2型糖尿病患者外周血CD62p水平的变化及阿司匹林对CD62p的影响

目的 研究2型糖尿病患者外周血CD62p水平的变化以及服用阿司匹林后对CD62p的影响.方法 采用流式细胞仪分别检测32名健康人(NC组),33例2型糖尿病患者(T2DM组)及35例服用阿司匹林(100mg)2个月2型糖尿病患者(Asp组)的血浆血小板活化标志物(CD62p)水平.结果 (1)NC组与T2DM组的血浆血小板活化标志物CD62p水平相比有显著性差异(P＜0.01);(2)Asp组与NC组相比血浆血小板活化标志物CD62p水平相比无显著性差异(P＞0.05);(3)T2DM组Asp组相比血小板活化标志物CD62p水平相比有显著性差异(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血小板因子CD62p异常升高.而阿司匹林可以明显抑制2型糖尿病患者血小板活性.血小板因子CD62p的检测可以作为2型糖尿病患者使用阿司匹林治疗的一个临床指标.     

糖尿病并微血管病变患者血小板CD62p及CD63的表达及其临床意义

目的观察糖尿病肾病（DN）患者血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）和溶酶体膜蛋白（CD63）的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术（FCW）检测158例糖尿病（DM）患者血浆中CD62p和CD63的阳性表达率,并与45例健康对照者进行比较。结果单纯性DM组血浆CD62p和CD63的阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01）,DN微量白蛋白组及大量白蛋白组均显著高于单纯性DM组（均P〈0.01）,DN尿毒症组显著低于对照组（P〈0.01）。结论2型糖尿病（T2DM）及DN患者血小板活化均增强,而尿毒症期血小板活化功能低下,血浆CD62p和CD63的测定对DN早期诊断和病情监测有重要的临床价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者CD62P、CD63、vWF与vWF—cp检测及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血小板活化指标血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62P）、溶酶体膜蛋白（CD63）与血管内皮损伤指标血管性血友病因子（vWF）、血管性血友病因子裂解酶（vwF-cp）的变化及其临床意义。方法对2型糖尿病合并冠心病组（DM＋CHD组）52例,单纯2型糖尿病组（DM组）68例及正常对照组50例,分别检测CD62P、CD63、vWF和vWF-cp水平。结果DM＋CHD组CD62P、CD63、vWF水平高于DM组（P〈0．01）。vWF-cp活性低于DM组（P〈0．05）;DM组CD62P、CD63、vWF水平高于正常对照组（P〈0．05）,vWF-cp活性低于正常对照组（P〈0．01）;差异均有统计学意义。结论CD62P、CD63、vWF水平升高,vWF—cp活性降低可能与2型糖尿病发生、发展、内皮损伤有关,而且2型糖尿病合并冠心病患者,其血小板活化和血管内皮损伤程度更严重。     

老年早期糖尿病肾病患者血清炎症因子、外周血NFκ-B活性变化及阿托伐他汀的治疗作用

目的观察老年早期糖尿病肾病（DN）患者血清炎症因子水平、外周血NF-κB活性的变化,并探讨阿托伐他汀对DN患者的治疗作用。方法根据是否合并DN将96例2型糖尿病患者分为糖尿病（DM）组30例、DN组66例。DN组随机分为DM常规治疗组（DN1组）31例、DM常规治疗＋阿托伐他汀治疗组（DN2组）35例,并选择30例健康体检者作为对照组（NC组）。分别观察各组患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α、IL-6、IL-1β及外周血NF-κB p65的磷酸化水平。结果 NC组、DM组、DN组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及外周血NF-κBp65活性逐渐升高（P〈0.01或〈0.05）。阿托伐他汀治疗后NF-κB p65活性及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β明显下降（P〈0.01或〈0.05）。结论阿托伐他汀可抑制老年早期DN患者外周血NF-κB p65的活性,并可降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子的水平,显著改善患者炎症状态。     

老年急性冠脉综合征患者血浆P选择素、糖蛋白/Ⅲa、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血小板活化指标P选择素(CD62p)、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、纤维蛋白原(FIB-C)和血管内炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 100例ACS患者晨起空腹抽肘静脉血用流式细胞仪检测定血清CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物的表达水平;用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平;用乳胶免疫增强比浊法试剂盒测定血清hs-CRP的水平.选择健康体检者40例和稳定型心绞痛(SAP)患者50例进行对照.结果 ACS患者中不稳定型心绞痛(UAP)组血浆CD62p、GPⅡb/Ⅲa、 FIB-C和hs-CRP的表达水平均明显高于健康对照组(均P<0.01)和SAP组(P<0.05);急性心肌梗死(AMI)组明显高于UAP组(P<0.05).冠脉病变程度不同上述指标也有所不同,急性闭塞组(AMI组)高于UAP组的三支病变组(均P<0.05),三支病变组高于双支病变组(均P<0.05),双支病变组较单支病变组也明显增高(P<0.05).ACS合并糖尿病或糖耐量异常的患者血清CD62p、GPⅡb/Ⅲa、 FIB-C和hs-CRP水平均明显高于血糖正常的ACS组(P<0.05,P<0.01),且血小板活化程度和炎症因子的表达水平呈正相关.结论 老年ACS患者CD62P、GPⅡb/Ⅲa、FiB-C及hs-CRP的浓度明显升高,且与冠心病类型和冠脉病变程度以及血糖水平有关系.高血糖状态可以激活血小板活化因子和炎症反应因子.     

2型糖尿病初发患者外周血单核细胞中核因子-κB表达及超敏C反应蛋白水平研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）初发患者外周血单核细胞中核因子κB（NF-κB）的表达及血清超敏C反应蛋白水平（hs—CRP）。方法颗粒增强免疫沉淀法测定91例初发T2DM患者（G2组）及60例对照组（G1组（血清超敏C反应蛋白水平（hs—CRP）水平;免疫组织化学染色法测定G2、G1组外周血单核细胞NF-κB活性;分析NF-κB活性与hs-CRP浓度相关性。结果G2组外周血单核细胞中NF-κB活性和血清hs-CRP水平显著高于G1组（P〈0．01）,而且外周血单核细胞中NF-κB活性与血清hs-CRP水平显著正相关。结论2型糖尿病患者处于炎症状态,血单核细胞中核因子NF-κB表达及血清hs-CRP水平升高可能与动脉粥样硬化的形成有关。     

2型糖尿病伴下肢血管病变与hs-CRP的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法选择120例T2DM患者,其中伴下肢血管病变者58例（观察组）,不伴下肢血管病变者62例（对照组）,测定两组血清hs-CRP水平。结果观察组hs-CRP水平明显高于对照组,P〈0.05;hs-CRP与T2DM下肢血管病变独立相关。结论T2DM发生与hs-CRP相关,升高的hs-CRP是促使T2DM并发下肢血管病变的独立危险因素。     

2型糖尿病患者CD41、CD62P与臂踝脉搏波传播速度的关系

选择42例2型糖尿病患者（其中伴大血管病变22例、无大血管病变20例）及18例正常人,应用流式细胞仪检测血CD41、CD62P动脉硬化自动测量仪检测臂踝脉搏波传导速度（baPWV）。发现2型糖尿病患者血CD41、CD62P及baPWV均高于对照组（P均〈0．05）,2型糖尿病合并大血管病变者血CD41、CD62P及baPWV高于无大血管病变者（P均〈0．05）。认为随着糖尿病动脉硬化的发生发展,baPWV、血CD41、CD62P逐渐升高,血小板活化在2型糖尿病动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。     

急性冠脉综合征患者踝臂指数与高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、CD62p的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者踝臂指数与CD62p、纤维蛋白原（Fib）与炎性因子-高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法测定102例ACS患者的踝臂指数、Fib、CD62p、与hs-CRP的水平。同时随访6个月后的临床终点事件的发生率。结果人院时急性心肌梗死（AMI）、不稳定心绞痛（UAP）两组踝臂指数低于对照组（P〈0．01）;入院时AMI、UAP组中血小板CD62。高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组hs—cRP高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组Fib显著高于对照组（P〈0．01）;所有ACS患者踝臂指数与Fib呈负相关（相关系数r=-0．58,P〈0．01）;所有ACS患者血小板cD62。水平与hs—CRP呈正相关（相关系数r=0．31,P〈0．01）。患者出现临床终点事件者（5例,包括随访6个月内的再发AMI,再住院行心肌血管重建术、住院期间和随访期间的心源性死亡者）与随访6个月内无心脏事件（95例相比）,踝臂指数（P〈0．05）、左心室射血分数（EF）（P〈0．01）、血hs—CRP（P〈0．05）,为影响临床终点事件的因素。结论踝臂指数为预测动脉粥样硬化和程度的一个简单可靠的预测指标,与Fib呈负相关可能预测病情危重程度。     

2型糖尿病患者CD62P、CD63表达率测定的临床评价

目的 探讨2型糖尿病（2型DM）患者血小板α－颗粒膜糖蛋白（CD62P）、血小板溶酶体膜糖蛋白（CD63）表达率的临床意义。方法 采用流式细胞仪,以荧光素标记单克隆抗体技术测定63例2型糖尿病患者（其中微血管病变31例,无微血管病变32例）CD62P、CD63表达率。结果 2型DM组,CD62P、CD63阳性表达率显著高于对照组（P＜0.01）。2型DM并微血管病变组显著高于无微血管病变组（P＜0.01）。结论 CD62P、CD63表达率测定对于2型DM微血管并发症的早期诊断有重要的临床意义。     

颈动脉内膜中层厚度与血管内皮功能的相关性

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血管内皮功能包括反应性充血后内径变化率（FMD）、含服硝酸甘油后血管内径变化率（NMD）及相关因子的相关性。方法纳入2012年7月～2013年7月广东省阳江市人民医院体检人群150例,根据颈动脉内膜中层厚度,将患者分为三组,每组50例。A组：IMT＜1.0 mm;B组：1.0 mm≤IMT＜1.5 mm;C组：IMT≥1.5 mm。对入选者行空腹血糖（FPG）、血脂、肌酐、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、FMD、NMD检测,统计分析三组患者各项指标的差异。结果三组患者在血糖、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐方面比较无统计学差异（P＞0.05）。B、C两组患者hs-CRP、Hcy、Fib均值水平高于A组,FMD、NMD均值水平均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者hs-CRP、Hcy均值水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP（r=0.459,P＜0.05）、Hcy（r=0.432,P＜0.05）和Fib（r=0.485,P＜0.05）均与IMT呈正相关。结论 IMT与内皮功能密切相关,与内皮功能有关的hs-CRP、Hcy、Fib均与IMT正相关。     

急性心肌梗死患者HbA1c与高敏C反应蛋白、CD62p、纤维蛋白原的关系

目的观察急性心肌梗死患者HbA1c与CD62p、纤维蛋白原（Fib）与炎性因子高敏C反应蛋白（hsc-RP）的关系。方法对象选自2008年1月至2009年3月,年龄45-85岁,符合急性心肌梗死诊断标准的入院患者96例。测定HbA1c、Fib、CD62p与hsC-RP。同时随访6个月后的临床终点事件的发生率及这些指标和临床终点事件的相关性。结果根据HbA1c水平将急性心肌梗死（AMI）患者分为HbA1c增高组（35例）及HbA1c正常组（61例）。HbA1c增高组血小板CD62p、hsC-RP、Fib显著高于HbA1c正常组（P〈0．05）。此外,所有AMI患者HbA1c水平与hsC-RP呈正相关（r=0．37,P〈0．01）;所有AMI患者血小板CD62p与hsC-RP呈正相关（r=0．43,P〈0．01）。HbA1c增高组出现临床终点事件者5例,包括随访6月内的再发AMI,再住院行心肌血管重建术、住院期间及随访期间的心源性死亡者;HbA1c正常组未出现临床终点事件。随访6个月内出现临床终点事件者（5例）与无心脏事件（89例）相比,左室射血分数（P〈0．01）、血hsC-RP（P〈0．05）为影响临床终点事件的因素。结论HbA1c水平可能是影响急性心肌梗死患者病情发展及预后的重要因素。     

hs-CRP、Fib、NT-proBNP在COPD合并肺动脉高压中的研究及意义

目的观察C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压患者血液中的变化,分析相关性及意义。方法选取我院COPD患者105例,分A组(单纯COPD组,55人)、B组(COPD合并肺动脉高压组,50人)。行肺功能、心脏彩超检查,检测hs-CRP、NT-proBNP、Fib及血气分析。结果 hs-CRP、Fib、NT-proBNP在B组均高于A组(均P0.05);PaCO2、hs-CRP、Fib、NT-proBNP水平与肺动脉压呈正相关;PaCO2、hs-CRP、Fib与NT-proBNP呈正相关。结论hs-CRP、Fib、NT-proBNP参与了COPD合并肺动脉高压的形成,全身炎症在COPD继发肺动脉高压的发病中发挥重要作用。     

血清超敏C反应蛋白与低密度脂蛋白胆固醇联合检测在2型糖尿病大血管病变中的

目的 探讨2型糖尿病大血管并发症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化及其临床意义.方法 检测200例有或无大血管并发症的2型糖尿病患者及40例健康人的血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C浓度.结果 2型糖尿病患者无论有无大血管并发症,其hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均明显高于正常对照组（P＜0.05）,大血管并发症组hs-CRP、LDL-C水平明显高于无大血管并发症组（P＜0.05）.大血管并发症组血清hs-CRP水平与LDL-C水平呈明显正相关（r=0.47,P＜0.05）.结论 hs-CRP及LDL-C可作为2型糖尿病并发大血管病变危险性的重要实验室指标.两者联合检测对2型糖尿病并发大血管病变的预测及早期诊断有重要的临床价值.     

糖尿病大血管并发症与血清高分子质量脂联素水平的相关性

目的探讨2型糖尿病大血管并发症与血清高分子质量脂联素（HMM-ADPN,H-ADPN）水平之间的相关性。方法选取2010年12月至2012年12月接受治疗的106例2型糖尿病患者,分为单纯2型糖尿病组（A组,n=66）和2型糖尿病合并大血管病变组（B组,n=40）。测量所有受试者的身高、体质量、血压,同时分别测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、高敏C．反应蛋白（hs-CRP）、血清总脂联素（ADPN）、H．ADPN、空腹胰岛素（FINS）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等。结果两组间血清H-ADPN水平差异有统计学意义（P〈0．05）,多因素logisticl回归分析显示,调整年龄、性别、体质量指数（BMI）及hs．CRP等因素后血清H．ADPN水平与HDL-C水平呈显著正相关（P〈0．05）,与收缩压及CIMT呈负相关（P〈0．05）.结论血清H．ADPN水平在糖尿病动脉粥样硬化过程中可能起重要作用,与2型糖尿病大血管并发症的发生和发展相关。     

老年2型糖尿病患者血清炎症因子水平及其与大血管病变的相关性

目的观察2型糖尿病患者血清炎症因子水平的变化,探讨炎症因子对2型糖尿病尤其老年患者合并心脑血管病变的影响。方法103例2型糖尿病患者按年龄及是否合并心脑血管病变分别分组。用自动生化分析仪测定所有患者血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平,用ELISA方法测定血清白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果（1）2型糖尿病患者年龄≥65岁者,血清hsC-RP、TNF-α、IL-6水平均高于年龄〈65岁者（P〈0．01）。（2）合并心脑血管病变者,血清hsC-RP水平较高于无心脑血管病变者（P〈0．05）。年龄≥65岁中合并心脑血管病变者,血清hsC-RP水平高于无心脑血管病变者（P〈0．05）。（3）血清hsC-RP水平与年龄和血清TG水平呈正相关（r=0．257,P〈0．01;r=0．220,P〈0．01）。影响hsC-RP的因素主要为年龄,回归方程为y（hsC-RP）=2．407＋0．100年龄。（4）2型糖尿病中≥65岁者合并心脑血管病变的发生率高于〈65岁者（P〈0．01）。结论hsC-RP与大血管病变相关,但IL-6和TNF-α与大血管病变无明显相关性;年龄增长是血清hsC-RP水平升高的主要影响因素。     

糖尿病靶器官损害的相关因素研究

目的：探讨糖尿病靶器官损害中的主要影响因素。方法检测糖尿病靶器官损害患者（ ODM组）56例和无糖尿病靶器官损害患者（ DM组）40例。采用全自动化学免疫发光法检测尿微量蛋白,计算尿白蛋白排泄率（UAER）,采用全自动血凝仪测定D-二聚体（D-Dimer,D-D）,采用散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平。应用彩色多普勒检测心脏及颈总动脉,测量颈总动脉内-中膜厚度（ IMT）和左室重量指数（ LVMI）。以检查结果异常作为判断糖尿病靶器官损害的指标并比较两组性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高血压。结果病程、年龄、HbA1c、TC、TG、LDL-C、高血压、UAER、hs-CRP、D-D在糖尿病靶器官损害患者中指标增高,与DM组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。经多因素Logistic逐步回归分析显示,LDL-C、hs-CRP对糖尿病靶器官的损害有明显影响（ P＜0.05）。结论 LDL-C、hs-CRP与糖尿病靶器官损害的发生、发展密切相关,可作为判断糖尿病预后及治疗效果的参考指标。     

左旋氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP和血管内皮功能的影响

目的观察左旋氨氯地平对原发性高血压(高血压)患者血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和血管内皮功能的影响。方法 90例高血压患者分为3组:氨氯地平组(A组,30例,接受氨氯地平治疗);吲达帕胺组(B组,30例,接受吲达帕胺治疗);联合治疗组(C组,30例,接受氨氯地平和吲达帕胺治疗)。入选前所有对象均未接受降压降脂治疗或服药者停用4周以上,并于治疗前后监测血压、血清hs-CRP浓度、内皮素(endothelin,ET)及肱动脉内皮功能的变化。同时与24例正常对照组比较。结果与对照组比较,A、B、C组高血压患者hs-CRP、ET浓度显著升高(P0.05)。3组治疗后血压、hs-CRP、ET水平均显著下降(P0.05),以C组下降最明显(P0.01),并且较B组更佳(P0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。肱动脉内皮功能随血压的控制得到明显改善(P0.05),亦以C组改善最明显(P0.01)。结论左旋氨氯地平片降压疗效显著,能降低血清炎症因子hs-CRP、ET浓度,从而明显改善血管内皮功能。联合吲达帕胺应用的效果优于单独使用。     

2型糖尿病心脑血管病变与血小板活化、内皮损伤的临床研究

观察 5 0例 2型糖尿病患者及 2 0例正常者 ,根据是否伴心脑血管病变 ,将糖尿病患者组分为两个亚组。应用流式细胞术 ( FCM)检测血小板膜蛋白 CD62 p、CD63的表达 ,并联合观察各组血清 ET- 1浓度及相关指标。结果发现 ,血小板膜蛋白 CD62 p、CD63的阳性表达率单纯糖尿病组及糖尿病伴心脑血管病变组均高于正常对照组 ( P<0 .0 5 ) ,且糖尿病伴心脑血管病变组较不伴心脑血管病变组高 ( P<0 .0 5 ) ;血 ET- 1浓度糖尿病伴心脑血管病变组高于单纯糖尿病组 ( P<0 .0 5 )及正常对照组 ( P<0 .0 0 1) ;CD62 p、CD63二者高度相关 ( r=0 .811,P<0 .0 1)。提示血小板活化、内皮损伤参与糖尿病血管病变的发生机理 ,糖尿病糖与脂质代谢紊乱与此关系密切。CD62 p、CD63间高度相关 ,与 ET- 1都可作为 2型糖尿病伴心脑血管病变早期诊断和病情分析的理想指标