拇指背动脉逆行岛状皮瓣的改进及应用

自１９９２年以来，采用拇指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复指端缺损６例，均获成功。皮瓣为１．５ｃｍ×２ｃｍ～４ｃｍ×３．５ｃｍ。经随访，拇指外形好，关节活动不受限，有痛觉恢复。手术的改进要点是：供区为第１、２掌骨背侧，不需切断拇短伸肌健。操作更简单，术后功能恢复快。     

双叶岛状皮瓣转移修复双指软组织缺损

手指掌侧软组织缺损伴屈肌腱外露，创面植皮后难以存活。传统方法采用腹部带蒂皮瓣、邻指带蒂皮瓣或指动脉岛状皮瓣转移修复创面。对于相邻两指掌侧软组织缺损，修复较为困难。1996～2003年，我们应用带指总动脉蒂的双叶岛状皮瓣转移修复相邻双指掌侧软组织缺损5例，取得了满意效果。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

近年来，随着工业发展，手外伤不断增多，外伤后处理不当往往影响手的功能和形态。显微外科发展后，应用皮瓣修复，可获较好效果〔１，２〕。１９９４年来，我科用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损１８例，取得良好效果，报道如下。临床资料本组男１４例，女４例，年龄...     

第2掌背动脉供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的:探讨第2掌背动脉（SDMA）供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损方法及疗效。方法:2015年8月至2017年12月,共收治12例拇指软组织缺损患者,创面面积大小为2.0 cm×2.4 cm~5.5 cm×3.0 cm,采用SDMA供血的示指近节背侧岛状皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为2.2 cm×2.6 cm...     

第二掌背动脉皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的 探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18～52岁,平均35岁。致伤原因：机器伤2例,挤压伤3例,切割伤3例。近节背侧缺损2例,末节背侧缺损1例,末节远端毁损5例。皮肤软组织缺损范围1.7 cm×1.4 cm～3.0 cm×2.5 cm。受伤至皮瓣修复时间为7～21 d,平均14 d。首先应用示指背侧岛状皮瓣（示指近节背侧）修复拇指缺损,然后采用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣（手背部近端偏桡侧）修复示指背侧缺损,供区直接缝合。结果 1例患者术后48 h内皮瓣出现血管危象,1例因缝合张力过大出现皮瓣臃肿、淤青,经对症治疗后皮瓣均成活;1例术后皮瓣部分皮缘坏死,经换药后切口愈合;余5例皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间3～10个月,平均6个月。其中1例患者出现轻度瘢痕;其余患者皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,肌腱无粘连,对示指功能干扰小,皮瓣供、受区无明显疼痛及功能障碍。末次随访时,拇指掌...     

局部岛状皮瓣移位在复杂拇指离断伤再植中的应用

目的 总结局部岛状皮瓣移位修复伴皮肤、软组织、血管缺损的复杂拇指离断伤方法及临床效果. 方法 2003年5月-2006年3月,采用局部岛状皮瓣移位修复伴皮肤、软组织、血管缺损的复杂拇指离断伤6例.男4例,女2例:年龄14～48岁,平均23.5岁.三角带绞伤2例,旋转撕脱伤3例,爆炸伤1例.5例为单纯拇指离断伴皮肤软组织缺损,1例伴中环指复合损伤.缺损部位:近节指腹缺损4例,近节指背缺损2例,缺损范围2.0 cm×1.2 cm～2.5 cm×1.8 cm.患者损伤至入院时间30 min～6 h.在进行断指再植术的同时,2例采用食指桡侧指动脉岛状皮瓣、2例采用环指近节桡侧指动脉岛状皮瓣、2例采用食指近节背侧岛状皮瓣移位修复软组织缺损.切取皮瓣范围为2.0 cm×1.4 cm～2.5 cm×1.8 cm.供区采用令厚皮植皮修复. 结果 6例术后伤口均I期愈合,皮瓣均成活,断拇再植成功.供区植皮均成活.患者均获随访,随访时间6个月～2年.皮瓣及拇指血循环良好,再植拇指外形良好,指腹饱满,末节指腹两点辨别觉为10～12 mm,皮瓣两点辨别觉为8～10 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优4例,良2例,优良率100%. 结论 采用局部岛状皮瓣期修复伴皮肤软组织血管缺损的离断拇指,能最大程度恢复再植拇指的外形和功能.     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指外伤十分多见，常伴有皮肤软组织缺损，肌腱、神经、骨骼或关节裸露，临床上常采用各种皮瓣修复，以重建和最大限度地恢复其功能。我院自1997年以来，共收治此类病人15例，应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损，效果满意。     

拇指背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

拇指背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用范颂鸣，关活茂，钟志龙拇指外伤引起近远节皮肤软组织缺损较为常见，其修复方法较多。我们采用拇指背动脉逆行岛状皮瓣修复８例．效果满意．现介绍如下。临床资料本组男性７例，女性１例．共８例。年龄１８～３７岁，平均２６岁。左手２...     

岛状皮瓣在急诊拇指指腹缺损中的临床应用

自1997年开始进行岛状皮瓣带蒂移植修复拇指指腹缺损的临床研究和应用，先后进行了3种带蒂岛状皮瓣的移植手术39例，取得了满意的疗效，现总结报告如下。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法对23例拇指软组织缺损病例采用食指背侧岛状皮瓣进行修复。结果本组23例皮瓣均成活,外观、功能恢复良好。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损是一种可靠的方法,可优先选择。     

应用第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

拇指在抓、捏、握、持等手功能中发挥着重要作用,拇指末节尤其是指腹区软组织缺损的修复不仅需要充足的组织量覆盖创面以恢复其饱满的外形,更重要的是能够恢复感觉,其修复一直是整形外科手术治疗的难题。     

手部岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

我科自1996年4月～2004年3月应用手部带神经、血管束的岛状皮瓣修复拇指皮肤组织缺损共24例,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例,男16例,女8例;年龄17～54岁,平均29.8岁。损伤部位:拇指指腹8例,拇指掌侧近节指骨中段以远4例,拇指指背侧7例,拇指桡侧3     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

拇指末节软组织缺损临床上较多见,修复方法较多,我院自2005年2月至今,应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,获得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄16～35岁,平均23岁。致伤原因:电刨伤2例,碾压伤10例。损伤部位:指腹缺损3     

拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损

2003年7月—2005年11月,我科采用拇指指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损35例,其中15例将皮瓣内指背神经与拇指指神经进行外膜缝合,术后恢复了部分感觉功能,效果较满意。1.一般资料:本组35例,男25例,女10例;年龄18～45     

静脉岛状皮瓣在断指再植中的应用

断指再植若遇有指背静脉及皮肤缺损,通常的方法是尽量缩短骨骼,这样做既使再植成活,患指的功能和外形也不尽人意。有报道应用前臂掌侧静脉皮瓣桥接缺损的静脉与皮肤,由于静脉皮瓣需吻合远近两端的血管,且受区与供区的血管口径常不一致,故手术有一定难度,限制了其临床推广。1995年以来,我们应用邻指静脉岛状皮瓣,修复伴指背皮肤及静脉缺损的断指再植,取得满意效果,现报告如下。