血培养在儿童败血症病原菌检测及药敏试验中的应用

目的 了解引起儿童败血症病原菌流行病学分布情况,探索有效治疗药物。方法 应用全自动荧光血培养仪,对721份血液样本进行培养,当有细菌生长时,再用半自动微生物鉴定系统进行鉴定与药敏检测。结果 血培养阳性检出率为13．18％,细菌种类达20种,其中革兰氏阳性球菌66、3％,革兰氏阴性杆菌31．6％,真菌2．1％。药敏试验显示,革兰氏阳性球菌与阴性杆菌其耐药率均高,敏感药物较少。结论 多种机会致病菌,成为当前儿童败血症的重要病原菌。     

男性生殖道感染细菌分布情况

了解男性生殖道感染细菌情况及占感染数80％以上的细菌种类，为该类感染制备快速药敏条而奠定基础。方法：将男性生殖道感染病人的标本接种在血培养基上，生化鉴定。结果：473名感染者中，革兰氏阳性球菌，革兰氏阴性球菌，革兰R,Itn性杆菌，革兰氏阴性杆菌及霉菌分别为：278、141、42、8、4例。二者以上混合感染占13％。细菌种类为20种。结论：男性生殖道感染主要为葡萄球菌和大肠埃希氏菌，占感染人数的82．59％。可依据此制备相关药物的快速药敏板。     

重症肺炎的病原菌构成及耐药性

目的 了解入住ICU的重症肺炎患者病原体构成及对抗菌药物的敏感性。方法 对入住ICU的重症肺炎患者，采用微生物分析仪检测痰培养阳性的病原菌，纸片法检测细菌的体外抗生素药物敏感性。结果 共分离出致病菌166株，其中69．9％为革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌占30．1％：革兰氏阴性杆菌中，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及不动杆菌为主，而革兰氏阳性球菌中则以葡萄球菌为主。所分离的革兰氏阴性杆菌对各种抗生素的耐药率均较高。有着基础性疾病的重症肺炎与无基础疾病的社区获得性肺炎病原体构成明显不同（P〈0．05）。结论 早期经验性抗菌药物治疗应当履盖常见病原菌。     

脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学研究

目的：研究脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学。方法选择2010年1月至2015年1月在我院行脊柱后路内固定术后手术部位深部感染患者65例,取所有患者的脓液、分泌物及穿刺液等进行微生物培养,并进行药敏学测试。结果65例患者微生物培养结果显示,共培养出130株微生物,104株革兰氏阳性球菌,26株革兰氏阴性杆菌;革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药性较高,均高于60%,对甲氧西林、美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松钠、庆大霉素等抗生素的耐药率为30%~40%;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等抗生素的耐药率均高于80%,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松钠、复方磺胺甲恶唑等抗生素的抗药性为50%~60%;革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性。结论脊柱后路内固定术后手术部位深部感染微生物以革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性,适合于长期使用抗生素治疗的患者。     

临床胸水细菌培养及药敏结果分析

目的：通过胸水的细菌培养和药敏实验筛选敏感药物指导临床用药，方法：对胸水进行培养和药敏实验。结果：肺部感染主要致病菌群依次为革兰氏阴性杆菌（62．6％）革兰氏阳性球菌（25．1％）真菌（8．5％）结核杆菌阳性率3．6％。结论：表明革兰氏阴性杆菌或革兰氏阳性球菌对头孢菌素（尤其第二、三代）阿米卡星敏感、金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，绿脓杆菌对氟喹诺酮类抗生素（环内沙星，氧氟沙星等）敏感。     

败血症感染的病原菌检验与耐药600例分析

目的：分析败血症感染的病原菌检验与耐药检验,对临床中应用抗生素的重要性。方法：对我院疑似败血症患者的600例血液标本采取血培养,鉴定和药敏分析。结果：所有血液标本分析后显示病原菌的构成,以革兰氏阴性杆菌为最多,革兰氏阳性球菌次之,培养真菌大约占16．50％,喹诺酮类耐药菌占76％以上,其中碳青霉烯类、加酶抑制剂类及万古霉素是革兰氏阴性杆菌及阳性球菌耐药性相对较低的抗生素。结论：我院2年来败血症主要的病原菌是以革兰氏阴性杆菌占主要的,真菌也有一定数量,其对临床抗菌药物均存在较高的耐药性。     

口腔厌氧菌感染研究的进展

口腔和牙齿的微生物群，根据muore1982年的报告，口腔内约有264种或群在形态和生化反应上不相同的细菌。又有学者1980年报告，牙垢的含菌量约为108-9个／g，厌氧菌是需氧菌的10倍。口腔感染70～100％为厌氧菌[1]。D腔中常见的感染性疾患有：牙周炎、牙根尖周炎、牙龈脓肿等。在这些疾病中，主要是两种厌氧菌、厌氧菌和需氧菌的混合感染。一种厌氧菌的单独感染很少见。厌氧菌的种类繁多，有革兰氏阳性球菌和杆菌。有革兰氏阴性球菌和杆菌、放线菌属等。与口腔牙源性感染有关的常见的厌氧菌见”’表1和表2邓惠株对30例急性根尖周炎患者患牙根…     

临床病原菌菌群分离及药敏分析

为了解不同年份病原菌菌谱的变化和药敏情况，对我院2003年度各科送检标本病原菌进行统计，用全自动微生物分析仪进行鉴定，琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验。结果，2003年全院各科送检标本5584份，分离出1636株病原菌，检出率29．3％。在分离的病原菌中，G^-(革兰氏阴性)杆菌占52．6％，G^ (革兰氏阳性)球菌占33．6％，念株菌属占13．8％，与2001年菌谱相比，发生了明显变化。表明目前病原菌的感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌次之，且二者均呈上升趋势。     

妇幼保健院医院感染病原学监测分析

目的：探讨妇幼保健院医院感染病原学特征、方法：收集1999年1月-2002年12月间的医院感染监测资料,并对资料进行分析。结果：检出病原微生物是革兰氏阴性菌占56．8％;革兰氏阳性菌和真菌分别为20．8和13．6％革兰氏阳性球菌只对呋喃妥因和复方新诺明的敏感率超过了50％、革兰氏阴性杆菌敏感性总的来说,革兰氏阴性杆菌对哌拉西林／嗒唑克坦的敏感率为78％,对秦能的敏感率为90％,对氟哌酸的敏感率为78％,对环丙沙星的敏感率为89％。结论：医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。各病原菌的耐药性普遍较高。     

女性急性泌尿系感染尿沉渣涂片染色观察

目的通过对女性急性泌尿系感染尿沉渣涂片染色,观察不同种类上皮细胞及其细菌种类,探讨女性急性泌尿系感染的类型及程度。方法取晨尿液离心沉淀物涂片、染色,观察尿中各种上皮细胞及细菌。结果计数200个上皮细胞上的细菌种类和数量,表明女性急性泌尿系感染多为革兰氏阴性(G-)杆菌和革兰氏阳性(G+)球菌,主要分布于扁平上皮细胞上,其次为移行上皮细胞,而小圆上皮细胞则较少。结论根据尿中上皮细胞种类的不同,可初步判定女性急性泌尿系感染的类型及程度。     

西宁地区腹部感染切口细菌种类及其药敏性分析

方法：用微量编码管和编码板及世界卫生组织推荐的Ｋ－Ｂ涂抹法进行细菌种类鉴别和药敏试验。目的：为确定西宁地区感染切口的细菌种类和药敏。结果：西宁地区腹部感染切口的细菌以大肠埃希氏菌（５７．６５％）、铜绿假单胞菌（１４．１２％）和金黄色葡萄球菌（８．２４％）为主；本文所检出的革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌均对氯苄青霉素抗药，而对丁胺卡那霉素均具较高敏感性。结论：加强细菌培养及药物敏感性监测，合理应用护     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

化脓性胆管炎胆汁致病菌与药物敏感的临床研究

目的：了解化脓性胆管炎胆汁中的主要致病菌及药物敏感情况，指导临床合理用药，方法：对593例化脓性胆管炎胆汁细胞培养阳性的670株致病菌的分布情况及其药物敏感结果作回顾性分析，结果：670株胆汁培养阳性的病原菌中革兰氏阴性杆菌509株（75．9％），革兰氏阳性球菌149株（22．2％），革兰氏阴性杆菌对头孢他啶和亚安培南的敏感率为76．8％和90．6％，革兰氏阳性球菌对亚安培南和万古霉素的敏感率达77．2％和91．3％，结论：化 性胆管炎主要病原菌是大肠埃希菌，。肺炎克雷伯菌和肠球菌，头孢他啶和亚安培南可作为治疗化脓性胆管炎的首选用药，及早内镜下鼻胆管引流可以减少抗菌药物的使用时间和剂量。     

2012～2013年58例静脉导管微生物培养阳性结果分析

目的了解本院静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床诊治中的合理用药提供依据。方法采用回顾性调查的方法对2012年1月~2013年12月送检的中心静脉导管末端微生物培养阳性的58例标本进行病原菌分布及耐药性分析。结果 58例标本中革兰氏阳性球菌占34.5%(20株),革兰氏阴性杆菌占53.4%(31株),真菌占8.6%(5株),革兰氏阳性杆菌占3.5%(2株);革兰氏阴性杆菌中最常见的是鲍曼不动杆菌其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占15.5%、10.3%、8.6%,革兰氏阳性球菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌,分别为12.1%、8.6%、8.6%;并且大多数有较高程度的耐药性:检出的部分鲍曼不动杆菌仅对多粘菌素B和MH(米诺环素)敏感,检出的革兰氏阳性球菌均对VA(万古霉素)和TEC(替考拉宁)敏感,检出的真菌对氟康唑耐药性有上升趋势。结论近两年来本院CRBSI病原体以鲍曼不动杆菌为主,并且耐药性较高。     

临床致病菌耐药现状分析

目的：分析我院2002年各科室细菌检出情况及常见菌的耐药性，为临床抗感染用药提供参考依据。方法：细菌鉴定及药敏试验采用VITEK—60全自动细菌鉴定仪。结果：3196份标本中分离出细菌1235株，检出率38．6％，其中革兰氏阳性球菌451株，革兰氏阴性杆菌784株；革兰氏阳性球菌中居前几位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌，所占比例分别是38．3%、13．2％、9．9%、9．1％，在葡萄球菌中耐甲氧西林菌株超过80．0％；革兰氏阴性杆菌中最常见的是铜绿假单胞菌(22．6％)、肺炎克雷伯菌(18．3％)和大肠埃希氏菌(18．1％)，其次为不动杆菌(10．0％)及嗜麦芽窄食单胞菌(7．2％)；大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶的产酶率分别为58．0％和40．0％。结论：我院分离出的细菌构成与国内各大医院基本相同，多重耐药的革兰氏阴性杆菌占较大比例，阳性菌则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，常见致病菌的耐药率偏高，经验性用药在临床上往往会给患者的治疗及经济带来不可估量的损失，甚至会丧失治疗机会，建议根据药敏试验选用抗生素。     

174例小儿细菌性腹泻病的病原菌及其耐药性分析

目的：了解本地区细菌性腹泻病的病原菌及耐药情况；方法：对2001年1月-2003年1月我院收治的334例腹泻患儿粪便中分离出细菌的174例病历的临床资料、粪便培养及药敏试验结果进行分析；结果：栓出细菌168例(革兰氏阴性杆菌155株，革兰氏阳性球菌13株)、真菌6例，检出率为52．1％，分属于13属17种174株菌。药敏结果显示：一线抗菌素耐药率高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、氨曲南、第三代头孢菌素、复方青霉素耐药率低，革兰氏阳性球菌对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁耐药率低，白色假丝酵母菌对制霉菌素均敏感；结论：小儿腹泻病检出细菌谱广，脓血便者细菌培养阳性率高．致泻性大肠埃希氏菌肠炎为主．耐药谱广．敏感药物少．临床医生可选药谱窄。     

1138株病原菌分布及耐药性分析

目的;为临床提供感染菌谱和合理用药依据,加强医院感染的监测和预防。方法 回顾分析我院１９９７年９月～１９９８年３月临床标本中分离的１１３８株病原菌的种类及在各种的分布和耐药性。结果 革兰氏阴性杆菌占５３．００％,革兰氏阳性球菌占３０．２３％,真菌占１５．３７％,革兰氏阴性杆菌已成为主要感染菌株,真菌比例有所提高,革兰氏阳性球菌对甲万古霉素最敏感,其次是氧氟沙星和头隐类药物,革兰氏阴性杆菌多数以氨基     

呼吸机相关肺炎病原菌调查及耐药性分析

目的通过监测和分析呼吸机相关肺炎病原菌的特点,为临床用药提供参考依据。方法在无菌操作下,从13例呼吸机相关性肺炎患者的气管导管内抽吸下呼吸道分泌物,立即送细菌培养,采用稀释法做药敏试验。结果获得呼吸道分泌物培养34次,分离出29株病原菌,分离病原菌阳性率为85.3%（29/34）,革兰氏阴性菌21株（21/29）,占72.4%,革兰氏阳性菌6珠,占20.7%（6/29）,真菌2株,占6.9%（2/29）;检出21株革兰氏阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌居多,占48.3%。21株革兰氏阴性杆菌对舒普深、美洛培南、阿米卡星、氨曲南、左氟沙星敏感率分别为90.4%、82.3%、76.3%、71.4%、70.6%;6株革兰氏阳性球菌对万古霉素、氨苄西林/舒巴坦敏感率均为100%。结论呼吸相关性肺炎病原菌的特点：以革兰氏阴性杆菌为主,其次为葡萄球菌,少数为真菌。革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌占多数,细菌药敏试验结果提示：革兰氏阴性杆菌对舒普深、美洛培菌、阿米卡星、氨曲南、左氟沙星敏感性高,革兰氏阳性球菌对万古霉素全部敏感。     

厌氧菌感染在牙周病发病中的作用

<正> 微生物在牙周病的病因学中占有十分重要的地位。近年来,由于在研究方法上的不断创新和改进,采用了连续无氧培养技术、免疫萤光检查和电子显微镜扫描等方法,进一步揭示了牙周病和细菌的关系,促进了对牙周病微生物及其在发病中作用的研究,并对牙周病治疗方法的改进产生了一定影响。牙周病与厌氧菌感染的关系健康龈沟里,细菌菌丛是比较少的,主要是革兰氏阳性球菌和兼性放线菌。龈炎时细菌菌丛增加,其中革兰氏阴性球菌数量增多,并相继出现厌氧杆菌、弧菌和螺旋体。