胫后动脉穿支皮瓣修复小腿软组织缺损的临床疗效

目的报道应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿胫前软组织缺损的临床效果。、方法2008年1月-2011年8月,对外伤导致小腿胫前软组织缺损的13例患者,采用胫后动脉穿支皮瓣予以修复,皮瓣切取面积：3cm×30cm-4cm×40cm。、结果本组13例穿支皮瓣全部成活,随访6～24个月,原缺损区外形及功能恢复满意．供区外形无影响。、结论应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿胫前软组织缺损是一种理想的术式选择、     

胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损

小腿严重而复杂的开放性骨折并胫前皮肤软组织大面积缺损，骨骼、肌腱等深部组织裸露，大多需要应用皮瓣移植或移位修复^[1，2]。自1989年2月～2003年2月应用双蒂胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损21例，皮瓣全部成活，疗效满意。现报告如下。     

胫后动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 自2012年6月至2021年6月江苏省扬州市苏北人民医院采用胫后动脉穿支带蒂或游离皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损25例,其中男19例,女6例;年龄12～62岁,平均(42.2±13.8)岁;带蒂皮瓣20例,游离皮瓣5例;缺损面积最小3 cm×5 cm,最大16 cm×7 cm。带蒂皮瓣旋转160°～180°修复受区创面,供区创面直接缝合或植皮。皮瓣切取面积6.0 cm×4.0 cm～22.0 cm×9.0 cm。术后记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者满意程度。结果 术后随访3～24个月。22例皮瓣完全成活,3例出现皮瓣远端部分表皮坏死,换药后创面瘢痕愈合或二期植皮愈合良好。皮瓣无臃肿、无溃疡、质地与周围皮肤接近,供区和受区外观恢复良好,患者对治疗结果满意。结论 胫后动脉穿支皮瓣具有供区损伤小、手术操作相对简单、并发症少、外形美观、成功率高等优点,是修复四肢皮肤软组织缺损的一种理想方法。     

胫后动脉穿支皮瓣移植修复小腿远端及足踝部软组织缺损25例

目的 探讨应用胫后动脉穿支皮支皮瓣顺行或逆行移植修复小腿远端及足、踝部皮肤和软组织缺损的临床应用.方法 应用胫后动脉穿支皮支皮瓣顺行、逆行或交腿移植修复小腿远端及足踝部皮肤和软组织缺损25例.结果 25例转移之皮瓣均成活,术后随访6个月～5年,皮瓣均成活且且外观功能良好.结论 胫后动脉穿支皮支血管皮瓣具有手术简单易行,对供区及受区损伤较小、术后恢复快、外观良好等优点.应用胫后动脉穿支皮支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损是较为理想的方法.     

腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损

目的 探讨腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损的临床疗效.方法 2016年1月-2019年3月采用腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损共15例,创伤面积3.2 cm×2.5 cm～12.7 cm×5.3 cm.术前根据缺损处创面大小、位置以及形状,选择距离缺损部位最近的穿支做为旋转点设计小腿外侧腓动脉穿支皮...     

胫后动脉穿支皮瓣在修复小腿远端软组织缺损中的应用

目的探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿远端软组织缺损创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2019年10月采用胫后动脉穿支皮瓣治疗的17例小腿远端软组织缺损患者临床资料。结果17例均顺利完成手术,皮瓣全部成活,所有患者均获得6~12个月随访,平均8个月,皮瓣外观不臃肿,皮肤色泽与受区相当,弹性良好,耐磨,无破溃,踝关节功能无影响,感觉恢复达S3~S3+,两点辨别觉为10~16 mm。结论胫后动脉穿支皮瓣修复小腿远端软组织缺损具有血供可靠、质地柔软、切取方便等优点。     

逆行胫后动脉穿支皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损

目的 探讨逆行胫后动脉穿支皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的可行性. 方法 术前以彩色超声多普勒探测标记胫后动脉穿支穿出部位,以该点为旋转点设计逆行胫后动脉穿支皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损7例. 结果 7例皮瓣全部成活,皮瓣受区和供区创口一期愈合,术后随访3～6个月,皮瓣及其蒂部外形不臃肿,色泽、质地正常相近. 结论 逆行胫后动脉穿支皮瓣不携带深筋膜和胫后动脉,对皮瓣供区影响小,蒂部只保留穿支血管,便于旋转,皮瓣薄,修复足跟外形恢复好,是修复足跟皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.     

带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟底部组织缺损

足跟部是人体主要持重部位，组织缺损后的修复要求较高。一但皮肤与皮下组织撕脱缺损，将使跟骨与跖筋膜外露。用带血供的组织瓣覆盖修复创面是众多的学者所公认的。我科自１９８５年５月￣１９９４年５月收治了２６例足跟底部大面积组织缺损折病人，在急诊清创术的同时，用同侧带胫后动脉的小腿内侧逆行岛状皮瓣一期修复创面。经过随访，疗效满意。其优点是：皮瓣供血丰富，可供使用的皮瓣面积大，厚度适中，弹性好并耐磨。血管位置     

胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的　探讨以胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用效果和有关问题。方法　应用胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损。缺损面积为 3cm× 4cm～ 8cm× 12cm。设计的皮瓣面积为 4cm× 8cm～ 10cm× 13cm。结果　 6例患者皮瓣全部成活 ,创面Ⅰ期愈合 ,1例患者皮瓣远端小部分坏死 ,经换药处理后 ,创面Ⅱ期愈合 ,术后随访患者 6～ 2 4个月 ,均取得满意效果。结论　胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣血供充分 ,蒂长 ,皮瓣切取面积大 ,是修复足部软组织缺损的理想皮瓣     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的临床效果。方法2000年7月-2008年3月,我科采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复各种原因所致足跟部皮肤软组织缺损12例。结果12例皮瓣全部成活,皮瓣面积：5cm×7cm～8cm×14cm。随访6～12月,效果满意。结论胫后动脉内踝上皮支皮瓣血运可靠,穿支点比较固定,手术操作简便安全,且不牺牲重要血管,是修复足跟部皮肤软组织缺损的较理想方法。     

胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复跟腱部皮肤软组织缺损

目的探讨胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复跟腱部皮肤软组织缺损的临床效果。方法对10例跟腱部皮肤缺损并肌腱、骨质外露者,应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复治疗。结果术后10例皮瓣全部成活,均获随访6～12个月,受区修复后外形良好,组织质地柔软,感觉功能部分恢复。结论胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复跟腱部皮肤软组织缺损手术操作简便,且不牺牲重要血管,是一种理想的手术方法。     

胫后动脉穿支皮瓣修复头面部软组织缺损的临床研究

目的 探讨采用游离胫后动脉穿支皮瓣修复头面部组织缺损的方法及临床效果。方法 自2018年6月至2022年8月,武汉大学中南医院整形美容科对12例头面部软组织缺损的患者采用胫后动脉穿支皮瓣（posterior tibial artery perforator flap,PTAPF）修复头面部皮肤、皮下组织和肌肉组织,并对术后外形、并发症和皮瓣成活情况进行评价。结果 12例患者术后获随访6～12个月。皮瓣质地、形状良好,与面部皮肤色差较小,皮瓣成活率较高。所有患者术后效果均满意。结论 胫后动脉穿支皮瓣与头面部具有相似的组织厚度、质地和颜色,且供区损伤较少,是修复头部皮肤缺损的理想方法。     

胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损的临床效果研究

目的:探讨胫后动脉穿支岛状皮瓣在小腿中下段皮肤缺损修复中的临床疗效.方法:对2016年6月-2020年1月笔者医院收治的31例小腿中下段皮肤缺损患者行胫后动脉穿支岛状皮瓣修复,缺损面积3 cm×4 cm～13 cm×15 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm～14 cm×16 cm,观察患者治疗效果及术后随访情况.结果...     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的手术技巧、注意事项及临床效果。方法采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损27例,均择期手术。结果 27例皮瓣均成活,随访3～24个月,外形无臃肿,弹性、质地良好,不影响穿鞋行走。结论胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损手术操作简单,不损伤小腿主要动脉,皮瓣易成活,抗感染能力强。     

胫后动脉穿支皮瓣修复踝部软组织缺损

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣的临床应用疗效。方法采用胫后动脉穿支皮瓣以螺旋桨式旋转修复或以滑行推进的方式修复内踝软组织缺损6例,前踝软组织缺损3例,足跟后侧的软组织缺损13例。结果22例移植组织成活21例,1例皮瓣尖端坏死,经换药二期植皮后成活,成活率95.5%。术后经3～20个月随访,皮瓣外观、质地良好,痛温觉有一定的恢复。结论胫后动脉穿支皮瓣是修复内踝、前踝、足跟后侧软组织缺损的较佳方法。     

DSA联合多普勒超声辅助下胫后动脉穿支皮瓣修复小腿下段软组织缺损

目的 探索DSA联合多普勒超声辅助,设计胫后动脉穿支皮瓣,修复小腿下段软组织缺损的效果。方法 自2020年1月至2022年12月,应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿下段软组织缺损共5例。术前应用DSA观察胫后动脉走行及穿支发出位置,选择优势穿支,多普勒超声确认优势穿支发出点,根据创面位置、面积设计皮瓣,并进行皮瓣移植。供瓣区植皮修复。结果 DSA检查显示,5例患者中2例小腿主干血管无损伤,3例胫前动脉损伤、远端闭塞;5例患者均可见胫后动脉穿支。5例皮瓣及移植皮片均存活。术后随访6～12个月,所有患者受区外观满意,小腿及踝关节功能恢复。结论 应用DSA观察胫后动脉穿支并选择优势穿支,联合多普勒超声定位,指导皮瓣设计,在修复小腿下段前侧和内侧创面中可取得良好效果。     

胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨以胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用效果和有关问题.方法应用胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损.缺损面积为3cm×4cm～8cm×12cm.设计的皮瓣面积为4cm×8cm～10cm×13cm.结果 6例患者皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,1例患者皮瓣远端小部分坏死,经换药处理后,创面Ⅱ期愈合,术后随访患者6～24个月,均取得满意效果.结论胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣血供充分,蒂长,皮瓣切取面积大,是修复足部软组织缺损的理想皮瓣.     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的报道应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法自1997年10月～2001年12月,应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损11例.结果10例术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远端少许坏死,皮瓣面积最大为28 cm×11cm,最小为8 cm×6 cm,随访6个月～2年,效果满意.结论皮瓣应用胫后动脉内踝上皮支为蒂,可以不牺牲小腿主要血管而修复足踝部大部分的软组织缺损,手术简便、安全,是一种比较理想的方法.     

胫后动脉踝上皮支皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的　探讨足踝部创面修复的有效方法。　方法　经临床解剖学研究证实 :胫后动脉在内踝上 ( 6 83±1 14 )cm处有一较粗大皮支 ,口径 ( 0 95± 0 15 )mm ,出现率 89% ,2 0 0 1年 ,以此皮支作为独立的血管蒂进行了不切断胫后动脉的胫后动脉踝上皮支皮瓣逆行转位修复足踝部创面 2 4例。　结果　 2 4例全部成活 ,术后随访 3个月～ 2年 ,皮瓣成活良好 ,大部恢复保护性感觉。皮瓣的近侧切取范围最大已达膝关节间隙 ,皮瓣的覆盖范围最远端已达外踝前下方。　结论　胫后动脉踝上皮支皮瓣不切断胫后动脉 ,是修复足踝部创面的较为理想的方法。