多发性硬化症患者的周围神经电生理改变

多发性硬化 (ＭＳ)是以中枢神经系统的多发性病灶和缓解复发的病程为临床特点的脱髓鞘疾病。近年来国内外学者均发现ＭＳ有周围神经的损害 ,但所报道的例数均少。现将我室自 1984年 10月至 1996年 10月经临床确诊的 18例ＭＳ患者的肌电图 (ＥＭＧ)和神经传导速度 (ＮＣＶ)检测结果报告如下。1　对象与方法检测对象 :18例受检者均为我院神经科确诊为ＭＳ的患者 ,参照赵葆洵等[1 ] 诊断标准做出诊断。男 12例 ,女 6例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 31 1岁。病程 9天～ 13年 ,平均 1 5 6年。主要临床症状 :肢体力弱 14例 ,肢体麻木 13例 ,走路不稳 3…     

医源性周围神经损伤的临床和神经电生理分析

目的:探讨医源性周围神经损伤的原因及神经电生理改变,总结经验,寻找防治措施。方法:总结分析66例医源性周围神经损伤的临床资料。结果:医源性周围神经损伤的常见原因为手术误伤、压迫伤、牵拉伤、注射性损伤等,神经电生理检查可明确损伤神经的部位及损伤程度。结论:医源性周围神经损伤多由术中操作不当引起;医务人员具有高度的责任感、坚实的解剖知识基础和熟练细致的操作是预防的关键;神经电生理检查对于医源性周围神经损伤的诊治具有重要价值。     

60例慢性酒精中毒患者的临床与神经电生理特征分析

目的：分析慢性酒精中毒患者的临床与神经电生理特征,企为相关临床研究与治疗提供借鉴。方法：对60例慢性酒精中毒患者与健康人的正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度（MCV）和F波以及正中神经、胫神经和尺神经的感觉神经传导速度（SCV）及F波进行比较分析。结果：与正常对照组相比,慢性酒精中毒患者的MCV及SCV明显减慢,差异有统计学意义（P〈0．01）,且SCV比MCV受累重。同时,慢性酒精中毒患者的电生理变化比临床症状更早。结论：神经电生理特征可以作为慢性酒精中毒的早期诊断指标,具有重要的临床意义。     

周围神经功能性电刺激对实验性骨折愈合的影响

以实验性骨痂组织，细胞的形态学变化和骨痂骨系细胞的立体定量学分析为依据，评价了周围神经功能性电刺激对骨折愈合过程的影响，结果发现，周围神经功能性电刺激可使（１）骨痂内毛细血管含量增加；（２）骨生成细胞增殖并向成骨细胞转化，从而使成骨细胞的数量增加；（３）成骨细胞，成纤维细胞和破骨细胞的功能活跃，骨小梁形成与成熟提前；（４）骨痂的骨化，改建以及塑建速率加快。因此认为，周围神经功能性电刺激有促进骨折愈     

电生理检查对伸指功能障碍的诊断价值

目的:探讨电生理检查对无明确外伤史出现伸指功能障碍的诊断价值。方法:对85例(92侧)无明确外伤史以伸指功能障碍为主诉的患者,桡浅神经、前臂内侧皮神经、尺神经、正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)检测、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)检测;桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经、腋神经所支配肌的肌电图(electromyogram,EMG)检测。结果:外侧肌间隔卡压16例(16侧)、骨间后神经卡压41例(41侧)、胸廓出口14例(15侧)、运动神经元疾病4例(8侧)、平山病5例(7侧)、3例(侧)周围神经病变,2例(4侧)所检测指标均在正常范围,电生理检测所得结果阳性率为94.1%。结论:电生理检查可以对无明确外伤史出现伸指功能障碍提供客观的检测指标,对该病的病因诊断具有重要的价值。     

压力对周围神经传导功能影响的实验研究

用雄性SD大白鼠24只,研究了压力对神经传导功能的影响。结果表明:受压后运动神经传导速度与动作电位电压呈正相关:压力与运动神经传导速度和动作电位电压呈负相关,持续压力下,压迫时间与运动神经传导速度和动作电位的电压呈负相关。周围神经虽然有一定的抗挤压能力,但如果在压力26.7KPa下压迫超过一小时或压力超过40KPa均可造成神经传导功能阻滞。     

术中低频电刺激对周围神经再生的影响

<正>周围神经损伤后的功能恢复效果离满意的临床治愈仍有较大距离,这需要在有效的神经再生基础上,再生轴突与靶器官重建支配关系并恢复其功能。近年来,术中低频电刺激在神经再生及功能恢复中的作用越来越引起研究者的重视,本文就此综述如下。     

神经电生理检测对勃起功能障碍的诊断价值

勃起功能障碍(ED)是男性常见疾病，指持续性的不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意性生活的状态，发病时间至少长于6个月。阴茎背神经体感诱发电位(DNSEP)和球海绵体肌反射(BCR)对评价骶神经或骶丛损伤和性功能障碍有一定的临床意义，但国内相关报道较少。本文对不明原因ED患者的DNSEP和BCR检测结果进行分析，以探讨神经电生理检测在ED病因诊断中的应用价值。     

神经电生理检查对臂丛神经损伤的定位诊断

目的:探讨神经电生理检测技术在臂丛神经损伤定位诊断中的作用.方法:对299例单肢体、闭合性臂丛神经损伤的病人根据病情需要分别进行肌电图、神经电图以及体感诱发电位( SEP)检查,并与术中所见对比.结果:全臂丛神经C5 - TI根性完全性损伤63人.其中,根性节前完全性损伤26人,根性节后完全性损伤21人,根性节前节后联合性损伤16人;最高受损部位在臂丛神经干及其以下的115人;最高受损部位在束支部及其以下的121人.通过手术证实诊断符合率在90％以上.结论:对于臂丛神经损伤,应用神经电生理检测技术可以作出较明确的定位诊断.     

海洛因依赖者的神经电生理研究

目的:探讨海洛因依赖者运动诱发电位(MEP),感觉诱发电位(SEP),皮肤交感反应(SSR)检测的临床应用价值。方法:对21例海洛因依赖者和20例正常健康者分别进行MEP、SEP及SSR测定。结果:海洛因依赖者MEP、SEP及SSR与对照组比较有显著性差异。结论:MEP、SEP和SSR异常说明海洛因依赖者神经系统运动、感觉及自主神经传导通路均受到广泛损害,联合应用可提供海洛因依赖者神经系统损害的客观依据。     

Laminin和Fibronectin对周围神经中的再生轴突及非神经元细胞的作用和影响

本文用近交克隆系(Close cloned)大鼠研究了内源性Laminin和Fibronectin对周围神经的再生轴突及非神经元的雪旺氏细胞、成纤维细胞等的作用和影响。将从供体鼠获得的坐骨神中段经冷冻、加热处理后再用Laminin或Fibronectin抗血清处理;对照组则用正常兔血清处理。将处理后的神经段(10mm)分别植入三组受体鼠体内,术后不同时期取材,电镜观察。术后15天,抗Laminin组和抗Fibronectin组的轴突总数,只有对照组的50%左右。对照组和抗Fibronectin组约90%的轴突走在基底膜管内,而抗Laminin组,再生轴突似不能识别基底膜而生长在基底膜管外。轴突生长总是先于雪旺氏细胞的迁移,而后雪旺氏细胞才生长粘附并包绕轴突。成纤维细胞能够识别伴随有雪旺氏细胞的轴突,并形成神经周膜包绕这些轴突,但它们不能识别空陷的基底膜管,只有当组织中缺乏Fibronectin时,增生的成纤维细胞方在基底膜管外形成神经周膜。在缺乏Laminin的神经段内,巨噬细胞不仅大量增生,还有包随走在基底膜管外单个轴突的趋向。这些结果提示在神经再生的早期,内源性Laminin和Fibronectin不但调节再生神经纤维的生长,对在神经损伤和再生中起重要作用的巨噬细胞和成纤维细胞也有积极的影响。     

周围神经运动纤维末梢传导速度的研究

目的:探讨一种可行、便捷、准确地检测周围神经运动纤维末梢传导速度的方法。方法:选103例健康成年人非利侧尺神经,肘关节上方50、80、110mm3点分别刺激,针电极距肘关节50、80、110mm在尺侧屈腕肌中3点分别记录,测得按刺激-记录不同组合的9组潜伏期数据,用潜伏期和潜伏期减去1ms分别去除刺激-记录点相应距离,计算结果分别进行统计学方差分析处理。结果:由潜伏期直接计算的方法组间具有显著性差异(P<0.00001)、潜伏期减1ms后计算组间无显著性差异(P>0.05)。结论:潜伏期减去1ms计算出的传导速度,可以较为准确地反应周围神经运动纤维真实的平均传导速度。     

人的周围神经拉伸强度测定

本文取材于7具男性成年尸体,98条周围神经,进行拉伸强度的测试,得出视神经、动眼神经、上颌神经、迷走神经、尺神经、正中神经及坐骨神经的拉伸强度数值,发现脑神经与脊神经之间,拉伸强度存在明显的差别。迷走神经与脊神经的拉伸强度几乎完全相同。尽管神经是粘弹性材料,但通过测试其拉伸强度,还是表现出一定的集中趋势,符合生物力学特征。     

感觉神经和运动神经Schwann细胞的培养研究

为了建立应用于神经组织工程的感觉神经和运动神经的 Schwann细胞的体外培养方法 ,采用联合酶消化法对 SD乳鼠后根神经和股神经运动支的 Schwann细胞进行了培养 ,并经抗 S10 0荧光染色鉴定和双抗体夹心间接 Elisa法测量两种 Schwann细胞培养基中 NGF的表达。结果表明 ,两种培养细胞经荧光染色证明均为 Schwann细胞 ,细胞纯度均超过 95 % ,光镜观察未见形态学差异 ,但 NGF的表达量和表达模式均有显著性差别 (P<0 .0 5 )。提示 ,本实验方法可以获得高纯度的感觉神经和运动神经的 Schwann细胞 ,两者的生物学功能有一定差异。     

肌电图和运动神经传导速度检查诊断周围神经损伤

对136例周围神经损伤患者进行肌电图(EMG)与运动神经传导速度(MCV)分析。损伤神经支配的168块肌肉,EMG均为神经原性损害。166条受损神经MCV均有不同程度的减慢或缺失,其中周围神经完全断伤29.52％,严重损伤21.69％,中度损伤21.08％,轻度损伤27.71％。本文认为对周围神经损伤的定位和损伤程度的判断EMG和MCV是可靠和有效的方法。     

Collagen type Ⅳ对周围神经中再生轴突及非神经元细胞的作用和影响

本文用抗ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ对抗体阻断ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｎｅⅣ的方法，研究了ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ失活的移植神经段（长１０ｍｍ）植入大鼠坐骨神经后对再生轴突和非神经元细胞的作用和影响．实验结果显示：在移植神经段近端距近侧吻合口１ｍｍ处，术后１０ｄ抗ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ组再生轴突数为对照组的５４％，术后１５ｄ增加到６６％，术后３０ｄ高达９４％．在移植神经段远侧距近侧吻合口９ｍｍ处，术后３０ｄ抗ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ组再生轴突数为对照组的５８％。表明抗ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ组再生轴突的生长启动和生长速度明显慢于对照组．巨噬细胞在移植神经段内的滞留数量抗ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ组明显多于对照组．这些结果揭示ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ在神经损伤和再生中对促进轴突的生长和维持神经微环境的平衡起着积极的作用．本文对ｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅣ在神经再生中的作用机制作了初步的分析和探讨。     

雪旺氏细胞从冷冻人胎周围神经的分离技术及其特性

本研究取１５～２０周人胎周围神经，放在冷冻的含ＤＭＥＭ（４０％）、ＤＭＳＯ（１０％）及小牛血清（５０％）中。细胞活性为９１％。雪旺氏细胞经过分离、培养、保持了活性。经３～６月液氮保存后，细胞活性为９４％，雪旺氏细胞在４℃下经２４小时，活性仍有９２％。从新鲜周围神经取得的和经冷冻保存的以及单个培养的雪旺氏细胞，在培养时生长缓慢，但在培养液中加牛脑垂体提取液后，细胞增殖加快。取自新鲜或冷冻的周围神经的雪旺氏细胞用Ｓ－１００蛋白抗体染色的特性相似。本文还报告了分离出的雪旺氏细胞在扫描及透射电镜下的形态特征。     

A HISTOPATHOLOGICAL STUDY ON THE EFFECT OF VARIOUS DRUGS IN EXPERIMENTAL MURINE LEPROSY

The effect of a high molecular unsaturated fatty acid C₂₂H₃₆O₂ (RTB) In the treatment of experimental murine leprosy was studied for a one-year long term in parallel with Isonicotinic acid hydrazide (INAH), its derivatives Isonicotinoyl 3–4-diethoxy benzol hydrazone (No. 284), and a salivary gland hormone (Parotin). The effectiveness of RTB on experimental murileproma was found to be weaker than INAH and No. 284, but almost the same as Parotin. The healing mechanism of RTB and Parotin is not a direct bacteriocidal action, but has a phagocytic and bacteriolytic mechanism of histiocytes due to activation of the reticuloendothelial system. The characteristic findings following RTB administration were predominant proliferation of "argyrophilic fiber type of histiocytes" and argyrophilic fibers, and the new formation of blood-capillaries. At the same time, the healing process of various drugs and the non-inhibitory effect of RTB were histopathologically discussed.     

家兔颞肌神经的传出传入神经元在中枢内的分布-HRP法研究

本文利用HRP逆行转运方法,观察了家兔颞肌神经传出传入神经元在中枢内的分布。标记细胞可见于同侧三叉神经运动核(V_(mot))背侧部,且大多数集中于背内侧部。细胞为大、中、小型,以中、小型细胞为多,大细胞较少,胞体呈三角形,也见有梭形或椭园形,各例对侧V_(mot)均未见有标记细胞;标记细胞还见于同侧三叉神经半月节内,多数位于小节内,大节内也有散在的标记细胞,节内被标记的细胞炎似脊神经节细胞;同侧V_(mes)(三叉神经中脑核)尾侧端也见有标记细胞。V_(mes)的中枢突进入同侧的V_(mot)、三叉上核及三叉脊束的背内侧部。     

GAP-43免疫反应神经纤维在小鼠脾脏的分布及其性质的研究

用免疫组化方法研究了GAP－43免疫反应阳性神经纤维在成年小鼠脾脏的分布及其性质。结果显示，GAP43样免疫反应阳性纤维不仅广泛分布于脾内血管周围，还存在于白髓、红髓的淋巴细胞之间。应用6-羟多巴（6－OHDA）损毁儿茶酚胺能神经后，TH、NPY免疫组化染色不能显示任何阳性神经纤维，而GAP－43免疫反应阳性神经纤维尚有部分存留．它们多位于较大的血管周围，较直且平滑、膨体少。此结果表明，成熟小鼠脾内绝大部分单胺能神经纤维和少部分非单胺能神经纤维含有GAP－43，是具有可塑性的神经纤维。