用纤维胆道镜检查治疗术后残余结石(附30例分析)

本文报道了我院用纤维胆道镜检查治疗30例术后残余结石的疗效,治愈率为91.6％,好转率为8.4％;本组用T管造影的诊断准确率仅为73.4％。故认为凡带T形管的患者应常规行本法检查,以免漏诊。对术中T型管的放置、如何防止引流管脱落、“薄片短臂”T型管的应用、纤胆镜术的并发症处理、使用适应证和禁忌证均进行了讨论。     

术中纤维胆道镜的应用(附7例报告)

<正> 自1970年 Shore 在手术中使用纤维胆道镜以来,该项技术很快被推广,现已成为诊断和处理胆道外科疾病的重要工具,为治疗胆道残留结石开辟了一条新的途径。我院纤维胆道镜的应用始于1984年底,多数在手术中使用。现摘要报告7例,并加以讨论。     

术中胆道造影与胆道镜检查的比较(附425例分析)

胆道手术中对胆道系统的全面评估是决定术后近期和远期疗效的重要方面。很多医院开展了术中胆道造影和术中胆道镜检查,其在防止胆道结石残留和辨认胆道变异方面,尤其在发现新病灶(结石、狭窄、肿瘤等),使胆道疾患的诊断和治疗水平取得了明显提高。总结1995—2003年来我院开展的术中胆道造影和术中胆道镜检查,进行比较分析。     

纤维胆道镜临床应用(附57例报告)

本文应用Olympus CHF-B,纤维胆道镜检查和治疗了57例胆石症和胆道蛔虫患者。术中使用胆道镜23例;术后(经T型管窦道)34例,取净率为90.3％。作者认为术中或术后常规使用纤维胆道镜可提高胆道残留结石的诊断率和治愈率。并对胆道镜的使用、T管内较大结石和术后胆道内残留结石的处理进行了讨论。     

纤维胆道镜检查27例体会

本院自1991年7月起采用纤维胆道镜对27例胆道疾患病人术中、术后进行诊断、治疗性检查。其中用于诊断11例,治疗16例。未发生胆道镜检查术后直接相关的并发症。本文就基层医院中应用胆道镜的体会,总结如下。1 材料和方法纤维胆道镜系日本产Olympus CHF系列P20型,由镜身、光源、导光和灌注系统组成,并配有相应的取石网、活检钳等。用1‰洗必泰溶液浸泡30min消毒。灌注液系生理盐水加庆大霉素(8万u/500ml)。按常规方法行胆总管探查,尽可能取出肝内外胆管结石,并行术中胆道镜检查,本组有14例。另     

纤维胆道镜的临床应用(附41例报告)

本文报告我院1984年以来,使用Olympus 4B型纤维胆道镜在术中或术后经T管瘘道对胆管进行检查和取石的41例临床资料,对如何提高取石成功率,减少并发症及加强器械的保养和维修等问题进行了分析讨论。     

纤维胆道镜在胆道疾病的临床应用(附116例报告)

目的：总结纤维胆道镜临床应用体会。方法：对应用纤维胆道镜检查治疗116例进行回顾性总结。结果：术中行检查治疗83例,其中肝左外叶切除辅以术中纤维胆道镜应用8例,肝内结石取净率为82％,确诊胆囊出血2例,远端癌2例,确诊肝门部胆管癌1例,确诊胆总管远端重度炎症狭窄3例。术后行纤维胆道镜检查治疗33例,结石取净率95％,Oddi括约肌开口狭窄经纤胆镜扩张治愈2例,肝门部胆管癌用微波凝灼治疗后置镍钛合金支架1例。结论：纤维胆道镜在胆道疾病的治疗中起重要作用。     

胆道出血(附9例报告)

胆道出血是肝、胆道外科疾病的一个严重并发症,在诊断和处理上都比较困难。据国外统计其病死率为25％,国内报导病死率为16～33％。我院自1972年5月至1985年12月共收治胆道出血患者9例,均获痊愈,报道如下。 临床资料 本组病例男8例,女1例;年龄20岁以下1例,20～29岁2例,30～39岁2例,50～59岁4例,其中年龄最小者18岁,最大者58岁。     

胆道大出血(附6例报告)

胆道大出血由Nauyn~1于1892年首次报告后,文献资料逐渐增多。Lichtrtman曾言及在所有的胆囊疾患中有1～5%的病例发生出血。1946年H(?)udson及Johnson~2报告在接连100例胆囊结石中发现13%有不等量的出血,而在另外100例非结石性胆囊疾患中8%的患者有便血。重庆市西南医院总结228例胆囊疾患(胆囊炎、胆石症)行手术者,有胆道大出血     

胆道出血(附8例报告)

胆道出血是急性上消化道出血的病因之一,在临床上如果诊断不及时或处理不当,往往迅速危及病人生命。本病一般具有典型的临床特点,以与胃、十二指肠溃疡和门脉高压症所致的出血相区别。我院外科自1969年至1974年先后收入8例,均经手术证实为不同原因引起的胆道出血。今将所遇到的8例简介如下:     

上消化道出血纤维胃镜检查(附96例次报告)

从1975年5月至77年4月,我院应用纤维胃镜检查了上消化道出血患者96例次(94例),其中24例是在出血后24小时内、2例在48小时内检查的。男68例、女28例,年龄19～76岁。主诉呕血者11例,黑便者61例,呕血兼黑便者24例。     

胆道镜检查术的进展(文献综述)

<正> 胆管疾病的诊断近年有许多进步,如胆管造影、超声波、同位素、电子计算机X线断层扫描、经口胆道镜和术中、术后胆道镜等检查方法的开展。纤维胆道镜在术中、术后的使用,不仅有助于确定胆管微细病变,还为某些胆管疾病的治疗,特别是对胆管残留结石的洽疗,开辟了一条新的途径。     

纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值探讨(附88例报告)

目的 探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法 88例胆道探查手术病人术中使用胆道镜，其中25 例并术后使用胆道镜。结果 23例肝胆管结石术中术后胆镜检及取石，残石2例，残石率8．7％(2／23)。65例胆总管结石术中胆镜及取石无残石。结论 胆道探查术中及术后应用胆道镜有助于降低胆管残石率，术后经T管窦道施胆镜技术可有效清除胆管残石。     

术后纤维胆道镜检查取石体会

纤维胆道镜的问世和广泛的临床应用,大大减少了胆道残余结石和降低了胆道再次手术率,是当今外科医师喜爱的新兴技术。我院自1989年9月至1992年5月共施行术后纤维胆道镜检查取石119例,本文就其临床应用体会作一总结。 临 床 资 料 一、一般资料:全组119例,男性52例,女性67例,年龄为18～75岁,平均47岁。单纯作镜检或活检6次;胆镜取石159例次。     

纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例报告

使用纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例。其中96例病人进行手术治疗,61例经术中胆镜将结石取净。另外62例手术后肝胆管内残留结石的病人,有59例经术后胆镜取净结石。全组5例失败,结石取净率为96.67%.     

纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例报告

使用纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石１５８例。其中９６例病人进行手术治疗，６１例经术中胆镜将结石取净。另外６２例手术后肝胆管内残留结石的病人，有５９例经术后胆镜取净结石。全组５例失败，结石取净率为９６．６７％。     

心脏病手术后妊娠(附27例报告)

自1973～1987年间收治风湿性心脏病和先天性心脏病手术后妊娠27例(38次),其中早期流产8次,死胎4次,早产儿死亡1次。围产儿死亡率为74.7‰。27例孕妇中,除2例外,皆得1活婴。分娩方式中,阴道顺产7次,产钳产8次,剖宫产11次,剖宫产率为42％。心脏手术后能否妊娠,关键在于术后心脏功能改善情况。心功能不良者宜采用剖宫产术。本文对各种类型心脏病手术合并妊娠、妊娠结局和分娩方式进行了讨论。     

胆道大量出血(附28例报告)

胆道大量出血,一般认为发病数较少。自1948年Sandblom第一次提出“外伤性胆道出血”的名称以来,报导的病例逐渐增多,到1973年Sandblom收集各种原因的胆道出血共545例;国内这方面的文献记载亦逐日增多,1978年孙氏综合部分报导共168例。我院自1974年2月至1982年1月共收治胆道出血28例,现分析讨论如下。     

创伤性胆道出血(附2例报告)

<正> 肝损伤后胆道出血(Hemobilia)是Owen1848年首先记述,而“创伤性胆道出血”这一术语则是Sandblom 1948年所采用。通常认为是一罕见而严重的并发症。其死亡率很高(32—50%)。实际肝外伤后发生胆道大出血并不少见,临床报道逐渐增多。根据Sanblom 1977年收集的500余例胆道出血的病例,其中肝内出血者占50%,胆囊出血者占25%,肝外胆道出血者占25%。创伤性胆道出血多发生在较严重肝外伤的中心性肝破裂,约