前列腺素E1在先心现重度肺动脉高压中的应用

对３２例先天性心脏病合并重度肺动脉高压病人术前行前列腺素Ｅ１治疗后，根据用药前后后其肺动脉平均压，周围动脉血氧分压，血氧饱和度及心率，血压的变化，并结合肺活检指标进行对比研究。结果表明，ＰＧＥ１不但明显改善部分先心病重芳肺动脉高压病人的血流动力学指标，而且可使部分病例Ｈｅａｔｈ分级Ⅲ级或Ⅲ级以下的肺血管病变结构向好转；ＰＧＥ１不仅有治疗作用，并对手术适应证有重要的参考价值。     

前列腺素E1治疗先心病并肺动脉高压

为了解前列腺素Ｅ１对先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗作用。对２９例先天性心脏病（ＣＨＤ）合并肺动脉高压（ＰＨ）病儿，用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）进行治疗。用量为每分钟１００～２００ｎｇ／ｋｇ，每天持续治疗４～５小时，连续用药４～７天。结果：用药后肺内核素计数、动脉血氧饱和度、右心射血指数皆有不同程度的改善。结论：ＣＨＤ合并ＰＨ的病儿，其心（主要是右心）、肺功能皆有异常，应用ＰＧＥ１治疗后可明显改善其心、肺功能，而且用药时间越长，这种改善就越明显     

前列腺素E1联合米力农在心内直视手术中的应用

目的 评价前列腺素E1(PGE1)联合米力农在先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)心脏直视手术中对血流动力学的影响.方法 30例CHD合并PH患儿随机均分为A组和B组.A 组诱导后从肺动脉置管中微泵注射PGE120 ng·kg-1·min-1维持至术毕.B组从颈内静脉加注米力农50μg/kg(负荷量,10 min缓注)后以0.5μg·kg-1·min-1维持至术毕.记录用药前(T0)、切皮时(T1)、心肺转流(CPB)前(T2)、心脏复跳(T3)、CPB结束时(T4)、术毕(T5)各时点的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺动脉收缩压(PASP)、肺循环阻力(PVR).结果 与T0相比,A组T3时MAP、CI、SVR下降,B组T2、T4、T5时MAP、CI升高,SVR下降.两组在T2～T5时PASP、PVR降低,B组较A组显著降低而MAP、CI明显升高(P<0.05).结论 PGE1联合米力农有效降低PASP及PVR,维护心功能.     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清血管内皮生长因子含量的变化

目的 观察先天性心脏病（ＣＨＤ）合并肺动脉高压（ＰＨ）患儿肺动,静脉血清血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的含量并探讨其与ＣＨＤ引起ＰＨ间的关系,方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测ＣＨＤ合并ＰＨ（ＰＨ组）以及不合并ＰＨ（对照组）患儿肺动,静脉血清ＶＥＧＦ的含量的。结果（１）ＰＨ组患儿肺动脉血清ＶＥＧＦ含量与对照组无有显差异（Ｐ〉０．０５０,而肺静脉血清ＶＥＧＦ含量明显高于对照组（Ｐ〈０     

前列腺素E1对血吸虫病家兔门静脉平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察血吸虫病家兔门静脉高压症形成过程中,静脉应用前列腺素E1对门静脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响及可能机制.方法 血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染家兔,构建门静脉高压模型,其中7只在感染尾蚴后60 d开始耳缘静脉给予PGEI(2.5μg/kg体重).至150 d透射电镜比较门静脉VSMC超微结构变化,Western blot和免疫组织化学分别检测门静脉血小板衍生生长因子B(PDGF-B)表达水平和表达部位.结果 血吸虫病家兔门静脉中膜增厚,VSMC活化增殖,PDGF-B表达增强并集中在中膜平滑肌层.外源性PGE1可以抑制VSMC增殖;显著降低门静脉中膜厚度[(76.35±11.41)μm比(118.29±36.52)μm,P《0.01]和PDGF-B[(3.63±1.39)比(6.64±1.95),P《0.05]表达.结论 VSMC增殖是血吸虫病家兔门静脉高压血管病变的重要环节.PGE1可以有效地抑制血吸虫家兔门静脉VSMC增殖,抑制PDGF-B表达可能是其中机制之一.     

前列腺素E1治疗1例重度原发性肺动脉高压的长期疗效

患者 女，43岁，于2001年1月在我院诊疗，检查胸部X线、超声心动图、肺功能、肺通气灌注扫描、肺超高速断层显像均未见分流性心脏病及肺栓塞征象，无胸肺实质性疾患，排除了肺静脉高压疾病，当时超声心动图示左室射血分数(EF)68％，应用三尖瓣返流压差法估测平均肺动脉收缩压(SPAP)为87.4mmHg(1mmHg=0.133kPa)。既往未口服     

前列腺素E1对二尖瓣置换后肺动脉高压的降压作用的研究

本文对ＰＧＥ１治疗二尖瓣置换术后的肺动脉高压的量效砚律进行探讨。资料与方法试验组：２０例，男８例，女１２例。年龄２８～５２岁，诊断为二尖瓣狭窄或合并关闭不全为主的瓣膜病变，Ｂ超显示有肺动脉高压、房颤１９例，心功能Ⅲ级１８例，Ⅳ级２例。对照组：７例，男３例，女4例。年龄２８～４８岁。病情相同。方法 用安定、芬太尼、维库溴铵等麻醉诱导后置入漂浮导管，用温度稀释法测定心排指数（ＣＩ）。复跳后调节血液动力学指标平稳后停体外循环。在麻醉平稳并尽量维持液体出入量和酸碱平衡的情况下，试验组将ＰＧＥ１通过销骨下静…     

血管内皮生长因子与前列腺癌关系

在西方许多国家前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤,在我国已呈逐年增多的趋势,为此前列腺癌诊治已日益受到重视.作为一种实体肿瘤,前列腺癌的生长和转移依赖于肿瘤间质中血管的生成和血液供应.     

前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学效应

为了解前列腺素Ｅ１对先天性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学效应，作者对３７例受试患者，在行右心导管（ＣＣ）检查中加用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）药物试验。ＰＧＥ１用量为每分钟１００～２００ｎｇ／ｋｇ，连续用药１５分钟。发现在低阻力组中（全肺阻力≤６０ｋＰａ·ｓ／Ｌ），ＰＧＥ１选择性扩张肺动脉作用明显；而高阻力组中（全肺阻力＞６０ｋＰａ·ｓ／Ｌ），ＰＧＥ１则对体循环影响较大。结果提示ＰＧＥ１用药剂量和用药效果与肺血管病变程度呈负效应。     

血管内皮生长因子在胰腺癌中的表达及其对预后的影响

目的:研究胰腺癌组织中血管内皮生长因子表达与微血管生成和血管侵犯之间的联系,以及其临床意义和对预后的影响。方法:应用免疫组化方法测定36例胰腺癌切除标本中血管内皮生长因子(VEGF,VEGF-C)的表达;通过CD34染色测定其微血管密度(MVD)。结合临床病理和随访资料分析MVD、VEGF、VEGF-C表达与病人预后之间的关系。结果:胰腺癌组织中的MVD为44.04±12.80,VEGF阳性组MVD(49.95±9.57)显著高于阴性组(30.6±18.24)。VEGF的阳性率为69.4%(25/36),发生胰外侵犯组的阳性率为83.3%(20/24),UICC临床分期Ⅲ～Ⅳ期组的阳性率为92.9%(13/14)。VEGF-C的阳性率为55.6%(20/36),淋巴转移组的VEGF-C阳性率为83.3%(10/12),UICC临床分期Ⅲ～Ⅳ组阳性率为85.7%(12/14)。Kaplan-Meier生存分析显示,VEGF、VEGF-C阳性组的预后较差(P<0.05)。结论:胰腺癌的MVD显著升高,VEGF在胰腺癌中的高表达可反映肿瘤微血管生成状况,与胰腺癌的胰外侵犯及UICC临床分期之间有显著意义,故可作为判断预后的依据;VEGF-C与淋巴转移和UICC临床分期相关,也是判断预后的依据。     

The expression of vascular endothelial growth factor and its receptors in port-wine stains

OBJECTIVE: To investigate the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptor (VEGF-R2) in port-wine stains (PWSs). DESIGN: An immunohistochemistry (IHC) study on formalin-fixed, paraffin-embedded specimens. METHODS: Representative sections from surgical resection specimens of 12 PWS patients and 12 control specimens stained with routine IHC by using polyclonal anti-VEGF and anti-VEGF-R2 antibodies. Slides were evaluated semiquantitatively for the intensity of staining for VEGF and VEGF-R2 by using a scoring system varying from 0 to 3+. RESULTS: PWS specimens showed statistically significant overexpression of both VEGF and VEGF-R2 molecules when compared with control specimens (P < 0.005). CONCLUSIONS: VEGF and its receptor may play an important role in the pathogenesis of PWS. It is possible that PWS may progress by hyperplasia in addition to hypertrophy. VEGF-R blockade may have a potential role as a targeted approach in the treatment of this disfiguring condition in the future.     

VEGF抗体抑制磨损颗粒诱导骨溶解的实验研究

目的通过观察局部注射VEGF及VEGF抗体对小鼠植骨气囊模型中磨损颗粒诱导骨溶解的影响,探讨VEGF在人工关节无菌性松动中的作用。方法取人工髋关节翻修术取出的金属关节假体柄,参照真空球磨法体外制备磨损颗粒,PBS配制成浓度为10 mg/mL颗粒悬液。取8～10周龄雌性昆明小鼠50只,体重约25 g。10只作为气囊植骨模型颅骨供体。剩余40只小鼠随机分为4组(n=10),分别为空白对照组(A组)、颗粒组(B组)、VEGF刺激组(C组)和VEGF抑制组(D组);小鼠背部皮下注射无菌空气制备气囊,第8天切开气囊植入颅骨骨片,制备植骨气囊模型。于植骨后第1天B、C、D组气囊内注入0.5 mL颗粒悬液,A组注入0.5 mL PBS。气囊制备期间第6、7天及植骨后隔天,C、D组气囊内分别注射0.2 mL重组人VEGF和Bevacizumab溶液,A、B组注射0.2 mL生理盐水。植骨2周后取囊壁连同骨片行HE染色、实时荧光定量PCR及ELISA检测。结果各组小鼠均存活至实验完成。大体观察见A组气囊红肿程度轻,新生血管少;B、C、D组气囊明显红肿,可见较多渗出及新生血管,其中C组最重,B组次之,D组介于A、B组间。组织学及分子生物学检测发现,B组囊壁明显炎性反应及骨溶解,囊壁厚度、细胞密度及TNF-α、IL-1β、VEGF表达均较A组明显增加(P<0.05);C组囊壁炎性反应及骨溶解最显著,以上观察指标均高于B组(P<0.05);D组囊壁亦可见炎性反应及骨溶解,但以上指标均低于B组(P<0.05),高于A组(P<0.05)。结论 VEGF在人工关节无菌性松动中具有促进炎性反应及骨溶解作用,局部给予VEGF抗体可抑制磨损颗粒诱导的骨溶解。     

血管内皮生长因子在子宫内膜的表达及调控

血管内皮生长因子 ( vascular endothelial growth factor,VEGF)为特异性促血管内皮细胞丝裂原并具促血管通透性作用。 VEGF及其受体在子宫内膜中表达 ,受雌孕激素、缺氧、c AMP的调节 ,其与生理性月经后的内膜修复、胚胎植入及子宫内膜癌、内膜异位症、子宫异常出血密切相关     

血管生成素协同血管内皮细胞生长因子对自体脂肪移植血运重建的影响

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）及血管生成素（ANG）协同VEGF对大鼠自体脂肪移植血运重建的影响。方法：在颗粒脂肪移植的实验动物模型中应用纤维蛋白原缓释VEGF，作用于血管生成素浸泡过的自体脂肪细胞，免疫组化法观察实验组和各对照组移植体血管生长情况，并测量各组脂肪移植体剩余体积量。结果：实验组脂肪组织移植体血供重建良好，实验组脂肪块剩余体积明显大于对照组。结论：VEGF能加快脂肪移植的血运重建，ANG能协同VEGF作用，从而显著提高自体脂肪移植成活率。     

The relationship between serum vascular endothelial growth factor A and microsatellite instability in colorectal cancer

Aim It has been suggested that colorectal neoplasms with or without microsatellite instability (MSI) can stimulate angiogenesis in different ways. The vascular endothelial growth factor (VEGF) system is essential for the angiogenetic process and the growth of malignant tumours. The aim of this study was to analyse the relationship between serum VEGF‐A and the MSI status of patients with colorectal cancer (CRC). Method In the study, 249 patients with CRC were divided into a test cohort of 83 patients and a validation cohort of 166. MSI was determined using immunohistochemistry. Tumours lacking protein expression of any of the four mismatch repair genes (MLH1, PMS2, MSH2 or MSH6) were labelled as high MSI. The rest were considered to be microsatellite stable (MSS). The serum VEGF‐A analyses were performed by ELISA. Results The tumours of 15 patients in the test cohort and 27 in the validation cohort were classified as MSI. In the test cohort, patients with an MSI tumour had a significantly higher median serum VEGF‐A concentration [617 pg/ml (95% CI 445–863)], compared with patients with an MSS tumour, [317 pg/ml (95% CI 224–386)], P = 0.01. A similar relationship was confirmed in the validation cohort, P = 0.04. Conclusion This study provides some evidence to suggest that patients with an MSI tumour have higher serum VEGF‐A levels than patients with an MSS tumour. If further validated, these findings could be of importance when considering the effects of anti‐VEGF‐A treatment.     

腹腔镜与开腹结直肠癌手术对血浆血管内皮生长因子水平的影响

目的:评估腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者血浆血管内皮生长因子(vascu lar endothelial growth factor,pVEGF)水平的影响。方法:回顾分析2007年7月至2008年2月北京医院胃肠外科收治的104例结直肠癌患者的临床资料,腹腔镜组30例,开腹组74例,分别于术前1d和术后1、3、7d采集并分离血浆,用ELISA方法检测pVEGF水平变化。结果:两组术前pVEGF分别为(82.1±79.8)ng/L和(85.9±93.8)ng/L;术后1、3、7d:腹腔镜组分别为(94.8±97.9)ng/L、(108.8±83.1)ng/L和(122.5±90.4)ng/L,开腹组分别为(109.6±99.6)ng/L、(123.5±108.7)ng/L和(133.8±110.7)ng/L。结论:腹腔镜与开腹结直肠癌根治术术后pVEGF水平均较术前升高,腹腔镜组升高幅度略低于开腹组,但两组间差异无统计学意义;各组内术后pVEGF水平升高明显,差异有统计学意义(P=0.00)。     

腰椎间盘中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的 :观察并探讨腰椎间盘中内源性血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达分布规律及其意义。方法 :采用免疫组织化学技术检测 1 6例胎儿期、8例生长期、1 2例成熟退变期和 42例突出椎间盘中VEGF的表达。结果 :胎儿椎间盘脊索细胞和纤维环外层血管内皮细胞出现阳性免疫染色 ,阳性率为 87 5 % ;生长期和成人期椎间盘未见阳性表达 ;退变突出组总阳性率为 83 3 %。VEGF表达主要出现于破裂型和游离型椎间盘突出 (P <0 0 1 ) ,其细胞来源主要是突出椎间盘组织中毛细血管内皮细胞、髓核内的类软骨细胞及单核巨噬细胞。年龄与VEGF表达阳性率关系不大 (P >0 0 5)。病程超过 1年者VEGF阳性率明显低于 1年以内者 (P <0 0 5)。结论 :胎儿期和破裂型 (包括游离型 )突出椎间盘组织可产生内源性VEGF ,突出椎间盘中VEGF的阳性表达与病程、突出类型密切相关