手部油漆高压注射伤的治疗

目的：探讨手部高压注射伤急诊清创及二期修复闭合创面的方法。方法对6例手部油漆高压注射伤患者,急诊于显微镜下行彻底清创手术,若不能一期清除干净,则将伤口敞开,二次清创闭合创口。结果本组4例一期愈合,2例经二期手术扩创后愈合。术后功能恢复优5例,良1例,6例患者均重返工作岗位。结论对于手部油漆高压注射伤的治疗,早期清创,开放伤口,必要时重复清创及二期闭合创面,可以获得较好的治疗效果。     

肢体高压注射伤的临床治疗

目的 分析肢体高压注射伤的治疗和临床效果.方法 2011年6月-2013年1月,对4例肢体高压注射伤患者.均在伤后4h内给予清创,1例清创两次,以交臂皮瓣覆盖创面;1例清创三次,以游离植皮覆盖创面;1例清创一期闭合创口,术后创口感染皮肤缺损,以局部转移皮瓣覆盖创面;1例直接闭合创口.术后均给予系统康复治疗.结果 4例患者术后随访时间为5～24个月,均未出现肢体坏死,皮瓣及植皮全部成活.2例手部高压油漆注射伤患者术后均存在冷诱导综合征和指端感觉异常,按TAM系统法评定：优1指,良2指.2例足部高压水枪注射伤患者术后下肢负重、走路无异常,已重新回到工作岗位.结论 肢体高压注射伤是一种特殊类型的损伤,需要有经验的临床医师依据具体病情制定相应的治疗方案,要积极早期清创,及早闭创,早期进行康复治疗,降低肢体伤残率.     

显微镜下清创+置管冲洗+封闭负压引流术治疗手部高压油漆注射伤

目的 探讨手部高压油漆注射伤的有效治疗方法 . 方法 对2006年至2010年收治的11例手部高压油漆喷枪注射伤患者采用显微镜下清创+置管冲洗+封闭负压引流术的方法 进行治疗.结果 11例患者均在术后20～39d左右伤口获得愈合,平均30d,无一例出现手指坏死.结论 手部高压油漆注射伤是一种严重的复合伤,处置不当容易并发感染、组织坏死、骨筋膜间室综合征等严重并发症,显微镜下清创+置管冲洗+封闭负压引流术的治疗方法 可明显降低感染及致残率.     

手部高压注射伤精细微创治疗

目的探讨手部高压注射伤的精细微创手术治疗的效果。方法对12例手部高压注射伤患者在显微镜下精细一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或皮瓣修复。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手部活动度根据TAM功能评定法评价:优3例,良7例,中2例。结论手部高压注射伤是一种严重的复合性损伤,早期切开减压、精细清创、有效引流、延期闭合创口是有效的治疗方法。     

手部化学液体高压注射伤11例的治疗

目的 探讨手部化学液体高压注射伤的临床治疗.方法 对11例手部化学液体高压注射伤患者,采用一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或腹部皮瓣修复.结果 所有患者均获术后随访,时间4～13个月,平均8.5个月,根据TAM功能评定法评价：优7例,良3例,差1例.结论 手部化学液体高压注射伤是一种严重的复合性损伤,临床易失治误治,致残率很高.这种损伤后期基本都会出现组织坏死,早期切开减压、彻底清创、开放引流、延期闭合创口是目前治疗手部化学高压注射伤最主要、有效的方法.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

手部高压注射伤的治疗特点

[目的]探讨手部高压注射伤（high-pressure injection injuries of the hand，HPIIH）的发病机制，分析切开引流对其病程发展的影响。[方法]2001年11月～2005年11月，对5例手部高压注射伤作了切开引流、清创。[结果]3例伤口愈合良好，1例指腹和甲床部分坏死，作了邻指皮瓣修复，1例手指末节坏死于远侧指间关节以远截指。[结论]手部高压注射伤因注入物不同，造成结果差异较大。首次切开引流的时间常决定病程发展与疗效。切开引流充分是治疗的及时措施，必要时需多次清创引流。     

手部高压油漆注射伤的治疗和早期并发症分析

随着工业及家庭装修业广泛使用高压油漆喷枪，操作不当造成油漆高压直接注入手部，由于创口小、初期症状轻，常忽略早期清创及并发症防治，容易预留不同程度的手部畸形及功能障碍。2005—2007年本科共收治6例手部高压油漆喷枪患者，就其治疗和早期并发症报告如下。     

手部高压注射伤的诊断和治疗

目的 总结6例手部高压注射伤的诊治体会.方法 分析1997年5月-2007年10月,6例手部高压注射伤的病情特点和治疗效果.6例患者均为男性;受伤部位分别为示指2例,中指2例,拇指1例,手掌1例;注射物质均为油漆;就诊时间为伤后1 h至2 d.所有病例2～24 h给予清创治疗,2例直接闭合创口,3例清创2次,1例清创3次,后4例以逆行掌背动脉或骨间后动脉皮瓣覆盖创面.术后给予系统康复治疗.结果 6例术后随访7个月至6年,均未出现手指坏死.4例皮瓣完全存活,创口愈合时间为术后17～35 d.全部患者术后1～3年内伤指均有冷诱导综合征和指端感觉异常.4例重新回到了工作岗位,平均时间为术后1.7年.术后4年2例伤指及相邻手指掌指和指间关节僵硬,主、被动活动能力下降.结论 手部高压注射伤是一种严重的复杂损伤,此种损伤对手部未来的功能和重返工作有较为明显的影响.应依据伤情的严重程度制定规范性的个性化治疗方案.     

清创结合负压封闭引流技术治疗手部高压油漆注射伤

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术对手部高压油漆注射伤创面的修复作用及评价疗效。方法：自2005年4月至2010年8月,采用清创结合VSD技术治疗手部高压油漆注射伤14例,年龄23～47岁,平均36.5岁,均为男性,均为左手受伤,拇指5例,食指3例,中指2例,手掌4例。患手肿胀明显,末梢血运差。所有患者在伤后6h内急诊行清创探查及VSD封闭创面,经3～4次手术,待创面肉芽组织新鲜,无明显炎性渗出后,行植皮（9例）或转移皮瓣（5例）修复创面。结果：14例患者均获得随访,时间8～16个月,平均12个月。所有创面均愈合良好。根据TAM功能评定法评价：优7例,良6例,中1例。结论：清创结合VSD技术能够有效避免伤口感染,促进肉芽组织生成,有利于创面修复。