18例细针吸取细胞学超微结构观察

１８例细针吸取细胞学超微结构观察梁茹★邹赛英★关键词针吸活组织检查病理诊断学电镜中国图书资料分类法分类号Ｒ４４６．８细针穿刺细胞学诊断已广为应用，在临床病理诊断中有些特殊病例仅靠光镜诊断有一定困难，需借助免疫组织化学、电镜等手段来正确诊断。我室以细针...     

超声引导下细针穿刺结合BRAF V600E检测在诊断甲状腺癌的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)结合BRAF V600E基因检测在诊断甲状腺乳头状癌的价值.方法 选取60例甲状腺乳头状癌患者,行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查,分析US-FNA结合BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 术后病理组织学检查...     

超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1 cm可疑甲状腺结节中诊断应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1 cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果 64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1～2 cm,27例患者结节直径2～3 cm,25例患者结节直径>3 cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1～2 cm,48例患者结节直径2～3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确度的临床分析

目的 探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确度临床分析。方法 选取我院收治的甲状腺结节患者106例,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC),以病理组织学结果为诊断金标准,分析UG-FNAC诊断的准确率,采用Logistic回归方程分析可能影响UG-FNAC诊断准确率相关因素。结果 术后病理组织检查显示93例为恶性结节,13例为良性结节,最终确定UG-FNAC诊断甲状腺结节的准确率为85.85%(91/106),UG-FNAC与术后病理结果一致的91例纳入准确,不一致的15例纳入不准确;经单因素分析发现,UG-FNAC检查结果准确与不准确患者在结节位置、结节成分、结节血供情况出现较大差异(P <0.05),将有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现结节直径、结节成分、结节血供情况均是影响超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确率的主要因素,OR值均> 1。结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学与术后病理诊断的一致性较好,尤其是结节直径在11～20 mm以上、非囊实性和乏血供的甲状腺结节患者诊断准确率更高,但仍存在一定误诊漏诊率。     

超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用价值。方法2010年8月-2012年8月对149例患者167个浅表肿物进行超声引导下细针吸取细胞学检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及吸出物不足4类。结果超声引导下167个结节共计实施穿刺操作293次,一次性穿刺成功率96．2％,二次穿刺成功率100％。167个结节中,经病理及临床随访证实20个结节为恶性,147个结节为良性;经细胞学诊断132个（79．0％）结节为良性,14个（8.4％）结节为恶性,6个（3．6％）结节为可疑恶性,15个（9．0％）结节为吸出物不足,细胞学诊断敏感性为79．2％,特异性为87．5％,准确性为91．0％。结论超声引导下细针吸取细胞学检查对于浅表肿物诊断具有实时观察、准确安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,可作为体表肿物诊断的首选方法。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床价值。方法选取超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)的994例患者,分析其穿刺前后的甲状腺手术疾病构成变化和甲状腺微小乳头状癌(PTMC)细胞学特征。结果 994例患者中,317例采取手术切除,其中US-FNAB的准确度为98.4%,特异度为93.2%,敏感性为99.6%。本文中251例经组织学诊断确诊为甲状腺癌(PTC),在最大径不低于1cm时有90.68%病例已经细胞学诊断明确,但是在PTMC时仅有35.55%病例经细胞学明确诊断。在PTMC细胞学特征方面20.00%的病例可见到典型的乳头状结构,并且98.88%的病例可以见到单层片块状结构。结论在超声引导下采用甲状腺细针穿刺活检可大幅度提高甲状腺癌患者的检出率。     

颈部淋巴结细针吸取细胞学与临床诊断分析(附1120例报告)

目的 探讨细针吸取细胞学检查对颈部肿大淋巴诊断价值。方法 对颈部肿大的淋巴结行细针穿刺细胞学检查并与临床确诊诊断对照分析。结果 1120例肿大淋巴结以淋巴结核、肿瘤及淋巴炎为主,穿刺细胞学诊断符合率达86.7％(971/1120),并发症发生率仅为0.6％(7/1120)。结论 细针吸取细胞学检查具有简单、安全、诊断符合率高等优点,可作为首选的诊断方法。     

电子线阵式超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断中的作用

目的评估电子线阵式超声内镜（EUS）对上消化道黏膜下病变诊断价值。方法用电子线阵式超声内镜对138例上消化道黏膜下病变进行检查,并对其中17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）。结果其中食管癌2例,胃淋巴瘤1例,黏膜下肿瘤113例,消化道壁外压迫22例。17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）,其中14例取材成功可以进行病理诊断（82．5％）。结论电子线阵式超声内镜能满意的对上消化道黏膜下病变进行起源和初步定性诊断．结合细针穿刺抽吸细胞学检查能有效提高诊断的准确性。     

超声TI-RADS分类与细针穿刺活检在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统分类（TI-RADS）与细针穿刺活检（FNA）在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用价值。 方法回顾性分析我院于2020年1月至2020年12月期间常规甲状腺超声检查中TI-RADS分类≥3类的585例患者的588个甲状腺结节,所有患者均接受甲状腺细针穿刺细胞学活检,其中266个甲状腺结节手术切除,以大体病理为金标准,评价超声TI-RADS分类与细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的效能。 结果588个甲状腺结节细胞学病理诊断恶性243例、良性193例、性质不确定152例,超声TI-RADS 3、4、5类甲状腺恶性结节的阳性率分别为3.01%（4/133）、38.87%（110/283）、75.00%（129/172）;266个结节手术切除,大体病理诊断恶性211例、良性55例,细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为98.46%、93.02%、97.48%,阳性预测值为98.46%,阴性预测值为93.02%,阳性似然比为14.11,阴性似然比为0.017;穿刺感硬及有砂粒感诊断为甲状腺恶性结节的准确性明显高于穿刺感软及无砂粒感,差异有统计学意义（χ² = 70.206,65.083;P = 0.000,0.000）;超声TI-RADS分类及细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.881及0.954。 结论超声TI-RADS分类结合细针穿刺活检对甲状腺恶性结节有较高的诊断价值,可更准确、更安全地判断甲状腺结节的良恶性,值得临床推广。     

256层CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨256层螺旋CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值。方法:回顾性分析30例腮腺病变的临床资料,30例术前均行256层CT双期增强扫描和细针穿刺细胞学检查,且均经手术病理证实,比较这2种方法对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值及ROC曲线下面积。结果:30例中检出16例腺淋巴瘤,256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度、准确率和ROC曲线下面积分别为81.2%、100%、90.0%、0.906,细针穿刺细胞学检查分别为75.0%、100%、86.7%、0.872。两者诊断准确率差异无统计学意义(P0.05)。结论:256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值与细针穿刺细胞学检查相当。临床怀疑腮腺腺淋巴瘤时,可依据CT双期增强扫描结果选择相应的治疗方案。     

经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：对肺内肿物行穿刺活检病理学确诊。方法：20例肺内肿物患者在X线或CT定位监视下经皮肺穿刺细针吸活检，组织细胞学病理检查。结果：一次穿刺活检病理确诊率达95％，并发症少。结论：是一种微创、快速的诊断技术，对肺内肿物可提供准确的病理学诊断。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者的临床病理研究

目的探究超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者的临床应用效果。方法选取100例2015年9月~2017年3月在我院接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的甲状腺患者,对患者细胞学诊断结果、PTMC的细胞学诊断类型以及US-FNAB在临床应用后甲状腺疾病构成比例的变化进行分析。结果超声引导下细针穿刺活检的敏感度为84.4%,特异度为83.6%,准确度为84.0%;当癌细胞直径≥1cm时,有69.2%(9/13)的细针穿刺活检细胞学诊断学结果诊断无误;但当癌细胞直径1cm时,即患者罹患PTMC时,仅有27.8%(5/18)的细针穿刺活检细胞学诊断结果无误;与2012年未完全应用US-FNAB相比,甲状腺癌手术的比例提高12.8%,良性病变手术比例下降为2.8%。结论超声引导下的细针穿刺活检是一种准确可靠的甲状腺结节诊断方法 ,提高了甲状腺疾病的检出率。     

超声引导经皮细针穿刺组织学检查

超声引导细针穿刺细胞学检查技术虽已成为临床诊断腹部肿瘤的重要方法,然而,一般难以作出组织学诊断,对某些脏器的肿瘤如肝脏转移瘤的来源的认识,以及对于腹膜后肿瘤的分类尚较为困难。1981年 Isler 首先报道改进针     

超声引导下细针穿刺不同直径甲状腺结节诊断的临床应用价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检用于不同直径甲状腺结节的标本获取情况及诊断价值。方法 选取126例甲状腺结节患者，29例患者甲状腺结节直径<5 mm为A组，42例患者甲状腺结节直径5～10 mm为B组，55例甲状腺结节直径>10 mm为C组。比较三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果；以常规病理学诊断或随访结果为金标准，以Kappa分析超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断不同直径甲状腺结节良恶性与金标准的一致性。结果126个甲状腺结节穿刺成功率为100%,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、5～10 mm、>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值，敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716,细胞学检查结果显示，A组恶性结节8个、良性结节21个，B组恶性结节13个、良性结节29个，C组恶性结节20个、良性结节35个，三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果差异无统计学意义(P>0.05);病理组织活检结果显示，A组恶性结节7个、...     

真空辅助活检装置在乳腺病变诊治中的应用

真空辅助活检装置是继细针抽吸细胞学检查、核芯针穿刺活检术之后的一种影像学引导下的新型活检技术。由于其能够切除乳腺微小病变，并能提供足量乳腺组织进行病理诊断，目前已在乳腺病变的早期诊断及良性小肿瘤的切除方面得到广泛应用。现综述如下。     

应用末端切割针对颈部病变行超声引导下活检

颈部肿块的治疗方案决定于其性质、部位和范围。治疗前常需行细针穿刺细胞学检查(FNAC)或芯块组织活检以获取病理诊断。由于多种原因的影响,回报的细胞学结果常常不能满足诊断要求。我们使用的末端切割针设计独特,是超声引导下经皮和经口腔对颈部病变活检的良好     

超声引导下细针穿刺评估甲状腺结节应变率比值的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算出良、恶性结节弹性应变率比值的最佳临界值。所有结节均采取US-FNA检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的163个结节的细针穿刺抽吸细胞学结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果通过ROC曲线得出SR最佳诊断临界值为0.50,曲线下面积0.890。US-FNA诊断SR0.50甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.18%,80.00%,97.18%,80.00%,95.06%。结论US-FNA细胞学检查对SR0.50的甲状腺结节有较高的诊断价值。弹性应变率(SR)可用于评估甲状腺结节的良、恶性,联合细针穿刺能有效提高恶性结节检出率,并可作为穿刺前评估指标。     

CT介导FNB在眼眶的应用研究

对２６例单侧眶内肿块患者行ＣＴ介导细针穿刺活检术（Ｆｉｎｅ－ｎｅｅｄｌｅｂｉｏｐｓｙ，简称ＦＮＢ）。穿刺针分别采用普通腰穿针、秦氏多孔针或槽式针，于ＣＴ导引下进入肿块。全部病例均获得正确的细胞学诊断。若在操作者技术熟练和病理科与ＣＴ室密切配合的情况下，选用秦氏槽式针可以增加获取组织学诊断的机会。本组病例均未发生并发症。笔者认为本法适用于诊断各种类型的眼眶肿块，特别是对突眼病变的术前定性有重要价值。     

乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析

目的探讨针吸细胞学在不同乳腺肿块诊断中的应用价值。方法对473例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察。结果针吸细胞学对不同类型乳腺肿块诊断准确率不同,总准确率为95.14%（450/473）;假阴性率为5.03%（19/378）,潜在假阳性（指FNAC可疑阳性,经组织学证实为阴性）率为4.21%（4/95）,总误诊率为4.87%（23/473）;无假阳性报告。结论乳腺肿块针吸细胞学诊断准确率高,能较准确地鉴别病变良恶性,对临床具有重要的指导意义。     

CT及双相透视引导下经皮肺穿刺活检应用价值

肺部经皮针穿刺活检是肺部非血管性介入技术中的重要内容，一些影像学难以明确性质的病变，通过活检取得细胞学组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断，对于治疗方案的选择，制定以及治疗后随访等方面具有重要作用。本文就64例CT及双相透视引导下经皮肺穿刺活检进行回顾性分析。