近期医院感染的细菌和抗生素耐药情况分析

随着生活质量和医疗条件的改善 ,在住院患者中老年患者的增多 ,慢性阻塞性肺部疾病、脑血管意外、恶性肿瘤等疾病所占比例的增加 ,总的医院感染率下降 ,而呼吸系统的医院感染率则上升 ,医院感染的细菌构成比也发生了变化 ,抗生素耐药情况不容乐观。我们对 1996年 1月至 1999年 12月住院患者的病历进行了回顾性调查 ,现报道如下。1　临床资料对 1996年 1月至 1999年 12月我院内、外各科室 42 15 3份病历进行回顾性调查。2　结　果2 .1　医院感染情况　 1996年 1月至 1999年 12月我院内、外科系统发生医院感染的病历 ,共计 2 0 42例。总的医院…     

168例医院肺部感染调查分析

肺部感染是最常见的医院感染,其发病率最高,占感染总数23.3％～42.20％。严重危害患者生命,是医院感染控制重点,现将我院1997年1-12月份7282例住院患者调查结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 对象 1997年1月-12月份住院患者7282例,发生肺     

开胸术后肺部感染的高危因素及控制措施

开胸术后肺部感染 (post thoracotomy pulm onryinfection,PTPI)发生率占普胸手术的 2 0 %～ 75 % ,其病死率高达 30 %～ 46 % [1 ,2 ] .为了控制其发生率 ,对我院 1995年 1月～ 1997年 12月开胸术后并发肺不张和肺炎的 2 40例进行回顾性分析 ,探讨开胸术后肺部感染的高危因素及其预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 1月～ 1997年 12月我院行开胸手术 76 4例 ,术后出现肺部感染 2 40例 ,均符合医院感染的临床诊断标准。其中单纯肺不张 2 4例 ,肺不张继发肺炎 40例 ,肺炎 176例。1.2　结果1.2 .1　 PTPI发生率及病死率　 2 40…     

脑出血患者医院内感染分析

为预防和减少脑出血患者医院内感染的发生 ,我们分析了我院 1998年1月至 2 0 0 0年 12月 44 9例脑出血患者医院内感染发生的原因 ,并提出了防范措施。1　临床资料1 1　一般资料　 44 9例中 86例发生医院内感染 ,占 19 15 % ,其中男 46例 ,女40例 ,40～ 85岁 ,住院天数 6～ 10 1ｄ。1 2　医院内感染的发生部位　见表1。表 1　医院内感染的部位分布、感染率与构成比感染部位　　 感　　染ｎ %构成比(% )呼吸道 491 0 91 56 98泌尿系 2 4 5 34 2 7 91皮肤与软组织 6 1 34 6 98胃肠道 4 0 894 65血液 2 0 45 2 33其他 1 0 2 2 1 1 61 3　…     

医院内感染的诊断及其预防对策

医院内感染又称医院内获得性感染,是指病人在住院期间出现的及出院不久才发生的感染。重者将会造成病人的死亡或难以治疗的后遗症。医院内感染率的高低,是衡量一个医院管理水平的重要指标。我们对我院1985年5月～1988年5月住院病人10904例进行回顾性调查,医院内感染率为7.8％。见附表。     

ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策

肺部感染是医院获得性感染中最常见的疾病之一 ,尤其在实施机械通气的患者中 ,其发生率高达 14%～ 38% [1 ]。为了探讨机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策 ,本文选择了我院 ICU机械通气 2 4h以上的患者 6 2例 ,对可能增加肺部感染的相关因素进行单因素和 logistic回归分析。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 12我院 ICU内施机械通气 2 4h以上患者 6 2例 ,其中男 5 2例 (其中气管插管 1～ 5 d后改气管切开者 5例 )。机械通气时间在 2 4～ 398h之间 ,平均 75 h。住院天数 2～ 112 d,平均 17d。基…     

ICU患者肺部感染的原因分析及护理

ＩＣＵ肺部感染是指进入ＩＣＵ 72ｈ后发生的院内感染。文献报道[1] ,在ＩＣＵ肺部感染的发生率为 10 %～ 6 5 % ,死亡率达 2 0 %以上 ,已成为抢救危重患者成功的主要障碍。 1999年 10月至 2 0 0 1年12月我院ＩＣＵ发生肺部感染 4 2例 ,我们对其发生肺部感染的原因进行分析 ,并     

新生儿重症监护病房医院感染临床分析

我院新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ) 1997年 11月～ 1999年 10月共收治重症新生儿 3 2 4例 ,其中发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。为探讨ＮＩＣＵ发生医院感染的有关因素 ,改进管理措施 ,特就本组资料分析如下。1　临床资料1 1　对象　为我院ＮＩＣＵ收住的新生儿 3 2 4例 ,其中男 2 14例 ,女 110例。1 2　诊断标准　参照王枢群等主编的《医院感染学》各部位医院感染诊断标准。2　结　果2 1　医院感染率　共调查 3 2 4例ＮＩＣＵ住院新生儿 ,发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。2 2　医院感染部位及构成比　医院感染好发部位首…     

流感嗜血杆菌所致院内获得性肺部感染临床分析及耐药性监测

流感嗜血杆菌 (Ｈ .ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ)是社区获得性肺炎 (ＣＡＰ)的重要病原 ,但引起院内获得性肺炎也逐渐增多。而目前对院内获得性流感嗜血杆菌肺部感染报道较少。本文分析了 14例流感嗜血杆菌所致院内获得性肺部感染的临床特点及院内分离菌株的耐药性 ,以探讨院内流感嗜血杆菌感染的易患因素和合理用药方案。1　资料来源全部病例均系我院 1995年 1月～1999年 12月的住院病人 (分别来自血液、胸外、脑外、肿瘤、皮肤、呼吸和老年病房 ) ,共 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,平均年龄 5 3 35岁 ,均符合医院内肺部感染诊断标准。 14株流感嗜血杆…     

ICU获得性肺部感染相关因素分析与护理

ＩＣＵ获得性肺部感染指病人在入住ＩＣＵ前不存在也不处于感染潜伏期 ,而在入住ＩＣＵ期间发生的肺部感染 ,也包括在出ＩＣＵ 4 8ｈ内所发生的肺部感染。它占医院感染首位 ,是ＩＣＵ病人死亡的主要原因。ＩＣＵ获得性肺部感染主要见于实施人工气道和接受机械通气的病人 ,其发生率为 7%～ 5 4% [1] 。现将ＩＣＵ获得性肺部感染相关因素分析与护理综述如下。1　相关因素1.1　口咽部细菌定植和误吸口咽部定植菌误吸是医院内肺部感染的最主要的发病因素。 5 0 %～ 70 % [1] 健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道 ,吞咽和咳嗽反射减弱或消…     

新生儿医院感染和抗菌药物应用分析

为了解我院新生儿医院感染和抗菌药物应用情况 ,对 1997年 1～ 6月在新生儿内科住院的 2 73份病历 (住院时间 <48小时除外 )医院感染和抗菌药物使用情况进行了调查分析 ,现总结如下。1　材料与方法通过回顾性调查方法 ,对我院 1997年 1～ 6月在新生儿内科住院的患儿 2 73份病历进行查阅并按统一表格登记。医院感染诊断按照《医院感染学》[1 ] 的诊断标准 ,并参照美国 CD- C[2 ] 标准 ,依据《实用抗菌药物学》[3] 判断抗菌药物使用是否合理。2　结　果2 .1　医院感染情况2 .1.1　一般情况　 1997年 1～ 6月新生儿内科共住院患者 2 73例 ,其…     

重型颅脑外伤肺部感染的预防及护理

重型颅脑外伤是脑外科常见的急症之一,也是造成病人死亡的最高因素之一,而脑外伤后出现肺部感染并发症是影响病人预后的重要因素。肺部感染目前认为是属于院内感染即医院获得性肺炎。 我科自1998年元月～2001年12月底。共收治重型脑外伤619例,其中1998年元月～1999年12月底共收冶重型脑外伤262例,2000年元月～2001年12月底共收治重型脑外伤357例。从2000年元月起,为了提高治愈率,减少肺部感染,我们分析了该类病人肺部感染的原     

ICU内医院感染的特点及防治

根据美国疾病控制中心关于医院感染的诊断标准 ,我们对ＩＣＵ1997年 1月至 1999年 5月医院感染的情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　连续收集自 1997年 1月至 1999年 5月间发生医院感染有菌群调查的 5 6例危重患者。入院时已有感染或入院后 48小时内发生的感染均不包括在内。男性 3 4例 ,女性2 2例 ;年龄 10～ 76岁 ,平均 5 2 .3岁。原发病包括重度颅脑损伤2 3例 ,多发伤 14例 ,高血压病脑出血、脑血肿清除术后 6例 ,有机磷中毒 5例 ,高血压病脑出血 3例 ,脑梗死 2例 ,冠状动脉心脏病 1例 ,气管断裂伤 1例 ,电击伤 1例。1.2　院内…     

184例神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的实验室和临床研究

目的探讨神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的相关因素和感染的病原体及药物敏感性。方法采用前瞻性和回顾性的方法,对1997年1月～2004年1月神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的痰培养、药敏试验、ESBL、MRSA、PHRSP的监测和临床资料进行分析,并对铜绿假单胞菌和MRSA进行噬菌体分型。结果本组医院肺部感染发生率89%,大多数出现在气管切开后3～6天,病死率显著高于无医院肺部感染者(P<0.05)。共培养出375株优势菌,其中革兰氏阴性杆菌210株、革兰氏阳性球菌86株、真菌79株,三次培养结果一致者按一株计算,79株真菌全部混合细菌感染。结论ICU患者气管切开后肺部感染与应用地塞米松、H2受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关,与颅脑损伤程度、医院环境污染、细菌二重感染有关,应在1周内进行痰涂片检菌和培养,根据药敏联合用药。     

脑出血患者合并肺部感染临床分析

目的:探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素与对策。方法:回顾分析2002年1月-2007年9月我院收治的643例脑出血患者并发肺部感染的临床资料。结果:脑出血患者并发肺部感染时间多在病后1周,危险因素有年龄、糖尿病史、吸烟史、空腹血糖水平及脑出血部位、出血量、意识状态、脑组织中线移位和血肿破入脑室(P<0.01);结论:严格执行操作程序和相应控制措施才能有效预防脑出血并发肺部感染,从而降低死亡率。     

381例内科病人医院感染因素分析与护理对策

为探索内科住院病人医院感染的发生特点和危险因素,制订有效的监控措施和护理对策,提高医疗质量,放对1996年1月～1997年12月我院内科住院病人医院感染情况进行回顾性调查分析,现将报告如下。1资料与方法1.1调查对象为1996年1月～1997年12月我院内科6个病区（内1一神经系统、内2一呼吸系统、内3一内分泌和泌尔系统、内4消化系统、内5一心血管和血液系统、内6一高于病房一普通向科）出院的全部病历共7103份,经筛选．实查资料相对完整．并符合医院感染诊断标准的病历381份作重点调查。资料来源于本院病案室。12调查方法回顾性调查。采用预…     

老年脑卒中患者肺部医院感染因素及防控对策

目的：分析急性脑卒中患者发生肺部医院感染的因素并提出预防和控制对策。方法：收集2005年1月～2007年12月收住我院神经内科的脑卒中患者发生肺部医院感染者的临床资料进行分析。结果：肺部医院感染发生率出血性脑卒中明显高于缺血性脑卒毕，有意识障碍者发生率明豆高于无意识障碍患者，卧床患者发生率明显高于非卧床者，老年人（大于60岁）患急性脑卒中后更易发生肺部医院感染，急性脑卒中发生肺部医院感染病死率显著提高。结论：医务人员应对存在以上几种危险因素的急性脑卒中患者严密监护，加强防控措施，降低感染率和病死率。     

院内甲氧西林耐药金葡菌肺部感染危险因素研究

近二十年来,医院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的发病率逐年升高,并可引起医院内暴发流行,其病死率50%[1].作者对本院近几年医院内MRSA肺部感染病例进行回顾性对照分析,探讨可能的危险因素及对其发病的影响程度.     

阿尔茨海默病合并肺部多重耐药菌感染患者危险因素分析及护理

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)合并肺部多重耐药菌感染患者的危险因素,并制定针对性护理措施.方法:选取2017年12月1日～2019年12月1日收治AD患者145例,其中合并肺部多重耐药菌感染70例,实施医院感染监测,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析AD合并肺部多重耐药菌(MDROs)感染的影响因素,据此确...     

脑出血术后医院内肺部感染调查分析

目的：调查分析脑出血术后患并发医院内肺部感染的发病率及相关因素。探讨有效的预防对策。方法：采用回顾性调查的方法.对1993年1月～2000年12月住院的560例脑出血行颅脑手术患进行肺部感染发生率及各相关因素的调查。结果：560例脑出血术后患肺部感染率为18.2％。感染组病死率为39.2％，非感染组病死率为13.5％。医院内肺部感染危险因素主要是老年人免疫力低下、吸烟史、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用。结论：脑出血术后患肺部感染发病率、病死率较高。应明确预防感染的重要性，针对主要危险因素进行综合管理.重点监控.同时提高医护质量，能降低肺部感染的发病率和病死率。