小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄45例临床分析

目的:探讨小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床疗效。方法:选择90例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的患者,分为观察组与对照组,每组45例。对照组使用传统手术,观察组使用小切口开窗术进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率达93.3%,而对照组的有效率为71.1%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄时,使用小切口开窗术具有显著疗效,给患者带来的创伤较小,术后康复较快,值得临床广泛应用。     

腰间盘突出合并腰椎管狭窄应用小切口开窗手术与传统手术治疗的效果对比研究

目的 对比腰间盘突出合并腰椎管狭窄应用小切口开窗手术与传统手术治疗的效果.方法 选取腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者50例,并将腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用小切口开窗手术治疗.结果 观察组患者治疗后的住院时间(6.94±1.43)d、出血量(45.96±2.16)mL、手术时间(60.32±5.41)min、住院费用(5634.12±135.66)元显著优于对照组,观察组患者治疗后的总有效率96.00%显著优于对照组患者治疗后的总有效率68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰间盘突出合并腰椎管狭窄应用小切口开窗手术与传统手术治疗的效果相比,小切口开窗手术不仅疗效显著,而且能促进患者尽快恢复.     

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床效果分析

目的:探讨全椎板切除脊柱内固定在老年退行性腰椎管狭窄症中治疗效果。方法:选取退行性腰椎管狭窄症老年患者80例为研究对象,根据患者手术方式分为研究组(采用全椎板切除脊柱内固定,50例)和对照组(采用半椎板切除脊柱内固定,30例),比较两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果:研究组患者治疗总有效率(98.00%)显著高于对照组(83.33%),比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后切口感染、肺部感染、愈合不良及胃肠功能紊乱并发症发生率比较。差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全椎板切除脊柱内固定术在老年退行性腰椎管狭窄症中治疗可提高患者临床疗效,具有较高手术疗效和手术安全性。     

分析小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效

目的分析小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月本院诊治的腰间盘突出症并腰椎管狭窄患者16例,随机分成实验组和对照组各8例,实验组为小切口开窗髓核摘除术,对照组为传统的摘除术。结果实验组JOA评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale)优于对照组(P0.05);两组治疗前与术后半年X线片显示差异均无统计学意义(P0.05);结论小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄,对于腰椎功能的改善以及脊柱的稳定的维持有重要作用,建议临床推广。     

妇科腹腔镜手术麻醉方法的研究

目的:比较硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉(全麻)在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为硬膜外组和全麻组各40例,对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)进行回顾性分析。结果:两组患者在气腹后5 min的MAP、HR均较麻醉前明显增高(P<0.01),硬膜外麻醉组在气腹后5 min的MAP、HR仍较麻醉前高(P<0.01或P<0.05),而全麻组基本保持麻醉前水平。硬膜外麻醉组气腹后5 min SpO2明显增加(P<0.01);而气管插管全身麻醉组SpO2较麻醉前改变不明显(P>0.05)。气管插管全身麻醉组和硬膜外麻醉组术中不良反应发生率分别为0.025%和0.05%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现与麻醉相关的并发症。结论:腹腔镜妇科手术全身麻醉加气管插管优于硬膜外麻醉。     

应用小切口开窗手术与传统手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效观察

目的观察应用小切口开窗手术与传统手术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床疗效。方法筛选出符合入选标准的100例腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者作为受试者,随机分为对照组和观察组各50例,分别实施传统手术与小切口开窗手术治疗。观察两组患者在采取不同的手术方式后的术中出血量、手术时间及住院时间。结果观察组在术中出血量、手术时间及住院时间方面均优于对照组(P0.05)。结论小切口开窗手术操作简单并且能显著减轻患者的痛苦,值得临床广泛应用。     

局部浸润麻醉下经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的优势研究

目的：分析局部浸润麻醉下经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：抽取55例2019年1月-2021年6月在肇庆市第一人民医院住院且需要进行手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者作为研究对象开展回顾性分析,所有患者均接受微创手术治疗,接受局部浸润麻醉下经皮脊柱内镜腰椎间盘髓核摘除手术30例为A组,接受气管内插管全身麻醉下小切口显微镜腰椎间盘髓核摘除手术25例为B组,比较两组手术相关指标、疼痛程度、腰椎功能。结果：A组住院时间、切口长度均短于B组（P<0.05）;A组术中出血量少于B组（P<0.05）;两组患者术前疼痛程度相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术后各阶段疼痛评分均降低,且A组术后1、3、6个月疼痛程度均低于B组（P<0.05）;两组术前腰椎功能评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后各阶段腰椎功能评分均低于术前,且A组术后1、3、6个月腰椎功能评分均优于B组（P<0.05）。结论：针对单节段腰椎间盘突出症患者,应用局部浸润麻醉经皮脊柱内镜下椎间盘髓核摘除手术、全身麻醉小切口显微镜下椎间盘髓核摘除手术均具有良好的临床...     

经皮椎间孔脊柱内镜术式对继发性腰椎管狭窄症患者的疗效及VSA、ODI评分的影响

目的 研究继发性腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔脊柱内镜术式治疗的临床效果.方法 临床纳入96例继发性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,各48例.其中48例患者采用传统开放式手术治疗作为对照组,另48例患者采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗作为观察组.观察两组患者手术情况、疼痛情况、关节功能情况.结果 观察组手术时间、出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前观察组VAS、ODI与对照组对比差异无统计学意义;术后观察组VAS、ODI与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔脊柱内镜术治疗继发性腰椎管狭窄症效果较好,明显缩短手术时间,创伤小,促进患者恢复,值得临床应用及推广.     

老年退行性腰椎管狭窄症应用全椎板切除脊柱内固定治疗的疗效观察

目的:探讨全椎板切除脊柱内固定术在老年退行性腰椎管狭窄症中的的应用效果.方法:收集2015年5月至2016年5月入院的100例老年退行性腰椎管狭窄症患者随机分为两组,对照组患者给予单纯选择性减压术,实验组患者则给予全椎板切除脊柱内固定术,比较两组患者疾病相关参数、总体治疗效果、并发症与生活质量.结果:实验组患者术后3个月VAS评分与ODI评分组间比较均显著性低于对照组,JOA评分、行走距离、椎间隙高度、腰椎前凸角与椎管矢状径组间比较均显著性高于对照组;总体并发症发生率显著性低于对照组;末期随访生理功能、生理职能、躯体疼痛与总体健康评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01);优良率明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05).结论:全椎板切除脊柱内固定术在老年退行性腰椎管狭窄症中的的应用效果显著,具有借鉴意义.     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察

目的:分析硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术上的麻醉效果.方法:选取我院2014年1月-2015年1月间收治的进行直肠癌根治术的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组行硬膜外麻醉复合全身麻醉,而对照组则仅施行全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果和不良反应.结果:观察组和对照组患者的麻醉效果对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应存在显著差异,观察组不良反应发生情况比对照组少,对比有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术上的麻醉效果良好,且不良反应较小,给患者手术带来更好的帮助,值得在临床上采用.     

小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床研究

目的：探讨采用小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的效果。方法：选择2011年7月～2012年12月我院骨科住院的腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者140例,随机分为观察组（小切口开窗术组）和对照组（传统治疗组）各70例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间。随访3个月,观察术后效果。结果：观察组手术时间60～100min,术中出血量10～30ml,住院时间5～7天。对照组手术时间120～150min,术中出血量50～100ml,住院时间7～10天。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组优41例,良25例,差4例,优良率94.3%;对照组优34例,良20例,差16例,优良率77.1%,差异有统计学意义（χ2=8.40,P〈0.01）。结论：小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄具有创口小、手术时间短、出血量少、住院时间短、术后优良率高的特点,值得临床推广应用。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:将收治的100例腹腔镜胆囊切除术的患者分为观察组和对照组,对照组采用器官插管全身麻醉,观察组采用气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组在切皮、气腹和手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的波动均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的术毕清醒时间、拔管时间、麻醉药用量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉效果较好。     

椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症早期疗效研究

目的:探讨椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法:选取2014年1月至2016年5月80例腰椎管狭窄症患者进行研究,采用随机数字表法分为微创组(椎间孔镜BEIS技术)和传统组(传统手术方法)各40例,对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间,术后疼痛、ODI功能评分.结果:微创组的手术时间、出血量、住院时间均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、3个月,微创组的VAS、ODI评分与传统组差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者的VAS、ODI评分与术前比较均显著的降低(P<0.05).结论:椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、恢复快的优势,手术效果与传统手术相当.     

退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及疗效分析

目的：分析退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及临床治疗效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月该院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料,根据患者身体实际情况选择不同的手术方式,把60例患者分成两组,第一组应用椎板切除减压术,第二组应用椎板切除合并植骨融合内固定术,各30例。比较两组患者临床治疗效果、生活质量改善情况。结果手术治疗后,两组Oswestry功能指数(ODI)评分、生活质量评分对比差异显著;第一组手术时间(80.5±9.9)min,出血量(109.6±9.8)mL,发生并发症8例;第二组手术时间(145.5±20.5)min,出血量(395.2±25.5)mL,发生并发症3例;两种患者手术时间、术中出血量、不良反应、术后并发症等对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症选择椎板切除减压术临床治疗效果较为理想,不过,当患者出现重度狭窄或预估患者术后会有脊柱不稳定时,选择椎板切除合并植骨融合内固定术治疗效果更佳,值得推广应用。     

硬膜外麻醉在老年腰椎间盘突出症手术中的应用效果观察

目的：探讨硬膜外麻醉在老年腰椎间盘突出症手术中的应用效果,为临床提供参考依据。方法将100例腰椎间盘突出症手术患者作为研究对象,分为试验组和对照组各50例,对照组在手术中采取全身麻醉,试验组在手术中采取硬膜外麻醉,观察指标为术后疼痛时间、起效时间、麻醉维持时间及麻醉诱导时间。结果对照组的麻醉诱导时间、起效时间及术后疼痛时间与试验组比较,明显更长（P<0.05）;对照组的麻醉持续时间与试验组比较,明显更短（P<0.05）。结论硬膜外麻醉在老年腰椎间盘突出症手术中具有良好的应用效果。     

脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响

目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减压术治疗；内镜组给予脊柱内镜下可视化半环锯ULBD术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、病情情况及并发症发生情况。结果:两组患者临床优良率及手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组出血量、卧床时间、术后住院时间均少于开放组(P<0.05),切口长度短于开放组(P<0.05)。与术前比较，两组患者术后3个月、1年的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分均升高(P<0.05),但各评分两组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗DLSS的效果比开放手术显著，可加速患者术后康复、减轻疼痛感及促进腰椎功...     

老年腰椎管狭窄患者围手术期风险因素分析及处理

目的:探讨手术风险评估及应对方法对老年腰椎管狭窄患者临床手术治疗的指导意义。方法:对176例65岁以上老年腰椎管狭窄患者于术前进行手术风险评估,根据分值高低分为高分组和低分组,比较两组住院期间并发症发生率。结果:高分组与低分组患者年龄比较差异无统计学意义(t=1.183,P>0.05)。高分组与低分组风险评估分值有显著性差异(t=7.830,P<0.05)。高分组与低分组并发症发生率比较有显著性差异(χ2=3.86,P<0.05)。结论:手术风险评估对老年腰椎管狭窄患者临床手术治疗具有指导意义。     

椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床效果比较分析

目的:研究分析在腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者中开展椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗的效果。方法:将2017年3月—2018年8月在本院接受治疗的腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者中的90例设为观察对象,经电脑随机法分为观察组(45例)以及对照组(45例)。对照组患者接受常规传统的开放术式治疗,观察组患者接受经皮椎间孔镜治疗。分析两组患者围手术期相关指标情况。结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间均显著低于对照组(P<0.05),术后JOA分数以及ODI分数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上针对腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者运用椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗均能够获得良好的疗效,而椎间孔镜技术对患者创伤较小,手术时间短,术后康复快,具有更大的优势。     

微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的效果

目的:探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹部手术中的应用效果。方法:将择期进行腹部手术的患者200例随机分为观察组和对照组每组各100例,对照组单纯采用全身麻醉,观察组微泵持续硬膜外注药复合全身麻醉。比较两组在麻醉前、诱导前、插管前、插管后5 min、切皮时的心率(HR)、收缩压(SPB)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:对照组在插管后5 min、切皮时的SPB、MAP升高显著高于观察组,HR显著快于观察组(P<0.05)。结论:微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉时用于腹部手术安全可靠。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年肺癌患者手术中的应用效果

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在老年肺癌患者手术中的应用效果。方法:选取72例老年肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。两组均行肺癌根治术治疗,其中对照组采用硬膜外阻滞(TEA)复合全身麻醉,观察组采用超声引导下TPVB复合全身麻醉,比较两组术中各时间段血流动力学指标[麻醉前、手术开始30 min、术毕时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、不同时间的应激指标[术前及术后2、12、24 h的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(Cor)、随机血糖(GLU)]水平和术后肺部并发症发生率。结果:手术开始30 min、术毕时,两组MAP、HR水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、12、24 h,两组NE、E、Cor、GLU水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肺部并发症发生率为0,低于对照组的22.21%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPVB复合全身麻醉应用于老年肺癌手术患者可降低血流动力学指标、应激指标水平和术后肺部并发症发生率,效果优于TEA复合全身麻醉。