非小细胞肺癌再程放疗89例疗效观察

一般认为,非小细胞肺癌（NSCLC）首次放疗失败者局部病灶常常对放射线抗拒。1993年12月2003年12月,我们对放疗后局部复发的89例NSCLC患者行再程放疗,取得满意效果。现报告如下。     

食管癌放疗后复发再手术63例报告

1986～1998年，我们对63例食管癌放疗后局部复发者施行手术切除，获得了较好的效果。现报告如下。     

食管癌放疗后复发再放疗75例

我国是食管癌高发国家,我院低处苏北,又是食管癌的高发区,临床上常遇见食管癌放疗后再发的患者。本研究回顾性分析2003年2月～2006年12月我院收治食管癌放疗后复发的75例患者临床资料,旨在为提高此类患者的生存率提拱帮助。现报告如下。     

TP方案化疗联合后程放疗治疗食管癌疗效观察

2000年1月-2003年1月．我们对40例不宜手术的中晚期食管癌患者采用TP方案联合后程放疗治疗,效果优于单纯放疗治疗。现报告如下。     

晚期食管癌同期化放疗与单纯放疗的疗效比较

1991年 1月～ 1 995年 1月 ,我院共收治晚期食管癌 1 2 8例 ,分别给予同期化放疗及单纯放疗并进行对比分析。现报告如下。一般资料 :1 2 8例晚期食管癌均为经胃镜及食管点片诊断。男 85例 ,女 43例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均 58 5岁。其中鳞癌 1 2 1例 ,未分化癌 3例 ,腺癌 4例 ;食管上段癌 1 5例 ,中段癌 81例 ,下段癌 32例。病变长度≥ 5ｃｍ。锁骨上淋巴结转移 1 0例 ,声音嘶哑 4例 ,卡氏分级均在 80分以上。将 1 2 8例晚期食管癌患者 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,各 64例。两组病例在年龄、性别、病程、体力状况相仿 ,具有可比性。方法 :Ａ组给予…     

后程加速超分割适形放疗治疗食管癌40例疗效观察

将70例食管癌患者随机分成两组:对照组(30例),放射治疗前程采用前后两野对穿照射,20次后避开脊髓照射;治疗组(40例),放射治疗前程采用常规分割适形放射治疗,后程缩野改用后程加速超分割适形放射治疗.结果 对照组与治疗组肿瘤局部复发率分别为63%和34.8%,远处转移率分别为20.8%和15.2%.对照组与治疗组的有效率分别为56.5%、76.0%(P＞0.05).对照组与治疗组1 a生存率分别为32.6%、67.4%;3 a生存率分别为6.5%、43.5%,治疗组高于对照组组(P均＜0.05).1 a局控率分别为34.8%、71.7%;3 a局控率分别为17.4%、56.5%,治疗组高于对照组组(P均＜0.05).认为后程加速超分割适形放疗组能提高食管癌的3 a局部控制率和3 a生存率,但不良反应两组相当.     

适形放疗联合热疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 将63例中晚期食管癌患者随机分为对照组30例和治疗组33例.两组均采用三维适形放疗,总剂量56～66 Gy,25～30次,5～6周完成;治疗组放疗后30 min内同时行微波热疗,温度(41±2)℃,30～50 min/次,2次/周,间隔≥72 h.结果 治疗组完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)23例、稳定(SD)4例、进展(PD)1例,有效率(RR)为84.8％;对照组分别为3、13、7、7例及53.3％;两组RR比较,P＜0.05.治疗组发生急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)23例、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)8例、白细胞减少3例,对照组分别为19、8、10例;两组比较,治疗组白细胞减少发生率高于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较好,不良反应少.     

DFP方案联合化疗加放疗治疗食管癌的疗效观察

我国是食管癌发生和死亡率最高的国家。治疗目前仍以手术为主，对非手术病例以往多采用放射治疗，放射治疗短期缓解率高，但局部复发与远处转移率极高。严重影响病人的中远期生存率，有报道单纯放射治疗后的复发和转移率高达80％左右，而约70％的食管癌病人最终死于转移。     

回生口服液用于食管癌放疗患者效果观察

目的探讨回生口服液对食管癌放疗患者的辅助治疗作用。方法将54例行三维适形放疗的食管癌患者随机分为观察组30例和对照组24例。观察组放疗起始日口服回生口服液10 mL/次,3次/d,持续至放疗结束。比较两组卡氏评分、体质量、血白细胞计数、放射性食管炎及食管造影X线分级等5项指标。结果观察组K氏评分增加大于20分、体质量增加、白细胞计数正常、放射性食管炎低于2级、放疗后食管造影X线分级低于2级者的比率明显高于对照组(P均<0.05)。结论回生口服液可提高食管癌放疗患者的免疫功能,提高放疗疗效,减轻不良反应。     

老年食管癌三维适形放疗长期疗效及预后因素分析

目的探讨三维适形放疗治疗老年颈段及胸上段食管癌的长期疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2012年12月于该院接受三维适形放疗(3D-CRT)的38例老年食管癌患者的临床资料,对局部控制率、生存率以及影响预后的因素进行分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较应用双尾的Log-rank法,多因素分析应用Cox回归分析模型。结果截至2013年6月,随访6⁷2个月(中位20个月),失访3例,随访率为92.1%。行三维适形放疗后全组1、2、3、4年局部控制率分别为68.8%、56.2%、50.4%、44.6%;总生存率分别为65.9%、47.2%、35.8%、26.2%,中位生存期为12.3个月。单因素分析结果显示:治疗前进食情况、病变部位、有无穿孔征象、病变长度、TNM分期、局部复发以及远处迁移为预后影响因素。多因素分析结果显示:病变部位、有无穿孔征象、TNM分期以及局部复发为老年颈段及胸上段食管癌患者的独立预后因素。结论三维适形放疗治疗老年颈部及胸上部食管癌的长期疗效较好,能提高局部控制率和生存率,临床分期越早、预后越好。     

放疗联合食管扩张治疗食管癌10例

我们2001年4月至2003年4月，对10例诊断为食管癌放疗后致食管狭窄的病人行食管扩张治疗，术后进食梗阻缓解，取得了较好的效果。     

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

目的 探讨周低剂量紫杉醇同步放疗与周期性化疗同步放疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 将70例局部晚期食管癌患者随机分成两组,周低剂量紫杉醇同步放疗组(观察组,35例)采用紫杉醇(30 mg·m-2·w-1)静脉滴注,放疗第1天给药,持续6w;周期性化疗同步放疗组(对照组,35例)采用紫杉醇联合顺铂(紫杉醇135 mg/m2,第1天,顺铂20 mg/m2,第1～5天,21 d为1个周期,共2个周期),两组均采用23EX直线加速器三维适形同步放疗.比较治疗后两组近期疗效、毒副反应及2年生存率.结果 观察组与对照组总有效率有统计学差异(P＜0.05);两组的远处转移率和2年生存率之间无统计学差异(P＞0.05).观察组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制和放射性食管炎的发生率优于对照组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制无统计学差异(P＞0.05).结论 周低剂量紫杉醇同步放疗对比周期性化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌能明显提高疗效,且能降低毒副反应.     

放疗加内支架置入术治疗食管癌疗效分析

近年来，我们以附膜内支架置人术联合放疗治疗食管癌34例，效果满意。现报告如下。     

老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效对比

目的对比分析Ⅲ期食管癌患者手术后放疗及单纯放疗效果及治疗方式对生活质量的影响。方法回顾性分析确诊为Ⅲ期食管癌患者89例,其中术后放疗组47例,单纯性放疗组42例。采用直线加速器6 MV X线放疗50⁷0 Gy。对比两组患者间总生存率及生活质量。结果术后放疗组和单纯放疗组的1、2及3年生存率分别为53.2%和55.3%、42.5%和36.2%及23.4%和21.3%,两者间比较无统计学意义(P>0.05)。在QLQ-C30量表中,单纯放疗组患者的总健康状况、腹泻及经济困难状况3项指标优于术后放疗组(P<0.05);在QLQ-OES18量表中,单纯放疗组患者的反流和咳嗽2项指标优于术后放疗组(P<0.05)。结论对老年食管癌患者而言,术后放疗与单纯放疗均可以作为其治疗的有效疗法,且单纯放疗组的生活质量优于术后放疗组,单纯放疗可以作为治疗老年Ⅲ期食管癌患者的首选方法之一。     

三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结的疗效

<正>对于食管癌术后复发的患者,一般很难再进行手术治疗〔1〕。研究发现〔2〕,常规放疗的近期疗效较好,但远期疗效尚不能达到临床满意的程度,探索新的放疗方案给肿瘤科工作者带来了新的要求,现将我们研究的三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结治疗的情况报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2009年8月至2012年8月我科就诊的     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组)。两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60～70 Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受)。     

老年食管癌特征及放化疗结合与单纯放疗的疗效及安全性

<正>手术治疗是早期根治食管癌最重要的方法〔1〕,创伤较大,适应证较窄,对患者身体状况的要求较高。老年中晚期食管癌患者往往失去了手术根治的机会,放射治疗和化疗成为治疗最主要的手段〔2〕。放射治疗适应证较宽,安全性较高,分为根治性放疗和姑息性放疗:根治性放疗适应证为肿瘤分期1²期,病变较短,患者能进半流质,无锁骨上及腹腔淋巴结转移,肿瘤     

食管癌放疗的饮食指导

进行放疗的食管癌病人，多为术后或姑息治疗病人，营养状况差，对放疗不良反应的耐受性降低，部分病人甚至因此放弃治疗。我们2003-06以来，通过对38例食管癌放疗病人进行饮食指导，尤其是营养估算和食物选择的可操作性，明确了病人及家属的配合重点，使大部分病人及家属掌握了放疗过程中进食的注意事项，得到了较合理的营养支持，提高了耐受性，有97％的病人基本完成了放疗计划。现总结报告如下。     

替吉奥联合调强放疗对食管癌再程放疗的疗效观察

目的：探讨替吉奥联合同步调强放疗治疗放疗后复发食管癌的临床疗效。方法将60例放疗后复发食管癌患者随机分为单纯组和联合组各30例。单纯组采用单纯调强放疗,采用6 MV直线加速器,CT定位,PGTV在95％等剂量线以上,放疗剂量63 Gy,2．1 Gy／次,共6周。联合组在此基础上给予替吉奥50 mg口服、2次／d,第1～28天,休息2周后重复,共2周期。观察两组的近期疗效及毒性反应。结果联合组总有效率为93．3％,单纯组为80．0％,两组比较P＜0．05。联合组与单纯组比较,毒性反应可以耐受,生活质量明显改善。结论替吉奥联合同步调强放疗治疗放疗后复发食管癌的临床疗效较好,毒性反应无明显增加。     

局部复发老年鼻咽癌再程调强放射治疗的效果

目的探讨局部复发老年鼻咽癌患者再程调强放疗的疗效。方法选取局部复发老年鼻咽癌患者93例,进行再程调强治疗,中位照射剂量是56.2 Gy(45~74.2Gy);中位随访时间25.6个月(5~47个月)。记录患者1年、2年、3年生存率及死亡原因,并对患者3年生存率进行单因素和多因素COX回归分析。结果局部复发老年鼻咽癌患者再程调强放射治疗的1年总生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率、无进展生存率分别为94.62%、92.47%、90.32%、87.10%;2年总生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率、无进展生存率分别为90.32%、84.95%、84.95%、65.59%;3年总生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率、无进展生存率分别为83.87%、69.89%、77.42%、47.31%。93例局部复发老年鼻咽癌患者再程调强放射治疗后死亡47例(50.54%),其中局部进展15例(31.91%),鼻咽大出血10例(21.28%),远处转移9例(19.15%),再复发4例(8.51%),其他内科疾病4例(8.51%),原因不明5例(10.64%)。不同首程放疗方式、rT分期、临床分期、肿瘤体积、复发间隔时间、再程放疗剂量下局部复发老年鼻咽癌患者再程调强放射治疗的3年生存率差异显著(P0.05)。rT分期、肿瘤体积、再程放疗剂量是影响局部复发老年鼻咽癌患者再程调强放射治疗3年生存率的独立危险因素(P0.05)。结论再程调强放射治疗能够明显提高局部复发老年鼻咽癌患者生存率,其长期效果与rT分期、肿瘤体积及再程放疗剂量密切相关。