胎儿多系统畸形超声表现1例

孕妇,20岁,孕1产0,孕5个月,超声检查显示:可见一个胎儿回声,胎儿双顶径52mm,脊柱连续,股骨长35mm,四腔心可见,心率152次/min,律齐,双肺可见,肝脏可见,胃泡可见,左肾积水,左侧输尿管扩张,与一大小约78mm×67mm无回声区相连,右肾呈多囊状,未见右侧输尿管扩张。宫内未见明显羊水暗区,胎儿四肢远端与外阴不能显示(图1)。超声提示:胎儿中孕、无羊水、左肾积水、左输尿管扩张、巨大膀胱,考虑下尿路梗阻,建议终止妊娠。引产后,见胎儿无肛门,无正常外生殖器,无     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

孕妇,28岁,孕1产0,孕33周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,双顶径83 mm,脊柱排列整齐,股骨长65 mm,四腔心结构及比例正常,胎心率140次/min,胃泡大小正常,羊水指数240 mm,右肾大小98 mm×51 mm,左肾大小89 mmx43 mm,右肾集合系统分离13mm,左肾集合系统分离11 mm,右肾见一32 mm×24 mm囊肿(图1),双侧输尿管未见明显扩张.     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

患者女,23岁。孕24周,孕1产0。来院常规超声检查所见:胎头双顶径53.7mm,可见胎心( ),胎儿心率167次/min,胎动( ),脊柱连续完整,股骨长33.9mm。羊水最大深度64.5mm,前壁胎盘。胎儿双肾增大,轮廓不清晰,肾实质明显变薄,左肾大小约48.7mm×24.2mm,右肾大小约44.4mm×26.3mm,双肾盂肾盏明显扩张,左肾盂分离16.2mm,右肾盂分离17.7mm,双侧输尿管显示不清晰。腹腔为一巨大无回声区占据,大小为64.9mm×77.9mm,壁厚4.3mm,回声增强,后尿道明显扩张,前后径10.1mm,与无回声区相连,似“钥匙孔”样改变。超声诊断:单胎中期妊娠,胎儿畸形(后尿道瓣膜可能性…     

超声诊断胎儿双侧输尿管狭窄1例

患者女,26岁,孕1产0,孕32周,曾因婚后2年未孕经中药治疗5个月后怀孕.孕12周时曾因呕吐服用止吐药.超声检查：胎儿双顶径8.0 cm,脊柱连续性可,胎心和胎动正常,羊水指数2.6 cm.双肾体积增大,皮质变薄,肾盂内可见无回声区,右侧3.1 cm×2.1 cm;左侧大小2.9 cm×1.4 cm（图1）.观察膀胱空虚状态下,双侧肾盂内无回声区无明显变化.超声诊断：晚孕（单活胎）;胎儿双肾盂积水,考虑胎儿双侧输尿管狭窄;羊水偏少.行羊膜腔穿刺术引产一死女婴.尸解诊断：肾盂与输尿管交界处狭窄梗阻,肾盂积水膨大明显,膀胱充盈,肾脏无异常.     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.     

超声诊断胎儿重复肾1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕33周,外院超声诊断胎儿右肾盂积水,来我院检查,超声显示:宫内单胎,头位,胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周,右侧壁胎盘,AFI150mm,纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声,右肾上肾盂扩张,横切位显示扩张的上肾盂宽17mm,下肾盂大小正常,左肾上下肾盂均未见明显扩张,于胎儿膀胱内可见一直径19mm的球状囊泡(图1~3)。超声提示:单活胎;考虑胎儿双侧重复肾。引产后尸检证实为双侧重复肾(图4)。接2个输尿管。大多数情况下,重复肾的下肾盂的输尿管与膀胱连接正常,而上肾盂的输尿管与膀胱连接部位很低,…     

胎儿尿道闭锁合并子宫、阴道及输卵管积脓1例

孕妇,20岁,孕2产0,孕31+4周,外院发现胎儿畸形来本院产前中心会诊.产前系统超声检查:宫内单胎,左枕前位,胎头双顶径77mm,枕额径109mm,头围293mm,腹围304mm,股骨长55mm;预测胎儿体质量(1951±285)g;胎盘位于右侧后壁,成熟度Ⅰ级,无羊水,脐动脉S/D为4.2;头颅及颜面部未见异常,脊柱排列连续,四肢部分显示;胸廓稍狭小,双肺小,心胸比增大(约0.69),心脏位置及大小正常,心内结构未见异常,胎心率138次/分,律齐;胎儿腹部肝、胃、胆囊可见,肠管无扩张;双肾明显增大,大小分别约63mm×29 mm(左)及60mm×27mm(右),实质变薄,回声增强,肾盂、肾盏扩张、积水,输尿管扩张,膀胱增大(约50mm×45mm),动态观察膀胱大小无变化;膀胱后方见60mm×50mm厚壁囊性无回声区,其内透声差,可见细小点状回声沉积,前上方两侧分别可见对称分布的囊性类似无回声区,大小约35mm×16mm.     

彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石

患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.     

胎儿成人型多囊肾超声表现一例

孕妇25岁，孕2产0，孕25周，非近亲结婚，否认家族遗传史。常规超声检查所见：单胎，胎儿颅骨回声完整，双顶径66mm，股骨长44mm。四腔心清晰，心率148次／min，律齐，胸腔无异常，脊柱连续性好；左肾大小30mm×15mm，实质区回声增强，未见明确无回声区；右肾较左肾明显增大，大小为46mm×25mm，实质区可见多个大小不等、互不相通的无回声区，较大者14mm×12mm，集合部受压（图1），膀胱内有少量尿液；肝、胰、脾及消化道未见异常，羊水及胎盘无异常。超声提示：胎儿右肾多囊性病变。引产后病理诊断为胎儿双侧成人型多囊肾。     

重复肾并重复输尿管入膀胱处大开口超声表现1例

患儿男,4岁.因食用含三聚氰胺奶粉来院体检.超声发现:左肾形态失常,大小约8.43 cm×4.20 cm×3.65 cm,中下极实质厚度正常,回声均质,肾窦无分离,上极实质菲薄,肾窦分离,最宽处约3.0 cm,与其连续的扩张输尿管上段距肾门2.2 cm处查见长约1.08 cm,内径约0.47 cm相对狭窄段,狭窄段以上内径0.83 cm,以下全程扩张,中下段迂曲,最宽处内径1.34 cm,其膀胱入口处动态观察随输尿管蠕动波间隙,膀胱内压力高低变化,呈周期性缩窄(内径0.44 cm)和扩张(内径1.42 cm),见图1,左肾及扩张输尿管内未见强回声团;右肾及输尿管未见异常;膀胱内亦未见异常回声.CDFI:左侧扩张输尿管入膀胱口未见喷尿现象,紧邻其前上方可见红色喷尿束,右输尿管膀胱入口处亦可见红色喷尿束.超声提示:左重复肾并双输尿管,重复扩张输尿管入膀胱处大开口畸形.后经静脉尿路造影和膀胱镜检查证实.     

右侧输尿管囊肿并多发结石1例

1 病例报告 女,32岁.以右侧腹部胀痛不适2个月,加重伴发热、尿频、尿痛1周就诊.查体:右肾区叩击痛阳性.患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈好,于右侧膀胱三角区探及一4.1 cm×3.2 cm囊性包块,壁光滑,纵切面上可见囊肿与扩张的输尿管盆腔段相通.实时观察见囊肿呈周期性增大与缩小.右侧输尿管全程扩张,上段内径9 mm,中段内径10 mm,下段内径19 mm,下段输尿管内壁增厚,内探及多个大小不等强回声团,后伴声影,范围约3.4 cm×1.0 cm,右肾肾盂轻度分离.左肾、左侧输尿管未见异常.超声诊断:右侧输尿管囊肿伴右侧输尿管下段多发结石、右肾轻度积水.     

超声诊断胎儿双侧巨输尿管1例

患者女,31岁.孕2产1.16周在外院做超声检查,未发现异常,否认早孕期间用药史.现孕28周,产前做常规超声检查:胎头位于耻上,双顶径:8.5 cm,颅骨环完整,侧脑室不扩张,脑中线居中,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,心率约:141次／min,胃泡、膀胱可显示.胎儿双肾增大,左肾大小约7.1 cm×2.9 cm,实质厚约:0.4cm,集合系统扩张1.9 cm,输尿管明显增宽,最宽处约2.2 cm(图1),内未见异常回声,入膀胱处变细,呈漏斗状.右肾大小约5.7 cm×2.7 cm,实质厚约:0.5cm,集合系统略增宽约0.9 cm,输尿管增宽,约1.1cm.羊水最大深度约5.6cm,胎儿颈部可见"u"型凹陷.     

产前超声诊断胎儿阴道积液3例

病例1,孕妇25岁,孕36周时超声发现胎儿右肾盂扩张,前后径约14 mm,右输尿管明显扩张,走行迂曲,宽约9 mm,左肾集合系统及左侧输尿管未见扩张;胎儿膀胱后下方可见一长条形的无回声区,范围约84 mm×28 mm,上段较宽,向下呈管样走行并于会阴部呈半球样膨隆,无回声区内布满细点状低回声(图1).彩色多普勒血流显像示无回声区内未见血流信号.超声提示:胎儿右肾积水、输尿管迂曲扩张;胎儿膀胱后下方囊性包块,考虑阴道大量积液.引产后证实为处女膜闭锁、阴道大量积液、纵隔子宫,右肾积水、右输尿管异位开口于阴道右侧壁,输尿管末端闭锁.     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患，女，23岁，既往史与家族史均无异常。查体：未见异常。超声检查：双侧肾脏切面形态大小正常．包膜光滑完整，实质回声正常，双侧肾盂呈窄带状分离，右肾盂分离内径12mm，左肾盂分离内径8mm；双侧输尿管上中段扩张．右侧输尿管上段内径8mm，左侧输尿管上段内径6mm。盆腔扫查见膀胱充     

超声诊断胎儿部分型尿直肠隔序列、右侧多囊性发育不良肾合并左侧重复肾重复输尿管1例

<正>孕妇,33岁,孕2产1,无家族遗传病史。产前血清学筛查正常。孕23周产前系统超声检查:胎儿各项生物学指标测值与孕周相符。右肾区未见正常肾形态和轮廓,见一大小3.5 cm×2.1 cm包块,由多个大小不等的囊性无回声区构成,较大无回声区大小1.5 cm×1.5 cm,内透声可,囊与囊未见交通(图1)。左肾大小1.9 cm×1.0 cm,形态结构及回声均未见异常。左侧输尿管内径0.3 cm。CDFI示右肾动脉细小,左肾动脉正常。反复探查胎儿肛门靶环征不清,较宽的结肠内径0.6 cm,可见絮状高回声肠内容物蠕动。胎儿左房室沟处见扩张的冠状静脉窦,大小0.4cm×0.3 cm,肺动脉左侧见一直径0.2 cm血管,汇入冠状静脉窦,未见无名静脉声像。羊水指数12.8 cm。超声提示:胎儿右     

右肾-输尿管畸形伴重度积水的超声表现1例

患者男,30岁。主因体检时发现“右肾囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔。左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常。手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约6…     

彩超诊断胎儿泄殖腔外翻1例

正孕妇,21岁,孕18周,孕1产0。既往身体健康,无遗传性疾病。超声显示:单胎,头位,双顶径42mm,头围150 mm,腹围126 mm,股骨长27mm,胎儿颅内结构、脊柱排列、胸腔器官、四肢、胎盘及羊水均未见异常。胎儿腹腔器官胃泡、肝脏、胆囊及肠管未见异常。胎儿左肾大小约37 mm×25mm,肾盂扩张10mm,肾盏中度扩张,输尿管扩张     

胎儿急性肾功能衰竭超声表现1例

孕妇,32岁.孕37周,产前常规超声检查.胎儿双顶径92 mm,股骨长72 mm,胎儿心率140次/min,搏动规则,胎盘附于子宫前壁,成熟度为Ⅲ度,羊水前后径35 mm,胎儿双肾明显增大,右肾大小为70 mm×40 mm,左肾大小为82 mm×42mm,双肾实质回声增强,右肾实质厚度为13 mm,左肾实质厚度为12 mm,双肾集合系统未见分离.     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇，29岁。孕1产0，孕04周，常规产前超声检查见胎儿头位，双顶径8．5cn．股骨长6．6cm．脊柱排列整齐．胎心搏动规律，胎儿双肾盂扩张．左肾盂内径1．7cm．右肾盂内径1．4cm．双删输尿管中上段扩张，胎儿膀胱内可见一圆形无回声区壁纤薄．并可见一狭小出口膀胱相通。超声诊断：单活胎，胎儿泌尿系畸形（输尿管囊肿合并双侧肾盂积水）．见图1。引产后尸检证实左侧输尿管囊肿．     

影像学诊断重复肾伴肾旋转不良1例

病例男,46岁,主诉2年来常觉左侧腰部酸胀不适,近期可见血尿、反复泌尿系感染.遂来我院就诊.超声所见：左肾形态失常,体积增大,大小为13.0 cm×5.8 cm（图1）,肾实质厚薄不均,内可见2个独立的集合系统,集合系统光点群不规则扩张,其中部一处暗区范围为6.1 cm×4.2 cm（图2）,平卧位时左肾下极位于髂嵴连线下方水平.左侧输尿管显示不清.右肾切面形态正常,大小为11.2 cm×4.3 cm,实质回声分布均匀,集合系统未见分离.右侧输尿管未见扩张.CDFI：左肾似可见上下两套血供,分别进入上下肾盂（图3）.右肾未见异常血流信号.超声诊断：左肾先天性发育异常（重复肾可能）;左肾积液;左肾下垂.关键词：肾疾病;畸形;超声检查;体层摄影术,X线计算机分类号：R692.1;R445.1;R814.42 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0909-02