食管裂孔疝与胃食管反流病

近年来,胃食管反流病(GERD)的诊断和论文铺天盖地.国内有些学者曾指出,GERD与反流性食管炎、Barrett食管及食管裂孔疝(HH)之间有什么关系和区别?过去的一些疾病是否可用GERD代替?我国有极丰富的临床资源,完全有条件对上述问题进行切磋、讨论及研究,提出我们的观点和看法.     

胃食管反流病的药物治疗及进展

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease，GERD)是指胃十二指肠内容物反流食管，对食管粘膜刺激或造成损伤，从而引起的临床症状(嗳气、反酸、胸痛、咳嗽等)或食管炎症，临床表现为内镜阳性GERD，即有食管黏膜破损、糜烂、溃疡等形成反流食管性食管炎(reflux esophagitis，RE)，也可表现为内镜阴性GERD，即无糜烂性食管炎(non-erosive refluxdisease，NERD)。广义的GERD还包括系统性硬化症，妊娠等引起的继发性GERD。等     

中药治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病包括胃镜检查食管黏膜阴性的胃食管反流病（NERD）、糜烂性食管炎（ERD）和Barrett食管3种类型。     

生活方式和精神心理因素与胃食管反流病

根据内镜检查结果,一般将GERD分为反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和。Barrett食管（BE）三型。GERD是常见的消化系统疾病,1999年北京、上海两地的研究提示GERD的惠病率为5．77％。     

胃食管反流病治疗方案的经济学分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物通过食管括约肌反流入食管而导致的一系列慢性症状，甚至有内镜下食管黏膜破损表现，即糜烂性食管炎（erosive reflux disease，RED）。GERD发病率在西方国家为20％～40％，我国为5，77％～16．98％，且有增高趋势。GERD除可致食管狭窄、出血、肿瘤等严重并发症外，还具有慢性、复发性特点；因此它降低了患的生活质量，增加了社会负担与患的费用。     

胃食管反流病诊治进展

胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起反流及刺激症状,可伴有食管外表现。约1/3的GERD有反流性食管炎(RefluxEsophagiti,sR E)。根据其内镜下表现,目前比较公认的是将胃食管反流病分为,非     

胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多胃、十二脂肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉,气道等之外的组织损害.GERD的病理改变主要是食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用.GERD的表现多样,烧心和反酸是GERD的最常见症状,有的很不典型,可能在很长一段时间得不到识别.GERD患者内镜下可见食管粘膜糜烂或溃疡等炎症改变,称为反流性食管炎(RE),重度RE可发展成Barrett食管,为癌前病变.因此GERD的及时诊断和治疗尤为重要.     

关注胃食管反流病食管外合并症

胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和／或并发症的一种疾病,烧心、反流和胸痛等是其典型症状。除此之外．GERD还有许多食管外症状容易被忽视。临床工作中,     

胃食管反流病患者胆汁反流与食管内pH的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者胆汁反流和食管内pH值的关系。方法收集具有典型GERD反流症状患者60例,包括非糜烂性反流病(NERD)22例,轻中度反流性食管炎(MRE)20例,重度食管炎(SRE)10例和Barrett食管(BE)8例,采用24hpH监测仪及胆红素监测仪监测其胆汁反流开始和过程中食管内胃酸反流情况;并分析:(1)胆汁反流开始时和反流过程中pH值;(2)胆汁反流开始过程中pH分布;(3)各种胃食管反流病胆汁反流过程中pH值的差别。结果SRE与BE组胆汁反流发生率显著高于MRE和NERD组(P<0.05);GERD患者反流开始时,87.4%的食管内pH>4,反流过程中食管内pH在3~4(26%)最多,其次4~5(20%);SRE和BE组胆汁反流过程中pH值均显著低于NERD和MRE组(P<0.05)。结论GERD患者胆汁反流和胃酸反流不一定同时发生。重度反流性食管炎和Barrett食管患者胆汁反流多伴有明显胃酸反流,而NERD和轻中度反流性食管炎胆汁反流过程中与胃酸反流并不完全同步。     

奥美拉唑、法莫替丁联合治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的 :观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病 (NERD)的疗效。方法 :治疗组 (奥美拉唑 +法莫替丁组 ) 42例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,晨服每日一次 ,法莫替丁 40mg ,晚临睡前服。对照组 (奥美拉唑组 ) 42例 ,奥美拉唑2 0mg ,每日晨服一次。比较两组疗效。结果 :治疗组症状积分下降值、痊愈率与对照组相比有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :奥美拉唑联合法莫替丁治疗NERD疗效优于单用奥美拉唑。     

非糜烂性反流病发病机制的研究进展

胃食管反流病（gestroeseopHageal reflux disease，GERD）分为三个独立的类型：糜烂性食管炎（erosire eaopHagitis，EE），非糜烂性反流病（non—erosire reflux diesease，NERD）和Barrett食管（BE）。NERD系指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见BE和食管黏膜破损。Martinez等对71例烧心症状患者进行了24h食管pH监测和症状指数（symptom index，SI）分析后指出，     

体质量指数与胃食管反流病关系的研究

目的探讨体质量指数（body mass index,BMI）在反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）发生中的作用,及和非糜烂性胃食管反流病（nonerosive gastroesophageal reflux disease,NERD）发病机制中的区别。方法测定126例RE患者和91例NERD患者的身高、体质量,计算出BMI,RE组和NERD组、正常组进行对照分析。结果RE组BMI与NERD组、正常组比较,有显著统计学意义（P〈0．01）。结论RE患者BMI明显高于NERD患者、正常人,高BMI与RE的发生有一定的关系,控制体质量对预防和治疗RE有一定作用。     

胃食管反流病患者夜间烧心、反流症状与睡眠情况调查分析

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和／或并发症的一种疾病,可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管三型。GERD患者常伴有睡眠障碍,而睡眠障碍的发生是由于夜间的烧心和反流。夜间症状及睡眠障碍影响患者的生活质量,并且存在夜间症状的GERD患者更易产生严重的GERD相关性并发症,如食管腺癌。而目前国内对于GERD患者中夜间烧心、反流症状及睡眠情况的调查资料很少,因此我们就此方面进行了调查分析,现报道如下。     

胃食管反流病的分类

根据蒙特利尔的胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease．GERD）全球共识,其被定义为由于胃内容物反流引起不适症状和／或并发症的一种状态。本定义包含了“胃内容物反流”这一病理生理过程,而且是一个以症状为基础的定义,便于临床应用。另一方面,定义并没有涉及具体的检查技术,因此这个定义告诉我们,可以仅根据典型症状做出GERD的诊断。     

胃食管反流病

胃食管反流病亦称为反流性食管炎,指由于食管下端括约肌功能失调,胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起的食管黏膜炎症.     

胃食管反流病的内镜治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)功能障碍导致胃及十二指肠内容物反流人食管所致。GERD的发病率高，在西方国家约有20％～40％的成人常有胃食管反流症状，其中反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)的患病率亦达7％～15％。我国对部分地区成人调查资料统计，GERD的患病率为5．77％，RE为1．97％，但估计实际患病率更高。     

具有典型食管症状表现的胃食管反流病

我国胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）的发病率越来越高,已成为枉区和消化内科门诊的常见病和高发病,并给社会带来了沉重的经济负担。GERDW以引起典型的食管症状,如反流、反酸、烧心、胸骨后疼痛等。一部分患者可以具有食管黏膜的损害,出现反流性食管炎（refluxesophagitis,RE）、食管溃疡甚至狭窄,可发展Barrett食管甚至食管腺癌;而另一部分具有典型食管症状的患者则没有明显食管黏膜损害。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管引起的临床症状和／或并发症 ,当有食管粘膜的病理性损害时称反流性食管炎 (ＲＥ)。美国人群发病率１０% ,其中约２０%的患者需用药物控制 ,每年医疗费用超过１０亿美元［１］。我国流行病学调查显示胃食管反流的症状发生率为８．９７% ,ＧＥＲＤ患病率为５．７７%，ＲＥ患病率为１．９２%［２］。ＧＥＲＤ的治疗目的是缓解症状、促进炎症愈合和预防复发。近年来 ,质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)的广泛应用和腹腔镜技术的快速发展 ,使ＧＥＲＤ的治疗发生重大变化。笔者拟就ＧＥＲＤ…     

成人胃食管反流病临床特点分析

目的通过总结60例胃食管反流病(GERD)患者临床症状特点,为进一步探讨其诊断和有效治疗提供依据。方法分析患者有反酸、反食、胃灼热、非心源性胸痛、胃食管反流症状及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,经胃镜检查分为非糜烂性食管炎(NERD)组和反流性食管炎(RE)组的发生率及发生情况。结果NERD和RE分别占GERD的53.3%和46.7%:与RE组相比,NERD患者以男性多见(P0.05),平均年龄较轻(P0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间差异无统计学意义(P0.05),而两组患者胃灼热更突出。两组患者的食管外症状较轻。结论应密切关注患者胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛症状以及食管外症状,及早诊断及早治疗。