156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

低出生体重儿肠道喂养与护理

出生体重≤ 2 5 0 0 ｇ的婴儿称为低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月收治低出生体重儿 32例 ,采用早期肠道喂养 30例 ,占ＬＢＷＩ住院人数 93.75 % ,现将肠道喂养护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例中男婴 12例 ,女婴 18例 ,其中胎龄 30～ 32周 6例 ,33～ 34周 14例 ,35～ 37周 10例 ,平均胎龄为34周 ;体重 <12 5 0 ｇ 4例 ,<15 0 0ｇ 14例 ,<2 0 0 0 ｇ12例 ,平均体重 15 83ｇ ;按不同体重、日龄供给肠道营养 ,住院时间最长 35天 ,最短 7天 ,平均住院 2 1天 ,治愈 2 9例 ,治愈率为96 .7%。1.2…     

多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧及预后的诊断价值

选取 2 0 0 0年初至年末于我院住院分娩的孕妇 12 91例。孕周 36～ 42周 ,年龄 2 0～ 42岁 ,进行了脐动脉血动脉流Ｓ/Ｄ比值与胎儿宫内缺氧及预后的临床分析。以Ｓ/Ｄ <3为正常组 ,Ｓ/Ｄ≥ 3为异常组。胎儿宫内窘迫及预后以出生1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 7分 ,羊水混浊、低体重儿 (足 37周、新生儿体重 <2 5 0 0ｇ)为标准。1　诊断的结果表 1　胎儿宫内缺氧与Ｓ/Ｄ值关系　　Ａｐｇａｒ≤ 7分　　　羊水混浊　　低体重儿　例数例　　 %　　Ⅱ 。 　　　Ⅲ 。 　例　 %　　例　 %例　　 %正常组　　Ｓ/Ｄ <3 12 16 48　　 3 .95 47　 3.87　 6…     

先兆子痫患者分娩时机的选择

目的　探讨先兆子痫患者适宜的分娩时机。方法　将 1 6 3例先兆子痫患者按分娩孕周分为 33～ 36 + 6周(未足月组 )及≥ 37周 (足月组 )两组 ,比较两组的剖宫产率 ,新生儿存活率、窒息率以及低体重儿和胎儿窘迫的发生率。结果　未足月组新生儿平均出生体重低于足月组 ( 2 1 73gvs 31 30g ,P <0 0 5) ,低体重儿发生率高于足月组 ( 36 8%vs 8 8% ,P <0 0 5) ,胎儿窘迫发生率低于足月组 ( 1 1 8%vs 2 5 5% ,P <0 0 5) ,而两组的剖宫产率、新生儿窒息率、存活率差异均无显著性 (P >0 0 5)。结论　对先兆子痫经积极治疗效果仍欠佳者 ,为避免严重的母儿并发症 ,终止妊娠时机可提前至 33周 ,分娩方式首选剖宫产。     

早产并低体重儿68例临床分析

随着围生医学的发展 ,早产并低体重儿的存活率已有较大提高 ,但进一步提高他们的存活率及质量 ,仍是儿科医师极为关注的问题。 1990年 1月 -1998年 8月我院儿科共收治早产并低体重儿 68例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,适于胎龄儿 64例 ,<胎龄儿 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 11例 ,最小 70 0 ｇ ,平均 (1176± 171) ｇ ;15 0 0～2 0 0 0 ｇ 2 8例 ,平均 (1860± 1330 ) ｇ ;2 0 0 0 ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 9例 ,最大 2 4 90ｇ ,平均 (2 2 82± 10 1) ｇ。胎龄最小 2 6 4 周 ,最大 36 6周 ,平均 33 1周。 6…     

46例低出生体重儿治疗及护理

我院自 1 993年 1月至 1 999年 5月共收治低出生体重儿 4 6例 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料　　 4 6例中男 2 0例 ,女 2 6例。 7例为足月小样儿 ,其余胎龄均 <37周 ,最小胎龄 2 8周 ,平均胎龄 34 .5周。出生体重不足 2 50 0 ｇ 2 8例 ,1 8例体重 <1 50 0 ｇ ,最小出生体重 1 0 0 0 ｇ(放弃治疗 )。入院诊断 :产时窒息 1 5例 ,硬肿症 1 0例 ,肺炎 6例 ,呼吸暂停 4例 ,肺透明膜病2例 ,肺出血 2例 ,脑室内出血 3例。治　疗　护　理1 　保暖　出生后立即采取保暖措施 ,因地制宜 ,可采用辐射或保暖床、暖箱、热水袋等。全部患儿入院后…     

132例低出生体重儿临床分析

低出生体重儿是指出生时低重<2500g,多是胎龄未满37周出生的新生儿,即早产儿。由于其各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院儿科1998～2003年收治的132例低出生体重儿的临床资料分析如下。1资料与分析1.1临床资料1998～2003年我院儿科收治生后1周内的低出生体重儿132例,其中男73例,女59例,男女之比1.24∶1。胎龄最小为27周,体重最低为900g。早产儿128例,占96.7%,足月小样儿4例,占3.05%。低出生体重儿胎龄、体重与死亡关系见表1、2。4例足月小样儿其中3例母亲有妊高症,1例母亲有先兆流产史。1.2低出生体重儿疾病与死亡…     

极低出生体重儿的整体护理体会

胎龄不足 37周的活产婴儿称早产儿 ,而早产儿体重≤ 15 0 0 ｇ者称为极低出生体重儿[1] 。由于其组织器官发育不成熟 ,生理功能低下 ,所以死亡率在新生儿中居首位。如何提高对极低出生体重儿护理的成功率 ,是一个值得重视的课题[2 ] 。我院 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月应用整体护理程序对 32例极低出生体重儿实施护理 ,取得预期效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。胎龄 2 8～ 30周4例 ,31～ 33周 12例 ,34～ 37周 16例。体重 80 0 ｇ1例 ,95 0～ 10 0 0 ｇ 2例 ,110 0～ 130 0 ｇ 6例 ,135 0～145 0 ｇ…     

新生儿硬肿症的病情观察与护理

新生儿硬肿症多见于出生后 1周内 ,可并发肺炎、败血症、消化道出血等疾病。 1 994～ 2 0 0 0年我院收治 43例新生儿硬肿症患者 ,现将病情观察要点和护理体会报告如下。1　临床资料男性 2 5例 ,女性 1 8例 ;足月新生儿 2 7例 ,胎龄 3 8～ 41周 ,平均 40 .3周 ,出生体重 2 80 0～ 42 0 0ｇ ,平均3 3 0 0 ｇ ;早产儿 1 6例 ,胎龄 3 0～ 3 6周 ,平均 3 4.6周 ,出生体重 1 80 0 ｇ～2 70 0 ｇ。硬肿部位为下肢、臀部、面额、腹部 ,严重的波及全身。病情分度 :轻度 2 2例 ,中度 1 7例 ,重度 4例。疗效 :治愈 3 2例 ,占 74.4% ;好转 1 0例 ,占 2 3…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

50例低体重儿酸碱平衡情况分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)是指出生 1小时内体重不足 2 5 0 0ｇ者 ,凡体重不足 15 0 0ｇ者又称极低体重儿(ＶＬＢＷＩ)。由于其各系统发育不成熟 ,肾脏调节酸碱平衡能力差 ,生后极易发生酸碱平衡紊乱。现将本院 1996～ 2 0 0 0年收治的 5 0例低体重儿的酸碱平衡情况分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。胎龄 2 9～ 36周。出生体重 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ者 35例 ,<15 0 0ｇ者 15例。入院日龄 0 5小时至 4 8小时。早产原因 :妊娠高血压综合征 19例 ,胎膜早破 16例 ,双胎 8例 ,多发性子宫肌瘤 3例。合并呼吸暂停 2 2例 ,肺炎 …     

胎儿宫内窘迫18例临床分析

我院自 1998- 0 1～ 12住院分娩 2 2 7例 ,其中 ,胎儿宫内窘迫 18例 ,占分娩总数的 6 .5 7%。妊娠 38～ 41周者 14例 ,妊娠 42周以上 (含 42周 )者 4例 ,胎儿体重 ,除 1例双胎分别为2 40 0ｇ、2 6 0 0ｇ外 ,其它均在 30 0 0～ 5 5 0 0ｇ,即从妊娠月份及体重达成熟标准 ,现从以下几方面进行探讨。1　临床资料本组 18例。其中胎心次数低于 10 0次 /ｍｉｎ或高于 16 0次 /ｍｉｎ者 ,共 9例 ,占 5 0 %。胎心次数在 10 0～ 16 0次 /ｍｉｎ之间 ,但不规律 ,顶先露已破膜见羊水混有胎粪或极变混浊者 ,共 9例 ,占 5 0 %。病因 :胎膜早破 8例 ;脐带绕…     

低出生体重儿的护理

低出生体重儿是指初生 1小时内体重不足2 5 0 0ｇ的新生儿 ,大多数为早产儿 ,因其身体各器官发育不成熟 ,死亡率高 ,护理技术水平及责任心是降低低出生体重儿死亡率的重要因素。我科自 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治低出生体重儿 2 1例 ,无护理并发症发生 ,现总结护理体会如下。1　临床资料2 1例中男 15例 ,女 6例 ,早产儿 2 0例 ,足月儿 1例 ,入院时龄 - 1ｈ 17例 ,- 2ｈ 3例 ,- 2 4ｈ 1例。孕周 30 - 32周 15例 ,36周 5例。出生体重 16 5 0 -2 0 0 0ｇ 9例 ,2 0 0 0 - 2 4 80ｇ 12例 ,平均体重 2 2 18ｇ ,有窒息史 14例。复温时间 - 8ｈ…     

围产期低体重儿900例临床分析

本文就我院近 1年围产期低体重儿 90 0例出生原因作一分析 ,并探讨胎膜早破与细菌性阴道疾病的关系 ,现报道如下。1　临床资料1 998年 1 0月～ 1 999年 1 0月出生新生儿90 0例。孕妇年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕 2 8～ 42周 ,平均 38周。均于孕 8周后 ,阴道白带查线索细胞 ( )及胺试验 ( ) ,则为细菌性阴道疾病。2　结　果本文 90 0例中伴胎膜早破 1 0 0例 ,伴细菌性阴道疾病 47例。90 0例新生儿中低体重儿 6 0例 ,死亡 6例 ,死亡率为 1 0 % ,其发生率 6 .6 7%。伴胎膜早破 2 7例 ,为足月小样儿 2 4例。胎膜早破 1 0 0例中伴细菌性阴…     

低出生体重儿56例临床分析

在围产儿死亡中 ,出生体重 <2 5 0 0 g的胎、婴儿约占 5 0 %～ 6 0 % ,低出生体重儿的死亡率是体重 >2 5 0 0 g小儿的 8倍左右。现将我院近两年来 ,在新生儿病房住院的低出生体重儿临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例低出生体重儿中 ,<10 0 0 g2例 ,～ 1     

738例低出生体重儿的回顾性分析

低出生体重儿作为高危新生儿 ,是新生儿死亡重要原因之一。为减少低出生体重儿的发生 ,我们对哈市道里区 1 995～ 2 0 0 3年 738例低出生体重儿进行了回顾性调查分析。1　材料与方法材料来源于道里产科网点医院及乡村卫生所出生登记。是以出生 1h内测量的体重不满 2 5 0 0g的新生儿为研究对象进行统计学分析。2　结果 (见表 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 )表 1　 1 995～ 2 0 0 3年低出生体重儿的发生情况年度 活产数(例 )低出生体重儿数(例 )低出生体重儿发生率(% )1 995 4 2 82 75 1 .82 21 996 4 4 76 6 91 .5 4 21 9974 4 84 731 .6 2 81 9984 2 2 2…     

极低出生体重儿的临床管理

出生体重 <1 50 0 g的早产儿为极低出生体重 (VLBW)儿。目前该类患儿的抢救虽有很大的改观 ,但仍是医疗上的难题之一 ,病死率占新生儿病死率的 69%～ 83%。基层医院建立NICU应结合本地区的特点 ,加强体温、呼吸、营养和防治感染等方面的管理 ,能提高其存活率。现将我科 NICU1 997年 4月至2 0 0 0年 1 2月收治的 39例 VLBW儿报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 2 8例 ,女性 1 1例。胎龄≤ 30周 1 1例 ,～ 32周 1 1例 ,～ 34周 1 1例 ,>34周 6例。出生体重 :<1 0 0 0 g 5例 ,～ 1 2 50 g 8例 ,～1 50 0 g2 6例 ,平均体重 1 32 …     

胰岛素样生长因子I与宫内发育的关系

目的 :研究胰岛素样生长因子 (IGF- )与宫内发育的关系。方法 :随机抽取足月适于胎龄儿 15例 ,足月小于胎龄儿 9例 ,足月大于胎龄儿 10例 ,在出生 72 h内检测血清 IGF- 水平 ,同时进行体格指标测量。结果 :血清 IGF- 水平足月适于胎龄儿组 [(5 7.4 2± 4 .74 ) mmol/ L]与足月小于胎龄儿组 [(5 6 .0 3± 4 .86 ) mmol/ L]比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组 [(6 3.85± 6 .11) mm ol/ L]比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。足月适于胎龄儿组体重、身长、头围、胸围 4个体格指标分别与足月小于胎龄儿组比较 ,差异有统计学意义 (P =0 .0 0 0 ) ,足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组 4个体格指标比较 ,差异有统计学意义 (P =0 .0 0 0 )。 3组的出生体重与 IGF- 水平呈中度正相关 (γ=0 .5 16 ,P =0 .0 0 2 )。结论 :出生后 72 h足月小于胎龄儿静脉血中 IGF- 水平低于足月适于胎龄儿 ,足月大于胎龄儿 IGF- 水平高于足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿。 IGF- 水平与宫内发育情况密切相关     

极低体重儿的整体护理体会

出生体重≤ 15 0 0克的婴儿 ,称为极低体重儿。由于其器官组织发育不成熟 ,生理功能低下 ,在新生儿中 ,以极低体重儿的死亡率为最高。如何通过改善护理方法 ,提高极低体重儿的成功率 ,也是一个值得重视的课题[1] 。我科ＮＩＣＵ 1997年 6月～ 1998年 12月应用护理程序对 37例极低体重儿实施整体护理 ,收到预期效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例。胎龄 2 8～ 30周 9例 ,31～ 33周 17例 ,34～ 37周 11例。体重 6 0 0ｇ 1例 ,980～ 110 0 ｇ2例 ,115 0～ 135 0 ｇ 8例 ,136 0～ 145 0ｇ 17例 ,146 0～ 15 0 0 ｇ 9例…     

极低出生体重儿26例临床分析

我站自 1995 - 0 1～ 1998- 0 7共出生 30例极低体重儿(ＶＬＢＷＩ,2 8～ 32周 ) ,体重 <15 0ｇ ,现报告如下。1　临床资料30例中 ,男 16例 ,女 14例。胎龄 2 8～ 32周 ,平均 30 5 7周。平均出生体重 1483ｇ,最小出生体重 12 0 0ｇ。住院期间产时窒息 8例 ,肺出血 3例 ,消化道出血 1例 ,硬肿 3例 ,ＲＤＳ 3例 ,感染 2例 ,呼吸暂停 2例 ,高胆红素血症 2例 ,颅内出血 4例。 16例有产科病史 ,30例中均有 1种或 1种以上并发症。婴儿生后 12～ 2 4ｈ用牛乳喂养 ,2 4～ 48ｈ采集母乳喂养。实际入量 <2 /3时 ,不足部分由静脉补充。出生后立即放置…