视网膜色素变性固视性质与视功能关系的研究

许多眼底病变,当中心凹受累机能丧失时,会发生固视性质的改变,固视点的偏移。视网膜色素变性是以视网膜进行性变性伴有夜盲、视野缩小为特征的一种遗传性疾病,广泛损害感光细胞和色素上皮功能,当     

偏心固视眼固视状态与视力关系的研究

本文采用眼底固视状态照像计测方法检测了55例偏心固视患者80眼的固视状态,旨在初步揭示偏心度、固视动摇范围、视力三者之间的关系,探索眼科学及法医学中至今未能很好解决的偏心视力的客观判定方法。     

正常眼压性青光眼患者黄斑区微循环状态与视功能改变的关系研究

目的 联合使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和微视野计探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区微循环状态和视功能变化情况,并分析两者之间的相关性。方法 横断面观察性研究。收集NTG患者17例30眼作为NTG组,按病情严重程度分为轻度、中度和重度NTG组3组。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者13例23眼作为对照组。使用OCTA获取黄斑区浅层视网膜血管线性密度(LD)及灌注密度(PD)。使用微视野计检测黄斑区10°范围的视网膜光敏感度(RS)及2°、4°固视率。比较各组间OCTA参数及微视野计参数的差异,并分析NTG患者OCTA参数与微视野计参数之间的相关性。结果 对照组与轻度NTG组受试者之间除黄斑区中央和鼻侧的LD、PD差异均无统计学意义外,其余各区域和整体平均LD、PD在对照组和轻度、中度、重度NTG组受试者间均呈逐渐下降趋势。轻度NTG组患者黄斑区下方和颞侧区域RS均较对照组受试者降低。黄斑区各区域及整体平均RS随NTG病情分期加重而降低。在NTG组患者中,LD、PD与RS在黄斑区各区域和整体平均中均呈显著性正相关(均为P<0.05)。NTG组患者黄斑区LD、PD与...     

视动震颤与双眼视功能

视动震颤反应与双眼视功能密切相关：１．双眼视功能异常者ＯＫＮ反应以方向性不对称为特点，其机制可能是ＯＫＮ传导通路上视皮层双眼细胞发育异常。２．ＯＫＮ反应的双眼交替双眼竞争可能受同一神经机制的控制。３．动态随机点立体图刺激及双眼融合参与下的ＯＫＮ反应，是判断双眼视的有效方法。４．开环ＯＫＮ方法由于消除了负反馈作用的影响并可对不同部位视网膜刺激，故有较好的应用前景。     

青光眼早期视功能损害

青光眼是一种常见的致盲眼病,认识青光眼早期视功能损害至关重要。随着检查仪器和检查方法的不断更新,特别是近10多年来计算机自动视野计和多种心理物理学检查方法引入青光眼领域后,青光眼早期视功能损害的研究已取得许多重大进展。本文从青光眼早期视野损害的定义、分期、出现部位等方面介绍了青光眼早期视野损害的研究现状,同时对多种新的青光眼视功能检查进行了评价,最后,从视野缺损发展的途径、方式、危险因素,以及视野缺损逆转的可能性方面综述了青光眼早期视功能损害的转归。     

视神经萎缩的固视状态与视觉诱发电位潜时变化的关系

Visual视神经萎缩可以出现视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,VEP)异常和中心外固视己成定论。但VEP潜时改变程度和病变程度间是否有确切的具体相关关系?以及不同固视状态和VEP潜时改变间的关系如何?却尚未见报道。本试验以Flash—VEP,(F—VEP)P100潜时为指标,主要研究视神经萎缩时,不同固视状态和潜时改变间的相关关系,以期能明了和解决下述三个问题:①视神经萎缩时VEP潜时改变是否受固视状态影响?②VEP潜时改变和固视状态有何关系?固视状态能否在一定程度上反映VEP改变的程度?③VEP潜时改变和病变程度间有无相关关系? 对象和方法Ⅰ受试对象     

Optic Disc Dimensions and Cup-Disc Ratios among Healthy South Indians: The Chennai Glaucoma Study

Purpose: To present optic disc and cup dimensions, cup-disc ratios (CDRs) and asymmetry among healthy South Indians, and their associations with ocular and systemic variables.

Methods: A total of 623 healthy phakic participants of the Chennai Glaucoma Study underwent complete eye examinations including optic disc stereo-photography. Planimetry was performed under stereo-viewing conditions. The morphological type of cupping (no cups, steep cups, partly sloping and fully sloping cups) was identified based on a modification of the classification by Jonas et al. The associations of planimetric measures (optic disc area, cup area and vertical cup-disc ratio [VCDR]) with age, gender, height, intraocular pressure, refraction, astigmatism, axial length and corneal thickness as explanatory variables were examined. The associations of asymmetries in the above planimetric measures with age, gender and asymmetries of the above explanatory variables were examined.

Results: Mean optic disc and cup areas were 2.82?±?0.52?mm² and 0.53?±?0.39?mm². Mean CDR was 0.36?±?0.18. Men had larger discs (P?=?0.03). Cup area and VCDR revealed significant associations with disc area (P <0.0001) and type of cupping (P?<?0.0001). Mean disc and cup area asymmetries were 0.19?±?0.16?mm² and 0.15?±?0.15?mm². Mean VCDR asymmetry was 0.07?±?0.08?mm². Cup area and VCDR asymmetries showed significant associations with disc area asymmetry (P?<?0.0001, both) and asymmetry in the presence or absence of physiological cupping, i.e. subjects with physiological cupping in one eye and no cupping in the other (P?<?0.0001, both).

Conclusions: We present normative optic disc, cup and VCDR measures and asymmetries among healthy South Indians. We demonstrated the dependence of VCDR on the morphological type of cupping.     

开角型青光眼视盘周围脉络膜萎缩与视野缺损的相关性研究

目的:探讨原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)和可疑开角型青光眼(suspectedopenangleglaucoma,SOAG)视盘周围脉络膜萎缩(peripapillarychoroidalatrophy,PPCA)的发生率及不同分区的面积大小与视野指数平均缺损(Meandefect,MD)之间的相关性。方法:对128只POAG和78只SOAG行静态视野检查及眼底视盘彩色照相,对有PPCA改变的视盘确定其α区和(或)β区,并测出不同分区的面积。结果:POAG组中,PPCA的α和β区的发生率分别为57.03%和39.84%,面积均数分别为(0.54±0.37)mm2和(1.68±1.06)mm2,MD为(8.31±3.66)dB;SOAG组中,α和β区的发生率分别为43.59%和26.92%,面积均数分别为(0.42±0.29)mm2和(1.15±0.67)mm2,MD则为(4.16±2.07)dB。在2组病例中,α区和β区面积值与MD之间均具有显著意义的正性相关(P<0.001)。结论:PPCA不同分区的面积值与MD之间具有显著相关性;β区的发展是辨认青光眼或青光眼性视神经损害是否进展的重要参数,有助于发现及预测青光眼病情的发展。     

青光眼Humphrey视野检查结果计分评价

目的 研究视野缺损计分对青光眼视野缺损评价的有效性与可靠性.方法 对25例30只眼原发性开角型青光眼患者进行海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)视盘检测和Humphrey视野检查,研究HRT视盘参数、视野平均缺损(MD)和视野缺损计分(VFDS)间的关系和相关性.结果 VFDS与MD间呈明显正相关;二者都与HRT视盘参数有相关性,VFDS的相关系数大于MD的相关系数.结论 VFDS与视盘客观检查结果相符,比MD更能准确反映青光眼视野缺损.     

人羊膜与丝裂霉素C用于青光眼小梁切除术的临床对比研究

目的 :探讨羊膜与丝裂霉素C (MMC)应用于小梁切除术的临床疗效。方法 :采用随机对照的方法 ,施行同一标准的小梁切除术 ,将 2 6例 (4 2眼 )闭角型青光眼患者分为羊膜组和MMC组各 2 1眼。前者施行小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入术 ,后者在术中一次性应用MMC ,浓度为 0 2 5mg/ml ,共 5分钟。随访 6个月。结果 :手术成功率 :羊膜组的累积完全成功率和条件成功率分别为 86 2 3 %和 96 68% ,MMC组的累积完全成功率和条件成功率分别为 5 8 79%和 79 5 6% (P <0 0 1)。功能性滤过泡的累积存活率羊膜组为 86 2 6% ,MMC组为 5 1 3 3 % ,两组之间有显著性差异 (P <0 0 1)。术后视力 :MMC组术后视力下降者 10眼 (4 7 6% ) ,羊膜组则只有 2眼 (11 8% )。两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。并后并发症 :羊膜对眼部的副作用小 ,引起的并发症主要有术后浅前房 ;MMC引起的眼部并发症主要有薄壁滤过泡、术后浅前房、滤过泡渗漏、前房出血、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等。结论 :羊膜应用于小梁切除术可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成 ,并能有效长期保留功能性滤泡 ,且并发症较MMC少     

正常人和青光眼计算机视野检查的可靠性研究

目的探讨计算机自动视野检查仪的可靠性指标在正常人和青光眼患者中的变化。方法采用Humphety—630型计算机视野检查仪对两组被检查者在受检过程中的三项可靠性指标（固视丢失率、假阳性率、假阴性率）进行监测比较。结果固视丢失率及假阴性率青光眼较正常人发生率有显著增高。结论固视丢失率及假阴性率的升高可在一定程度上反映青光眼视功能损害的情况。     

青少年型青光眼的临床分析

目的　分析青少年型青光眼的临床特点。方法　对 3 4例青少年型青光眼的临床资料进行回顾性研究 ,分析其一般情况、眼压特点、视网膜神经纤维层缺损、视野与C/D值和眼压的关系。结果　青少年型青光眼的男女比例为 2 8:1 ,就诊时平均年龄 2 0 2 1± 6 2 8岁 ,41 1 8%患者有自觉症状。眼压不高于 3 0mmHg者占 67 65 % ,而仅有 7 3 5 %眼压高于 40mmHg ,个体眼压的差异较大。C/D值大于 0 6者占 82 % ,大于 0 8者占 3 5 %。已有视野损害者占 65 0 8% ,早、中、晚三期视野损害分别为 3 3 3 3 %、 2 2 2 2 %、 9 5 %。结论　青少年型青光眼症状轻微 ,眼压轻中度升高且个体间差异大 ,发现时常为中晚期。临床工作中对可疑青少年型青光眼患者应详细检查 ,密切随访。     

糖尿病视网膜病变中大视杯发生率探讨

目的 研究糖尿病视网膜病变中大视杯的发生率,对结果进行分析,探讨其发生机制.方法 选择糖尿病视网膜病变患者104例208只眼,进行视盘眼底彩照,图像分析仪测定其C/D比值,根据分析结果进行分组,C/D≤0.3组和C/D≥0.6组.比较两组间的眼压和视网膜循环时间之间的差异.结果 糖尿病视网膜病变中C/D≤0.3的占51.92%;C/D≥0.6的占14.90%.C/D≤0.3组和C/D≥0.6组的眼压分别为(14.91±2.15)mmHg;(13.70±2.73)mmHg(P＞0.05)差异无统计学意义;C/D≥0.6组的视网膜循环时间为(2.69±1.58)S,较C/D≤0.3组(1.90+0.58)S明显延迟(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 糖尿病视网膜病变中C/D比值大于0.6的比率显著高于一般人群.造成C/D比值增加的因素考虑以视网膜缺血为主,而非眼压增高所致,说明视网膜血液循环障碍对C/D比值的扩大有一定影响.     

单纯性青光眼的图形视网膜电流图

通过观察37例单纯性青光眼PERG的异常率及其与眼底C/D的相关性,评价P50波及N95波在青光眼诊断中意义。记录P50波时,图形刺激平均亮度为30cd/m~2,对比度50%,记录N95波用平均亮度140cd/m~2、对比度90%的图形刺激。结果表明在青光眼组P50波及N95波的异常率分别为59%及76%,两者间有显著差异,此外N95波与C/D的相关性大于P50波与C/D的相关性。     

Primary Angle Closure Glaucoma in East Asia: Educational Attainment as a Protective Factor

Purpose: To examine the relationship between education, other risk factors and incident primary angle closure glaucoma (PACG).

Method: Glaucoma was excluded in a group of 4597 Mongolian volunteers in 1999. After 6 years, 1892 traced participants had full ophthalmic examination, dilated disc photographs and agreed to complete a questionnaire on socio-economic status. PACG was diagnosed using both structural and functional evidence from objective grading of paired disc photographs, follow up visual fields and clinical examination. Ophthalmic examination included van Herick grading, Goldmann intraocular pressure (IOP), gonioscopy, lens opacity grading and dilated disc examination. Central anterior chamber depth, lens thickness and axial length were recorded using ultrasound A scan mounted on a slitlamp. Education level was assessed using national census categories.

Results: PACG was diagnosed in 29 participants (6 year incidence?=?1.53%, 95% confidence interval (CI)?=?1.03–2.19%). In univariate analysis, risk factors for incident PACG included presence of refractive error, narrow van Herick grading of ≤15%, narrower average Shaffer grading, higher IOP, larger cup disc ratio and lower levels of education. In multivariate analysis, adjusted for age, sex, Shaffer grading, refractive error and IOP, those with no formal education were approximately 7 times more likely to develop PACG compared to those with >8 years of formal schooling (OR?=?7.27, 95% CI?=?2.73–19.38).

Conclusions: People with lower levels of education have a higher risk of incident PACG, independent of age, sex, IOP and axial length.