubmed、维普、万方数据库近5年在国内公开发表的针灸治疗中风偏瘫的临床随机对照试验,并纳入所有有关针灸治疗中风偏瘫的临床随机对照试验。依据Meta分析评价方法,由两名研究人员运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,其内容包括Meta分析中的偏倚风险、Jadad质量评估和纳入文献的经络穴位使用情况。结果:共10篇针灸治疗中风偏瘫的临床对照试验文献符合纳入标准,其中共1032例中风偏瘫患者。Meta分析结果表明,在中风偏瘫临床综合疗效方面治疗组明显优于对照组,差异具有显著的统计学意义。结论:Meta分析结果表明,针灸治疗中风偏瘫的疗效明显优于其他治疗方法,但由于本次研究所纳入的针灸治疗中风偏瘫的文献样本量比较小,并且试验未采用盲法,因此还需要更多更全面的有关高质量的随机对照试验文献来进行验证。