肺基底细胞样鳞癌1例

患者男性 ,47岁。体检发现左肺阴影 10天 ,胸片及胸部ＣＴ示左肺肿物收住院。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性音。支纤镜检查见左支气管外压性狭窄 ,肺功能示轻度障碍。遂行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左上肺舌段 ,肺门淋巴结肿大。患者有 30年吸烟史。病理检查　巨检 :切除肺叶组织 1块 ,大小 12ｃｍ× 9ｃｍ× 2 5ｃｍ ,距支气管切缘 2ｃｍ处可见 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物。肿物紧靠支气管 ,与周围组织分界不清 ,切面灰白灰黑色相间。镜检 :瘤组织主要由基底样细胞组成 ,瘤细胞小 ,胞质少 ,核大深染 ,核仁清楚 ,核分…     

鼻咽部泡状核细胞癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例

患者男,１９岁,因反复鼻出血１３ ｄ,以鼻咽纤维血管瘤收住院。患者于１３ ｄ前因左侧鼻腔出血,在当地医院就治,出血量较多,当地医院检查见鼻咽部肿物,故急转我科就诊。病人感左侧鼻塞明显,伴双耳闷,偶有头痛,并伴有低热。查体：精神差,神志清,贫血貌,全身未触及肿大淋巴结。鼻内窥镜检查：左侧鼻腔内少许血性分泌物,双侧后鼻孔可窥见肿物,咽腔内可见血性分泌物,拨开悬雍垂可见肿物,肿物呈淡红色,触之软,表面稍不平,无溃疡面。ＣＴ示鼻咽部巨大软组织团块,大小约 ４０ ｃｍ ｘ ６５ ｃｍ,形态不规则,边界清,颅底骨…     

鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者男性 ,2 9岁。右鼻塞、鼻出血 1月余。查体 :右眼球突出 ,内眦部饱满压痛 ,右侧后鼻孔可见一充血新生物。ＣＴ示右筛窦见不规则密度影 ,骨质破坏 ;右眼眶内侧壁、右上颌窦及蝶窦软组织密度影填塞 ;右鼻腔亦为软组织密度影而增大。行肿瘤根治术。术中见鼻骨右侧、骨膜、鼻黏膜被肿瘤破坏。右上颌窦腔、鼻中隔面被肿瘤侵犯 ,上颌窦腔见较多黏稠脓性分泌物 ;右侧眶底骨质破坏 ,额窦及蝶窦开放后亦见黏稠脓性分泌物。病理检查　巨检 :不规则鱼肉状碎组织一堆约 8ｃｍ×6ｃｍ× 4ｃｍ ,无包膜 ,质软 ,边界不清。镜检 :瘤细胞主要由未分化幼稚…     

Merkel细胞癌合并鳞癌1例

患者男性 ,48岁。发现阴囊、右小腿包块并进行性增大2个月 ,左小腿红斑 1个月入院。入院检查 :阴囊中隔处见4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ包块一个 ,质地较硬 ,无触痛 ,局部皮肤变薄、色红 ,但无破溃。右小腿中下段内侧见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ包块一个 ,突出皮肤表面呈半球形 ,表面皮肤粗糙 ,角质层增厚 ,呈灰白色 ,无破溃。左小腿中下段内侧对应部位见 5ｃｍ× 4ｃｍ大小红斑 ,皮肤变硬 ,略突出皮肤 ,表皮无破溃 (图 1)。胸片显示双肺未见异常 ,Ｂ超示腹腔脏器无异常发现。分别取阴囊、小腿包块组织活检。病理检查　肿瘤细胞体积小 ,胞浆少 ,呈…     

肝泡状棘球蚴病1例

患者男 ,17岁。无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染 3个月 ,进行性加重伴右上腹隐痛 ,偶有烧灼感 ,尿黄似浓茶水色并出现陶土样大便。Ｂ超示 :右肝占位性病变。ＣＴ检查示 :右肝癌 ,肝门部梗阻 ,考虑肿瘤侵及胆管。查体 :全身皮肤及巩膜明显黄染 ,腹软 ,右肋缘下及剑突下轻压痛 ,肝肋缘下 3ｍｍ剑突下 7ｃｍ ,左肋下 4ｃｍ ,质硬。莫菲征 ( ) ,肝区叩击痛( )。化验 :ＡＫＰ 70 2ＩＶ/Ｌ ,γＧＴ 5 19ＩＶ/Ｌ ,ＡＳＴ 2 6 5ＩＶ/Ｌ ,ＡＬＴ12 3ＩＶ/Ｌ ,Ａｂｌ 34ｇ/Ｌ ,总蛋白 84 87ｇ/Ｌ。皮肤抗原试验 ( ) ,补体结合试验 (- )。病理检查　巨检 …     

肝原发性鳞状细胞癌及腺鳞癌3例报道并文献复习

肝原发性鳞状细胞癌非常罕见 ,国内外报道例数较少。现将我们遇到的 3例报告如下 ,并结合文献分析其病理特点。1　临床资料1 1　例 1男性 ,6 0岁。无明显不适 ,查体时Ｂ超发现“右肝占位性病变”。ＣＴ示 :右肝结节状实性肿块。既往有 10余年“胆囊息肉”病史。查体无阳性发现 ,ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ。手术切除肿块送病理检查。1 2　例 2女性 ,5 6岁。因发热伴肝区不适 1个月入院。 1个月前无明显诱因出现低热 ,同时肝区轻度胀痛。Ｂ超示 :肝右叶占位 ,感染可能性大。查体无阳性体征 ,肝功能正常 ,ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ。ＭＲＩ示 :肝右后叶…     

乳腺腺鳞癌1例

患者女性，64岁。发现左侧乳房肿块3周。查体：左乳内上方有一直径2cm肿物，质硬，界不清，活动度差，与胸大肌无明确关系。临床诊断：乳腺癌。手术切除左侧乳房，并行腋窝淋巴结清扫。     

腺泡状软组织肉瘤3例报道

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种罕见的恶性软组织肿瘤,在软组织恶性肿瘤中约占0.5％～0.9％,在成人和儿童恶性肿瘤中约占1％～15％[1].ASPS好发于15～35岁的年轻人,成年人最常见于大腿或臀部的深部软组织,儿童和婴儿最常见于头颈部,尤其是舌和眼眶[2],...     

原发性附睾鳞癌1例

患者男性 ,5 9岁。右侧阴囊肿块伴胀痛 4个月。 4个月前 ,感右侧阴囊持续性胀痛伴肿胀并向右下腹放射 ,可触及睾丸下一青豆大小肿块 ,渐增大至鸽蛋大小 ,胀痛渐累及左侧。查体 :右睾丸内下方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质中 ,呈囊性 ,表面光滑 ,无结节 ,与睾丸、附睾连接 ,与阴囊壁游离 ,透光试验弱 (+)。Ｂ超示右侧阴囊内见 2 4ｃｍ液性暗区。临床考虑附睾结核 ,行右侧睾丸、附睾、输精管切除术。术中见附睾尾部肿胀 ,大小约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,切开鞘膜 ,见鞘膜积液。病理检查　巨检 :切除的右侧睾丸 ,直径 2 5ｃｍ ,…     

颌下腺结石78例临床分析

颌下腺导管结石是口腔科门诊常见疾病，治疗并不复杂，但部分患者在导管内的位置较难确定，现将78例报道如下。     

胆囊鳞癌、腺鳞癌7例临床病理分析

目的：观察胆囊鳞癌,腺鳞癌,探讨其组织起源及发病机制。方法：全部病例做常规石蜡切片,HE染色及CEA,EMA,AFP,ER,AE1,AE3,CA19－9,Ki-67免疫组化染色。结果：7例中鳞癌2例,腺鳞癌5例,肿瘤均浸润性生长,累及邻近器官,伴有明显坏死,炎症及结石,癌旁上皮增生,化生,不典型增生,原位癌改变,并与浸润性癌有过渡或移行关系,免疫组化示7例EMA,AE1,AE3强阳性,CEA胆囊上皮及腺鳞癌阳性而鳞癌弱表达,EP腺鳞癌,鳞癌均表达,CA19－9胆囊上皮及腺鳞癌旨阳性布鳞癌阴性,Ki-67在中一低分化癌中阳性,而高分化癌中阴性。结论：本癌好发于女性,慢性炎症及胆石症在胆囊癌发生上起到一定的作用。癌旁上皮不典型增生,原位癌及与浸润癌有移行,提示癌旁上皮增生或化生亦为发生胆囊癌的重要因素,CA19－9在鉴别腺鳞癌与鳞癌有意义,Ki-67,ER,AFP对预测细胞增殖,分化程度,恶性程度及预后有一定帮助。     

颌下腺放线菌肉芽肿1例

患者,男,53岁,因“发现左颈无痛性包块1 + 月”入院。包块在一月内由胡豆大小迅速生长为鸡蛋大小。查体示左下颌下区有一4×5×4cm3大小包块,质地较硬,活动度差,边界不清,无压痛,颌下腺开口无红肿和压痛,口底未扪及肿块,颈部未扪及淋巴结肿大。当地包块针吸活检结果为:倾向颌下腺混合瘤伴感染。入院后CT检查示左侧舌骨大角骨质毛糙,其内似有不规则低密度区,其外侧带状肌肿胀,左侧颌下腺肿大,向下与外侧颈阔肌粘连。目前仍不能明确其性质,考虑为左侧颌下腺恶性肿瘤。术前考虑诊断为颌下腺恶性肿瘤或结核性淋巴结肿大。于2 0 0 3 1 1 1 0在…     

胆囊腺鳞癌1例

患者女性 ,65岁。 1个月前感右上腹持续性疼痛伴消瘦。查体 :一般情况欠佳 ,巩膜及全身皮肤无黄染 ,血常规、血生化未见异常。Ｂ超示 :胆囊肿瘤侵及肝。行胆囊切除术 ,术中见胆囊坚实 ,有包块 ,与肝、十二指肠粘连。病理检查　巨检 :胆囊 9.5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,肿块表面呈菜花状 ,高出胆囊黏膜面 1ｃｍ。切面见一 7ｃｍ× 5ｃｍ大小灰白色肿块 ,浸润胆囊壁全层达浆膜 ,质地硬。镜检 :胆囊黏膜层到肌层可见大片成团的鳞癌成分 ,细胞异型明显 ,细胞之间有间桥 ,有角化珠 ,其中伴有大小不等异型腺腔 ,肿瘤浸润胆囊壁全层达浆膜层。…     

侵犯双侧上颌窦及鼻腔的腭部鳞癌1例

患者男 ,67岁 ,因左侧鼻腔渐进性阻塞 5个月及发现腭部肿物 2个月入院。查体 :血压 2 0 / 12kPa ,心肺听诊无异常 ,腹部 (-) ,左眶下区鼻外侧部略膨隆 ,硬腭部可见一 5.5cm× 4cm× 1.5cm大小肿物 ,呈菜花样 ,表面糜烂 ,有灰白色假膜覆盖。肿物前达近切牙乳头区 ,后至软硬腭交界前 1cm ,左侧距后牙龈缘 1.5cm ,右侧距后牙龈缘 0 .6cm。右上颌第 6、7牙缺失 ,左上颌第 6、7牙为残根且明显松动。鼻底部膨隆 ,左鼻腔通气不畅。颈部淋巴结未见肿大。CT检查 :鼻腔内软组织肿物影 ,密度不均匀 ,双侧上颌窦及筛窦软组织影 ,硬腭亦见密度不均匀软…     

脑泡状棘球蚴病7例临床病理分析

目的研究和探讨脑泡状棘球蚴病的临床和病理学特征及鉴别诊断。方法对7例脑泡状棘球蚴病标本进行光镜观察，对其临床及组织形态学资料进行分析对比。结果脑泡状棘球蚴病对人脑组织破坏性强，有向周围组织浸润性生长的生物学行为。结论脑泡状棘球蚴病在临床易误诊为胶质瘤、转移瘤及其他寄生虫病，需靠病理诊断确诊。     

颌下腺、腮腺肿块的超声检查与手术病理对照

目的 回顾性分析颌下腺、腮腺肿块的超声表现以提高超声诊断符合率。方法 将23例颌下腺、腮腺肿块声像图与手术病理进行对照，分析肿块的大小、边缘、形态、内部结构及毗邻关系。结果 超声在确定肿块有无包膜、囊实性方面其符合率分别为95．6％、86．9％，在观察肿块形态、边缘、毗邻关系上与手术所见一致。在肿块大小测量上有差异，超声诊断结果符合病理的为47．8％。结论 超声检查对于肿块的形态学评价有良好作用，在鉴别炎性肿块、良恶性肿瘤中有一定的临床价值。     

间变性大细胞淋巴瘤临床病理和免疫组化观察

目的：探讨间变化大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的病理形态和免疫组化在诊断上的价值。以提高对本病的认识。方法：观察24例ALCL病理形态以及采用链菌素亲生物素-过氧化酶连结法进行免疫组化标记。结果：瘤细胞形态多样，沿窦或滤胞间浸润，或呈巢状分布，免疫组化标记24例CD30均呈阳性，其中23例为T细胞性，1例为裸细胞性，CD15均阴性，ALKP80标记12例，其中3例阳性，结论：ALCL的病理学改变是多样性的，免疫组化在本病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

颌下腺导管结石继发颌下腺炎的临床分析

目的：探讨对颌下腺导管结石继发颌下腺炎的治疗方法。方法：回顾性分析1999年1月～2001年3月32例颌下腺导管结石继发颌下腺炎，32例中22例结石位置浅而明确，即刻去除结石后结合抗炎治疗。结果：去除结石后22例患者炎症迅速好转，随访1～3年，其中有14例患者颌下腺结石复发。结论：对颌下腺导管结石继发颌下腺炎，若结石位置明确浅表，可以在炎症期取石，起到解除梗阻引流通畅的作用。选择合适的病例是关键。     

副乳腺、乳腺原发性腺鳞癌2例

例 1女性 ,5 2岁。发现右腋窝包块 5个月 ,生长迅速并破溃。曾取活检报告为“右腋窝副乳腺伴感染”。抗炎治疗效果不佳。查体 :右腋下扪及一 14ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ的包块 ,质硬 ,与皮肤、胸壁粘连 ,压痛 ,无波动感。行右腋窝肿块切除术 ,术中见肿块 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,无包膜 ,周界不清。病理检查　巨检 :梭形皮肤及软组织一块 ,10ｃｍ× 8ｃｍ×6ｃｍ ,表面破溃 ,切面见一 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ的灰白色肿块 ,质脆 ,无包膜。镜检 :大部分癌细胞呈片团状排列 ,可见角化珠及细胞间桥 ,部分呈条索状、腺管状排列 (图 1,2 )。另外 …     

大腿部腺泡状软组织肉瘤伴转移2例临床病理分析

<正>腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft-part sarcoma, ASPS)是一种十分罕见的软组织肿瘤,占软组织肉瘤的0.5%～1%。该肿瘤在1952年被Christopherson首次报道,2013年WHO将其归类于来源不明的恶性软组织肿瘤^[1]。ASPS生长缓慢,临床表现无特异性,发现时往往已发生远处转移。本研究中的2例患者确诊时均出现了不同程度的远处转移,均为在术前检查时发现的。