颈内静脉穿刺置管术体会

颈内静脉穿刺置管可测定中心静脉压（ＣＶＰ）和进行全胃外营养（ＴＰＮ）,已广泛应用于临床,目前已成为抢救危重病人的重要措施之一。我院从１９９７年２月至１９９９年６月共采用颈内静脉穿刺置管术１４３例,进行输液、输血、化疗、营养支持、中心静脉压监测,收到良好效果。现报道如下。１　临床资料本组１４３例,男８４例,女５９例,年龄２２～７２岁,其中脑血管疾病３９例,肿瘤术后化疗３５例,胆道疾病３１例,急性胰腺炎１６例,肠梗阻１３例,上消化道出血９例。本组均采用德国贝朗公司的中心静脉导管,留管时间为１～１６天…     

高频超声在颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的总结高频超声在颈内静脉置管术前及术后的使用价值。方法于置管前行超声检查颈内静脉,观察颈内静脉情况并进行体表定位。术后即行高频超声检查,排除穿刺操作并发症。导管的使用过程中出现异常情况者均行超声检查,以确定部分颈内静脉置管并发症。结果87例患者均置管成功,无严重操作并发症。使用过程中前后共有45例出现异常情况,其中15例经超声检查发现有颈内静脉血栓形成,1例颈内静脉管腔狭窄。结论高频超声在颈内静脉置管术前的定位观察能有效提高穿刺准确性、减少穿刺并发症;超声对术后导管留置过程中并发症的监测具有重要作用,是术后并发症监测的首选方法。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术

目的:探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术与盲探法颈内静脉穿刺置管术的区别。方法:将50例需行颈内静脉穿刺插管术的患者随机分为观察组和对照组(n=25),观察组实施超声引导下颈内静脉穿刺置管术,对照组实施盲探法颈内静脉穿刺置管术。观察两组的穿刺操作时间、穿刺成功率和并发症发生情况。结果:观察组穿刺所用的时间、并发症发生例数明显低于对照组(p0.05),穿刺成功率明显高于对照组(p0.05)。结论:超声引导下颈内静脉穿刺置管术具有操作时间短、成功率高、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管术在肿瘤患者中的应用

目的：探讨超声引导下经颈内静脉穿刺中心静脉置管术在肿瘤化疗患者中的应用价值。方法：将132例计划颈内静脉穿刺置管术行化疗的肿瘤患者随机分为传统组（67例）和超声组（65例）,超声组于彩色多普勒超声引导下穿刺置管,传统组采用传统解剖标志法盲穿置管。比较两种置管方法穿刺成功率、并发症发生率及置管操作时间。结果：超声组一次性穿刺成功率为100.0%（65/65）,高于传统组的86.6%（58/67）,差异有高度统计学意义（χ2=7.38,P〈0.01）;超声组未发生并发症,传统组并发症发生率为13.4%（9/67）,差异有高度统计学意义（χ2=7.38,P〈0.01）;平均操作时间传统组为（7.7±2.0）min,超声组为（4.8±2.6）min,两组比较差异有统计学意义（u=7.17,P〈0.01）。结论：将彩色多普勒超声技术应用于颈内静脉穿刺置管较传统的依据解剖标志的经验性盲穿法更加准确、快捷、安全,能有效降低护理风险,减轻患者痛苦,对静脉状况差而保护静脉尤其重要的肿瘤化疗患者更具有应用和推广价值。     

超声引导下行颈内静脉穿刺置管术在尿毒症患者中的临床应用

目的探讨超声引导下右颈内静脉穿刺置管术在尿毒症患者中的应用价值。方法需进行血液透析的尿毒症患者共60例,随机分为超声引导定位组和对照组各30例,超声引导组进行选择性定位,实时超声引导下穿刺置管,对照组采用传统体表标志定位穿刺置管,记录并对比观察二组的置管时间、一次成功率及并发症发生率,对结果进行对比分析。结果超声引导组30例患者均穿刺置管成功（100％）,一次穿刺成功28例（93．3％）、出现并发症2例（6．6％）,对照组30例患者穿刺置管成功22例（73%）,一次穿刺成功16例（53．3％）,出现并发症11例（36．6％）,且置管时间对照组明显高于超声引导组（P〈0．05）。结论行超声引导下颈内静脉穿刺置管术明显提高穿刺置管的成功率及安全性,降低并发症的发生率,具有重要的临床应用价值。     

经皮高位颈内静脉穿刺置管术在手术中的应用

经皮高位颈内静脉穿刺置管术在手术中的应用附属医院手术室陈格玲关键词颈内静脉；穿刺置管术；手术经皮深静脉穿刺置管术就是应用专门的深部静脉留置针经皮肤进行深部静脉穿刺后置入留置针套管，可便于大中手术输血输液，重症病人监护、化疗、静脉高营养和循环监测。深部...     

低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例应用体会

<正> 颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺由难、静脉高营养、测定CVP及插入右心导管检查者。我院自1989年10月至1995年7月共行低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例,现将其方法及临床使用情况报告如下,并对有关问题进行了讨论。 1 材料与方法 1.1 材料:聚四氟乙烯外套管让海产)成人型,长16cm,外径1.2mm,16号静脉穿刺针长7cm;导     

高位颈内静脉穿刺置管术的临床应用体会

目的 研究高位颈内静脉穿刺置管术的安全性及成功率.方法 分别用高位法和中路法行颈内静脉行脉穿刺置管术,观察2组的成功率及并发症发生率.结果 2组的穿刺成功率、误入动脉、发生血肿概率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 高位颈内静脉穿刺置管术是一种成功率高,发症少的置管方法.     

彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管术在肿瘤患者中的应用价值分析

目的 探讨肿瘤患者颈内静脉穿刺置管术在彩色多普勒超声引导下进行的临床效果.方法 收集2011年7月～2012年10月来我院进行治疗的肿瘤患者160例,将其按照穿刺方法的不同进行分组,观察组及对照组各有患者80例,观察组患者的定位及穿刺等均在彩色多普勒超声引导下进行;对照组的定位及穿刺等均采用解剖标志进行.结果 观察组与对照组比较性别、年龄、体重及身高等临床资料差异不具有显著性(P＞0.05),两组基线具有可比性;观察组患者的一次穿刺成功率与对照组比较明显较高,操作时间明显较短(P＜0.05).观察组与对照组比较并发症发生率明显较低(P＜0.05).结论 肿瘤化疗患者颈内静脉穿刺置管术在彩色多普勒超声引导下进行能够使穿刺点的选择更为明确,进针深度和方向更为清楚,使患者的痛苦得到显著的减轻,可以在临床推广应用.     

超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的评估超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法将90例遇困难穿刺置管患者随机分为2组,UL组45例采用超声引导穿刺,BL组45例继续盲穿,观察穿刺成功率、＂后首次＂穿刺成功率及并发症。结果UL组45例均获成功,42例＂后首次＂穿刺成功,明显优于BL组（P〈0.01）,血胸、误穿动脉、局部血肿、气胸显著低于BL组（P〈0.05或P〈0.01）。结论超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中应用,是一种快速、安全、有效的方法。     

高位前路颈内静脉置管术的临床应用

近2年来，我科应用高位前路经皮颈内静脉穿刺置管术于临床中，取得良好效果，现总结如下。[第一段]     

超声引导应用于麻醉科左侧颈内静脉穿刺置管术中的效果观察

目的:观察、分析超声引导应用于麻醉科左侧颈内静脉穿刺置管术中的效果.方法:选取左侧行颈内静脉穿刺管术的急危重症患者72例作为研究对象,平均分为两组.对照组应用体表解剖标志定位行颈静脉穿刺置管术,讨论组实施超声引导下颈内静脉穿刺置管术.观察分析两组的治疗效果.结果:讨论组的并发症发生率为5.6％,均明显优于对照组的25....     

动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用

笔者于 1996年～ 1997年用动静脉套管针为 4 0例病人作常规颈内静脉穿刺 ,然后置入深静脉导管 ,解决了以往置管困难问题。现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　颈内静脉穿刺置管 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 70岁。右侧静脉穿刺高位 34例 ,低位 6例。体外循环心脏手术 8例 ,普通胸科手术 8例 ,危重病人抢救 14例 ,四肢静脉穿刺困难 10例。2 .材料选择　采用德国贝朗公司生产的动静脉套管针 ,根据不同年龄选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ 3种型号 ,其他材料同导引钢丝置管术准备相同。方法与结果　　 1.方法　患者取常规体位 ,消毒铺布。…     

探讨颈内静脉置管术在妇产科中的应用

探讨颈内静脉置管术在妇产科中的应用。近几十年来,颈内静脉穿刺置管术在临床工作中得到广泛的应用,特别是在妇产科工作中熟悉掌握颈内静脉置管术显得更重要,他不仅对抢救危急重孕产妇提供输液通道、给药途径及手术后静脉高营养治疗提供保证,而且还外羊水过多孕妇放羊水,肿瘤病人腹腔内灌注,化疗给药等提供很好的方法,颈内静脉置管术具有保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等特点。颈内静脉置管术具有操作简便、护理方便、并发症少、使用安全可靠等优点,深受广大医患人员喜爱,效果满意[1]。现将其应用报告如下。     

高位颈内静脉穿刺置管术的应用体会

自 1995年 8月至 2 0 0 2年 8月笔者共施行高位颈内静脉穿刺置管术 32 0例 ,其中右侧 30 5例 ,左侧15例 ,98%一次穿刺成功 ,最多穿刺 3次 ,无一例穿刺置管失败及并发症发生 ,现将体会总结如下 :1　适应证①病人需完全胃肠外营养 (TPN) ;②休克病人需快速补充血容量和监测中心静脉压 ;③衰竭病人外周静脉不易穿刺输液 ;④肾功能衰竭需血液透析而桡动脉穿刺困难。2　穿刺方法2 1　穿刺点的确定　患者仰卧位 ,头颈保持正中 ,以头低 15° ,肩部垫高为佳。若病情不允许 ,取平卧位或半卧位亦可。操作者右手示指放在颈部环状软骨水平 ,胸锁乳突…     

超声引导侧卧位斜轴面颈内静脉穿刺置管术在临床中的应用效果观察

目的:评价侧卧位斜轴面超声引导颈内静脉穿刺置管的可行性及临床效果。方法:选择需要颈内静脉穿刺置管的手术患者100例,将患者随机分入平卧位斜轴面组,侧卧位斜轴面组,每组50例。记录并比较两组穿刺次数、一次穿刺成功例数、穿刺成功例数、穿刺失败例数、穿刺时间,以及穿刺并发症的发生情况,记录操作者穿刺过程的舒适度。结果:两组穿刺时间、穿刺次数、一次穿刺成功例数、穿刺成功例数和穿刺失败例数、穿刺并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);操作舒适度方面,侧卧位操作者舒适度更好。结论:超声引导下侧卧位斜轴面颈内静脉穿刺置管方法简单易操作,相比平卧位操作舒适度上更具有优势,临床操作可行性好,值得临床推广。     

超声引导下颈内静脉置管术在肥胖患者中的应用

传统的颈内静脉穿刺主要依靠可见的或可触及的解剖标志,穿刺成功与否取决于操作者的技术与经验。肥胖患者颈部多粗短,不易准确定位,其操作难度明显提高。为提高穿刺置管的成功率和安全性,我们采用超声引导下对肥胖患者行颈内静脉穿刺置管术,收到良好效果,现报道如下。     

经皮高位颈内静脉穿刺置管术86例分析

经皮高位颈内静脉穿刺置管术８６例分析刘振德（广西柳州市工人医院麻醉科柳州市５４５００５）关键词颈内静脉；穿刺；置管术；高位临床上在心血管以及其他大而复杂的手术中，由于手术及失血的原因，易导致患者血液动力学的变化，危及患者生命，需要建立快速的静脉输液通...     

颈内静脉穿刺置管术并发症的临床分析

目的分析、探讨颈内静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法对2006年7月～2008年11月35例应用颈内中静脉穿刺置管术的患者进行分析,了解颈内中心静脉穿刺和置管过程中并发症。结果颈内静脉穿刺置管术并发症发生率为11.4％,其中局部出血、血肿2例（5．7％）,误穿动脉1例（2.9％）,局部红肿感染1例（2.9％）。结论颈内静脉穿刺置管术具有一定的危险性,注意预防并发症的发生。