流行性出血热多尿期出现高血压2例报告

流行性出血热(EHF)在多尿期出现高血压症状较为少见,我们遇2例EHF病人在多尿期因血压升高而引起头痛,现报告如下.例1:男性,37岁.发热、头痛、腰痛、全身酸痛3天于1989年8月19日入院.体检:酒醉貌,T38.5℃,P74次/分,BP15.2/9.6kPa,R24/分.软腭可见出血点,两侧肾区叩痛.尿检:蛋白 .血白细胞4.9×10~9/L.中性54%,异型淋巴细胞占10%,血小板90×10~9/L.CO_2CP30.9mmol/L,BUN5.85mmol/L,Cr106μmol/L,血钾4.7mmol/L,血钠136mmol/L,氯105     

流行性出血热后遗癫痫与脑萎缩1例

<正> 男,27岁。因发热、头痛、腰痛4d于1987年11月21日入院。体检:T38℃,P120次/min,Bp13.3/10kPa。神清,洒醉貌,两腋下皮肤及软腭出血点,球结膜充血水肿。心肺正常。肝脾未触及。双肾区叩击痛+。神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb152g/L,WBC31.46×10~9/L,N0.70,异淋0.20。SPC75×10~9/L;尿蛋白+++;BUN 7.8mmol/L。诊断流行性出血热(EHF)发热期。入院后按EHF治疗常规治疗,住院第4d进入多尿期,尿量最多达7100ml/d。以EHF中型共住院21d,肾功正常,仍有多尿提前出院。住院期间2次检查EHF血清特异性IgG抗体     

口服舒降之引起横纹肌溶解1例

1　病例摘要患者刘某 ,女性 ,65岁 ,主因“多饮、多食、多尿 10年 ,间断尿频、步痛、发热伴反应迟钝 2周”于 2 0 0 4年 1月 2 5日收入院。拟诊为 2型糖尿病 ,高渗性非酮症糖尿病昏迷 ?高血压Ⅲ期、脑梗塞、肺部感染、泌尿系感染、慢性肾功能不全、冠心病 ?入院时WBC :13 .7× 10 9/L、NE :85 .4%、HB83g/L、PLT :5 3 2× 10 9/L、血生化 :scr :3 19ummol/L、BUN2 7.1mmol/L、GLU3 5 .6mmol/L、K+ :3 .2 8mmol/L、Na+ :12 6mmol/L、cl91.8mmol/L、CO2 2 0 .6mmol,尿常规 :尿糖≥ 10 0 0mg/dl、KET( -) 75ng/dl ,WBC :40— 5 0…     

抗痨药物引起再障1例

患者男,64岁,因发热、头昏10余天于1994年1月11日入院。2月前因咳嗽、咳痰、午后低热在金华市结核病医院住院。胸片示:右上肺结核活动期。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸四联抗痨治疗。治疗前,血Hb145g/L,RBC5×10~(12)/L,WBC6×10~9/L,N0.71,L0.29。1月后,咳嗽咳痰症状减轻出院。出院后继续服上述药治疗。几天前,因头昏、乏力渐明显,发热、咳嗽、气急加剧,再次住金华市结核病医院。血Hb40g/L,RBC1.28×10~(12)/L,WBC2.2×10~9/L,N 0.21,L 0.79,血小板数62×10~9/L,胸片复查:右上肺结核病灶稳定,两侧支气管炎。输血400ml后转入本院。患者既往身体健康,否认有肝炎、血吸虫病病史。     

进行性贫血、少尿伴黄疸、浮肿3天

1994年7月5日查房纪要——住院医师 请实习医师报告病历.实习医师 患儿,男,5岁,因面色苍白血尿,少尿3天,黄疸颜面浮肿2天入院.患儿10天前曾发热、呕吐、腹泻经输液治愈,近3天突然出现面色苍白,且逐渐加重,尿呈洗肉水样,量较少,曾肌注青霉素、止血剂治疗无效.查体:T36.2℃,HR86次/分,R18次/分,BP18/11kPa,精神萎糜,贫血貌,颜面轻度浮肿,巩膜轻度黄染,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/ⅥSm,肺无罗音,肝右锁骨中线肋缘下1.5cm,脾未及,四肢无浮肿,指(趾)甲苍白,无病理征.辅助检查;血Rt:Hb55g/L,RBC18×10~(12)/L,WBC15.2×10~9/L,DC:N0.72,L0.28,BPC55×10~8/L,网织红细胞26.8%,血涂片可见RBC大小不等,多染,有核红细胞15%.血生化;Na~ 132mmol/L,K~ 5.8mmol/L,CI~-107mmol/L,CO_2-CP16mmol/L;ASO(—),肝功能正常,血总胆红素58.7μmol/L,     

流行性出血热多尿期并急性荨麻疹二例

例1男,44岁。持续发热,头、腰痛,少尿4天入院,T38.5℃,P88次/分BP14/10kPa,酒醉貌,球结膜充血水肿明显,软腭部见针尖样出血点,心肺(-),双肾区叩击痛,Hb120g/L,Pt50×10~9/L WBC20.4×10~9/L,N 0.50、L0.40,异淋0.1。BUN21.9mmol/L、尿蛋白++++,RBC+++/高倍镜,WBC0～3/高倍镜。诊断流行性出血热(EHF)少尿期。用丹参、激素速尿等治疗,第20日进入多尿期;停用激素,     

肾上腺素致鼻尖坏死液化1例

患者程某,男,36岁,住院号1630。10年前在本院诊断为“慢性肾炎肾病型”,此次因全身浮肿加重,于1990年6月12日入院。查体:全身浮肿,贫血貌。实验室检查,红细胞1.0×10~(12)/L,血红蛋白40g/L,白细胞21.6×10~9/L,血小板215×10~9/L,尿素氮22.38 mmol/L,二氧化碳结合力14.12mmol/L,钾5.3 mmol/L,钠140 mmol/L,氯116 mmol/L,钙1.8 mmol/L,尿蛋白 。治疗过程中发生鼻出血,     

伤寒并发化脓性脑膜炎一例

患者男,68岁,农民.因头晕、发热伴头痛10天,于1989年8月26日入院.平素体健,当地有伤寒流行.体检:T40.5℃,P84次/分,R19次/分,BP14.7/6.1kPa.神志清楚,精神软弱,反应迟钝,无皮疹,颈部明显抵抗,心肺听诊无殊,肝牌未触及,克氏征阳性,巴氏征阴性.实验室检查:Hb71g/L,WBCT×10~9/L,N84%,L16%.SGPT66u,SGO T69u,CSF:蛋白 ～ ,WBC2.58×10~9L,N85%,L15%,糖半定量为0.56～1.1mmol/L,蛋白定量0.7g/L,氯化物167mmol/L,细菌未见.门诊拟诊发热待查,已用青霉素、洁霉素、庆大     

胰石症一例报告

1 病例摘要患者女性,42岁.住院号181326.因多饮、多食、多尿伴消瘦20年余,反复心窝部痛6年,于1988年11月16日入院.入院前每日用胰岛素、降糖灵等,血糖波动在13.9 mmol/L,近年曾两次并发酮症酸中毒.入院体检:一般无异常.实验室检查:Hb 92 g/L,WBC2.6×10~9/L,N 0.61,H 4 U,sGPT<20U,A/G=43/23,AKP 9 U,血胆固醇5.0 mmol/L,血甘油三酯0.66mmol/L,血糖14.5mmol/L,淀粉酶8U.B超检查:胰腺呈慢性胰腺炎改变,主胰管扩张,胰头体部胰管内见一长径约为2.0cm的半月状结     

肾综合征出血热误诊急腹症1例

1 病例资料 患者,男,32岁,回族,永宁县闽宁镇农民.2010年11月7日、8日发热,伴寒战、乏力、全身肌肉酸痛,9日右下腹痛.体温37.1 ℃,BP 80/60 mmHg,P 110次/min.血WBC 32.83×109/L,HGB 225 g/L,PLT 26×109/L.11月11日经宁夏自治区疾病控制中心检验证实,血清汉坦病毒IgM及IgG抗体阳性,确诊肾出血综合征（HFRS）.病情经过：患者经历了发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期.     

糖尿病并发左下肢股静脉栓塞1例

患者,女,3G岁,住院号155608。因多饮、多食、多尿、消瘦1年,伴左下肢肿痛活动受限20d,于1986年9月18日入院,曾口服D860治疗无效,有糖尿病家族史。体检:T37.4℃,P94次,R24次,BP16.0/10.7kPa。消瘦,营养差。心肺(-)。肝脾未扪及。左下肢及左足背显著凹陷性浮肿,肤色苍白,左大腿股内侧中1/3处压痛明显,足背动脉搏动存在。实验室检查:Hb11g%,RBC3.7×10~(12)/L,WBC7.8×10~9/L,Plt90×10~9/L,空腹血糖16.2mmol/L,糖基化     

流行性出血热并急性血管内溶血一例

流行性出血热并发症较多且严重,但少报道并急性血管内溶血者,现将我科收治1例报道如下。 刘××,男性、40岁、住院号305174。因畏寒发热3天,继而少尿3天、多尿3天,酱油尿4天,于1987年4月25日入院。患者于4月12日起出现畏寒发热,体温高达40℃,伴头痛、全身痛。病程第3天血压0/0kPa,经补液、纠酸后次日血压恢复正常。第3天尿量减少,每日约300ml。实验室检查:Hb 150g/L,白细胞56×10~9/L,异常淋巴细胞8％,血小板31×10~9/L,尿蛋白~(++),BUN 11.78mmol/L。病程第7天尿量逐日增加,多者达6300ml/日,自觉症状明显好转。病程第9天再次发热,体温38℃,小便呈酱油色,每日2000ml左右.     

流行性出血热严重休克、少尿治愈2例报告

病历摘要女患,30岁,病员以发热、头痛,尿少1天入院。日尿量<500ml、尿中有膜状物.入院时体温38.4℃,血压90/70mmHg(11.9/9.31kpa),前胸可见密集出血点.球结膜出血,肾区叩痛(+),化验:血象:白细胞22×10~9/L.分叶50％,杆状14％,淋巴34％.嗜酸1％.异淋1％.血红蛋白116g/L.血小板80×10~9/L,尿蛋白+++,白细胞20～25个 Hp.红细胞满视野,管型3～5个/HP,尿素氮42.84mmol/L。流行性出血热免疫荧光抗体(IFAT)阳性、诊断:发热期、低血压休克期,少     

流行性出血热并发急性感染性多发性神经炎1例

<正> 病历摘要:男,16岁,1990年7月5日以流行性出血热入院(下称出血热)。查体:体温38.5℃,脉搏110次/min。血压9.3/6.7kPa。眼睑中度浮肿,胸部及软腭有散在出血点,双肾区叶击痛阳性。心肺无异常。血红蛋白110g/L,白细胞12×10~9/L,红细胞5.2×10~(12)/L,异形淋巴细胞0.10,血小板65×10~9/L。尿蛋白++++,尿红细胞++++。出血热抗体免疫荧光测定IgAl:80,IgM1:160。入院后诊断为流行性出血热2期重叠(发热期低血压休克期)。经扩溶、纠酸、补液等综合治疗后于病程第14d,进入多尿期,尿量最高24h 达4000ml。体温、血压     

噬血细胞综合征1例并文献复习

<正>患者,男,42岁。因主诉发热4 d于2018年6月5日入院,最高体温39.7℃。无吸毒史、过敏史、遗传病史、传染性疾病家族史。查体:T39.4℃,脉搏、呼吸、血压正常,心、肺、肝、脾检查未发现异常。实验室检查:血WBC 3. 55×10~9/L,N 78.50%,L 16. 10%,M 4.8%;RBC 5. 14×10~(12)/L,Hb 79 g/L,PLT 60×10~9/L;尿隐血试验、酮体、尿糖、尿蛋白阳性;大便隐     

肺癌误诊为尿崩症1例

1 病例介绍 患者男性,61岁,因口渴、多饮、多尿3个多月于1996年2月14日入院。患者于3个多月前开始口渴,多饮,每天饮2热水瓶开水,伴多尿,每天排尿量5000ml左右,自觉乏力,纳差。当地医院诊为“尿崩症”,予双氢克尿噻等药物治疗,无明显好转而转入本院。查体:体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa,神志清,慢性病容,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无殊,腹部无殊。辅助检查:血红蛋白1078/L,红细胞340×10~(12)╱L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.23,血小板442×10~9/L。尿比重1.005。血沉40mm/h。血电解质:血清钙3.00mmol╱L,血清磷0.67mmol/L。胸片示左肺下野内带见5cm×5cm大小块影,考虑左肺癌。胸部CT示左肺下叶外侧段恶性肿瘤。纤维支气管镜活检病理报告为:(左下叶管口)鳞癌。入院后诊断为左肺鳞癌。确诊后转胸外科手术治疗,行左下肺癌根治术。术后患者口渴,多饮,多尿症状消失,复查血清电解质,尿比重均恢复正常出     

肾病综合征并发下肢静脉栓塞、脑病一例

患儿女,10岁。因全身浮肿20天,于1987年10月17日入院。体检:血压19.19/13.59kPa。颜面,下肢凹陷性水肿血红蛋白120g/L,白细胞20.5×10~9/L,血小板90×10~9/L 尿常规:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( )。尿蛋白定量7.64g/24h,尿素氮10.92mmol/L,肌酐61.88μmol/L,血浆蛋白45g/L,白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,胆固醇7.26mmol/L,血清补体 C_311.72mg/L,乙肝表面抗原阴性.入院诊断为肾病综合征(肾炎型     

糖尿病水泡病一例

患者男,39岁.因多尿烦渴多饮,易饥多食,体重明显减轻,乏力1月于1987年9月8日入院.既往体健,无糖尿病家族史.体检:T37℃,P68次/分,R18次/分,消瘦.心率68次/分,律齐.两肺听诊正常.腹平坦,肝脾肋下未及.实验室检查:血红蛋白155g/L,WBC8.2×10~9/L,N79%,L21%.空腹血糖32.7mmol/L.尿液分析:pH5.5,尿糖 ,蛋白阴性,酮体 .血:     

流行性出血热孕妇及胎儿2例

例1:34岁.因畏寒、发热、头痛,腰酸乏力4天,伴尿少2天于1986年11月6日入院.体检:酒醉貌,软腭及腋下见出血点.BP 9.3/6.7 kPa.实验室检查:WBC96×10~9/L,异淋4%,PL56×10~9/L.尿蛋白( ).特异性抗体:抗出血热IgG抗体(EHF-IgG)阳性,滴度     

利妥昔单抗治疗血小板输注无效一例

患者男,14岁,2003年11月10日不明原因突发恶心呕吐、腹泻,无发热.当地医院检查发现皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,血清总胆红素(TBIL)193 μmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1508 U/L,A/G=48.18/21.54,血常规:血红蛋白82 g/L、白细胞2.8×10~9/L、血小板46×10~9/L,以肝炎收住入院.3 d后因病情加重而转上海.