辛伐他汀对高血压合并糖尿病患者踝臂指数的影响

目的:观察辛伐他汀对高血压合并糖尿病患者踝臂指数的影响。方法:选择79例高血压合并糖尿病患者随机被分为对照组37例、治疗组(辛伐他汀组)42例;治疗前后分别测定血脂、踝臂指数(ABI)。结果:对照组治疗前后各指标无明显差异,与对照组治疗后、治疗组治疗前比较,治疗组治疗后血脂水平下降、ABI增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:辛伐他汀可以降低高血压合并糖尿病患者血脂水平、增加ABI,改善外周血管功能。     

通心络对老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数的影响

目的探讨通心络对老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数(ABI)的影响。方法入选119例老年高血压合并糖尿病患者,随机分为实验组62例和对照组57例,实验组在常规药物治疗基础上加服通心络,对照组仅予常规药物治疗,观察治疗前和治疗4、12周后ABI、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)等指标。结果治疗4周、12周后实验组ABI均较治疗前升高,BP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组ABI、血压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组患者TC、LDL-C、FBG、HbA1c、hs-CRP、FIB与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后实验组hs-CRP、FIB较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组hs-CRP、FIB及两组的TC、LDL-C、FBG、HbA1c与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络可以提高老年高血压合并糖尿病患者的踝臂指数,改善大动脉弹性,对炎症反应有一定的抑制作用,通心络对老年高血压合并糖尿病患者并发症的防治有重要意义。     

阿托伐他汀钙对轻度认知损害患者踝臂指数影响的观察

目的：探讨阿托伐他汀钙对轻度认知损害（MCI）患者踝臂指数（ABI）的影响.方法：108例MCI患者,随机分为对照组54例和阿托伐他汀钙组（治疗组）54例,两组患者均给予基础治疗尼莫地平30 mg,3次/d,治疗组同时口服阿托伐他汀钙10 mg,每晚1次,治疗6个月;观察两组治疗前后总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）,ABI的变化.结果：对照组治疗前后TC、TG、HDL及LDL、ABI无明显变化（P＞0.05）,治疗组治疗后TC、LDL较治疗前降低（P＜0.05）,HDL、ABI升高（P＜0.05）,TG无明显变化（P＞0.05）.两组治疗前TC、TG、HDL、LDL及ABI组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组治疗后TC、HDL、LDL及ABI与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）,而TG无明显差异（P＞0.05）.结论：阿托伐他汀钙能提高MCI患者的ABI,能有效延缓MCI患者的动脉粥样硬化.     

踝臂指数在糖尿病人群中对冠心病的预测价值

目的研究糖尿患者群中踝臂指数(ABI)与冠状动脉(简称冠脉)病变的关系。方法对纳入研究的168例患者按照ABI≥0.9者为A组(73例),ABI<0.9者为B组(95例),收集其基本临床资料、测量ABI、行冠脉造影记录病变部位、数量。结果糖尿患者中合并ABI<0.9的人群平均冠脉病变支数显著多于ABI≥0.9的受试人群(P<0.001),达(2.2±1.0)支/例。两组对比,冠脉病变部位差异无统计学意义。ABI<0.9的人群中复杂类型(B2型、C型)比例(60.3%)远高于ABI≥0.9人群(33.9%)。ABI在糖尿病受试人群中预测冠状动脉病变的敏感性为52.5%,特异性为87.2%;预测复杂病变(B2+C)敏感性为49.2%,特异性为90.6%。ABI是复杂病变(B2+C)的独立预测因子(OR:3.42)。结论ABI对于糖尿病患者中冠心病的筛查是一项简单、价廉、无创、较可靠的方法,对于冠状动脉的复杂病变也有很好的预测价值。     

2型糖尿病患者踝臂指数、趾臂指数的变化及其与糖尿病足的相关性

目的探讨2型糖尿病(DM)患者踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)的变化,及其与糖尿病足(DF)的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月收治的126例2型DM患者的临 床资料,其中并发DF 95例(DF组),未并发DF 31例(NDF组)。检测2组患者ABI、TBI水平的变化,采用多因素Logistic回归对DF的危险因素进行分析。结果 DF组与NDF组患者在2型DM病程、BMI、FPG、HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、ABI、TBI等9个因素差异均有统计学意义(P<0.05);不同Wagner分级的DM患者ABI、TBI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着Wagner分级的增加,ABI、TBI的异常率明显升高,数值明显降低(P<0.05)。Spearman秩相关性分析,ABI、TBI与Wagner分级均呈明显负相关(r=-0.593、-0.604,P<0.05);ABI、TBI联合检测,对DF的诊断敏感度(93.7%),明显高于ABI(69.5%)、TBI(67.4%)单独检测(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,HDL-C、ABI、TBI均是DF的保护因素(P<0.05),病程、HbA_(1c)为危险因素(P<0.05)。结论 2型DM患者ABI、TBI明显降低,且与DF的发生及严重程度密切相关,ABI、TBI联合检测有助于提高DF的诊断敏感度。     

2型糖尿病患者趾臂指数和踝臂指数与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨2型糖尿病患者的趾臂指数(TBI)、踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)的相关性。方法选择420例2型糖尿病患者,收集相关临床资料并行TBI测量(TBI<0.6为异常)、ABI测量(ABI<0.9为异常)及颈动脉超声检查。根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将患者分为狭窄组(狭窄≥50%)及非狭窄组(狭窄<50%)。分析TBI、ABI和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性及TBI、ABI下降和CAS间的关系。结果 (1)狭窄组与非狭窄组的TBI异常率分别为51.8%(59/114)和27.5%(84/306),两者差异有统计学意义(P<0.01);狭窄组与非狭窄组的ABI异常率分别为60.5%(69/114)和29.7%(91/306),两者差异有统计学意义(P<0.01)。(2)狭窄组的TBI值为0.52±0.20,低于非狭窄组的0.68±0.19(P<0.01);狭窄组的ABI值为0.80±0.24,低于非狭窄组的0.98±0.20(P<0.01)。(3)logistic回归分析显示,ABI异常(OR=3.365,95%CI:1.592～6.958,P<0.01)及TBI异常(OR=1.290,95%CI:1.013～1.695,P<0.01)均是CAS≥50%的独立危险因素。(4)TBI与IMT(r=-0.276)及CAS程度(rs=-0.341)间均呈显著负相关(P<0.01);ABI与IMT(r=-0.302)和CAS程度(rs=-0.275)间均呈显著负相关(P<0.01)。结论在2型糖尿病患者中,TBI降低和ABI降低均为CAS的独立危险因素,TBI、ABI均与IMT呈负相关。     

益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]分别为治疗组32例,对照组32例,综合组30例。治疗组予益肾清利通络方口服,对照组予厄贝沙坦片口服,综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片。疗程为12周。观察治疗前后患者一般情况,测定治疗前后相关指标变化。[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.6%,综合组总有效率为90%。[结论]运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平,进而保护肾功能。     

简易运动后踝臂指数对糖尿病患者冠状动脉病变的预测价值

目的:探讨简易运动后踝臂指数(ankle-brachial index,ABl)与糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法:对疑诊冠心病(coronary heart disease CHD)住院的糖尿病患者367例,其中男性222例,女性145例,平均年龄60.2±12.5岁,分别进行常规ABI和简易运动后ABI检测,然后均进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变支数分为:冠状动脉正常组、单支病变组、双支病变组和三支病变组。比较不同冠状动脉病变组患者的常规ABI和简易运动后ABI。结果:冠状动脉正常组、单支病变组、双支病变组、三支病变组之间ABI有明显差异(P<0.05),ABI随冠状动脉病变程度加重逐渐递减,且三支病变组与单支病变组及双支病变组比较差异有统计学意义(P<0.05),与常规ABI检测值比较简易运动后ABI对冠心病(ABI<0.9)敏感性更高。结论:简易运动后ABI较常规ABI测量更能可反映糖尿病患者冠脉病变的程度,可作为糖尿病患者CHD的早期预测指标。     

踝臂指数对糖尿病合并外周动脉疾病诊断价值的meta分析

目的采用meta分析的方法综合评价踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）对糖尿病合并外周动脉疾病的诊断价值。方法通过检索Pub med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库和中文科技期刊数据库,获得有关ABI、多普勒诊断DM患者PAD的文献,提取相关数据,采用meta-Disc软件进行分析。结果本研究共纳入8篇文献,meta分析显示综合灵敏度为0.85,综合特异度为0.94,综合阳性似然比为9.24,综合阴性似然比为0.21,综合诊断比值比为68.17,综合ROC曲线下面积为0.971 3,Q＊值为0.921 9。结论应用踝臂指数筛查糖尿病合并外周动脉疾病时,具有良好的诊断价值,有一定的临床应用前景。     

根除幽门螺杆菌对冠心病患者踝臂指数的影响

目的探讨根除冠心病患者的幽门螺杆菌感染对踝臂指数的影响及其可能机制。方法入选冠心病患者129例,根据呼气试验检测结果分为未根除幽门螺杆菌组及根除幽门螺杆菌组,检测其ABI及hsCRP、尿酸、纤维蛋白原、oxLDL、血脂水平。结果实验前两组间TC、LDL、oxLDL及hsCRP比较,差异无显著性,实验结束时根除组明显降低,差异有显著性;根除组实验前后比较,实验结束时oxLDL及hsCRP水平明显降低,差异有显著性。两组间ABI比较,实验前差异无显著性,实验结束时差异有显著性;无论何组实验前后ABI比较,差异均无显著性。结论在冠心病患者中根除幽门螺杆菌感染能降低血清hsCRP及oxLDL水平,并可能改善冠心病患者ABI。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者踝臂指数的影响

目的：观察阿卡波糖对糖耐量减低（IGT）患者踝臂指数（ABI）的影响。方法：IGT患者随机分为两组,在控制饮食、适当运动的基础上,实验组口服阿卡波糖50mg,每天3次,持续1年。比较两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、踝臂指数、IMT。受试者均行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果：与血糖正常者（NGT）相比,IGT组踝臂指数下降（P〈0.05）。实验组治疗1年后餐后2h血糖、糖化血红蛋白均下降（P〈0.05）,踝臂指数下降,IMT增加（P〉0.05）。实验组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、IMT均低于对照组（P〈0.05）,踝臂指数高于对照组（P〈0.05）。踝臂指数与餐后2h血糖呈负相关（r=-0.27,P〈0.05）。结论：阿卡波糖能防止IGT患者踝臂指数下降,延缓周围血管病变的发生。     

慢性肾脏病患者肾脏损伤指标对踝臂指数的影响

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肾脏损伤指标对踝臂指数(ABI)的影响。方法:收集295例CKD患者及体检中心170例无CKD的对照人群的资料,对2组尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估计肾小球滤过率(eGFR)与ABI进行logistic回归分析。结果:对CKD患者进行的多变量logistic回归分析显示,在校正了传统的心血管危险因素后,ACR与eGFR<60mL/(min·1.73m2)均是低ABI的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.065(1.022～1.105)和1.122(1.032～2.577)。结论:高ACR与低eGFR可能导致CKD患者ABI降低。     

长托宁和氯胺酮合用在小儿麻醉中的观察

临床剂量氯胺酮与其它静脉麻醉药相比具有一种独特的麻醉状态,有显著的镇痛作用和较小的呼吸循环抑制作用而至今仍在临床麻醉中广泛使用,但同时对丘脑边缘系统则有兴奋作用、精神方面的不良作用和唾液腺体分泌增加作用使得其临床使用时需要合用一些其它类的镇静药物如安定,从而增大了呼吸抑制的可能性,合用抗胆碱药物阿托品增强了     

运动踝臂指数与糖尿病患者动脉硬化相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者静息踝臂指数、运动后踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取有颈动脉粥样硬化(病变组)和没有颈动脉粥样硬化(正常组)2型糖尿病患者各80例,收集患者年龄、性别、既往史和吸烟史等一般情况,并测量所有患者血压、血糖、血脂、体重指数和静息与运动后踝臂指数。结果病变组患者相对正常组患者,年龄、性别、高血压史、体重指数、静息与运动后踝臂指数等指标差异均具有显著性意义(P<0.05)。进一步logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压史、体重指数、运动后踝臂指数等指标均是糖尿病患者颈动脉粥样硬化的单独危险因素。结论运动后踝臂指数是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化单独危险因素。     

2型糖尿病糖化血红蛋白与趾臂指数的关系

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)与趾臂指数(toe brachial index,TBI)的关系.方法 将2型糖尿病患者278例按照HbA1c的不同分为2组A组150例,HbA1c＜6.5%,B组128例,HbA1c≥6.5%.分别测定TBI.结果 A组TBI明显高于B组(P＜0.05).结论 TBI与HbA1c有密切关系,FBI对早期诊断2型糖尿病微血管病变有一定价值.     

脑心通合用阿司匹林对糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响

目的:了解中药脑心通合用小剂量阿司匹林对糖尿病患者颈动脉粥样硬化的防治效果。方法:按WHO标准选择2型糖尿病患者共246例,颈动脉中层厚度>1.2mm。当空腹血糖在7.0mmol/L以下时,按就诊顺序随机分为两组。所有患者在调脂、降糖、口服阿司匹林等综合治疗的基础上,治疗组加用脑心通胶囊每天2.4g。于初始观察和治疗结束后行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测和评价颈动脉内径、斑块稳定性、颈动脉狭窄、颈动脉中层厚度等指标进行统计分析。结果:用药2年后治疗组斑块积分、分级明显好转,新增斑块数少于对照组,同时心脑血管事件发生率显著降低,两组比较具有统计学意义。结论:脑心通合并阿司匹林干预动脉粥样硬化二者作用互补,疗效优于单用阿司匹林。且该药副作用小,服用方便。     

消糖清对2型糖尿病的疗效观察

目的 考察消糖清对2型糖尿病的疗效和安全性.方法 200例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例,对照组用降糖药治疗,治疗组在应用降糖药的基础上联合消糖清治疗.1个月后,观察两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖.结果 两组治疗后,空腹血糖和餐后2小时血糖均较治疗前下降,治疗组明显优于对照组,P<0.05.结论 消糖清对2型糖尿病疗效确切、安全.     

卡托普利合用洛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察卡托普利和洛伐他汀对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择66例2型糖尿病患者。糖尿病肾病均为临床期肾功能正常者,在原降糖治疗措施的基础上随机分为两组,对照组服用洛伐他汀,治疗组在以上基础上加服卡托普利,疗程16周。结果两组患者TG、TC均较治疗前降低（P〈0.05）;两组患者24h尿蛋白排泄率均降低,但治疗组降低幅度大于对照组（P〈0.05）。结论卡托普利合用洛伐他汀除具有良好的降脂作用,可延缓糖尿病肾病的发生发展。     

卡托普利合用洛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察卡托普利和洛伐他汀对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择66例2型糖尿病患者。糖尿病肾病均为临床期肾功能正常者,在原降糖治疗措施的基础上随机分为两组,对照组服用洛伐他汀,治疗组在以上基础上加服卡托普利,疗程16周。结果两组患者TG、TC均较治疗前降低(P<0.05);两组患者24h尿蛋白排泄率均降低,但治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论卡托普利合用洛伐他汀除具有良好的降脂作用,可延缓糖尿病肾病的发生发展。