糠尿病人血浆甘丙素测定的临床意义

用人甘丙素(galanin GAL)及其抗血清建立的放射免疫分析,测定了19例糖尿病患者及29例正常人血浆甘丙素水平,正常对照组血浆甘丙素9.36±5.07pg/ml,糖尿病组14.63±9.30pg/ml.糖尿病患者血浆甘丙素显著高于正常对照组(P<0.05).此外,讨论了血浆甘丙素增高在糖尿病发病机制中的意义.     

肥胖与2型糖尿病患者内脂素水平及运动干预效果评价

目的:综合评价运动对肥胖及糖尿病患者血浆内脂素水平的影响。方法:运用Meta分析法,以内脂素水平为统计量,检索Google Scholar,Pubmed,Sport Discus及CNKI(2005年至今)中肥胖、2型糖尿病患者与内脂素及运动干预的全部文献,将符合纳入标准的文献进行定量综合及发表性偏倚检验。结果:肥胖及2型糖尿病患者内脂素水平均高于健康人群,运动干预后,肥胖患者内脂素水平较干预前(62.38±20.28 ng/ml)平均降低了16.78 ng/ml,2型糖尿病患者内脂素水平较干预前(86.27±34.65 ng/ml)平均上调了5.07 ng/ml。结论:肥胖及2型糖尿病患者内脂素水平明显高于对照组,脂肪组织及胰岛素抵抗是影响内脂素水平的主要因素。长期中等强度的有氧运动对肥胖和2型糖尿病患者内脂素水平具有积极的调节作用。本研究纳入文献质量较高,Meta分析后的数据客观、准确,能为科学防治肥胖症及2型糖尿病的运动实施提供理论依据。     

男性2型糖尿病患者血清瘦素水平与肥胖关系的探讨

目的观察男性2型糖尿病患者血清瘦素水平与肥胖之间的关系.方法用酶联免疫测定法测定男性糖尿病患者及对照组血清瘦素和真胰岛素水平.结果男性糖尿病组与非糖尿病组血清瘦素水平未见显著性差异(P＞0.05),而肥胖个体的血清瘦素水平高于非肥胖个体(t=3.5,P＜0.01),与体重指数呈正相关;男性肥胖组血清真胰岛素平均值高于非肥胖组(t=2.19,P＜0.05),与血清瘦素水平及体重指数均呈明显的正相关(P＜0.01和＜0.001).结论本研究结果提示:血清瘦素水平与糖尿病无直接相关性,而与人体肥胖程度密切相关.     

不同标准判定的肥胖患者脂肪细胞因子血清水平的临床意义比较

目的探讨3种代谢综合征(MS)诊断标准判定的肥胖患者脂联素(Adiponectin,APN)、抵抗素(Resistin,RST)、瘦素(Leptin,LPT)血浆水平临床意义的异同。方法采用2004中华医学会糖尿病学会(CDS)、2005国际糖尿病联盟(IDF)和2007中国成人血脂异常防治指南(CALIP)MS诊断标准中对肥胖的判定切点,将80名研究对象分为肥胖组和非肥胖组。测量体脂参数、血压,检测临床生化指标,测定空腹血浆胰岛素(FINS)、APN、RST、LPT、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白介素(IL)6、尿微量白蛋白(UAE)等。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、分泌指数(HOMA-β)、敏感指数(ISI)。结果(1)3种不同标准的肥胖组血浆APN水平均显著低于非肥胖组(P均<0.01)。(2)血浆RST水平在2004CDS肥胖组显著高于非肥胖组(P<0.01),在2005IDF和2007CALIP肥胖组与非肥胖组间差异无统计学意义。(3)血浆LPT水平在2005IDF和2007CALIP肥胖组显著高于非肥胖组(P<0.01,P<0.05),在2004CDS肥胖组与非肥胖组间差异无统计学意义。(4)总体分析,血浆APN与性别呈显著正相关,与体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、ln FINS、lnHOMA-IR、总胆固醇(TC)、ln三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、lnhsCRP呈显著负相关;血浆RST与lnhsCRP呈显著正相关,与腰臀比(WHR)呈显著负相关;血浆LPT与性别、年龄、BMI、ln空腹血浆血糖(FPG)、lnFINS、lnHOMA-IR、TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C呈显著正相关,与WHR、ISI呈显著负相关;多元逐步回归分析,WC、lnhsCRP与血浆APN独立相关,WHR、lnhsCRP与血浆RST独立相关,性别、BMI、ISI、LDL-C与血浆LPT独立相关。(5)血浆APN在不同标准的各肥胖组均与性别呈显著正相关,在2005IDF和2007CALIP时与WC、lnTG呈显著负相关;在各非肥胖组均与WC呈显著负相关,在2004CDS和2007CALIP时还与BMI、TC呈显著负相关。血浆RST在各肥胖组均与lnhsCRP呈显著正相关,在非肥胖组2004CDS和2007CALIP时与lnFPG显著正相关。血浆LPT在各肥胖组与性别均呈显著正相关;各非肥胖组均与性别、lnFPG、lnHOMA-IR呈显著正相关,2004CDS和2007CALIP时还与BMI、lnFINS呈显著正相关,2005IDF和2007CALIP时还与TC呈显著正相关,均与WHR呈显著负相关。多元逐步回归分析,在不同标准各肥胖组性别、BMI均与血浆APN独立相关,lnhsCRP与血浆RST独立相关;在各非肥胖组WC均与血浆APN独立相关;性别在各标准的肥胖组和非肥胖组均与血浆LPT独立相关。结论3种不同标准的肥胖组血浆APN水平均显著低于非肥胖组,而血浆RST和LPT水平在不同标准下不一致;血浆APN在各肥胖组均与性别呈显著正相关,在各非肥胖组均与WC呈显著负相关;血浆RST在各肥胖组均与lnhsCRP呈显著正相关;血浆LPT在各肥胖组与性别均呈显著正相关,各非肥胖组均与性别、lnFPG、lnHOMA-IR呈显著正相关;在各肥胖组性别、BMI与血浆APN独立相关,lnhsCRP与血浆RST独立相关;WC在各非肥胖组均血浆APN独立相关;性别在各分组均与血浆LPT独立相关。     

肥胖对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 :用高分辨率超声评价单纯肥胖对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法 :用高分辨率超声检测 4 0例肥胖患者和 38例正常对照组肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后内径的变化。结果 :肥胖组肱动脉血流介导性血管扩张明显减弱 (10 .14± 6 .2 3) %对 (18.96± 6 .92 ) % ,P <0 .0 0 1,而两组对硝酸甘油的反应无显著性差异 (17.96± 6 .91) %对(19.0 1± 5 .81) % ,P >0 .0 5 ;肥胖组肱动脉血流介导性血管扩张与体重指数成负相关关系 (r=- 0 .6 1,P <0 .0 1)。结论 :肥胖患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍。     

肥胖蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病的研究

肥胖蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病的研究１０００３７北京海军总医院郑毅，石湘芸，张肇康，田青，唐朝枢关键词肥胖蛋白；糖尿病．非胰岛素依赖型中国图书资料分类号Ｒ５８７．１肥胖蛋白（ＯＰ）是肥胖基因的表达产物，存在于生物组织及血浆中，具有调节代谢和体重的作用...     

急性心肌梗塞患者血浆心钠素水平的动态观察

为了探讨急性心肌梗塞患者血浆心钠素水平的动态变化,测定了23例患者和16名健康人血浆心钠素。结果表明,急性心肌梗塞(AMI)患者平均血浆心钠素(ANF)水平明显高于健康人,分别为544.36±90.81pg/ml和293.88±39.94pg/ml(P<0.05)。同时,ANF升高呈双相性,高峰在梗塞后第1、7天。并发现广泛前壁或两个壁梗塞者血浆ANF水平(575.78±78.51pg/ml)明显高于健康人(P<0.01)。当左心功能为Ⅰ、Ⅱ级时,血浆ANF水平为547.92±112.52pg/ml,Ⅲ级时为577.55±121.44pg/ml,明显高于健康人(P<0.05和P<0.01)。最后,就AMI后血浆ANF动态改变的机理及临床意义作了简要讨论     

肥胖与非肥胖2型糖尿病患者左室收缩功能的比较

目的 观察比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(DM)患者左室收缩功能的变化。方法 选取收治的2型DM患者89例作为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为两组,其中38例BMI<25 kg/m2作为非肥胖DM组,51例BMI≥25 kg/m2作为肥胖DM组。另选取医院体检健康人群50例作为正常组,均行超声心动图和二维斑点追踪技术检查,计算收缩期每博量(SV)、心排血量(CO)和心脏指数(CI),测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流频谱E峰(E峰)、舒张晚期血流频谱A峰(A峰)的峰值流速及二尖瓣水平、心尖水平径向收缩期峰值变化。结果 肥胖DM组SV、CO、CI显著高于非肥胖DM组和正常组(P<0.05),非肥胖DM组SV、CO显著高于正常组(P<0.05);肥胖DM组LVEDD、LVESD显著高于非肥胖DM组和正常组,而IVSD、LVEF、E/A显著低于非肥胖DM组和正常组(P<0.05),但非肥胖DM组和正常组上述指标对比无统计学差异(P>0.05);肥胖DM组二尖瓣水平、心尖水平径向收缩期峰值应变值显著高于非肥胖DM组和正常组(P<0.05),非肥胖组显著高于正常组(P<0.05)。结论 肥胖DM患者伴随左室收缩功能下降,临床应早期给予干预治疗,预防心功能损害发生。     

心房纤维颤动时血浆心钠素水平的初步观测

使用心钠素抗体放射免疫方法,测定18例健康人,17例持续性房颤、10例阵发性房颤患者的血浆心钠素水平。结果表明持续性房颤患者血浆心钠素水平明显低于健康人,分别为91.4±17.3pg/ml和243.6±27.2pg/ml(p<0.001)。发现其心钠素含量降低与心房受损范围、程度及心功能有关,而与房颤持续时间无明显相关性。阵发性房颤患者发作房颤时血浆心钠素水平为102±23.2pg/ml,明显低于对照组(p<0.001)。而房颤转复后心钠素水平为202±42.8pg/ml,与对照组相似。     

男性糖尿病患者血清瘦素水平观察

目的　观察男性糖尿病患者血清瘦素水平与肥胖之间的关系。方法　用酶联免疫吸附法测定男性糖尿病患者及对照组血清瘦素和真胰岛素水平。结果　男性糖尿病组与非糖尿病组血清瘦素水平未见显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而肥胖个体的血清瘦素水平高于非肥胖个体 (t=3 5 ,P <0 0 1) ,与体重指数呈正相关 ;男性肥胖组血清真胰岛素平均值高于非肥胖组 (t=2 19,P <0 0 5 ) ,与血清瘦素水平及体重指数均呈明显的正相关 (P <0 0 1和 <0 0 0 1)。结论　血清瘦素水平与糖尿病无直接相关关系 ,而与人体肥胖程度密切相关。     

血清碱性成纤维细胞生长因子检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的　探讨急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者血清碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)水平及其临床意义。方法　应用酶联免疫法(ELISA)检测 26例ALL初发未治患者及 5例复发患者化疗前后血清bFGF的水平,并与正常对照组比较。结果　ALL初治患者血清bF GF水平为 (64. 71±27. 45 )pg/L,复发患者血清bFGF水平为 ( 76. 02±27 07 )pg/L,均明显高于正常人对照组水平 ( 24 06±5. 97 )pg/L,差异有非常显著性意义 (P<0. 001, 0. 05 );化疗后完全缓解 (CR)患者血清bFGF水平 [ (29. 64 ±7. 02 )pg/L]明显下降,与对照组相比无显著性差异 (P>0 05 ),经化疗无效 (NR)患者血清bFGF水平 [ 76. 16±29. 83 )pg/L]与化疗前水平 [ ( 82. 11±32. 64 )pg/L]相比无显著性差异 (P>0. 05 );NR组化疗前血清bFGF水平明显高于CR组化疗前的水平 [ 50. 36±12. 52 )pg/L],P<0. 01。结论　ALL患者存在bFGF的异常高表达,检测血清bFGF对ALL的疗效观察和预后判断有一定临床价值。     

降钙素基因相关肽的放射免疫测定及临床应用

本文利用合成的降钙素基因相关肽的抗原决定簇Tyr-CGRP(27~37)制备抗CGRP抗血清,用Iodogen做氧化剂标记抗原,以免疫沉淀剂行B与F分离,从而建立了降钙素基因相关肽的放免测定方法.方法灵敏度为6 pg/ml,回收率65%~80%,批内CV 7.76%,批间CV11.38%.正常人血浆CGRP水平43.57±5.28pg/ml,急性心梗患者血浆CGRP水平70.24±6.23pg/mg,两者有显著差异(P<0.05).体外循环病人手术期间血浆CGRP较术前明显变化(P<0.05),术后24h CGRP较术前及术中有明显升高(P<0.05).     

肥胖对2型糖尿病患者甲状腺功能的影响研究

目的 探讨肥胖对2型糖尿患者甲状腺功能的影响.方法 选取2010年我院内分泌科初诊2型糖尿病患者,测量体重、身高,计算体重指数(BMI).选择BMI正常者(对照组,BMI 18.5～23.9 kg/m2)和肥胖者(肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)为研究对象.采用化学发光法,分别检测两组的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平,同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 肥胖组患者T3水平(89±19)ng/dl较对照组(128±21)ng/dl显著降低,肥胖组患者aTPO(92±186)U/ml较对照组(51±137)U/ml显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:T3水平与TSH、BMI、空腹血糖水平呈负相关(P＜0.05).aTPO与aTG呈正相关(P＜0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T3水平下降,aTPO水平升高.aTPO与aTG呈相关性.     

肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响

 目的 了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法 选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)＜18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果 肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P＜0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2% vs 44.0%, P＜0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P＜0.05)。结论 肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。     

急性颅脑损伤早期内皮素和一氧化氮含量变化的临床研究

目的研究急性中、重型颅脑损伤患者早期血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量的变化及其临床意义。方法用放射免疫法(RIA）和Green法对48例急性中、重型颅脑损伤患者［格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分21例,≤8分27例］和42例非颅脑损伤患者早期（伤后1d）及恢复期（伤后14d）血浆中ET和NO含量进行检测和分析,同时测定38例正常人血浆中ET和NO含量。结果48例急性颅脑损伤患者早期血浆中ET［（109.73±12.61)ng/L］和NO［(92.82±18.21)μmol/L］均显著高于非颅脑损伤患者［(67.90±11.33)ng/L和(52.66±12.82)μmol/L,P<0.01］;并显著高于正常人［(50.65±17.12)ng/L和(36.12±12.16)μmol/L,P<0.001］。重型颅脑损伤患者ET［(116.18±18.12)ng/L］和NO［(108.19±13.28)μmol/L］均显著高于中型颅脑损伤患者［(92.33±16.32)ng/L和(76.38±12.71)μmol/L,P<0.01］,与GCS分值呈负相关;硬膜下血肿、脑损伤患者ET［(126.23±15.23)ng/L］和NO［(118.18±10.12)μmol/L］均显著高于硬膜外血肿患者［(81.13±12.37)ng/L和(68.02±13.18)μmol/L,P<0.01］。而恢复期颅脑损伤组和非颅脑损伤组血浆ET和NO含量均明显下降,接近正常对照组(P>0.05)。结论ET和NO参与了急性颅脑损伤早期的病理生理过程,病情越重,ET和NO的血浆浓度越高。血浆中ET和NO水平的变化可作为早期判断颅脑损伤严重程度的重要指标。     

运动对2型糖尿病大鼠脂肪组织中肥胖基因表达的影响

目的 :研究运动对 2型糖尿病大鼠脂肪组织中肥胖基因 (obesegene ,obgene)表达水平的影响 ,在基因转录水平上探讨 2型糖尿病大鼠obmRNA表达水平的变化 ,以及运动改变 2型糖尿病大鼠obmRNA表达的机制。方法 :4 0只自发发病的 2型糖尿病模型 :OLETF大鼠分成 4组 ,分别为基础饲料非运动组、基础饲料运动组、高脂饲料非运动组和高脂饲料运动组 ;15只LETO大鼠(与OLETF大鼠同系 ,但不同株 ,系不发病对照组 )用基础饲料饲养 ,随机分为两组 :非运动组和运动组 ,分别进行 9周的运动和高脂饮食干预 ,9周后用实时荧光定量RT -PCR法检测每只大鼠腹膜后脂肪组织obmRNA的表达水平。结果 :基础饲料饲养的OLETF大鼠非运动组和运动组脂肪组织obmRNA的平均拷贝数分别为 4 0 2 4× 10 6 ± 5 4 67× 10 5/ μgRNA和 1 2 5 8× 10 6 ± 3 862× 10 5/ μgRNA ;高脂饲料饲养的OLETF大鼠非运动组和运动组脂肪组织obmRNA的平均拷贝数为 4 832×10 6 ± 1 0 34× 10 6 / μgRNA和 1 5 74× 10 6 ± 6 783× 10 5/ μgRNA ;而基础饲料饲养的LETO大鼠非运动组和运动组脂肪组织obmRNA的平均拷贝数分别为 1 979× 10 6 ± 6 4 77× 10 5/ μgRNA和 1 82 4×10 6 ± 4 0 89× 10 5/ μgRNA。OLETF大鼠脂肪组织obmRNA表达水平运动     

高原地区肥胖对糖代谢的影响

目的 :探讨高原地区肥胖对糖代谢的影响。方法 :在海拔 370 0m以上的青海果洛地区随机对 14 95例当地居住者 (其中藏族 10 4 9人 ,汉族 4 46人 )采用日本京都血糖仪 (GT - 16 40 )测空腹毛细血管血糖 ,对空腹毛细血管血糖≥ 5 .5mmol/L者行OGTT (口服 75 g葡萄糖 )试验 ,按WHO标准筛查出高血糖 (包括糖尿病、糖调节障碍 )。同时测血压、体重指数 (BMI)及腰围 (WC)。结果 :调查者中肥胖 (BMI≥ 2 5 )的患病率为 2 6 .5 % ;肥胖者高血糖的患病率 (6 .6 % )显著高于非肥胖者 (4 .0 % ) ;男性腹型肥胖 (WC >85cm )的患病率 (11.3)显著高于腰围正常者 (4 .5 % )。结论 :肥胖特别是男性腹型肥胖是高原地区发生高血糖的危险因素     

普通饮食诱导的肥胖倾向和肥胖抵抗倾向大鼠胃组织和血浆ghrelin的研究

目的:探讨大鼠胃组织和血浆ghrelin表达水平对普通饲料诱导的肥胖倾向(obesity-prone,OP)与肥胖抵抗倾向(obesity-resistance-prone,ORP)形成的作用。方法:16只健康雄性Wistar大鼠,普通饲料(脂肪供能比为14.8%)喂养10周后,根据其腹脂/体重比值大小选入OP组与ORP组,每组7只。记录体重和摄食量,测定内脏脂肪含量和空腹血糖、血脂、血胰岛素和血浆ghrelin水平,以及胃组织ghrelin蛋白表达水平。结果:OP组大鼠体重增量、能量利用率、内脏脂肪含量明显高于ORP组(P<0.01);与ORP组大鼠相比,OP组血糖、甘油三酯、胰岛素水平显著升高(P<0.05),血浆ghrelin水平有降低趋势(P=0.14);OP组大鼠胃组织ghrelin表达显著高于ORP组(P<0.01);大鼠胃组织ghrelin表达水平与体重增量、能量利用率、肾周与睾周脂肪、空腹血糖呈正相关关系(P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关关系(P<0.05)。结论:胃组织ghrelin表达水平较高或较低很可能是大鼠形成OP或OPR的重要影响因素。     

高血压,冠心病及合并糖尿病患者血浆甘丙素浓度的临床初步观察

用放免法检测31例原发性高血压、冠心病及冠心病合并糖尿病患者(CHDMH)血浆甘丙素水平.结果显示:病人组均高于对照组.其中以冠心病合并糖尿病组浓度最高(9.18±6.05pmol/L),单纯冠心病组最低(3.22±0.98 pmol/L),高血压病组居中(5.04±1.51 pmol/L).上述各组除单纯冠心病组外,与对用组之间经t或F-Q检验均有显著差异(P<0.01).各组血浆甘丙素水平与年龄之间相关性检验无显著意义.     

脑钠肽前体对于糖尿病透析患者心功能评价的临床意义

目的评价脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对于糖尿病血液透析患者心功能不全的临床诊断意义。方法检测46例血液透析患者血浆NT-proBNP水平,其中糖尿病19例。采用心脏超声测定46例左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF),分析糖尿病透析患者血浆NT-proBNP水平与其心脏功能的关系。结果 (1)糖尿病组透析间期血浆NT-proBNP浓度[(8627.2±5958.1)pg/ml]明显高于非糖尿病组[(3585.5±1455.1)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);(2)糖尿病组左心室扩大比例高于非糖尿病组。糖尿病组中,合并左室扩大的患者血浆NT-proBNP[(11 756.2±6928.7)pg/ml]浓度明显高于不合并左室扩大的患者[(4910.4±2480.2)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP浓度升高在一定程度上可反映糖尿病血液透析患者存在左心功能障碍。