老年心脏急症院前救治300例分析

老年心脏急症院前救治，对于提高救治成功率、降低病死率和预后等极其重要。为此，我们对1988年5月～2007年5月老年心脏急症300例院前救治情况进行了回顾分析。现报告如下。     

院前抢救老年心血管急症的体会

基层卫生单位承担着营区内及相关体系老干部的日常医疗保健任务,重要任务之一是对突发心血管急症患者的院前急救。心血管急症是老年人致死的主要疾病之一,因此,做好急救工作,对抢救心脑血管急症患者的生命具有特殊意义。1996-01~2009-12,作者共参与抢救心脑血管急症患者17例,本组患者经现场救治,均度过危险期,安全送到医院。本文总结了心脑血管急症的院前抢救及转送上级医院的体会。1临床资料本组17例心血管病患者,男性10例,女性7例。年龄45~84岁,平均64.5岁。17例中有10例属医务室抢救,7例在患者家中抢救。其中,急性心肌梗死4例,急性冠脉综合征8例,高血压危象5例。2结果17例心血管急症患者,经过现场抢救,进行了及时、正确的处理,为转送上级医院进一步救治赢得了时间,为患者的康复奠定了基础,本组无一例死亡,成功率达100%。3讨论对于心脑血管急症患者来说,院前抢救的水平与效果关系到患者的安全,最初的正确救治,往往能使患者的生命得到挽救,并为转院进一步赢得时间,保证患者的生命安全。3.1加强医务人员的急救训练:院前急救最早到现场的医务人员,如果没有娴熟过硬的急救操作技能,则很容易错过抢救的最佳时机。老年人急...     

33例脑出血的院前急救和转运

脑出血是临床上常见的脑血管病急症 ,也是造成急性死亡的重要原因。据报道 ,院前急救可降低脑出血病人的病死率[1] 。自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月进行院前急救 3 3例 ,经现场紧急处理 ,病情平稳后立即转入医院治疗 ,过程顺利 ,无一例院前死亡。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 3例中 ,男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 86岁 ,平均 65 .1岁。有“高血压”史 2 4例 ,接诊时血压升高 2 9例 ,其中 1级高血压 (14 0～ 15 9/90～ 99ｍｍＨｇ) 2例 ,2级高血压 (160～ 179/10 0～ 10 9ｍｍＨｇ) 8例 ,3级高血压 (≥ 180 /110ｍｍＨｇ) 19例。发病…     

院前急症救治586例分析

近年来，随着急诊医学的快速发展，基层院前救治已日益为人们所重视。本文回顾我门诊部586例院前急症救治病例，其中88例为急重症，498例为急诊；死亡3例，好转181例，安全转送402例，分析部队营区院前救治患者的疾病谱，探讨院前急救之规律，从而最大限度地降低院前死亡率，提高院前急救工作质量，报告如下。     

几种常见心血管急症的院前急救体会

几种常见心血管急症的院前急救体会罗南辉急诊科主题词急救，心绞痛，不稳定型，心肌梗塞，心律失常，充血性心力衰竭院前急救是急诊医学的重要组成部分，它实际上包括在发病现场和转院途中的救护以及在部分条件较差的院内急诊室的初步救治。内科急症中以心血管急症的院前...     

低血糖昏迷院前36例急救体会

低血糖昏迷是常见内科急症之一．病情紧急在院前如果能够做到早发现、快速诊断，及时有效的处理，可迅速改善病情，有效抢救患者生命，减少后遗症的发生。我中心自2006年1月至2007年11月共接诊低血糖昏迷患者36例，经院前明确诊断、及时处理，疗效显著，现分析报道如下。     

硝酸甘油对高血压急症30例的快速降压效果观察

1989年1～12月,我们对高血压急症患者30例应用舌下含化硝酸甘油片,观察了硝酸甘油对高血压急症的快速降压效果。 随机连续选择高血压急症病例30例,其中男18例,女12例,年龄35～82岁(平均58.5岁);病程3～32年。诊断标准以1979年我国修订的高血压诊断标准执行。测血压前,患者静息15min,取坐位测右侧肱动脉血压。首次测血压、心率后,给予硝酸甘油片0.3mg舌下含服,分别记录服药当时与服药后2、10、30、60、     

硝苯吡啶含服治疗老年高血压急症临床分析(附58例报告)

高血压急症是危害老年患者健康及生命的一种危险因素,我科于1986年以来,采用硝苯吡啶舌下含服救治老年高血压急症58例,取得了满意疗效,现报告如下。     

“全国老年病急症诊治进展学习班”通知

中国老年学学会老年医学委员会于 2 0 0 5年 5月 9日～15日 ,在北京五棵松路北甲八号总参院校招待所举办“全国老年病急症诊治进展学习班”。届时聘请知名专家讲授 :急性冠脉综合征 ,高血压与高血压急症 ,心力衰竭的诊治 ,脑血管病急症 ,呼吸衰竭的诊治 ,老年病用药 ,老年肺部感染与抗生素的应用 ,心律失常的诊治 ,肾功能衰竭的救治 ,老年病的相互影响及处理原则等。给学员颁发国家继续医学教育学分证书(10分 )。会务费、资料费共 70 0元 ;食宿统一安排 ,费用自理。 2 0 0 5年 5月 9日报到。欢迎有关医药企业、医疗器械公司参会予以合作 ,具…     

院前死亡患者病因及危险因素分析探讨

目的:对院前死亡患者的病因及危险因素进行临床分析探讨与预防。方法:对2000年6月—2005年10月间院前死亡374例患者进行了病因及危险因素与预防的回顾性临床分析与探讨。结果:心源性猝死148例占39.5%,位列第一,脑座中131例占35%,位列第二。结论:心源性猝死及脑卒中是院前死亡的主要疾病病因。高龄、高心病、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化是心源性猝死及脑卒中的主要危险因素。     

院前救治对重型颅脑损伤患者预后的影响

院前救治对改善颅脑损伤患者预后的作用仍有争议~([1-4]).笔者将施以院前救治与未施以院前救治的重型颅脑损伤患者进行前瞻性对照研究,探讨院前救治对重型颅脑损伤患者预后的影响.现报告如下.     

移动监护与急救手术前移在严重胸部创伤急救中的应用

目的 探讨将确定性急救与手术处理前移至基层医院的可行性,以进一步提高危重胸部创伤的救治成功率. 方法 对1998年4月-2008年8月应"120"急救邀请,赴我市基层医院进行院前院内紧急救治的72例严重胸部创伤(AIS≥3)患者的资料进行回顾性分析.分为院前组(院前紧急确定性急救或手术后转回我院)36例和院内组(经院前确定性急救后转回我院手术)36例. 结果 (1)伤后到基层医院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05),获确切手术时间院前组显著短于院内组[(3.9±4.1)h比(9.6±8.2)h](P<0.05).(2)院前组失血量、输血量均大于院内组,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)ISS值两组差异无统计学意义(P>0.05),RTS值院前组显著低于院内组(P<0.05);院前组总休克发生率显著多于院内组(86.1%比41.7%)(P<0.05).(4)术式:单纯胸腔闭式引流院前组多于院内组(16.7%比5.6%),"胸腔闭式引流+剖胸术"、"胸腔闭式引流+剖腹术"、"胸腔闭式引流+其他"两组间差异无统计学意义,院前组穿透伤"胸腔闭式引流+剖胸术"率是钝性伤的4.8倍,院内组为1.9倍;院前组钝性伤"胸腔闭式引流+剖腹术"率是穿透伤的5倍,院内组为4.5倍.(5)总治愈率95.8%(69/72),院前组中濒死患者8例,生存5例,13.9%(5/36)的院前创伤死亡得以避免. 结论 在伤后"黄金时刻"迅速携带移动监护手术设备,将救命性外科处理前伸至基层医院实施急救或确定性手术后,再安全转送到高级急救中心(医院)进一步救治是安全、有效、可行的,可显著降低严重胸部创伤的院前死亡率.     

创伤的院前救治

对严重创伤病人如何进行院前救治一直有争议。有人主张应在受伤现场进行积极复苏 ;而有些人认为 ,不适当的院前处理会延长病人转运至确定性外科医院进行治疗的时间。因此 ,在对院前处理进行决策前 ,要考虑当地创伤的发生率、计算受伤现场到医院的平均时间、救护人员的处理能力和技术等。一、基本的院前创伤救治医护人员对急性创伤病人的救治主要包括 :( 1)解救 ;( 2 )用最简易的方法建立气道的开放和通畅 ,如气道内吸引和应用气囊面罩行简易辅助呼吸 ;( 3)脊柱骨折的固定 ;( 4)肢体骨折的固定 ;( 5 )直接压迫止血和止血带止血。二、几项简易…     

骨盆固定装置在战创伤院前复苏中的应用

骨盆骨折是最严重的战场损伤之一,伤员可因早期诊断不明确、处理不及时,而死于大出血或感染.骨盆骨折的紧急治疗方案有多种,其中较适合用于战创伤院前复苏的是骨盆固定装置.及时有效地运用骨盆固定装置可降低骨盆骨折所致大出血的风险.该文综述了外军在院前战创伤急救复苏中应用骨盆固定装置的类型及其优缺点,分析了骨盆固定相关装置的局限...     

微创清除术治疗高血压脑出血的观察和护理

高血压性脑出血是危急生命的急症之一 ,单纯的内科保守治疗对中、重度的疗效差 ,由于微创术清除的诞生 ,使高血压性脑出血的治疗得到了一新的突破。本文对我科收治的高血压脑出血的部分病例 ,做了微创血肿穿刺术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　方法根据CT图象 ,立体定向技术 ,以无     

有些高血压应紧急处理

正血压高了吃两粒降压药,是很多高血压患者的惯常做法。但一旦发生高血压急症,绝不能自己在家服药控制,而应立即就医,以免发生危险。高血压急症的发生率占高血压患者的5%左右,其诊断标准是短时间(数小时至数日)内血压急剧升高,一般收缩压大于180毫米汞柱和(或)舒张压大于120毫米汞柱,并出现剧烈头痛伴恶心呕吐、视力障碍、面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快(大于100次/分)、手足震颤、尿频等。此外,在血压急剧升高基础上伴有不稳定型心绞痛时,也可诊断为高血     

精神病人急症手术138例的麻醉处理体会

精神病患者在住院治疗精神病期间,合并外科急症需要手术时,不能像正常人一样很好地配合治疗,1985年1月-2005年12月,本院精神病科转入外科急症手术的精神病患者138例,现将麻醉处理的体会报告如下.     

Nd∶YAG激光照射治疗鼻出血48例

鼻出血为常见急症,处理方法甚多,各有其效.三年来,我科对大多因鼻腔局部疾病引起反复鼻出血的48例病人采用激光止血,疗效确切.报告如下:     

院前创伤救治体系发展与"移动急诊科"方案

随着社会的发展,高能创伤发病率呈日益增长的趋势.据世界卫生组织统计,每年大约有580万人死于各种原因导致的创伤.创伤属于"时间敏感性"疾病,研究表明院前早期标准化救治可降低创伤相关病死率.本研究回顾西方发达国家和我国院前创伤救治体系,分别论述德国、美国及我国现行创伤救治优势和不足,结合美军战伤救治理念,笔者建议将创伤中心前置至事故现场构建院前移动创伤中心——"移动急诊科",形成我国标准化院前创伤救治体系,最大限度提高生命救护的成功率,促进我国院前创伤救治能力的进一步提升.     

惠州市188例院前猝死特点分析

目的:探讨惠州市院前猝死特点,提高惠州市院前抢救的成功率.方法:回顾惠州市2000-01～2003-12期间院前死亡病例,对资料完整且符合猝死诊断标准的188例院前猝死病例的临床特征及其流行病学特点进行分析.结果:188例猝死患者中,男性115例(61.17%),女性73(38.83%),男女比例1.58:1,随年龄增大,死亡数增多.以冬、春季多发,夜间(63%)多发.结论:对高危人群应加强预防指导及医学监护、普及急救医学知识,加强第一目击者抢救能力,完善急救医疗服务系统,争取抢救时间,提高复苏技术是最大限度抢救病人,减少死亡的有效方法.