胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗（附19例报告）

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗（附１９例报告）于跃明，何景利附属四院外科（０５００１１）关键词平滑肌肿瘤，良性，恶性我院于１９８１～１９９２年，共收治胃平滑肌肿瘤１９例，其中平滑肌瘤１１例；平滑肌肉瘤８例，·均经手术及病理证实。结合文献分析报告如下。１临床...     

手术治疗胃平滑肌肿瘤28例临床研究

目的探讨胃平滑肌肿瘤的诊治方法。方法1998年1月-2008年1月外科手术胃平滑肌肿瘤28例,分析肿瘤生长部位、方式、诊断方法、病理、治疗方式。结果肿瘤位于胃体部17例（61％）,胃窦部7例（25％）,胃底部4例（14％）。行胃次全切除15例,局部切除9例,全胃切除术3例,姑息切除术1例（肝转移）。病理诊断：胃平滑肌瘤15例,胃平滑肌肉瘤13例。结论结合病史,多种辅助检查综合诊断,可提高术前的诊断率,治疗原则为手术切除,根据术中所见肿瘤大小、部位及病变良恶性决定切除范围。     

子宫肉瘤40例临床治疗及影响预后因素分析

目的：探讨不同病理的子宫肉瘤临床及影响预后的因素。方法：回顾性分析我院收治的子宫肉瘤40例，其中子宫平滑肌肉瘤22例（55％），子宫内膜间质肉瘤12例（30％），子宫恶性苗勒管混合瘤6例（15％）。结果：（1）子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主，其次为下腹包块，阴道排液，下腹痛，下腹压迫症状等；（2）治疗方案：有8例（20％）行子宫及双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫,27例（65．5％）行子宫及双侧附件切除术，术后30例（80％）加用化学治疗。（3）年轻，分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者的预后最好。结论：子宫肉瘤的临床症状不典型，以阴道异常出血为主，预后较差；子宫肉瘤的治疗以手术为主，可辅以放射治疗和化学治疗，预后与组织学类型，患者年龄及临床分期有关。     

胃肠道平滑肌肿瘤诊治体会

目的：探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及手术治疗。方法：对我院1986年1月至2001年6月收治的45例平滑肌肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：胃平滑肌瘤行楔形切除10例，胃大切除6例，肉瘤行根治性胃次全切除术2例，小肠平滑肌瘤行肿瘤肠段切除12例，肉瘤行根治性切除5例，探查活检1例。结，直肠平滑肌瘤行肠段切除7例，肉瘤行根治术2例。随访40例，死亡7例，健在33例。结论：重视平滑肌肿瘤的结床，病理及形态学特点，及时总结仍的经验教训，是提高本病诊断率的关键。平滑肌瘤行肿瘤局切除，平滑肌肉瘤应行根治性切除，因对放，化疗均不敏感。     

子宫平滑肌肉瘤111例的长期随访

目的探讨影响子宫平滑肌肉瘤预后的各种临床病理因素。方法应用ＳＡＳ软件，作ＣＯＸ模型的危险度分析，共回顾分析了１１１例子宫平滑肌肉瘤的临床、病理资料及随访结果。结果患者年龄越大、临床－手术分期越晚，预后越差；病理诊断为子宫平滑肌肉瘤的比低度恶性平滑肌肉瘤和平滑肌肉瘤瘤变的预后明显为差。结论子宫平滑肌肉瘤的预后与患者年龄、临床－手术分期及病理诊断是否为平滑肌肉瘤有关。对于年轻患者，临床－手术分期为Ⅰ期，肿瘤局限，无弥漫性浸润者，具有保留附件的可能性。     

胃平滑肌肿瘤—附5例报告

起源于平滑肌的胃肿瘤是一种比较少见的病变,据报导它相当于所有胃肿瘤的2.47%,而胃半滑肌瘤大约占全部胃良性肿瘤的40%,平滑肌肉瘤约占全部胃肉瘤的24%。Ronchod 等报导胃肠道及腹腔后平滑肌肿瘤100例,其中胃平滑肌瘤36例。国内见有各案报导;本文报导胃平滑肌肿瘤5例,其中胃平滑肌瘤3例,高分化平滑肌肉瘤及胃平滑肌母细胞瘤各1例。     

胃平滑肌肉瘤23例诊治分析

目的：探讨胃平滑肌肉瘤的诊断与外科治疗。方法：对23例胃平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：远端胃大部切除术14例，胃楔形切除术6例，近端胃大部切除3例。无手术死亡和手术并发症；5年生存率为51．2％。结论：胃平滑肌肉瘤缺乏特征性的临床表现；胃镜检查，胃肠钡餐和内窥镜超声扫描是诊断胃平滑肌肉瘤的重要手段，外科手术是主要的治疗方法。     

胃平滑肌肿瘤9例报告

胃平滑肌肿瘤９例报告成都铁路局中心医院（６１００８１）李豫川成都电子科技大学医院刘光霞胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是起源于平滑肌组织的肿瘤，前者为良性，后者为恶性。两者临床均无特异症状，内镜表现基本相同。现报告我院１９８６～１９９３年经手术病理证实的９例，...     

胃平滑肌肉瘤21例诊治分析

分析２１例胃平滑肌肉瘤的辅助检查方法及治疗措施。结果,上消化道钡透、Ｂ超、ＣＴ、胃镜、ＤＳＡ等均可提示胃平滑肌肿瘤,但不能鉴别良、恶性。所有病例均行手术治疗,根治性手术（１２例）疗效好于单纯性胃切除及局部切除（９例）。结果表明,胃镜加活检或术中快速切片对确诊胃平滑肌肉瘤尤为必要,手术治疗尽可能采用根治术。     

直肠平滑肌肿瘤临床分析（附8例报告）

本文报告８例直肠平滑肌肿瘤，均经手术病理证实，临床表现主要为便秘，肛门部不适和疼痛，便血及直肠粘膜下半球形肿块，提出直肠平滑肌肉瘤的诊断标准，并强调直肠平滑肉瘤的首选手术方式为腹会阴联合直肠切除术（Ｍｉｌｅｓ手术）。     

螺旋CT仿真胃镜的临床应用价值

对50例胃肿瘤／胃溃疡患者作胃镜检查后，立即行螺旋CT检查，再行上消化道钡餐透视摄片。将CT图像进行三维重建，并用仿真内窥镜成像软件进行图像分析。结果发现，胃窦 胃角癌24例，胃体癌10例，贲门癌3例，胃溃疡11例，胃平滑肌瘤1例，胃平滑肌肉瘤1例。认为螺旋CT仿真胃镜对胃肿瘤／胃溃疡的临床诊断、病理分型、分期起着重要的作用。     

胃平滑肌肿瘤18例临床分析

胃平滑肌肿瘤（Stomachmuscletumors，SMT）分为平滑肌瘤（LM）和平滑肌肉瘤（LM）．发生率占消化道平滑肌肿瘤30％～60％[1]，术前确诊率不高。我院自1990～1997收治18例（LM8例，LS10例）现分析报告如下：1临床资料1．1病例：18例中，男11例，女7例，年龄23～69岁。病程3日～     

腹部超声和超声内镜在胃间叶组织肿瘤中的诊断价值

目的 探讨腹部超声和超声内镜在胃的间叶组织肿瘤中的诊断价值。方法 通过对４６例胃平滑肌肿瘤和２１例胃恶性淋巴瘤进行超声诊断,分析了平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤的临床症状和声像图特点,并与手术随访结果作了对照。结果 超声诊断胃平滑肌瘤３６例,符合率９１．７％（３３例／３６例）;平滑肌内瘤符合率９０％（９例／１０例）,恶性淋巴瘤符合率７１．４（１５例／２１例）。结论 腹部超声和超声内镜在胃的间叶组     

子宫平滑肌肿瘤DNA含量和细胞周期分析

目的：探讨子宫平滑肌肿瘤的ＤＮＡ含量及细胞周期时相。方法：应用流式细胞术测定１８例子宫平滑肌瘤１８例子宫富细胞平滑肌瘤，２８例子宫平滑肌肉瘤石蜡包埋组织的ＤＮＡ含量及细胞周期时相，并比较它们的差别，结果：子宫平滑肌瘤，富细胞平滑肌瘤，平滑肌肉瘤的ＤＮＡ非整倍体率分别为０，２８％，７５％，子宫平滑肌瘤，富细胞平滑肌瘤的ＤＮＡ指数（ＤＩ），Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）及增殖指数（ＰＩ）比较，无统计学差异，但     

21例子宫肉瘤临床病理分析

１９７１年至１９９２年间，北京医院共收治２１例子从瘤（９例子宫平滑肌肉瘤，８例子宫内膜间质肿瘤，４例子宫恶性苗勒氏管混合瘤）。以核分裂相作为子宫平滑肌肉瘤及子宫内膜间质肿瘤的诊断标准。子宫平滑肌肉斩５年生存率为５７．１％，子宫内膜间质异 位症的５年生存率最高达１００％，而子宫内腰间质肉瘤及子宫恶性苗勒氏管混合瘤最低，均为零。组织类型，核分裂相临床分期及年龄是影响预后的主要因素。手术切除是主要的治疗     

胃平滑肌肉瘤16例

胃平滑肌肉瘤１６例吕振海（西京医院肝胆外科西安７１００３３）关键词胃；平滑肌肉瘤；诊断；治疗中图号Ｒ６５７胃平滑肌肉瘤临床上少见，因缺乏特异性检查手段，手术前确诊率不高。我们报告的病例为我院１９８５年１月至１９９４年６月，经手术病理证实的胃平滑肌肉瘤...     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。     

胃平滑肌肿瘤(附16例病理临床分析)

胃平滑肌肿瘤(包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤),临床较少见。Marshall报告胃平滑肌瘤约占胃肿瘤的2.47％,Lahey等在手术切除的1,700例胃肿瘤中发现28例平滑肌瘤和16例平滑肌肉瘤。胃平滑肌母细胞     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.