重组人白细胞介素-11防治化疗所致血小板减少

化疗引起的骨髓抑制及与之相关的血小板减少症是很多化疗药物的剂量限制性毒性。重组人白细胞介素-11(rhIL-11)是目前治疗化疗导致的血小板减少症的有效药物。现综述近年来有关rhIL-11基础及临床研究方面的新进展。     

国产重组人白细胞介素-11治疗血小板减少的临床研究

 目的 观察国产重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对血小板减少患者的疗效及其毒副作用。方法 对7例血小板减少的患者，给予国产rhIL-11治疗，按25 μg·kg-1·d-1剂量每日皮下注射，连续使用10～15 d。结果 7例中良效1例，进步2例，无效4例，总有效率43 %。毒副作用主要有：呼吸困难、周围性水肿、心律失常，另有一例出现少见的甲状腺功能减退症。结论 国产rhIL-11对部分血小板减少症有效，老年患者尤其伴心肺功能不全者应慎用。     

重组人白细胞介素-11防治化疗所致血小板减少

化疗引起的骨髓抑制及与之相关的血小板减少症是很多化疗药物的剂量限制性毒性.重组人白细胞介素-11(rhIL-11)是目前治疗化疗导致的血小板减少症的有效药物.现综述近年来有关rhIL-11基础及临床研究方面的新进展.     

淋巴瘤并发免疫性血小板减少性紫癜六例并文献复习

 目的 探讨恶性淋巴瘤（ML）并发免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制、治疗和预后。方法 回顾性分析6例患者的发病和临床特点。结果 经治疗后有3种结果：基本疾病有效治疗后,另一种疾病比较容易控制（3例）;基本疾病未能彻底治疗,影响另一种疾病的治疗,死亡1例。基本疾病治疗无效,短期内死亡（2例）。结论 由于ML和ITP二种疾病均存在一定免疫因素,产生共同的免疫学损伤。ML和ITP不仅发病密切相关,而且治疗上相互影响。     

白细胞介素-11治疗肿瘤化疗后血小板减少47例临床观察

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一.化疗常引起骨髓抑制,白细胞和血小板下降.尤其后者,严重时会引发出血,被迫终止化疗,影响系统化疗的连续性和完整性.以往常常口服氨肽素或输血小板,需时长,价格昂贵.我科自2003年8月～2004年2月使用重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对47例次肿瘤化疗后引起的血小板减少患者进行治疗,对其疗效进行观察,旨在探讨rhIL-11的临床应用前景.     

特发性血小板减少性紫癜并慢性粒细胞白血病一例

患者男性,46岁,16年前因"反复皮肤青紫伴鼻出血,齿龈出血"就诊我科,当时无发热、骨痛等,体检:皮肤见多处瘀点,瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及;多次血常规:WBC(4.3～8.7)×109/L,Hb(126～153)g/L,Plt(3～26)×109/L;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系、红系大致正常,巨核细胞125个,幼稚巨核细胞0.06,颗粒巨核细胞0.94;脾脏彩色多普勒超声:脾稍大,4.1 cm×11.0 cm.     

重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少的临床研究

目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗后血小板减少症的疗效和用药方法。方法回顾性分析该科2000年2月至2004年9月共38例化疗后出现Ⅲ～Ⅳ度血小板减少患者的治疗效果。对照组18例,用利血生、升血小板胶囊等药物;治疗组20例,用rhIL-11。结果治疗组Plt<50×109/L持续时间(2.5d)明显少于对照组(5.1d),差异有显著性(P<0.01);治疗组血小板恢复正常,既Plt>100×109/L所需时间(5.9d)明显少于对照组(13.5d),差异有显著性(P<0.01);停药后血小板数量并未明显回落,能稳定在正常水平。结论重组人白细胞介素-11(rhIL-11)是一种有效、安全的治疗化疗后血小板减少的药物。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少的临床观察

目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应。方法采用病例自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109／L的32例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-11 25μg／kg体重,每天1次,连用7～14 d,或至PLT≥100×109／L时停药。结果治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组。化疗后,治疗组和对照组PLT最低值分别为(110．2±53．5)×109/L和(55．6±46．8)×109／L,两组差异有统计学意义(P<0．01)。PLT恢复正常时间,治疗组为2～18 d,对照组为5-27 d,中位数分别为5 d和12 d,两组差异有统计学意义(P<0．01)。治疗组中PLT输注2例,次数为2次,对照组为7例9次,差异有统计学意义(P<0．01)。乏力、关节肌肉酸痛、注射部位疼痛、头痛、心悸、水肿和发热等不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度,可自行缓解。Ⅲ度不良反应为乏力、关节肌肉酸痛、头痛,对症处理后可缓解。结论rhIL-11是治疗化疗后PLT减少的有效药物,不良反应可以耐受。     

恶性肿瘤相关性血栓性血小板减少性紫癜1例并文献复习

1病案要 患女,52岁,因“胃癌术后1个月,头晕伴尿色深3天”入院。患于2004年7月10日出现上消化道出血,2004年7月12日于外院行胃癌根治术。术后病理示胃小弯浸润型溃疡型低分化腺癌,侵及深肌层,脉管内见癌栓;胃小弯淋巴结7／7（＋）,胃大弯淋巴结13／13（＋）,胃网膜淋巴结1／1（＋）,两切端未见癌细胞。术后患未行化疗。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少

[目的]观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性实体肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用.[方法]38例第1周期化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,第2周期化疗后血小板计数≤75.0×109/L时,治疗组即给予皮下注射rhIL-11 25μg/(kg·d),连续用药至血小板≥100×109/L时停药,对照组不予rhIL-11,以对症治疗为主.同一患者2周期的化疗方案及剂量强度相同.[结果]第2周期化疗后与对照组比较,治疗组血小板降低幅度较对照组小,而且血小板≤75.0×109/L持续的天数也短,其差异均有统计学意义,P＜0.05.治疗组患者在进行自身比较中也发现,使用rhIL-11的第2周期血小板降低的幅度较前明显缩短,P＜0.05.不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,主要是疲劳、头晕、肌肉关节疼痛等.[结论]对恶性实体肿瘤化疗所致的血小板减少,重组人白细胞介素-11的治疗性给药方法效果确切,毒副作用轻,患者耐受性好.     

恶性淋巴瘤并发特发性血小板减少性紫癜5 例报告

 目的　探讨恶性淋巴瘤 (ML)并发特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的诊断与治疗。方法　通过本组病例分析 ML并发 ITP的诊断治疗。结果　本组资料 ML50 0例中并发 ITP5例 ,其中 NHL4例 ,HD1例 ,发生率为 1 % ;ML并发 ITP可于 ML诊断之前、两者同时发生或于肿瘤治疗缓解多年以后发生。强的松或联合化疗可使 ITP缓解 ,但与肿瘤反应不完全平行。结论　提出ML患者并发血小板减少的诊断及合理选择治疗的重要意义。     

白细胞介素-11治疗肿瘤化疗后血小板减少47例临床观察

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。化疗 常引起骨髓抑制,白细胞和血小板下降。尤其后者,严 重时会引发出血,被迫终止化疗,影响系统化疗的连续 性和完整性。以往常常口服氨肽素或输血小板,需时 长,价格昂贵。我科自2003年8月-2004年2月使用 重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对47例次肿瘤化疗后 引起的血小板减少患者进行治疗,对其疗效进行观察, 旨在探讨rhIL-11的临床应用前景。     

国产重组人白细胞介素-11治疗肺癌化疗所致血小板减少28例

[目的]观察国产重组人白细胞介素-11（rhIL—11）治疗肺癌化疗后所致血小板减少的疗效。[方法]48例肺癌化疗后血小板低于50-109／L的患者，随机分为两组，试验组28例，使用rhIL—11治疗，对照组20例，不接受rhIL—11治疗，观察两组治疗后外周血小板计数及出血症状改善情况。[结果]肺癌病人化疗后可致血小板计数降低，rhIL—11使用可使血小板计数回升，出血症状改善，血小板回升至100×10^9／L以上的平均时间比对照组短，分别为（7．6±0．5）d和（14．5±1．2）d，两组差异有显著性（P〈0.01）。[结论]国产rhIL-11可以促进肺癌化疗所致血小板减少的恢复。     

重组人白细胞介素-11对恶性肿瘤化疗后血小板减少治疗的临床分析

18例恶性肿瘤患者化疗后血小板减少(<50×109L-1)。按经济状况分为两组A组(治疗组)8例,使用白细胞介素-11(rhIL-11)皮下注射1·5mg/d,使用3~12d;B组(对照组)10例,为空白对照。每周观察rhIL-11对血小板计数及血小板体积的影响,连续3周。化疗可降低血小板计数和平均血小板体积,A组化疗后血小板计数和平均血小板体积分别降至(42·47±12·89)×109L-1和(9·21±1·87)fL,对照组化疗后血小板计数和平均血小板体积分别降至(44·54±11·71)×109L-1和(8·96±1·66)fL。rhIL-11开始使用1周后,平均血小板体积上升至正常(10·47±2·23)fL,2周后血小板计数上升至正常水平(110·78±52·27)×109L-1。     

基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少症临床研究

目的：观察基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所至血小板减少症的疗效和不良反应。方法：采用自身对照研究,21例接受GP或GC方案化疗的非小细胞肺癌患者,接受化疗后,当血小板下降至≤50&#215;10^9／L时,治疗周期给予rhIL-11 50μg&#183;kg^-1&#183;d-1,皮下注射,连续用药,当血小板≥100&#215;10^9／L,停药;对照周期单纯用化疗,两个周期化疗结束后评价疗效。结果：治疗周期血小板最低值为（30．58&#177;10．10）&#215;10^9／L,对照周期为（20．36&#177;9．21）109／L（P〈0．005）;血小板恢复至100&#215;10^9／L的时间,治疗周期为3．34天&#177;2．61天,对照周期为5．19天&#177;2．34天（P〈0．005）。治疗周期没有患者出现出血倾向,没有输注血小板,对照周期有6例出现全身皮肤散在出血点,6例输注血小板。不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所至的血小板减少症疗效确切,不良反应轻,安全。     

重组人白细胞介素-11治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少30例

 目的　观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11,商品名：巨和粒）治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少的疗效及安全性。方法　随机选取确诊的常规化疗的恶性血液病30例,化疗后加用rhIL-11作为治疗组,并随机选取同期化疗的恶性血液病患者35例作为对照组,分析比较两组病例血小板减少程度、血小板≤100×109／L的持续天数、血小板输注次数及其不良反应。结果　治疗组在化疗结束时血小板计数为（41.22±23.67）×109／L,化疗后1周及2周时血小板计数分别为（82.22±46.72）×109／L及（119.67±34.12）×109／L;治疗组化疗期间输注血小板例数7例;治疗组在化疗结束后第7天及第14天时,血小板计数恢复正常（≥100×109／L）分别为12例（40.00 %）和26例（86.67 %）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性。结论　rhIL-11治疗细胞毒药物化疗所致血小板减少安全、有效,值得在恶性血液病的治疗中推广使用。