社区健康支持与老年人自评健康状况的相关性研究

背景　随着中国社会老龄化的进一步加深，近年来政府正积极推行以社区为基础的老年人健康支持模式，但是不同的社区健康支持服务与老年人健康状况的相关关系尚不明了，缺乏较为系统的研究。目的　探究当前不同形式的社区健康支持服务与老年人自评健康状况之间的相关性，为完善社区健康支持服务提供思路。方法　数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）”2018年截面数据，共纳入8 860例有效样本，采用倾向得分匹配（PSM）分析社区提供的起居照料、心理健康支持、上门看病和送药及健康宣教四类健康支持服务的提供与老年人自评健康状况的相关性。使用核匹配方法进行处理组（老年人所在社区提供健康支持服务）与对照组（老年人所在社区未提供健康支持服务）的匹配，默认使用二次核，带宽设定为0.06，应用K近邻匹配和半径匹配进行稳健性检验。结果　8 860例老年人自评健康状况平均得分为（3.43±0.90）分，处于一般水平。4类社区健康支持服务供给情况：887例（10.01%）老年人所在社区提供起居照料服务，3 111例（35.11%）老年人所在社区提供上门看病和送药服务，1 271例（14.35%）老年人所在社区提供精神慰藉和聊天解闷服务，3 824例（43.16%）老年人所在社区提供保健知识。不同现居地类别（城乡）、所在地区（东、中、西部地区）4类社区健康支持服务供给情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。PSM分析显示，社区是否提供起居照料服务与老年人自评健康状况相关，处理组老年人自评健康得分比对照组高出0.123分（ATT=0.123，P<0.05），社区是否提供上门看病和送药服务与老年人自评健康状况之间无相关性（ATT=0.012，P>0.05），社区是否提供精神慰藉和聊天解闷服务与老年人自评健康状况之间相关（ATT=0.083，P<0.05），社区是否提供保健知识服务与老年人自评健康状况之间无相关性（ATT=-0.017，P>0.05）。异质性检验发现，4类健康支持服务与不同性别、年龄、学历、地区等各亚组老年群体自评健康状况的相关性检验结果与总体情况基本一致。相比于其他群体，东部城市社区、家庭年收入越高、学历越高的老年人越容易在社区健康支持服务中获益。结论　参与式的健康管理服务比被动接受式服务更有利于保持或提升老年人健康水平；社区应进一步丰富基本医疗卫生服务的供给模式，促进医疗与养老服务加速融合；推动社区健康支持服务从“大水漫灌”式逐渐走向精准化。     

儿童期不良经历与中老年抑郁状态的相关性研究

背景中老年抑郁状态和儿童期不良经历（ACEs）的研究在国际上愈受重视，但以中国人群为样本的研究仍然较少报道，需要进一步探索。目的探索我国当前成年人群的ACEs发生率，研究ACEs对中老年抑郁状态的影响，提供基于我国人群样本的抑郁与ACEs的精准画像。方法2021年7—8月，利用北京大学社会科学调查中心主办的中国健康与养老追踪调查数据库（CHARLS）2015年和2018年的截面数据，选取符合研究要求的7 035例≥45岁的中老年人为研究对象。根据抑郁评估量表、ACEs（虐待、忽视、不良家庭）和个体特征，从数据库中筛选出相关问题，生成新的虚拟变量并重新赋值。以零ACEs经历的研究对象为控制组，以有ACEs经历的研究对象为处理组，将所有协变量纳入倾向得分匹配模型，采用稳健标准误形式的多因素Logistic回归模型预估所有协变量的倾向得分，按最近邻1∶1方法匹配控制组和处理组样本，同时进行平衡性检验和共同支持检验，评估处理组ACEs对中老年抑郁状态的平均处理效应。结果7 035例调查对象中，6 529例（92.81%）经历过ACEs，1 802例（25.61%）经历≥4种ACEs，1 003例（14.26%）为抑郁状态。多因素Logistic回归模型结果显示，年龄、性别、自评健康与ACEs相关（P<0.05）；接下来通过倾向得分匹配模型达到控制组和处理组的个体特征无统计学差异（P>0.05），通过平衡性检验和共同支持检验。倾向得分匹配模型结果显示，有ACEs比零ACEs导致的中老年抑郁状态发生率高出6.9%，差异有统计学意义（P<0.001）。结论当前中老年群体的ACEs发生率居于高位水平，ACEs可明显提升抑郁发生率，亟须建立ACEs筛查干预机制，提升该类人群的健康服务和福祉水平。     

临床检验中血清分离胶对检验结果中生化指标的影响

目的：探讨临床检验中应用血清分离胶对生化指标影响。方法：选取该院健康体检者200例，采用数字表抽取法随机分组，就普通玻璃采血管采血（对照组，n =100）与分离胶真空采血管采血（观察组，n =100）对生化指标的影响展开结比。结果：观察组选取的健康体检者经检测示 Glu高于对照组，CK、AMY 均低于对照组（P <0.05）。TP、K +、ALP、Ca2+指标水平对比无差异（P >0.05）。结论：临床检验中应用血清分离胶，可使血液稳定性增加，未对检验结果造成较大影响，为临床诊断提供了可靠、准确的参考依据。     

基于倾向匹配研究IL-6/IL-10比值与重症肺炎患者预后的关系

目的 采用倾向评分匹配法（PSM）探究白介素-6(IL-6)/白介素-10(IL-10)比值与重症肺炎（SP）患者预后的关系。方法 选取2016年5月至2022年6月石家庄市人民医院收治的肺炎患者550例作为研究对象,其中SP患者450例为SP组,轻症肺炎患者100例为轻症组,并选取同期100例体检健康者为健康组。比较3组对象IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值;以同期体检健康者IL-6/IL-10比值的中位数（0.96）为界限,将SP组患者分为IL-6/IL-10低比值组（n=76）和IL-6/IL-10高比值组（n=374）,比较两组SP患者临床指标及生存情况。利用倾向评分匹配法（PSM）均衡两组SP患者其他临床指标的差异,比较PSM后IL-6/IL-10低比值组（n=75）、IL-6/IL-10高比值组（n=75）生存情况;COX回归模型分析PMS后IL-6/IL-10比值与SP患者预后的关系。结果 SP组患者血清IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值高于轻症组、健康组（P<0.05）,且轻症组高于健康组（P<0.05）。PSM前,IL-6/...     

基于CHARLS面板数据的中国老年人抑郁症状变动情况及影响因素分析

背景　老年人出现抑郁症状的风险较高,而且会造成沉重的疾病负担。虽然许多研究描述了老年人抑郁症状的流行情况,但目前尚缺乏利用大样本分析老年人抑郁症状变化趋势的研究。目的　了解我国老年人抑郁症状的变动情况及其影响因素。方法　2020年9-10月,利用中国健康与养老追踪调查数据,选取年龄在60岁及以上且关键变量值〔抑郁情况、个体特征（性别、年龄、受教育程度、自评健康）、个体行为（吸烟、饮酒、睡眠时长）、社会支持（婚姻状况）、社会经济（户口类型、工作状态）、其他社会结构（医疗保险、养老保险）〕完整的调查对象,筛选出其2011、2013、2015年的截面数据,其中2011年6 609份,2013年7 158份,2015年8 231份;根据截面数据进行面板数据匹配,得到2011、2013、2015年3期记录完整的追踪数据11 055份,构成n=3 685,T=3的平衡短面板数据集。根据截面数据及追踪数据测算老年人抑郁症状检出率及变动情况,采用面板二值选择模型的随机效应Logit模型探究老年人抑郁症状的影响因素。结果　2011年、2013年和2015年,截面数据中老年人抑郁症状检出率分别为41.6%（2 747/6 609）、32.6%（2 333/7 158）、35.5%（2 919/8 231）,检出率的变化趋势不具有统计学意义（APC=-3.890,P=0.557）;面板数据中老年人抑郁症状检出率分别为38.4%（1 414/3 685）、30.2%（1 114/3 685）、35.3%（1 301 /3 685）,检出率的变化趋势不具有统计学意义（APC=-2.080,P=0.776）。随机效应Logit模型结果显示,男性〔OR=0.463,95%CI（0.377,0.569）〕、有配偶〔 OR=0.659,95%CI（0.549,0.792）〕、受教育程度高〔 OR=0.756,95%CI（0.661,0.867）〕、有养老保险〔 OR=0.862,95%CI（0.767,0.969）〕是老年人抑郁症状的保护因素,自评健康差〔OR= 2.564,95%CI（2.276,2.890）〕、吸烟〔 OR=1.249,95%CI（1.032,1.513）〕、睡眠时长不正常〔OR=2.069,95%CI（1.838,2.332）〕、农业户口〔OR=2.047,95%CI（1.658,2.529）〕是老年人抑郁症状的危险因素。结论　我国老年人抑郁症状检出率处于较高水平,应加大对女性、自评健康差、有吸烟行为、睡眠时长不正常、无配偶、受教育程度低、农村户口、无养老保险等人群的心理健康预防和控制措施,以保障健康老龄化。     

尿毒症透析并发心血管疾病患者单个核细胞形态与炎症的关系

 目的 应用原子力学显微镜（AFM）探测外周血单个核细胞的形态结构,探讨其与炎症的关系。方法 选择66例尿毒症血液透析患者、30例未行透析治疗且未并发心血管疾病的尿毒症患者和20例健康志愿者作为研究对象,并将透析患者分为并发心血管疾病（MHD1,n=36）组和未并发心血管疾病（MHD2,n=30）组。采用倒置显微镜观测单个核细胞形态,AFM图像分析细胞体积、高度、半高宽、粗糙度和表面颗粒直径,酶联免疫吸附法检测细胞上清液中TNF-α、IL-10水平。结果 倒置显微镜观察各组细胞形态无显著差异。AFM图像显示尿毒症患者细胞体积、高度、半高宽、粗糙度均较健康者大,细胞表面分布大小不一的颗粒状突起或凹陷,且TNF-α水平高于健康者,而IL-10水平低于健康者（P<0.05）。未透析组和透析组、MHD1和MHD2组之间亦存在类似差异（P<0.05）。透析患者细胞高度、半高宽、粗糙度和体积与TNF-α水平均呈正相关,而与IL-10水平均呈负相关。结论 尿毒症血液透析患者单个核细胞形态与炎症程度相关。     

我国独居老年人失能状况调查及其影响因素分析

目的：分析我国独居老年人的失能状况及其影响因素，为老年人的健康政策制定提供依据。方法：基于CLHLS项目组2018年的调查结果，纳入1854名独居老年人数据，采用卡方检验分析独居老年失能状况的分布特征，利用Logistic回归模型分析独居老年人失能的主要影响因素。结果：13.86%（257人/1854人）的独居老人的出现失能现象；单因素结果显示失能的独居老年人和正常的独居老年人在年龄、BMI、吸烟状况、饮酒状况、锻炼状况、自评健康和参加年度体检情况指标分布的差异具有统计学意义；多因素结果显示年龄≥80（OR=2.554）、睡眠时长<4小时（OR=2.460）是独居老年人失能状况的危险因素，参加锻炼（OR=0.637）、自评健康较好（OR=0.593）和有参加年度体检（OR=0.698）是独居老年人失能状况的保护因素。结论 独居老年人的失能发生率低于整体老年人的水平，说明比起非独居老年人，独居老年人可能具有更好地自我管理和照顾能力；同时，也要关注高龄、未参加年度体检以及睡眠和自评健康状况较差的人群，应该加大对其医疗保障、社会保障等投入支持，提供每年体检等服务，并需要采用多种教育方式和途径鼓励独居老年人形成良好的健康习惯，将有助于降低独居老年人的失能风险。     

残疾状况对我国老年人抑郁症状的影响

目的:分析残疾状况对我国老年人抑郁症状的影响及其内在机制，为了解和预防老年人抑郁症状提供参考。方法:利用2018年中国健康与养老追踪调查数据，运用二元logistic回归模型分析残疾对抑郁症状的作用，通过倾向值匹配法进行稳健性检验，采用因果模型逐步检验回归系数法和Bootstrap方法进行中介效应检验。结果:2018年，在7736名研究对象中，患有抑郁症状的老年人共有1774人(22.93%)。残疾状况对老年人抑郁症状具有影响，患有躯体(OR=1.75)、智力(OR=1.75)、视力(OR=1.60)和听力残疾(OR=1.38)的老年人具有高抑郁症状风险(P<0.01),日常生活活动能力对其有中介效应(P<0.01)。结论:残疾状况影响老年人抑郁症状，日常生活活动能力在其中起中介作用。残疾预防和日常生活活动能力的改善有助于降低抑郁风险。     

分化型甲状腺癌术后不同TSH抑制水平对育龄女性患者 血清抗米勒管激素的影响

目的：分析育龄期女性分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）患者进行术后促甲状腺激素（thyroid stim－ulating hormone,TSH）抑制治疗期间,不同TSH抑制水平对其血清抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）的影响,探讨TSH抑制治疗对育龄女性卵巢储备是否存在负面干扰。方法：DTC研究对象来自吉林大学中日联谊医院DTC患者术后随访项目,选取其中20~48岁、未停经且规律接受左甲状腺素（levothyroxine,LT4）进行术后TSH抑制治疗超过3年的女性患者,记录其一般临床资料和月经史;采集静脉血、分离血清,化学发光免疫测定法检测其血清TSH、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodinethyronine,FT3）和AMH水平。健康对照组来自中国医科大学附属第一医院体检中心,既往身体健康,均为女性,按与DTC患者组年龄匹配选取;入选研究者收集其体检剩余血清检测TSH、FT4、FT3和AMH。结果：DTC术后TSH抑制治疗组（n=98）和健康对照组（n=40）研究对象年龄无统计学差异（P=0.89）;2组血清AMH水平分别为1.19（0.58~2.21） ng/mL和1.15（0.22~2.72） ng/mL,组间比较无明显统计学差异（P=0.89）。将DTC育龄女性患者按不同TSH抑制水平分为4个亚组：TSH<0.1 mIU/L组（n=26）、0.1 mIU/L ≤TSH<0.4 mIU/L组（n=23）、0.4 mIU/L≤TSH<2.0 mIU/L组（n=36）和TSH≥2.0 mIU/L组（n=13）,各亚组与健康对照组研究对象的血清AMH水平分别为1.20（0.71~1.62）、1.01（0.57~2.22）、1.25（0.67~2.83）和0.92（0.10~2.81） ng/mL,差异没有统计学意义（P=0.58）。DTC患者血清AMH水平与TSH、FT4和FT3水平均无显著相关性（TSH：P=0.97;FT4：P=0.46;FT3：P=0.24,均P >0.05）。结论：作为反映卵巢储备的良好指标,血清AMH水平在DTC术后抑制治疗后与同年龄健康女性无明显差异,提示不同程度的TSH抑制治疗未影响育龄患者的卵巢储备即生育潜能。     

中国农村地区老年人抑郁症状发生情况及影响因素研究

背景　随着我国老龄化进程的加快和健康老龄化理念的不断深化,农村老年人这一庞大群体的心理健康状况备受全社会关注。目的　探讨我国农村老年人出现抑郁症状的相关因素,为促进我国农村地区健康老龄化提供依据。方法　2020年11月,从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）项目中选取60岁及以上的农村户籍老年人为研究对象（n=3 068）。采用流行病学调查用抑郁量表（CES-D）简化版得分判定研究对象抑郁症状情况。采用随机森林算法筛选影响抑郁症状的项目并进行排序,并用二元Logistic回归分析探究影响农村地区老年人抑郁症状的因素。结果　随机森林算法结果显示：15个指标中重要性排序前6位的变量分别是自评总体健康、午休时长、生活满意度、夜间睡眠时长、受教育程度、婚姻满意度。3 068例农村地区老年人CES-D简化版得分为（9.9±6.9）分;无抑郁症状1 679例（54.7%）,有抑郁症状1 389例（45.3%）。二元Logistic回归分析结果显示：性别〔女：OR=1.710,95%CI（1.422,2.057）〕、受教育程度〔初中及以上：OR=0.663,95%CI（0.507,0.866）〕、夜间睡眠时长〔6~8 h：OR=0.506,95%CI（0.425,0.601）;>8 h：OR=0.435,95%CI（0.324,0.580）〕、代际情感支持〔较多：OR=1.297,95%CI（1.077,1.562）〕、生活满意度〔不满意：OR=5.179,95%CI（3.814,7.133）〕、婚姻满意度〔不满意：OR=3.181,95%CI（2.264,4.526）;无配偶：OR=1.243,95%CI（1.004,1.538）〕、自评总体健康〔一般：OR=1.512,95%CI（1.199,1.915）;不好：OR=3.918,95%CI（3.056,5.043）〕、慢性病〔有：OR=1.232,95%CI（1.041,1.457）〕、童年健康状况〔一般：OR=1.349,95%CI（1.107,1.644）〕是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素（P<0.05）。结论　依据本研究数据,有近一半的农村老年人存在抑郁症状,情况不容乐观,且性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素,因此应针对高危人群从不同维度、有重点地进行防控,以推动我国健康老龄化进程。     

中国农村中老年女性抑郁状况及影响因素研究

背景 随着人口老龄化问题的日益加重，中老年人尤其是中老年女性的心理健康问题成为社会关注的重点。与城市女性相比，农村女性的健康状况相对较差、教育水平较低、居住条件较为落后，故更易患心理疾病，但其面临的心理健康服务可及性较低。目的 了解我国农村中老年女性的抑郁发生状况，并分析其影响因素，为提高中老年女性心理健康水平提供实证依据。方法 于2021年5—7月，提取中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2018年随访数据，选取其中45岁及以上的农村户籍女性为研究对象（n=6 736）。采用流调用抑郁自评量表（CES-D）简化版得分判定农村中老年女性的抑郁症状发生情况。采用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析影响农村中老年女性抑郁症状发生情况的因素（包括个体特征、健康行为、社会参与及医疗健康服务利用4个维度的因素）。结果 6 736例农村中老年女性的CES-D简化版得分为（20.0±6.9）分，42.46%(2 860/6 736)有抑郁症状。多因素Logistic回归分析结果 显示：对自身健康满意[OR(95%CI)=0.402(0.356,0.453)]、睡眠时长≥6 h[OR(...     

探讨老年慢性心脑血管病与血清同型半胱氨酸水平的相关性

目的:探讨老年慢性心脑血管疾病与血清同型半胱氨酸水平的相关性。方法:将我院收治的慢性心脑血管疾病患者67例作为研究对象,依据疾病类型划分为冠心病组(n=32)与脑血管病组(n=35),选取同期于我院体检的健康老年人设为对照组(n=30),3组对象均检测血清同型半胱氨酸水平,探讨慢性心脑血管病与血清同型半胱氨酸水平的相关性。结果:冠心病组与脑血管病组血清同型半胱氨酸水平明显高于健康组,叶酸明显低于健康组,对比差异明显(P0.05)。结论:血清同型半胱氨酸水平正相关于老年慢性心脑血管病,可作为独立检测指标进行判别。     

我国流动老年人公共卫生服务利用及健康公平性研究

背景 我国流动老年人规模不断增大，“年龄”和“流动”的双重弱势导致其存在健康脆弱风险和公共卫生服务利用低的问题。目前，针对流动老年人与收入相关公共卫生服务和健康不公平的研究相对较少。目的 了解流动老年人的公共卫生服务利用情况和健康状况，评价其公共卫生服务利用和健康公平性，为减少与收入相关的卫生不平等情况提供建议。方法 于2022年4月，从2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据库（CMDS2018）中选取年龄≥60岁的老年流动人口为研究对象（n=5 840）。以健康教育、健康档案、家庭医生服务利用情况反映流动老年人的公共卫生服务利用情况，以自评健康、近1年患病情况反映流动老年人的健康状况，同时收集流动老年人的社会人口学、经济学特征及流动特征作为解释变量。采用修正集中指数（EI）衡量流动老年人公共卫生服务利用和健康状况与收入相关的不平等程度，采用基于Logit模型的分解分析量化每个决定因素对总不公平的贡献。结果 流动老年人的健康教育接受率为72.12%(4 212/5 840),EI=0.021(P>0.05)；健康档案建立率为30.99%(1 810/5 840),EI=-...     

我国抑郁症老年人的失能现况及其影响因素研究

目的 探究抑郁症状老年人与非抑郁症状老年人的失能现状及其差异的影响因素，以期能为我国老年人失能防控提供建议和理论依据。 方法 基于第8轮的CLHLS调查，纳入11382名老年人数据，采用χ2检验分析老年人抑郁症状的分布特征，利用Logistic回归模型探索老年人失能的主要影响因素。 结果 1341名（11.78%）参与者出现抑郁症状，抑郁症状老年人的失能现象（401/1341，29.90%）明显高于非抑郁症状老年人（2017/10041，20.09%）（, P<0.001）；性别、年收入、饮酒情况和慢性病数量的分布差异在非抑郁症状组的失能状况中并无统计学意义，但在非抑郁症状组中的分布差异具有统计学意义（P<0.05）；对于非抑郁症状老年人，城市、年龄≥80、BMI<18.5或BMI≥28.0、丧偶、居住于养老院、患多种慢性病是其失能的危险因素（P<0.05，OR>1），独居、有锻炼和社交活动是其保护因素（P<0.05，OR<1）；对于抑郁症状老年人，城市、年龄≥80、BMI<18.5或BMI≥28.0、丧偶、患多种慢性病是其失能的危险因素（P<0.05，OR>1），独居和社交活动是其保护因素（P<0.05，OR<1）。 结论 首先，政府部门应高度重视有抑郁症状的群体，尤其是居住在城市、患多种疾病的高龄抑郁症状老年人；其次，社会相关部门应积极开展适宜老年人的体育活动或其他社交活动。此外，子女应经常探望并给予老年人精神关怀，维持老年人家庭支持水平。     

基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像技术的度中心度评价轻型肝性脑病患者认知功能损害的研究

背景轻型肝性脑病（MHE）作为肝性脑病的一个特殊类型，临床症状不典型，且存在轻度神经、精神缺陷，易被患者及家属忽视。基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术的度中心度（DC）分析方法是从图论方法衍生而来的一种反映全脑网络连接的数据分析方法，其能更完整、更快捷、更好地体现大脑功能。目的 基于BOLD-fMRI技术的DC分析方法探究MHE患者脑功能网络连接属性的异常改变及功能脑区的异常变化对患者认知功能的影响及其神经影像机制。方法 选取2020年10月—2022年2月在宁夏医科大学总医院感染疾病科住院的65例乙型肝炎肝硬化患者及同期招募的40例健康志愿者为研究对象，收集研究对象的性别、年龄、教育程度、数字连接实验A(NCT-A)评分、数字符号实验（DST）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，根据NCT-A及DST评分最终将乙型肝炎肝硬化患者分为肝硬化组（n=30）和MHE组（n=28），招募的健康志愿者纳入健康对照组（n=34）。计算各组脑区的DC值，比较MHE组与肝硬化组、肝硬化组与健康对照组、MHE组与健康对照组脑图的DC值差异，采用Person相关分析法...     

中国中老年人体力活动与全因死亡风险的关系：前瞻性队列研究

背景体力活动不足是21世纪最重要的公共健康问题之一，有研究发现体力活动与死亡存在着关联，体力活动对死亡风险的影响在近年来备受关注，但鲜少有针对不同人群体力活动与全因死亡风险关系的研究报道。目的 探究我国中老年人（≥45岁）人群体力活动与全因死亡风险的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011—2018年数据，于2022-09-10提取2 799名中老年人作为研究对象，收集研究对象的人口学变量、生活方式变量、慢性病患病数量等基线资料，依据国际体力活动问卷（IPAQ）评价研究对象的体力活动水平：低水平体力活动[<600代谢当量（MET）/周]、中水平体力活动（600～3 000 MET/周）、高水平体力活动（>3 000 MET/周）。随访日期为2011—2018年，并选取2013年、2015年和2018年的数据进行追踪随访，随访终点事件为全因死亡，根据研究对象的生存状态分为存活组（n=2 424）和全因死亡组（n=375）。采用Cox比例风险回归模型分析中老年人体力活动水平与全因死亡风险的关系，并进行敏感性分析和分层分析。结果 2 799名中老年人随访7年...     

血浆肾上腺髓质素水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）及高血压患者血浆中肾上腺髓质素（ADM）水平的变化特点，旨在分析ADM与OSAHS及高血压的关系。方法：选取2008年-2009年在我院门诊就诊和住院的睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天嗜睡或／和肥胖（BMI≥25kg／m^2）的患者，为连续病例，行多导睡眠监测（PSG），监测血压，根据OSAHS及高血压诊断标准将研究对象共261例分为四组：均无OSAHS和高血压的健康对照组（A1B1组，n=56），高血压无OSAHS组（A1B2，n=52），OSAHS无高血压组（A2B1组，n=66），OSAHS合并高血压组（A2B2组，n=87）。采用放射性免疫技术测定各受试者外周血中ADM水平。结果：OSAHS合并高血压组及单纯OSAHS组的ADM水平显著高于健康对照组和单纯高血压组（P〈0．05），而OSAHS合并高血压组的ADM水平与单纯OSA组相比差异无显著性（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，在控制年龄、性别、体重指数、颈围、腰围、收缩压及舒张压的情况下，氧饱和度与ADM独立相关（P=0．038）结论：OSAHS与高血压相比更能影响血清中ADM水平的变化，AHI及血氧饱和度影响ADM水平，OSAHS对血浆中ADM水平的影响可能是由于AHI及血氧饱和度起作用。     

我国老年人焦虑状况城乡差异及影响因素分析

背景　焦虑是影响老年人健康老化过程的常见心理问题。我国老年人心理健康研究对象多为局部地区的城市或农村老年人，针对全国老年人焦虑发生状况展开的调查较少，且较少研究行城、乡老年人焦虑发生现状及影响因素的比较分析。目的　调查全国老年人焦虑发生状况，比较并分析城市和农村老年人焦虑症状检出率及影响因素，旨在为老年人心理健康干预提供依据。方法　于2021年2月采用北京大学健康老龄与发展研究中心开展的中国老年人健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据，选取年龄≥60岁、接受了焦虑状态调查且关键变量值完整的老年人14 417例作为研究对象。焦虑状态的测量采用广泛性焦虑量表（GAD-7）。以居住地分层（城市/农村），比较不同特征（人口学特征、社会经济地位、健康状况、生活满意度、生活方式和医疗服务可及性）老年人焦虑发生情况的差异性，采用非条件Logistic回归分析影响城、乡老年人焦虑发生的因素。结果　14 417例老年人中，1 751例出现焦虑症状，焦虑症状检出率为12.15%。其中轻度焦虑者1 400例（79.95%），中度焦虑者256例（14.62%），重度焦虑者95例（5.43%）。农村老年人焦虑症状检出率高于城市老年人〔13.05%（1 459/11 183）比9.03%（292/3 234），χ2=37.946，P<0.001〕，且农村焦虑老年人焦虑严重程度高于城市焦虑老年人，差异有统计学意义（Z=-2.312，P=0.021）。非条件Logistic回归分析结果显示，居住地为西部地区、自评经济状况为困难、自评健康状况为一般和不好、自评生活满意度为不满意及不吸烟是城市老年人焦虑发生的危险因素（P<0.05）；睡眠时间7~8 h是城市老年人焦虑发生的保护性因素（P<0.001）。女性、居住地为中部地区、自评经济状况为一般和困难、自评健康状况为一般和不好、自评生活满意度为一般和不满意、患重病不能及时就医及饮食口味偏咸是农村老年人焦虑发生的危险因素（P<0.05）；睡眠时间7~8 h和>8 h是农村老年人焦虑发生的保护性因素（P<0.001）。结论　我国老年人焦虑症状检出率较高，农村老年人焦虑症状检出率高于城市老年人，且城、乡老年人焦虑状况的影响因素不尽相同。在对老年人焦虑状况进行干预时应考虑城、乡差异，并有针对性地采取预防和管理措施。     

睡眠质量对老年人代谢性心血管 疾病的影响

目的 探讨睡眠质量对老年人代谢性心血管疾病（CMD）的影响。 方法 选取2022年3至9月在杭州市西湖区三 墩镇参加社区体检且年龄≥65 岁的 329 名常住居民为研究对象,收集研究对象的一般人口学资料、BMI、血清尿酸水平、匹兹堡睡 眠质量指数量表（PSQI）评分、抑郁症筛查量表（PHQ-9）评分等资料。采用多因素有序分类 logistic 回归分析老年人 CMD 程度的 影响因素。 结果 老年人 CMD 轻度 117 例,中度 94 例,重度 105 例。睡眠质量下降发生率为 13.07%。CMD 轻、中、重度组在 BMI、丧偶/离异、独居、尿酸水平、PSQI 总分、PHQ-9 评分等方面比较,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;其中 PSQI 总分（OR= 1.14,95%CI：1.04~1.25,P＜0.05）是老年人 CMD 程度的独立影响因素。CMD 轻、中、重度组 PSQI 入睡时间、睡眠时间、睡眠效 率、睡眠障碍、日间功能障碍等维度评分比较,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;其中睡眠效率评分（OR=1.39,95%CI：1.02~ 1.88,P＜0.05）、睡眠障碍评分（OR=1.87,95%CI：1.20~2.91,P＜0.05）、日间功能障碍评分（OR=1.45,95%CI：1.06~2.00,P＜ 0.05）是老年人CMD程度的独立影响因素。 结论 睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍对老年人CMD具有显著影响。     

鄂尔多斯市东胜区老年人健康素养调查分析

目的研究鄂尔多斯市东胜区老年人健康素养现状,为相关部门出台干预措施提供依据。方法采用整群随机抽取方法,从东胜区抽取610名调查对象进行问卷调查。结果鄂尔多斯市东胜区老年人健康素养综合水平为45.41%,男性老年人知晓率是49.20%,女性老年人知晓率是41.90%。经秩和检验,男性老年人优于女性老年人（Z=-5.991,P〈0.05）。其中健康知识、健康行为、健康技能知晓率分别为47.44%、45.00%、39.25%。结论鄂尔多斯市东胜区老年人的健康素养状况不容乐观,应采取相应的干预措施,提升老年人健康素养水平,以适应人口老龄化的需要。