小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨

目的分析小儿鞘膜积液的成因,探讨其手术方式。方法分析625例小儿各种类型的鞘膜积液的术中解剖情况,手术方式效果对比,术后随访。结果625例中,睾丸鞘膜积液128例,精索鞘膜积液269例,交通性鞘膜积液238例,均有不同程度的鞘状突闭合不全。327例采用鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗的方法,术后随访无一例复发,无并发症发生。298例采用单纯鞘膜切除或翻转术,术后阴囊血肿38例,复发12例。结论小儿鞘膜积液的形成是由于鞘状突闭合不全,腹腔液体倒流引起。鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗术治疗小儿鞘膜积液,效果肯定,并发症极少,无复发。     

腹腔镜下治疗各型小儿鞘膜积液的新方法

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性及安全性。方法自2007年1月至2012年8月应用小儿腹腔镜结扎腹股沟内环口方法治疗小儿鞘膜积液106例,年龄1～13岁(平均5岁)。其中术前诊断交通型77例,非交通性29例,其中双侧交通性鞘膜积液10例。结果手术平均时间15min,术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合。患儿术后症状消失,局部水肿轻,无瘢痕,无复发。结论小儿腹腔镜下结扎腹股沟内环口治疗小儿鞘膜积液,操作简单、安全,疗效可靠,可同时发现及处理对侧隐性未闭内环口,值得临床推广。     

鞘状突高位结扎加悬吊治疗小儿鞘膜积液185例效果观察

鞘膜积液是小儿外科常见病。我院采用鞘状突高位结扎加悬吊治疗小儿鞘膜积液185例,效果满意。现报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料选择2005年7月至2007年12月经我院确诊为鞘膜积液的小儿185例。年龄1～10岁,平均5岁。其中睾丸鞘膜积液60例（32．4％）,精索鞘膜积液56例（30．3％）,交通性鞘膜积液69例（37．3％）。     

经腹鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液

目的 探讨经腹腔鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的效果.方法 采用经腹腔鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液43例儿童患者.结果 全部治愈,无出现腹股沟或阴囊血肿、伤口感染并发症.随诊1～4年未见复发.结论 经腹腔鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液具有操作简单、并发症少、疗效好,复发机会少等优点,值得临床推广.     

高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值

目的探讨高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值。方法对73例临床初诊为小儿鞘膜积液的病例利用高频探头对积液范围、睾丸、附睾进行二维及CDFI的观察，并对所有病例进行临床追踪分析。结果24例1岁以下的患儿经超声确诊后建议追踪观察（其中18例在追踪观察的过程中积液逐渐消退，对6例经追踪观察发现积液持续存在并逐渐增加及部分合并腹股沟斜疝的患儿进行了手术治疗）；经手术证实精索鞘膜13例，睾丸鞘膜积液18例；交通性鞘膜积液12例；1例并发双例睾丸发育不良；6例分析定型失误。     

四环素注射治疗鞘膜积液

<正> 睾丸或精索鞘膜积液是泌尿外科的一种常见疾病。一般认为手术是常用的治疗方法,但术后有时易出现并发症,如血肿、感染等,同时有些患者由于种种原因不能或不愿手术。我院从1988年8月至1990年5月采用四环素硬化疗法治疗鞘膜积液15例,效果满意,现报告如下。资料和方法一、一般资料:本组15例,年龄36～81岁,平均56岁。双侧2例,单侧13例(其中右侧8例;左侧5例)。15例均为原发性非交通性鞘膜积液,其中睾丸鞘膜积液     

婴幼儿鞘膜积液的自愈与手术时机的选择

目的探讨婴幼儿(小于两岁)鞘膜积液自愈的可能及治疗的选择时间。方法回顾性分析近5年婴幼儿鞘膜积液临床资料的收集动态跟踪鞘膜囊的变化,交通型6例,闭塞型14例。结果 6例交通型其中2例,14例闭塞型其中2例鞘膜囊没有缩小或继续增大,遂在2周岁行手术治疗,其余16例均在2周岁前自愈。结论对于2周岁前的患儿,特别是1周岁前的患儿精索鞘膜积液,大多数都有自愈的可能,不能盲目急于手术。     

小儿交通性鞘膜积液53例诊治体会

目的:总结小儿交通性鞘膜积液的诊断情况和手术治疗经验。方法:回顾分析2008年8月—2012年2月53例小儿交通性鞘膜积液患儿的临床资料。结果:切口全部一期愈合,平均住院7.5 d。无睾丸萎缩等并发症。术后3个月～3年随访36例,无复发。结论:准确诊断分型可以决定手术入路,以免增加切口或造成复发。小切口经腹股沟管鞘状突高位结扎术,寻找鞘突管容易,放液彻底,对阴囊损伤小,同时可以方便兼顾处理合并的斜疝、精索鞘膜积液、隐睾等情况,基层医院有实际运用价值,仍可沿用。     

四环素鞘内注射治疗鞘膜积液：附52例报告

鞘膜积液是泌尿外科的一种常见病,传统的治疗方法是手术。1990年3月以来,我们采用四环素鞘内注射治疗鞘膜积液52例,经随访,疗效满意,报告如下。资料与方法一、临床资料鞘膜积液患者52例,年龄2～67岁。其中50岁以上27例,合并冠心病7例,前列腺增生4例;12岁以下19例。均为原发性单侧非交通性鞘膜积液,左侧32例,右侧20例;其中睾丸膜鞘积液44例,精索鞘膜积液8例。病程1月～18年。抽液量8～190ml,平均68ml,全部为淡黄清液。二、方法用1‰新洁尔灭消毒积液囊皮肤,铺敷,戴无菌手套,用带针管的普通7或     

阴囊小切口治疗交通性鞘膜积液术后阴囊肿胀分析

2007年6月至2011年7月,我们采用阴囊上部小切口治疗儿童交通性鞘膜积液132例,术中排出鞘膜积液,应用酒精棉球涂擦鞘膜,不留置阴囊引流条,阴囊肿胀仅11例同术前无变化,其余均明显较术前好转,无阴囊血肿发生,全部病例于术后1个月阴囊肿胀完全消失,无例鞘膜积液复发.     

经阴囊小切口并固定精索治疗交通性鞘膜积液

小儿交通性鞘膜积液传统的手术入路为:经腹股沟切口行鞘状突高位结扎术,此切口破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可能诱发腹股沟疝.2007年6月至2011年7月,北戴河医院和大成县中医院采用阴阜远侧、阴囊上部小切口并固定精索治疗儿童交通性鞘膜积液132例,疗效满意,报道如下.     

小切口不缝合治疗小儿鞘膜积液235例

我院自1993年起行小切口、不缝皮治疗小儿交通性鞘膜积液235例 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组235例中 ,睾丸鞘膜积液183例 ,精索鞘膜积液52例 ;左侧79例 ,右侧156例 ,双侧患儿35例 ;年龄5个月～15岁 ,平均年龄5 .8岁。全部患儿以腹股沟阴囊可复性肿块而就诊。1 .2手术     

弯曲穿刺针在腹腔镜鞘状突高位结扎术中基层医院的临床应用分析

目的 探讨弯曲穿刺针在基层医院腹腔镜鞘状突高位结扎术中的应用效果.方法 选取本院2019年1月至2020年1月收治的76例交通性鞘膜积液患儿,均行腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,术中使用弯曲穿刺针,记录患儿的手术时间、术口大小、住院时间、住院费用,术后随访6个月,统计并发症发生情况、疾病复发率.结果 76例患儿成功完成腹腔镜鞘状突高位结扎手术,手术时间为18.25±3.56min,术口大小为0.78±0.26cm,住院费用为3852.36±102.37元,住院时间为2.13±0.75d;随访6个月,未见不完全性肠梗阻、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生,无鞘膜积液复发情况.结论 在腹腔镜鞘状突高位结扎术中应用具有良好的效果,能够有效的避免并发症及复发等情况的出现,缩短手术时间、住院时间、减少费用,适用于基层医院应用和推广.     

鞘韧带鞘膜囊切除治疗小儿鞘膜积液

小儿鞘膜积液是儿童常见疾病，不同类型的鞘膜积液有不同的手术方法，术后都有一定的复发率。我们从1998年3月至2004年12月收治小儿鞘膜积液共30例，其中18例采用鞘韧带、鞘膜囊切除，手术效果较好。现报告如下。     

皮下环处小横切口治疗小儿鞘膜积液(附38例报告)

我们于1997年8月至2002年8月,采用腹股沟管皮下环处小横切口治疗小儿鞘膜积液患者38例,疗效满意。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组38例患儿,年龄4～14岁,平均6岁。其中交通性鞘膜积液18例(47.37％),非交通性鞘膜积液20例(52.63％);原发性28例(73.68),继发性10例(26.32％)。1.2 治疗方法 手术取平卧位,采用基础麻醉+局麻或腰麻方式,于患侧腹沟管皮下环上方约1cm处取约     

睾丸鞘膜积液手术方法改良的体会

睾丸鞘膜积液是外科的常见病,有不少的非手术和手术治疗方法,但大多采用鞘膜翻转术,即积液的鞘膜阴囊壁充分剥离后挤出阴囊切口外,切开囊壁排尽积液,并将鞘膜壁层大部分切除,也有作部分切除或不切除,此法将鞘膜翻转缝合于精索后,使分泌的鞘     

无水乙醇注射治疗睾丸鞘膜积液12例

睾丸鞘膜积液是小儿常见的泌尿外科疾病。在治疗上有手术、非手术治疗方法。我院1998年至2000年4月共收治睾丸鞘膜积液(非交通性)12例,均采用无水乙醇注射治疗。取得满意的治疗效果,报告如下。     

亚甲蓝在鞘膜积液手术中的应用

1988年1月至2000年2月,我们在32例小儿睾丸鞘膜积液手术中向鞘膜腔内注入亚甲蓝标记液,予以高位结扎交通管,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例,年龄2～13岁,平均5.9岁,其中右侧26例.左侧6例。积液发现时间自出生时至11个月龄。术前患儿平卧睡眠时,用手挤压睾丸鞘膜积液无明显缩小。1.2 手术方法取亚甲蓝1～2毫升加入20～50毫升生理盐水中备用。皮肤消毒,铺巾及麻醉生效后,抽取含亚甲蓝生理盐水经阴囊皮肤刺入睾丸鞘膜囊内,回吸有积液后注入含亚甲蓝生理盐     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液198例

目的探讨经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液的手术治疗时间、操作方法、要点及在临床治疗各种类型小儿鞘膜积液的运用,优点和经验总结。方法对198例术前明确诊断为鞘膜积液的患儿,无论是何种鞘膜积液类型,均采用经腹横纹小切口,长约2cm,切开皮肤,分离皮下组织,用拉钩将切口沿腹股沟方向拉开暴露外环口及腹外斜肌腱膜,打开腹外斜肌腱膜,找到鞘状突,行鞘状突高位结扎术及鞘膜囊开窗引流术来治疗小儿鞘膜积液。结果 198例患儿均顺利完成手术,手术年龄13个月～13岁,平均2.3岁,手术时间一般在10～35min完成,平均23min,术后清醒4h后开始流质饮食,术后不使用抗生素,住院1d出院,术后伤口均一期愈合。术后并发阴囊肿胀38例,一周内消肿36例,2例1个月复诊时消肿。术后随访6～12个月,无复发,伤口疤痕呈一细小线状,部分需要仔细观察才可看到。结论采用经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液以其效果好,并发症极少,无复发,且对各种鞘膜积液类型均适用,因此是一个值得推广的手术方法。